核黄疸的治疗

核黄疸的治疗

治疗原则：

1、降低血清未结合胆红素。

2、热量及液体供给。

3、避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。

4、光疗。

5、换血疗法。

6、加强护理，预防并发症。

用药原则：

1、核黄疸早期以降低血清未结合胆红素为主，可静脉补液供给热量，另静滴白蛋白或血浆、地塞米松，口服苯巴比妥、尼可刹米、10%活性炭溶液、琼脂等，光疗、输血。

2、重型病例除上述治疗外，可换血治疗。

黄疸治疗

(1)激素治疗试验：口服泼尼松(强地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝内胆汁郁积者在治疗后，血清胆红素常较治疗前降低40%～50%以上。而肝外胆汁郁积者则治疗后胆红素下降不明显。但本试验有假阳性或假阴性，故判断结果时应慎重。

(2)苯巴比妥治疗试验：苯巴比妥对肝微粒体中葡萄糖醛酸转移酶及肝细胞Na -K -ATP酶有诱导作用，及促进胆汁的运输与排泄作用。口服苯巴比妥30～60mg，3～4次/d，共服7天，对肝内胆汁郁积有效。对其疗效评估或判断同强地松试验。

(3)熊去氧胆酸(UDCA)：熊去氧胆酸有刺激胆汁分泌，减少疏水性胆汁酸的潴留，有利于转为亲水性胆汁酸，从而减少细胞毒性，保护肝细胞，并使胆管上皮细胞免受疏水性胆汁酸的破坏，故可用于肝内胆汁淤积的治疗。熊去氧胆酸常用剂量为10mg/(kg·d)。如熊去氧胆酸联合应用甲泼尼龙(强的松龙)等药物后，可明显增强疗效。

黄疸治疗方法

1.湿热熏蒸证

[证候]面目皮肤发黄，颜色鲜明，状如橘色，烦躁啼哭，小便黄赤，大便秘结或灰白。舌红，苔黄厚腻，指纹滞。

[治法]清热利湿，利胆退黄。

[方药]茵陈蒿汤。主要药物：茵陈、栀子、大黄。

常加用金钱草、郁金、泽泻、车前子以增强利湿退黄之功。伴呕吐者，加半夏、竹茹降逆止呕;伴腹胀者加厚朴、枳实理气导滞;热重者加黄芩、黄连、虎杖清热利湿。

2.寒湿阻滞证

[证候]面目皮肤发黄，颜色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，时时啼哭，腹胀便溏，或大便灰白，小便黄少。唇舌偏淡，苔白滑，指纹淡。

[治法]益气健脾，温中化湿。

[方药]茵陈理中汤加减。主要药物：茵陈、党参、白术、茯苓、干姜、甘草。

四肢不温者，加制附子助阳散寒;腹胀者，加木香、大腹皮行气消胀;大便溏泄、胃纳呆滞者，加茯苓、砂仁化湿和胃。

3.瘀积发黄证

[证候]面目皮肤发黄，颜色晦滞，腹部胀满，青筋暴露，肝脾大质硬，小便短黄，大便秘结或灰白，唇色暗红，或衄血。舌见瘀点，指纹紫。

[治法]活血化瘀，利胆退黄。

[方药]血府逐瘀汤合茵陈蒿汤。主要药物：生地黄、当归、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、茵陈、栀子、大黄。

新生儿黄疸的治疗

新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

治疗措施：传统方法有：

①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准” 疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。

新生儿黄疸高的危害及治疗措施

新生儿黄疸高的危害

新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。新生儿黄疸高的治疗

新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：

1、提前早开奶，加速胎便的排出。

2、饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。

高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。

治疗措施：传统方法有：

1、光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素》205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

2、药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(SnMP)。它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。

用法：一次小剂量注射SnMP3～5μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。

宝宝出生35天还有黄疸怎么办 光疗

光照疗法用于治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。宝宝35天黄疸还没有退，家长们最好是带宝宝到就近的医院进行光疗为宜。

