胎盘老化会提前生吗注意事项

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胎盘老化会提前生吗注意事项

胎盘老化会导致孩子缺氧的情况，建议加强孕检，应密切关注胎儿宫内情况，随时可能提前终止妊娠。同时出现老化的情况还可以配合吸氧保胎。

预产期前后出生会不会影响孩子健康

通常大多数婴儿都是在预产期之前出生，但是提前都有一个正常范围，俗话说“怀胎十月，一朝分娩”。胎儿要在母亲的子宫里呆37-40周，才算成熟，才能够独立地生活。所以比预产期提前1-3周都属于正常情况，如果提前3周以上出生就是早产了。

怀疑怀孕的妇女会到医院做检查，通过检查证实怀孕，医生则会根据月经的日期来推算预产期，比如最后一次月经时间是2004年8月1日，那预产期的时间就是月份加9，日期加7，这样算来就是2005年5月8日。不记得月经的时期或者因为月经不规则而无法根据日期来推算预产期，这样就需要做妊娠试验和B超检查，通过看胎儿的大小来推算出已孕多少周，来预测预产期的时间，这样做的准确性可以达到95%以上。

过了预产期妊娠会怎样

过了预产期2周以上为过期妊娠，胎儿面临的最常见的问题是胎盘老化。胎盘是胎儿的“营养库”，母体通过胎盘为胎儿提供营养和氧气，以及排出胎儿的代谢产物。胎盘老化会造成胎儿营养物质交换和转运能力的下降，胎儿血液供应不足，致使胎儿缺血、缺氧。胎儿可以在子宫里或于临产后突然死亡，也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水，并发窒息或肺炎致死。

虽然过期妊娠的原因仍然不明，确定的是：拖得愈久愈可能会增加诸多围产期并发症。所以一般过了预产期1周左右，医生都会建议孕妇住院定期密切监测胎儿健康状况。

预产期一旦过了2周还不分娩，通常医生会使用催产素促进子宫收缩，使得孕妇分娩，如果产妇宫颈条件好则可选择引产，有剖腹产的指征就需要进行手术。

孕晚期胎盘老化是什么意思

随着孕周的逐渐增大，胎盘成熟度也逐渐增加，当胎盘成熟度达到3级，表示胎盘已老化，供氧能力已经下降。正常情况下到了孕38周以后胎盘成熟度会达到3级，但如果37周以前发现胎盘3级即为胎盘早熟，对产妇和胎儿的影响甚大。

胎盘成熟度等级

正常情况下，胎盘的成熟度共分四级：O级，Ⅰ级，Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级晚标志胎盘成熟;Ⅲ级晚标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。一般情况下，妊娠中期(12~28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)——胎盘1级;36周以后——胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。

什么叫胎盘老化?

衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。

胎盘老化的最常见因素

实际上，过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退，它的物质交换能力，远远满足不了已经增大的胎儿的需要，就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。引起胎盘老化的原因是：孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血压疾病;孕妇患有心肺疾病，严重白蛋白供氧不足;因饮食习惯不当。另外，母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等也会引起胎盘功能低下，提前老化。

胎盘老化对分娩的影响

手术产增加。原因是：巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差;胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率;宫缩乏力，滞产。

产后出血发生率高。原因是：剖宫产率增加，出血量增加;胎儿偏大影响子宫收缩;孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。

胎盘老化对胎儿的影响

胎儿对氧的获得需要通过胎盘，胎盘功能低下时，影响胎盘的物质交换能力，会直接影响胎儿的氧供给，容易导致胎儿宫内窘迫发生，危害胎儿健康和安全。因此，如果发现胎盘老化，应注意严密监护，必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。

什么原因才会使胎盘早熟

胎盘早熟现象是很常见的。胎盘是胎儿的“营养库”，母体通过胎盘为胎儿提供营养和氧气，以及排出胎儿的代谢产物。胎盘老化会造成胎儿营养物质交换和转运能力的下降，胎儿血液灌注不足，致使胎儿缺血、缺氧。轻度胎盘老化，胎儿在没有应激的情况下，可以不出现任何症状，但是临产后胎儿却不能较好适应子宫收缩对其产生的巨大压力，很快出现胎心率异常、羊水胎粪污染、胎儿血PH下降等缺氧的表现，严重的会致新生儿窒息而死亡;重度胎盘老化，胎儿在临产前就出现缺氧症状。

