​老人高血压的治疗与饮食介绍

​老人高血压的治疗与饮食介绍

中医认为本病多由于精神紧张，饮食失调，烟酒过度而引起。治疗时，除采取多种药物治疗外，还可辅以食物疗法，现介绍以下食疗方供选用。

1、山楂粥取山楂50克，洗净切片，梗米100克，冰糖15克。首先把山楂片放入砂锅内煎取浓汁，去楂， 放入粳米、冰糖，加清水适量熬成粥，分早晚2次服食。具有健脾胃、消食积、散瘀血的作用，可用于老人食滞、高血压、高血脂、冠心病等症。

2、桃仁粥用桃仁15克，粳米100克，把桃仁捣烂成泥，同粳米一起煮成粥，加少许油和盐调味，分早晚两次服食。具有活血通络、祛瘀止痛的作用，可用于老年人高血压、冠心病、心绞痛等症。

3、皮蛋淡菜粥 取皮蛋1个，淡菜50克，粳米100克。光将皮蛋壳去掉，淡菜浸泡后洗净，同粳米共煮成粥，加少许油盐调味，分早晚2次服食。可用于老年高血压、眩晕、耳鸣等症。

4、决明子粥用决明子15克，粳米100克，冰糖10克。先将决明子放到锅里炒至微有香气，取出放冷却后加适量水煎煮，取药汁同粳米一起煮成粥，然后加入冰糖稍煮片刻即成，分早晚2次服食。 具有清肝明目、润肠通便的作用，可用于老年高血压、 高血脂、习惯性便秘等症。

5、芹菜40克，粳米50克。将芹菜洗净切碎，与粳米同煮粥。每日早晚服食。

〔营养成分〕蛋白质4.5克，脂肪0.4克，碳水化合物40.2克，热能182干卡，膳食纤维0.5克，胡萝卜素 136微克，维生素b10.12毫克，维生素b20.05毫克，维生素c3.2毫克，维生素e0.79毫克，尼克酸1.5毫克，钾121毫克，钠64.1 毫克，钙34毫克，铁0.7毫克，磷65毫克。

年轻人高血压治疗方法

一、高血压治疗的基本原则：

1、高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。

2、抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。

3、定期测量血压;规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。

二、高血压治疗目标：

高血压患者的主要治疗目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。需要治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病。

降压目标：一般高血压患者，应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90mmHg以下;65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低;伴有肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下。伴有严重肾脏疾病或糖尿病，或处于急性期的冠心病或脑血管病患者，应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。

高血压饮食介绍

1、提倡素食为主

素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

2、控制盐

人体摄入钠盐过多是导致高血压的其中一种因素，所以控制住盐的摄入量就能有利于降低或者是稳定住血压。研究表明，高血压患者如果从每日10克的食盐量降低到5克的话，就能有效的收缩血压。

3、戒烟、戒酒

烟酒是高血压的一种危险因素，经常抽烟喝酒会增加高血压并发为心、脑血管病的可能性，另外酒还会降低患者对抗压药物的反应性。所以高血压患者要戒烟戒酒，如果是戒酒困难的人群要限制饮酒。

中老年人高血压的主要特点

一、中年人高血压的特点

中年人的工作、生活都比较繁忙和紧张，参加体育锻炼的时间或机会减少，又值容易发胖的年龄，故中年人高血压是处于该病发展的重要阶段。中年人高血压的特点如下：

中年人高血压分类中，以原发性高血压(即高血压病)为主，约占中年人高血压的90%左右，而继发性高血压在5%～10%。

随着年龄的增加，高血压的发病率增加。高血压病的发病年龄，以30～60岁为多见，而第一次发现高血压的年龄高峰为40～49岁的中年人，且多数又属于第二期或接近第三期，即发现时病情就较严重。

中年人高血压，有不少患者并没有明显症状，有些虽有某些症状也不引起重视，相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。已发现高血压者，也没有采取必要的防治措施，故易贻误病情。