核黄疸的治疗原则

.降低血清未结合胆红素。

2.热量及液体供给。

3.避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。

4.光疗。

5.换血疗法。

6.加强护理，预防并发症。

宝宝眼睛黄怎么办

一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：

1、光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

宝宝出生15天补充什么 补充光照

大多数宝宝在出生后都可能患有黄疸，而使黄疸尽早消退的手段则是多晒太阳，补充光照，因此宝宝如果有过黄疸或正在黄疸治疗期间的，要多补充光照时间，多晒太阳。另外多晒太阳还能促进宝宝维生素D和钙的吸收。

母乳性黄疸照蓝光有用吗 母乳性黄疸照蓝光多久见效果

1天即可见到效果。

蓝光治疗的效果比较快，是目前常用的新生儿黄疸治疗方法，通常宝宝母乳性黄疸，若宝宝体质吸收的快的，一天就能退黄，慢的，大约3—4天的样子即可出院。

黄疸治疗方法

黄疸治疗方法

黄疸是一种成年人和新生儿都有可能患上的常见症状，它是由于体内胆红素代谢出现障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致的，因此，治疗黄疸的方法就是要把体内的血清胆红素降低下来。

新生儿与成年人相比，更容易患上黄疸，而新生儿黄疸的治疗方法主要包括光照疗法、换血疗法和药物疗法三种，其中光照疗法是最经济有效的一种。而成年人黄疸主要可以通过服用药物，同时最好去检查一下肝功能，因为成人黄疸往往是肝脏出现了问题，不可以轻视。 ...

小儿黄疸 黄疸偏高

肝在我们的身体中起着新陈代谢的作用，新生儿由于身体的代谢能力不足，体内的胆红素排不出去，就会逐渐的积累到体内。这样的话，由于体内血清中的胆红素不断的升高，会使皮肤出现黄色，这是黄疸就高了。

黄疸和胆红素密切相关，胆红素积累的多了，黄疸的指数也就偏高了，反之。如果人的身体很健康，那么，说明体内的胆红素相对来说比较正常，如果身体会出现黄疸的一些迹象，就需要到医院检查一下看是不是黄疸指数变高了。

小儿黄疸 小儿黄疸怎么办

孩子在出生后体内的胆红素会增多，而新生儿在胆红素的处理上又比较微弱，致使排不出体外，从而引发了新生儿黄疸。其实，妈妈们是不必过多担心的，只要平时多观察宝宝的变化，如果除了没有太大的食欲外，其他没有变化，吃奶也正常，那就不用特别的担心，如果宝宝出现经常哭闹，有气无力，而且皮肤越来越黄，那就要立即送医院，接受检查和治疗。

新生儿黄疸小儿黄疸的治疗方法

一般情况下，大多数的小儿黄疸都不需要进行治疗，如果情况比较严重需要治疗的，那么小儿黄疸治疗主要方法有以下几种。

一：光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗小儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗中紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

二、换血疗法

如果小儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高的，宝宝就需要进行换血疗法。换血疗法能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但需要注意的是，换血疗法在治疗小儿黄疸的过程中可能会产生一些不良反应，所以该操作需要专业医师严格掌控。

三、药物治疗

小儿黄疸可以通过药物进行治疗，临床常用的是肝酶诱导剂，静脉使用免疫球蛋白等。中药治疗可用菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或菌陈蒿汤口服。

四、其他疗法

小儿黄疸治疗还可以采取其他措施来帮助宝宝减退黄疸症状。例如：确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。

黄疸治疗要多少钱

病情影响着影响治疗黄疸价钱

影响治疗黄疸价钱一般与患者的病情好坏有着最直接的关系，因为病情的轻重决定着治疗方案的制定、治疗方法的选择，同样也影响着治疗费用。而且病情的轻重程序决定着住院与否，如需住院治疗，则另产生住院费、治疗费、护理费等等，费用又不一样了。

由于任何一种疾病都划分有很多种，所以需要根据病情的不同以及选用的合适的治疗方法，只有对症治疗才能达到预期的治疗效果，并不一定是费用最高的就是治疗最好的方法，关键是要适合病症的治疗。