胎盘早熟的危害

胎盘是胎儿的“营养库”，母体通过胎盘为胎儿提供营养和氧气，胎盘成熟度一般分为三级，越高就表示越成熟。正常情况下胎儿的生长速度与胎盘的成熟度应该是同步增长的，因此，胎盘早熟属于异常情况。

过早成熟的胎盘一方面会减少血液的灌注量，从而减少对胎儿的供氧及营养成分，影响胎儿的生长发育;另一方面容易导致胎盘提早剥落而引起早产，或者在临产时胎儿宫内窘迫，因缺氧窒息而死亡。

胎盘早熟的误区

误区一胎盘早熟就是因为过量补钙

医生纠错：不少孕妇认为怀孕期间补钙过量是导致胎盘提前成熟的主因，事实上孕妇如果在孕期患有高血压、糖尿病等病症也可能造成胎盘早熟。因此在采取应对措施的时候应该先到医院做详细检查，确定原因后再做相应的处理。

误区二胎盘早熟需要提前终止妊娠

医生纠错：确诊后，准妈妈们的心理往往很紧张，并认为提前终止妊娠应该会对胎儿好一些。但事实上这个需要综合判断，如果医生检查胎儿各方面的发展还算正常的话，就不需要提前终止妊娠。

误区三胎盘早熟一定要输营养水

医生纠错：营养水是包含了氨基酸等能量物质，可以增加营养的药物。但并不是每个孕妇都必须输营养水，因为只有在临产期将近而胎儿过小的情况下才需要输营养水。胎盘早熟的对策

专家提示：首先做一个详细的孕期检查，以确定胎盘早熟的原因，以便对症治疗。如果是补钙过量引起的，就立刻停止服用;而如果是并发症所引起的，就应该先配合医生在治疗并发症的前提下，再进行对胎盘早熟的治疗。

孕期了解胎盘知识有哪些

什么是胎盘老化?

所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。

胎盘老化的原因

胎盘提前老化，本身不是一个标准的医学概念，象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一大定联系，但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。

胎盘的成熟度

胎盘的成熟度共分四级：o级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟，3级晚标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随使有危险。

每个人的情况都不同的,胎盘：妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘ⅰ;36周以后—胎盘ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入ⅲ级，标志胎盘成熟。

胎盘老化检查时应注意哪些

胎盘老化检查应该注意不要片面的检查应该全方位的检查。以过期妊娠造成的胎盘老化和病变引起的胎盘老化检查为主，其他体检检查为辅的方式。

过期妊娠造成的胎盘老化检查主要做产科B超，B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态，胎儿在宫内的活动状况，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要的诊断手段之一。

过期妊娠造成的胎盘老化检查中产科B超主要查看胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间，钙化一项报告单上分为Ⅲ 级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

病变引起的胎盘老化检查主要是检查是否有妊娠高压症以及糖尿病等相关能够引发胎盘老化的病症。

其他原因引起的胎盘老化检查主要是血常规、尿常规等常规性检查。

胎盘老化是几级胎盘老化的原因

胎盘老化主要是胎盘上的血管发生老化，就跟人年纪大了血管会老化差不多，是自身发育会遇到的一个阶段，与胎盘自身的发育有关。也有一些孕妈妈即使过期妊娠，胎盘功能还未老化。胎盘功能的变化可以通过超声、胎心监护等了解。

胎盘提前老化怎么办

看胎盘级别是否超过妊娠月份

在围产保健门诊，经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级，甚至Ⅲ级的字样。事实上，这些都代表了胎盘的发育成熟度，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。

“通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰说，衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化

“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”赵先兰说，医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为Ⅱ级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是Ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。

那么，怎样才能确诊胎盘老化呢?赵先兰说，除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要看得认真仔细)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。

“如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。”赵先兰说。

妊娠合并症易致胎盘老化定期围保、及早治疗很重要

为啥会出现胎盘老化呢?“胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。

通常，超过预产期2周，也就是妊娠超过42周，就是过期妊娠了，其原因不明。但是，这类孕妈妈迟迟不见宫缩，很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此，建议她们要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。

此外，特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇，一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。赵先兰说，这些妊娠合并症孕妇，胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。

至于上面这位孕妈妈询问的缺钙会不会引起胎盘老化，两专家觉得和单纯缺钙关系不大。倒是综合的微量元素缺乏，可能引起胎盘老化。在此，提醒孕妈妈饮食营养一定要均衡、全面。另外，补钙也不能过度，补钙吸收过度，也可能使胎盘过早老化。