伤口感染的护理
伤口感染的护理
外伤:尽量不要动,不要拉扯皮肤,吃点消炎药,让伤口愈合,结痂,脱落,如果愈合的伤口再次崩裂,就要更长的时间来恢复,如果发炎也很麻烦。
内伤:尽量抬高脚,使脚部血压降低,容易散瘀,关键在散瘀,多按摩,敷热水袋,轻微活动,但多走动会使血液淤积,也要吃消炎药。
伤口感染诊断
虽然局灶性蜂窝织炎,肌炎和扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别,并且得到相应的治疗。但常需详尽的手术探查伤口,和肉眼观察受累的组织才能确诊。例如,肌坏死症时,可观察到坏死的肌组织,受累的肌肉呈无光泽的品红色,然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气,CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围。
伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌,梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得,也可与其他厌氧菌或/和需氧一起培养。涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞,用苏丹染色可显示游离的脂肪球。很多外伤,特别是开放性外伤,可同时被致病性和非致病性梭状芽胞杆菌污染而无明显的侵袭性疾病,这种情况的意义需从临床角度来判断。
预防伤口感染
治疗取决于病情的严重程度和感染部位,若在培养中意外发现梭状芽胞杆菌而无厌氧菌感染的临床表现,则不必治疗。但若出现临床感染,则应凭经验迅速及时地应用抗生素。
彻底引流和清创常比抗生素更重要,青霉素G仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重蜂窝织炎和肌肉坏死症,应立即给1000万~2000万u/d静脉滴注。虽然耐药性罕见,但某些分枝梭状芽胞杆菌菌株已发生相对耐药性。治疗梭状芽胞杆菌感染时,甲硝唑有相同的疗效。而氯霉素和甲硝唑对大多数厌氧菌有效,包括梭状芽胞杆菌和某些对红霉素,四环素和克林霉素耐药的菌株。若存在其他厌氧菌或需氧菌,则应早期应用广谱抗生素(如替卡西林与克拉维酸钾合用或氨苄青霉素与舒巴坦合用)。第3代头孢菌素或克林霉素与氨基糖苷类合用,可用于某些梭状芽胞杆菌混合感染,但这些抗生素的疗效相对差些,并且,梭状芽胞杆菌已对氨基糖苷类产生耐药性。对伤口肉毒中毒,早期给特异性或多价抗毒素是有价值的。
高压氧治疗对广泛肌肉坏死症(特别是肢体的)可能有帮助,可作为抗生素和外科手术治疗的补充疗法。高压氧疗法似乎有潜在的组织抢救作用,若早期进行高压氧治疗,可降低病死率和发病率。
儿童尿路感染护理
发烧的护理。可采用物理降温(冷敷宝宝额头、或给宝宝做温水擦浴),当宝宝体温达到38.5℃时,要按照医生的指导给他吃退烧药。
让宝宝多喝水或其他喜欢喝的饮料。这是为了让宝宝的尿量增多,有利于冲洗尿道,不利于细菌生长繁殖,并且可以促进细菌毒素和炎性分泌物排出。多数宝宝通过多喝水、多排尿就可以使尿路感染的症状逐渐减轻。
要勤换尿布,而且保持宝宝会阴部清洁干燥。使用布制尿布时,需用先用开水烫洗再晒干,或煮沸消毒。
宝宝需要使用抗生素时,一定要按医生指导的疗程吃药。注意药物的副作用,口服抗生素可能会让宝宝出现恶心、呕吐、食欲减退等现象,所以最好在饭后服用,这样可以减轻胃肠道副作用。如果副作用仍明显,可遵照医嘱减量或更换其他药物。通常服药后,宝宝尿痛、尿急等症状会较快消失,尿化验也会逐渐正常,此时最重要的是仍需要按医嘱继续服药,不能看到宝宝没什么症状了就擅自停药,以免反复发作,导致慢性尿路感染。
放线菌感染护理
1、 加强生活护理,避免患者外伤,物品放置合理,便于患者取用。
2、 为患者提供清洁、安静、舒适的病室环境,保证患者充足的睡眠,必要时,患者可戴有色镜或遮盖眼垫,以保护溃疡面,减轻畏光、流泪症状。
3、 告知患者勿用手擦眼球,保持排便通畅,勿用力咳嗽及打喷嚏。
4、密切观察患者病情变化。如视力、角膜刺激征、结膜充血,以及角膜病灶和分泌物变化,及有无角膜穿孔发生,发现异常及时通知医生给予处理。
5、使用抗单纯疱疹病毒眼药水及眼膏,常用的有碘苷、阿昔洛韦、三伏胸腺嘧啶、环孢苷,要注意观察 肝肾功能。
6、有虹膜睫状体炎时,应用散瞳剂,散瞳后可防止虹膜后粘连及解除瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛,减 轻疼痛。点眼后应压迫泪囊部2-3min,防止通过鼻黏膜吸收,引起不良反应。外出可戴有色眼镜,以减少光线刺激。
上呼吸道感染护理
⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患儿。
⑵高热时卧床休息。
⑶给予易消化物,供给足够水份。
⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
⑸注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会
小儿尿路感染护理
1、对症护理:泌尿道感染的婴幼儿常有高热,可采用物理降温(冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴)或药物降温。要鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料,使尿量增多,有利于冲洗尿道,不利于细菌生长繁殖,并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布,而保持会阴部清洁干燥,尿布需用开水烫洗晒干,或煮沸消毒。