部分老年性高血压病，可以是青、中年高血压病的延续和发展。

二、老年人高血压的特点

目前，我国将60岁或60岁以上的人，划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压，绝大部分为原发性高血压，故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多，且高血压的患病率随年龄而增长，高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压，多数是青年、中年期发病的继续和发展，随着年龄的增加，多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同，有它自身的特点，现概要介绍如下。

患病率高 在40～45岁以后，年龄每增加10岁，其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中，高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计，70岁以上的老年人中，有50%以上患高血压病。

以单纯性收缩期高血压居多 有人认为，老年人高血压的特点，为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压，脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长，正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低，而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65～69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点，其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高，80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。

血压波动较大 老年人高血压患者的收缩压、舒张压及其脉压差，与年轻患者相比较，均有较大的波动，其中收缩压的波动尤甚。老年人的血压波动，不仅在长时期内较为明显，而且在24小时内其波动性也较年轻患者明显。一般情况下，老年人血压值的昼夜波动具有一定的节律性，血压值的高峰时间是上午6点钟至晚上10点钟，低峰时间是晚上10点钟至次日早晨6点钟。了解老年人血压昼夜变化的节律，有助于预防高血压病的并发症。据有关资料报道，约40%的缺血性脑血管病发生在午夜至次日早晨6点钟;心肌梗死的发生时间有两个高峰，即上午8点到9点和下午5：点到6点。

直立性低血压较多见 直立性低血压是老年人高血压病的特点，尤其容易发生在降压治疗的过程中。让患者平卧10分钟以后再站立1～5分钟，分别测定卧位时血压及站立时血压，结果有1/3患者可发生直立性低血压，并伴有头昏等症状。所以，老年性高血压患者，测量立位时血压极为重要。如果卧位时血压为220/90毫米汞柱(29.3/12.0千帕)，则直立时血压可能为140/65毫米汞柱(18.7/8.6千帕)。此时，如按平卧位血压进行降压治疗，会出现明显的直立性低血压，那是很危险的。

对靶器官的危害性更大 有资料报道，老年人的高血压，65%属于单纯收缩期高血压，故对靶器官的危害性更大。因老年人高血压患者多以收缩压升高为主，心脏为了克服外周阻力，维持机体必需的供血，只有增加收缩功能，因而加重了左心室的负担，从而导致左心室肥厚与扩张;再加上老年人心脏组织的胶原纤维增多与所发生的淀粉样变，使心脏舒张与收缩功能受损比较明显，最终会导致左心心力衰竭。老年人患高血压病时，肾脏功能改变得更早更严重，容易出现肾功能衰竭;还可出现脑出血、脑梗死等并发症，均应予以警惕。

低肾素型高血压较多 约有半数老年人高血压患者，是低肾素型的。因周围血浆肾素活性随年龄增长而降低，血中儿茶酚胺常随年龄增长而稍增加，但β—受体反应则随年龄增长和血压升高而减弱。因此，老年人高血压者，在运动时心率增快，用p-阻滞剂治疗时心率减慢等效应均减弱。

易出现“假性高血压现象” 老年人，由于动脉粥样硬化等原因，容易出现假性高血压现象，即体外用袖带间接测血压值明显高于动脉内直接测血压值。这类所谓的高血压患者，对抗高血压药物的耐受性较差，用药不当，易导致严重的不良反应和严重的并发症，故应注意加以判别。

降压治疗时的速度不宜太快临床试验综合分析显示，老年人降压治疗，可使单纯收缩期高血压患者的脑卒中事件的发生率下降33%，冠心病事件的发生率下降23%。所以，老年人一旦诊断为高血压，应在专科医生指导下积极治疗并经常监测。但老年人降压治疗速度不宜太快，治疗初期剂量、增加剂量应比年轻高血压患者小，间隔时间也应比较年轻高血压患者长。又由于老年人神经系统功能偏低下，容易发生药物治疗时的抑郁症，应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。