治疗方法影响着影响治疗黄疸价钱

影响治疗黄疸价钱除了跟患者自身的病情有关外，还和治疗方法有着密切的联系。现在该病的方法有很多种，因具体技术不一样而导致费用不同。患者在治疗过程中不要只求短期效果，而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。

医院性质影响着影响治疗黄疸价钱

医院性质不一样，疾病的治疗费用当然也不一样。一些不正规医院常常在收费上做文章玩猫腻，以低价吸引患者前来就诊实则乱收费，让大家花了不少冤枉钱，令患者苦不堪言。所以患者一定要到正规医院确诊治疗，少走弯路，早日康复，告别疾病给患者带来的痛苦。

婴儿黄疸怎么办

一、新生儿黄疸怎么办

一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：

1、光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

二、病理性黄疸怎么治疗

1、新生儿病理性黄疸的特点：

新生儿黄疸常在宝宝出生后24小时内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。黄疸颜色多呈近金黄色，出现的位置可遍布全身，手掌和足底较为明显。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常会有引起黄疸的原发病的伴随症状。

2、新生儿病理性黄疸治疗方法：

(1)光疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24-48小时，必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。

(2)激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。

(3)输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合(1g白蛋白可结合15mg胆红素)，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。

(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克/千克体重/天，口服。

(5)中药治疗：菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或菌陈蒿汤口服

三、新生儿黄疸症状

1、生理性黄疸

出生后2～3天出现，4～5天最显，7～10天自然消退。一般情况好，未成熟儿黄疸可能较重，可持续2～3周。成熟儿血清胆红质多<12mg%，未成熟儿可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。

2、溶血症

因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重，常伴贫血，水肿及肝脾肿大。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。

3、感染或败血症：大都有感染病灶，伴发热及其他中毒症状。

4、病毒性肝炎

多在出生后1～3周缓缓起病，伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。

5、先天性胆管闭锁

生后1-2周出现黄疸，进行性加重，肝脏肿大、质硬，尿色深、粪便色灰，呈陶土样，血胆红质(直应胆红质)升高。

6、其它溶血性贫血

维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常，如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。

新生儿黄疸多久会消失

很多的爸爸妈妈看到出生不久的宝宝皮肤和眼睛巩膜发黄感到很紧张，其实大可不必。皮肤和巩膜出现黄染就是医学上称为的“黄疸”，黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一。

1、胎儿在宫内的低氧环境中，为了满足胎儿对氧的需要，大量的红细胞产生，出生后宝宝建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，因此过多的红细胞被破坏;另外新 生儿红细胞的寿命短、大约为70～90天而成人为120天。再加上新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素，所以血液中胆红素浓度增高，新生宝宝就出现了黄疸。

2、大多数新生宝宝的黄疸都是生理性黄疸，这是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象，对于新生儿没有什么危害，也不需要治疗。但是也有少部分的新生儿因为某些疾病出现了病理性黄疸，严重者可以危害宝宝的大脑(核黄疸)，受累终身，甚至死亡。因此关键是需要分辨生理性和病理性黄疸，以免贻误或扩大诊断和治疗，预防核黄疸的发生，避免对新生儿造成不必要的伤害。

3、生理性黄疸：新生宝宝在出生后2～3天出现皮肤黄染，4～5天达到高峰，轻者可见颜面部和颈部出现黄疸，重者躯干、四肢出现黄疸，大便色黄，尿不黄，一般没有什么症状，偶尔可有轻度嗜睡和食欲差，正常新生儿7～10天黄疸消退，早产儿可以延迟2～4周。

4、病理性黄疸：但是如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，而且每天黄疸进行性加重，全身皮肤重度黄染，呈桔皮色，或者皮肤黄色晦暗，大便色泽变浅呈灰白色，尿色深黄，或者黄疸持续时间延长超过2～4周都可能是病理性黄疸。

5、大多数新生儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗新生儿黄疸，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽)，然后在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外，还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。

6、对于新生儿黄疸的治疗，光照疗法通常十分有效，但如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

除了以上的这些知识外，还有很多的解决方法治疗新生儿黄疸。另外，你还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保你的宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果你对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。