2、观察药物副作用,按疗程服药。
3、预防泌尿道感染:注意幼儿不穿开裆裤,婴儿勤换尿布,便后要清洗臀部,保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗,男孩子要将包皮摞上去洗,龟头发红可涂抗生素软膏,如包皮被尿垢粘连,要到小儿外科门诊分离,以减轻对尿道口的刺激,避免发生下行性泌尿道感染。积极治疗腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病,以免细菌通过血液循环侵入泌尿道引起感染。
厌氧菌感染护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。
3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
伤口感染红肿了怎么办 伤口感染禁食什么
伤口感染的时候,饮食以清淡、易消化为主,可以多吃一些高蛋白、高维生素的饮食,以使伤口愈合加快。饮忌高钠、高糖、高脂肪饮食,辛辣、刺激性强的食物,像辣椒、生姜、大蒜之类的不能吃。另外伤口感染的时候不要喝酒吸烟,喝酒可以使伤口的红肿加重,吸烟可以影响伤口的血运,对伤口的愈合有影响。
伤口感染会不会痒 伤口感染如何处理
如果只是伤口表层的感染,可以用盐水清洗伤口,用碘伏、红药水、紫药水等进行消毒以后,外面涂用百多邦或者红霉素软膏,再用庆大霉素纱布外敷,及时进行换药就可以了;如果是深部伤口感染,应该及时的进行切开排脓清洗伤口,用庆大霉素纱条充分的引流,每天至少换一次药;如果伤口感染伴有全身感染的症状,像低热、食欲下降,这样的患者应当及时进行口服或者静脉进行抗感染的治疗。
伤口感染一般是什么细菌 伤口感染会怎样
伤口感染的时候,首先感觉到就是伤口局部的一些变化,包括伤口周围的皮肤红肿、疼痛、痒,当感染加重的时候,可以看到周围皮肤上出现许多小脓点,皮肤下可以扪及波动感,伤口上有明显的脓性液体。当感染再加重的时候,患者可以表现出全身感染的症状,包括低热,身体乏力,食欲下降等。
上呼吸道感染护理
⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患儿。
⑵高热时卧床休息。
⑶给予易消化物,供给足够水份。
⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
⑸注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。
伤口感染了会很疼吗 伤口感染吃什么
伤口感染的时候,应该少吃辛辣、刺激性强的食物,包括一些大蒜、辣椒、生姜等,这些食物可以加重伤口的疼痛,同时不吸烟、也不喝酒。可以多吃低钠、低糖、低脂肪的饮食,主要以清淡、易消化为主,还可以多吃一些富含有蛋白质和维生素的饮食,因为高蛋白、高维生素可以促进伤口的愈合。
呼吸道感染护理
1.高热的护理
密切监测体温变化,体温 38.5°c以上时应对症治疗,采用正确、合理的降温措施,如头部冷湿敷、枕冰袋,在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋,或用乙醇擦浴,冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服,保持口腔及皮肤清洁。
2.提高患儿的舒适度
①各种治疗护理操作尽量集中完成。保证患儿有足够的休息时间。②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅。要注意通风,保持室内空气清新,提高病室温度,使其维持在60%左右,可改善血液循环,对减轻呼吸道症状有明显效果。③鼻塞的护理:鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻,每天2~3次,每次1~2滴,对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿,宜在哺乳前15分钟滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮。④咽部护理:注意观察咽部充血、水肿、化脓情况,及时发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
3.保证充足的营养和水分
鼓励患儿多喝水,给予易消化高营养饮食,宜少食多餐并经常变换食物种类,一必要时静脉补充营养和水分。
4.观察病情
密切观察病情变化,警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹,注意咳嗽的性质及神经系统症状等,以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时,应及时报告医师,同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。
5.健康教育
指导家长掌握呼吸道感染的预防知识,懂得相应的应对技巧;在集体儿童机构中,应早期隔离患儿,如有流行趋势,可用食醋蒸熏法将居室消毒;对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼,多进行户外活动;穿衣要适当,以逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷;另外要积极防治各种慢性病,如佝偻病、营养不良及贫血