高血压治疗方法

1.治疗目的及原则

降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。

另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。

(1)改善人们生活行为。

①减轻体重。

②减少钠盐摄入。

③补充钙和钾盐。

④减少脂肪摄入。

⑤增加运动。

⑥戒烟、限制饮酒。

(2)血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

2.降压药物治疗

(1)降压药物种类

①利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂。

(2)治疗方案

大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。

治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

老年高血压怎么办解决

高血压是老年朋友常见疾病，其跟年龄有很大的关联，作为常见的慢性非传染性疾病，老年人高血压控制不良将会导致中风、冠心病、心功能不全及慢性肾衰等疾病的风险显著增加。所以要注意积极病情发展，避免各种误区，科学合理用药，长期用药物控制同时调整生活方式。

医学治疗的方法

老人得了高血压首先要避免高血压治疗的最为常见误区，老人得了高血压怎么办医学治疗方面要注意选择合适自己的降压药，注意血压的密切的监测，偏方降血压方法要慎重。无合并症的单纯高血压、有合并症的高血压人群要注意治疗选药及联合治疗的方案，进而实现最后个性化治疗目的。

生活的注意事项

高血压的发生与生活陋习，生活行为习惯有很大的关联，老人得了高血压怎么办要注意调整生活方式，少摄入食盐，同时控制总热量摄入，清淡饮食，适当参加户外运动，戒烟限酒，控制体重，保持良好的情绪，规范化服用降压药物，监测血压控制的效果。

通过上面的介绍，想必很多朋友对老人得了高血压怎么办的问题有所了解，有关方面的专家指出，老人高血压是老人的常见慢病，具有普遍性，老人朋友应理性看待，在医学治疗的同时，加强生活保健对高血压治疗具有重要的意义和作用。

老人高血压食谱

1、绿豆海带粥

绿豆有清火降压的功效，同样海带也是利于降压的食品，高血压患者可以把绿豆海带粥作为长期的晚餐必备食物，这对缓解病情和把血压控制在正常范围内是非常有利的。具体做法是准备绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。

2、菊花粥

高血压患者不仅可以通过喝菊花茶来降压，而且可以喝菊花粥来控制血压，避免血压的剧烈波动。具体做法是准备菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日服用两次，可以晚餐食用。

高血压治疗方法

治疗高血压的最终目的是降低血压。而目前国内大部分高血压患者都是药物治疗。高血压也会分阶段，跟饮食习惯和生活习惯有很大的关系，所以治疗高血压应该是综合性的，不仅有高血压，还有高血脂等血管疾病，这些都是并发的。平时的时候多吃一些清淡的食物，按时吃一些降压药，由于每个人的体质不一样，所以用量和药物的规格也不太一样，为了更好地降低血压，咨询医生药物用量。

高血压是现代社会最高发的病之一。由于现在人们生活逐渐提高，人们在饮食上食用的范围更广，种类更多，营养价值也更高，但是与此同时的是，有一些食物高热量高脂肪带来的肥胖，使身体的免疫能力降低，再加上现代人的生活步伐越来越快，熬夜现象越来越习以为常，没有时间运动，而引起现代的富贵病，高血压，大部分患病的群体，为中老年群体中较为肥胖的人。

高血压的治疗与运动介绍

运动与高血压的微妙关系2007年5月,单位体检,血压140 90,没有任何不舒适.因为以前上班活动很少,且较胖,所以体检以后开始了锻炼,中午打乒乓球,晚上打篮球,每日运动量约2小时.这样坚持到2007年的9月份,感觉中午有几分钟是好像喘不过气来,坐一会会缓解,胸口有时也有点难受,一直到10月3日放假,一天感觉特别难受,而且头晕,到医院一查血压为170 100,脑部血流量彩超无明显异常,开始吃药坎地沙坦脂片8mg 加75mg倍他乐可每天,现在用药为坎地沙坦脂片8mg 加25mg倍他乐可每天,半年来血压稳定为120 80左右.本人高血压没有直系亲属遗传因素,请专家分析一下我的得病过程,运动和高血压究竟是什么关系?为什么锻炼后反倒血压高了?我的高血压会不会是一过性的?(因为我一直没有停药,不知道停药后如何?)

问题回答 :

根据您以上病史,您从五月份体检时血压就是已经在正常高线了,但后来也没有再复查,血压波动情况也不是很清楚,于是您从那时开始运动,运动可以使血压升高,但一般是一过性的,没有明显的高血压症状,休息一会会自然缓解,但是您十月份就发病的情况症状很明显,且吃力降压药后血压没有偏低,应该可以排除一过性高血压.您虽然没有高血压家族遗传史,但是您的体重超重,不知您以前的工作是否精神高度紧张都是患高血压的危险因素.指导意见：看您的年龄很年轻,又没有家族史,应该首先考虑为继发性高血压,但继发性高血压,一般口服降压药物,一般无效.但您是有效的,现在血压控制的基本正常.建议您平时要养成一个规律的作息时间,保证休息时间,好要戒烟限酒,减肥.还有您上面还提到了一些心脏方面的症状,建议您定期复查血压,血脂,及心电图,随时观察病情变化.如果您上面窝所说的能够做到,还是有可能停药的.

高血压治疗

一般治疗

注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。

服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。

药物疗法

老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。

中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。

降压药物治疗

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：

1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等

2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定

3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等，α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安

4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等

5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等

6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等

7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等

8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等

9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片等

哪些饮食缓解老人高血压

高血压的老人家是很危险的，所以我们一定要多关注家里有高血压老人的饮食，那么老人家要怎么样调整饮食才可以缓解高血压呢?下面我来和大家分享一下。

1高血压的饮食要控制热能，主要是主食还是脂肪的摄入量，平时要尽量的少吃糖果点心，甜饮料，油炸的这种高热量的东西。煮菜的时候盐要少放一点，吃清淡一点，最好还要少吃用盐腌的食物哦。

2少吃一点肥肉，肥肉的脂肪是很多的。吃的油最好是选植物油。猪油还是少吃一点或者是不要吃的好。主要是不要吃那么多脂肪高的东西，不要吃太盐。平时还要多注意休息和运动。

3平时可以多吃一些海里的东西，比如海带，紫菜，海里的鱼类。这些在平时的饮食里可以多吃一点。动物肝脏，就不要吃那么多比较好。老人家牙口会比较不好，可以弄得软一点再给他吃。

注意事项：我们要多抽一点时间，多关心一下家里的老人家。

青少年也要测血压

19岁男孩达三级高血压水平

昨日，19岁的大一男生小孙因为总是感觉头晕，到武汉市第三医院进行就诊，该院的心血管内科主任蒋雯医师为其进行检查后发现，小孙的高压为190mmHg，低压为110mmHg。

蒋雯表示，“该男孩血压达到三级高血压水平，属于比较严重的类型，由于该男孩体重160斤，其父亲也有高血压病，不良饮食习惯及家族遗传是致病原因之一。”

蒋雯介绍，我国目前成人高血压患者患者比例高达18.8%,患高血压的人群也是趋于年轻化。发病原因除遗传因素外，还受到不良生活习惯、饮食习惯影响，如肥胖、饮食口味偏重、长期缺乏锻炼和长期工作压力大、精神紧张都容易得高血压。

高血压控制率不足10%

“很多高血压病人是没有症状的，许多患尿毒症、脑出血的病人都是高血压控制差，最终导致器官受损，脑血管意外发生的。”蒋雯说，人们应该长期监测自己的血压，了解高血压的标准临界值。

据悉，在我国，高血压患者已经突破2亿，也就是说每10个成人中就有2人患高血压。而我国当前的高血压控制率却不足10%。

专家提醒，青少年更应该监测血压，因为青少年高血压患者面临比成人更长时间的器官保护难题。

降压药并非越贵越好

“降压药种类繁多，并非越贵就越好。” 蒋雯介绍，治疗高血压是具有个体化的，需要在专业医生指导下用药。目前高血压治疗误区较多，因为觉得中药无毒副作用而放弃西药，或者依赖保健品的做法都是错误的。

“许多患者在患了高血压后，在药店随便买药，认为这经济实惠，但这样的做法并不妥当。” 蒋雯介绍，患者在使用短效药物后血压很快降下去，但是维持时间短，血压波动大。这样很容易造成脑血管意外和其他把器官损伤。

另外也有些患者血压一恢复正常马上自行断药，用药依从性很差。事实上高血压需要长期规律用药维持，降低心脑血管事件发生的风险。

老年人高血压治疗方法

(一)治疗

1.治疗目标

治疗高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平，最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和病残率。

老年高血压患者的血压究竟降到什么水平最有益?由于心脑血管疾病危险性与血压相关之间并不存在一个最低阈值，因此抗高血压治疗的目标仅是将血压降至“正常”或“理想”水平，在青年，中年或糖尿病患者，强调将血压降至<130/85mmHg的理想或正常范围以内，对老年患者，至少也要降到<140/90mmHg的正常高值范围。

过去曾有文献显示，随着血压的降低卒中发生率是降低的，但也有文献报道DBP降得过低，影响舒张期冠脉血流而增加冠心病发病危险，即J曲线现象，最近，多国家参加的高血压最佳治疗研究(Hypertension Optimal Treatment Study)即HOT试验，对1.8万多名高血压患者，历时3年的多中心研究显示，有效的降低血压可减少主要心血管事件的发生;随机的3个目标舒张压组(即<90，85，80mmHg)的资料分析，其心血管疾病的降低程度并无显著差别;另一方面，最低血压组(<80mmHg)患者的心血管疾病危险并没有增加，提示进一步降低血压仍是安全的，所谓J曲线现象，可能多发生在先有冠心病的高血压患者，与那些脉压差超过8kPa(60mmHg)的患者有更多的相关性。

2.治疗对策

伤情况，以及心血管疾病相关危险因素，综合临床评价出患者是属低危或中危，高对任何年龄的高血压患者，特别是老年高血压者，在决定治疗之前，首先要根据患者血压水平及靶器官损危，极高危组患者，采取相应的治疗对策，对高危及极高危患者应立即对高血压及其存在的其他危险因素进行药物治疗;对中危组患者在决定是否给予药物治疗，允许对这组患者进行数周时间观察血压，先接受非药物治疗;对于低危组者在决定药物治疗前更可有较长一段时间的观察。

(1)非药物治疗：抗高血压治疗的好处主要是由于血压降低本身对靶器官的保护作用，但是非药物治疗及其他危险因素的控制对于降低总心血管疾病危险性同样是至关重要的，同时有利于减少抗高血压药物的使用剂量，最大限度发挥抗高血压效果。

①限制钠盐：流行病学研究发现，饮食中钠盐的摄入量与高血压发病率密切相关，不同人群对饮食中钠盐量的改变反应差异很大，老年高血压及糖尿病患者对饮食中的盐比其他人群更敏感，最近研究报道，对老年高血压患者，每天钠盐摄入量减少40mmol/L没有不良影响，而18个月后抗高血压药物的需要量显著减少;限盐的效应还表现在可以降低利尿剂所致的丢钾，逆转左心室肥厚及通过降低尿钙以预防骨质疏松及肾结石，对老年高血压患者中等度限盐，每天摄入6g以下是必要的。

②适量的体力活动：老年高血压患者，除有心脏病及其他严重健康问题外，应坚持有规律地适量的轻-中等度体力活动，提倡每天20～30min的慢步至速走，大多数人可以安全的增加体力活动，可减轻体重，有利于降低血压。

③饮食结构调整：多数老年高血压患者合并有脂代谢紊乱，脂代谢紊乱是冠心病的独立危险因素，根据一项对轻，中度老年高血压的随机分组研究，8周后单纯增加水果和蔬菜摄入组的血压下降为3～1mmHg，而同时减少脂肪摄入量组血压下降6～3mmHg，因此老年高血压患者应多吃水果和蔬菜，并减少脂肪摄入，蔬菜和新鲜水果中含丰富钾盐，钾盐可阻止血压发展，有利于对血压的控制，据此提示，利尿过程中出现低钾，应予以补钾。

④戒烟，节制饮酒，适量饮茶：戒烟是高血压患者预防心血管疾病及非心血管疾病的最有效的生活方式改良措施，尽管有证据提示，少量饮酒，即每天饮啤酒少于720ml，白酒不超过60ml，或葡萄酒不超过300ml，此量饮酒不升高血压，并可减少冠心病的危险，但在人群中，乙醇消耗量与血压水平及高血压的患病率呈线性关系，过度饮酒会增加卒中的危险，大量饮酒者，可能在突然戒酒后出现血压升高，故戒酒不宜突然停止，以缓慢减量为宜，适量清淡饮茶对老年高血压患者有益无害。

(2)药物治疗：老年高血压患者在改变生活方式数月，如仍未达到目标血压，应予药物治疗，一些随机试验结果表明所有老年人，甚至80岁高龄病人，无论是收缩压，舒张压均增高的或单纯收缩压增高的老年人，治疗都是有益的，特别是对伴有糖尿病，肾病或心衰等危险因素者更应严格控制血压，老年高血压药物治疗更能显著降低冠心病的发生。

①选药原则及联合用药：无论首选哪一种药物，当代选用抗高血压药物的原则是：

A.从低剂量开始，可减少不良反应，如果患者对某单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量。

B.联合用药，一般情况下，在第1种小剂量药物治疗基础上，加用小剂量的第2种抗高血压药物，而不是加大第1种药物的剂量，目的是使两种药物都使用小剂量，尽可能减少不良反应。

C.如果某种药物疗效差，或者耐受性差，可换另一类药物，而不是加大第1个药物剂量或加用第2个药物。

D.使用1天1次具有24h降压疗效的长效制剂，其优点是提高依从性，更平衡地控制血压，减少血压的波动，有可能保护靶器官，减少心脑血管疾病事件的危险性。

E.对高危及极高危患者，在确定血压值后，尽快给药治疗，对于中危和低危患者可综合考虑控制其他危险因素以及改变生活方式所能降低的血压值，并且应征求患者对于治疗策略的要求，做到医患配合，以便取得良好治疗效果。

②抗高血压药物：目前世界范围用于降压治疗的主要药物有6大类和中药制剂。

A.利尿剂：利尿剂是价格最低和最有价值的抗高血压药物之一，适合所有患者，尤其适于老年人，肥胖及有早期肾功能损伤，收缩期高血压及心力衰竭患者，利尿剂的许多不良反应，如低钾，糖耐量降低，室性期前收缩等多见于大剂量，故对老年高血压患者应用利尿剂治疗特别需要小剂量，氢氯噻嗪(双氢克尿塞)12.5mg/d或更低为宜;目前临床上还有与噻嗪类利尿剂化学结构相似的利尿剂(吲哒帕胺imdapamide)，商品名Natrilix(钠催离)2.5mg/片，由于其兼有扩血管作用的独特机制而且不干扰总胆固醇及糖代谢，可减轻微蛋白尿及左心室肥厚，是较理想的利尿降压药。

B.β受体阻滞药：β肾上腺素能受体阻滞药是一类安全，价廉，有效的降压药，适用于循环动力功能亢进伴有冠心病的老年高血压患者，国人特别是老年人对β阻滞剂多较敏感，需从小剂量开始，使用选择性β1受体阻滞药，目前临床多用中效脂溶性β阻滞药美托洛尔(倍他乐克)及长效水溶性比索洛尔(bisoprolol)等，对于有呼吸道阻塞性疾病和周围血管疾病者应避免使用。

C.ACE抑制剂：ACE抑制剂能安全有效地降低血压，尤其能有效降低心力衰竭患者的病残率和病死率，适用于老年高血压伴有糖尿病，高尿酸或心衰的患者，临床常用有培哚普利(雅施达)4mg/片，依那普利(悦宁定,renitec)10mg/片，以及具有双通道排泄的贝那普利(苯那普利，洛汀新)10mg/片和福辛普利(蒙诺)10mg/片等，主要不良反应是干咳，最为罕见的是致死的血管性水肿。

D.钙离子拮抗剂：所有钙拮抗剂均能有效地降低血压，且耐受性好，适用于老年高血压伴有冠心病，糖尿病，痛风或有代谢紊乱的患者，特别是对老年收缩期高血压患者有预防卒中的效益，最好使用长效钙拮抗剂，避免使用短效制剂，常用钙拮抗剂有氨氯地平(络活喜)5mg/片，硝苯地平(拜心同控释片) 30mg/片，非洛地平(波依定)2.5mg/片，以及缓释维拉帕米(verapamil)240mg/片等，不良反应包括潮红，踝部水肿和便秘，对于无糖尿病的轻中度老年高血压患者选用廉价的第二代短效制剂尼群地平(nitrendipine)10mg/片，往往亦可收到较好效果。

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是最近推出的一类抗高血压药物，它有与ACE抑制剂共同的特点，即对心力衰竭患者的特殊价值，该药阻断血管紧张素Ⅱ的生成，延缓血管肥厚和动脉粥样硬化，消退左心室肥厚，而且几乎没有不良反应，最大优点是没有咳嗽的不良反应，代表药芦沙坦(芦沙坦)50mg/片，缬沙坦(代文)80mg/片，此类药用于老年高血压患者的大型临床研究正在进行。

F.α受体阻滞剂：α受体阻滞剂能安全，有效地降低血压，由于其主要不良反应是体位性低血压，故多不适宜老年患者。

一些国产中药复方抗高血压制剂“脉君安”，“罗布麻”等在一些轻型老年高血压患者中应用，也取得了较好疗效。

③老年高血压伴常见并发症的治疗：

A.脑血管疾病：脑血管事件和冠心病事件的危险与血压水平有关，卒中或短暂性脑缺血(TIA)是高血压病的主要脑血管并发症，卒中则是我国老年高血压患者致死，致残的首要危险，在高血压性脑卒中生存者的一些试验中证实了降压治疗使卒中危险性降低29%，甚至血压最轻微的降低，也常可使心脑血管事件发生的绝对危险性得以降低，对于急性缺血性或出血性脑卒中患者，应积极控制血压，给予及时的相关治疗，尽快稳定病情。

B.冠心病：老年高血压病患者大多伴有冠心病，业已证明有冠心病史的病人，有非常高的冠心病事件复发率，当代研究提示，β受体阻滞剂可使心肌梗死和心血管性死亡发生率降低约1/4，近代研究还证明β受体阻滞剂可使心衰病人心血管致残危险性降低，而以前则认为此组病人为β受体阻滞剂禁忌证，钙拮抗剂的试验研究未能提供对心力衰竭病人有益的证据，特别是对老年人。

C.肾脏疾病：高血压既是肾脏疾病的一个原因，也是其一种结局，老年高血压患者，在肾功能本身退化的基础上，高血压是加重肾功能损害，导致肾衰竭最常见的原因和危险因素，控制血压将可延缓肾衰竭的进程，某些抗高血压药物，特别是ACE抑制剂除降压外，是否阻止肾病发展进程，还有待研究确定，早期肾功能不全使用ACE抑制剂，特别是具有双通道排泄功能的ACE抑制剂更为适宜。

D.糖尿病：老年高血压患者许多合并有Ⅱ型糖尿病，两者并存的结果使得心脏病，脑血管疾病和周围血管疾病的危险性增高，并升高糖尿病性视网膜病变的发生率，初步有证明ACE抑制剂可减缓肾功能减退的速率，伴有糖尿病的老年高血压患者，将血压降至最低目标水平[<17.3/11.3kPa(<130/85mmHg)]可明显减少微血管病事件及大血管病事件的发生。

④老年难治性高血压的治疗：难治性高血压是指完整规范的治疗计划后，仍不能使经典原发性高血压，即收缩压及舒张压均增高的血压下降至18.7/12.0kPa(140/90mmHg)以下，或单纯性收缩期高血压患者的收缩血压下降至18.7kPa(140mmHg)以下，在这种情况下，医生必须考虑寻找治疗失败的可能原因：A.是否有继发的因素没被发现，特别是60岁以后发生的高血压，可有动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的肾血管性高血压，注意听诊腹部血管杂音不难发现;B.老年高血压病患者，往往合并某种疾病，是否服用了升高血压的药物，如非甾体类止痛药;C.是否有假性难治性高血压的原因，如“白大衣高血压”;D.老年人是否有进行性肾功能不全所致;E.不坚持治疗，医生和患者之间要有良好的沟通，给老年患者一些有帮助的信息，告知患者服药时间和方式，以及应该注意的不良反应。

总之，对老年高血压患者，建立良好的医患关系，坚持规范的治疗，坚持调整合理治疗方案，是高血压治疗成功不可缺少的和关键所在。

⑤高血压急症：高血压急症是指那些需要立即将危险的血压降至安全水平，以预防或减少靶器官损伤，如高血压脑病，高血压危象，颅内出血，夹层动脉瘤等，对老年患者的这些急症处理与非老年高血压患者无特殊，故在此不赘述。

(二)预后

血压是一周期性现象，可分为2种成分：稳定成分即平均动脉压(MAP)，搏动成分即脉压差，代表围绕MBP的上下波动程度，对于同一MAP水平，脉压差可以不同，脉压差随年龄而增大，通常对于高血压病人仅仅考虑MAP，研究证明，SBP的增高因而也是脉压差的增大，增加心血管事件的危险，老年人的脉压差增大通常是SBP的增高和DBP的降低所致，SBP增高可导致心肌肥厚，DBP的降低可引起心肌缺血，二者相结合更增加了心脏病的危险，研究表明，SBP的升高不是伴随大动脉粥样硬化的一种无害因素，SBP升高是老年人的主要危险因素，更甚于DBP升高，它可能是比DBP更为准确的危险性预测因素。

老年人高血压的主要并发症是卒中和充血性心衰，年老本身就是病残和死亡的重要因素，合并高血压更使患者处于较高的危险状态，Shekelle前瞻性随访了2500例65～70岁的老年人，高血压组发生心衰的比正常血压组高出2倍，Frette发现，老年人高血压发生缺血性心脏病者比对照组高3倍以上，美国Framingham地区对5000多人随访26年，发现在65～74岁年龄组，高血压患者并发心血管意外的危险比对照组高8倍，影响老年人高血压的预后因素除年龄，血压外，还有心肌受累程度，心脏功能，血小板功能，血液流变状态等因素。

肝血管瘤可以吃桔子吗

肝血管瘤患者在食物上选择应该多吃蔬菜和水果，肝血管瘤可吃桔子吗?以下内容就是肝血管瘤的饮食介绍：

一、木瓜，含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管;

二、草莓，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效;

三、猕猴桃，汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化;

四、杏，对心脏有保护作用。

肝血管瘤患者注意少吃动物脂肪，补充维生素C和维生素E，要注意节制饮食，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品。

诊断青少年高血压常用的方法

高血压疾病的出现对大家是一种打击，生活中人们要注意了解高血压高血压疾病的治疗方法。但是也要注意预防。避免疾病的出现，给自己的生活带来影响，现在让我们看看青少年高血压的几大特点。

一、青年人高血压的发病率，占青年人中15%左右。其中80%左右为原发性高血压(即高血压病)，部分老年性高血压病可能是青年人高血压病的延续和发展。

二、青年人高血压分类中，继发性高血压比例较中年人、老年人均高，约占20%。

三、青年人高血压，有不少患者并没有什么明显的临床表现，有一些虽有些临床症状，但又不引起重视，相当多的人只是在偶然的体格检查中才被发现。

四、青年高血压患者，因发病的时间较短，内脏功能受损较轻，但血压的波动性较大。

五、部分青年高血压患者，血压可迅速升高，甚至可发展成为恶性高血压;有些患者，因用药不当，可形成顽固性高血压。

患上高血压疾病的话应注意了解高血压治疗方法。但是诊断也是很重要的，生活中高血压患者要注意了解高血压