老年人慢性胃炎应该如何治疗和用药
老年人慢性胃炎应该如何治疗和用药
(一)治疗
1.饮食治疗 应消除病因，对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡。有食用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。应食用易消化食物，如：牛奶、新鲜水果、蔬菜，不吃腌制食物，减少食盐的摄入量。增加食物中的营养，如胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素，以及锌、硒等微量元素或可帮助胃黏膜不典型增生肠上皮化生的逆转。
2.消除病因 因服用激素类药物，非甾体类抗炎药物引起的胃炎。首先停用药物刺激。对因口腔感染引起的胃炎，应消炎治疗。对伴有全身性疾病的患者应治疗原发病，如：心衰、糖尿病、尿毒症。
3.药物治疗
(1)根除HP感染：由于HP感染时慢性胃炎的致病因素，是肿瘤发生的危险因素，因此根治HP非常重要。
由于大多数抗菌药物在胃内低HP环境中活性较低和不能穿透黏液层到达细菌，因此HP感染不易根除。根除HP的治疗方案大体上可分质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。一是PPI加上克拉霉素阿莫西林或四环素、甲硝唑或替硝唑。3种抗菌药物的2种组成三联疗法。二是胶体铋剂加上上述抗菌药物的2种。
有资料报道，HP菌株对甲硝唑耐药率已在迅速上升。呋喃唑酮抗HP作用增强。HP不易产生耐药性，可用呋喃唑酮替代甲硝唑，剂量为200mg/d分2次服。可用H2R代替PPI，以降低费用，但疗效亦有所降低。初次治疗失败者，可用PPI胶体铋剂合并两种抗菌药物的四联疗法。1周为1个疗程，治疗1个疗程后复查HP阴性的百分率为清除率，停药后4周再复查。仍无HP感染的为根除率。由于把HP列为致癌Ⅰ类病因，因此清除HP治疗非常重要。
(2)增加胃动力药物：胃肠道动力是促使胃排空，促进消化、保持正常生理功能的重要因素。如动力减弱，可引起胆汁反流、恶心、嗳气、腹胀、早饱等症状。可服用胃肠道动力药。
胃肠道动力药基本可分为4类：
①胆碱能药物：能直接作用于平滑肌细胞，对全胃肠道有刺激作用，增加其收缩幅度。它是绕过肠神经调解机制而起作用的，因此不能促进胃排空及防止胃食管反流。由于有刺激胃酸分泌，肠痉挛、面潮红、心跳过缓、腹泻等副作用。大剂量长期应用可因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。表现为帕金森综合征，临床表现为深昏睡状况、神志不清、肌内痉挛、阵发性双眼向上注视，发音困难、双手颤抖，共济失调。应注意给药可能引起直立性低血压，临床常用甲氧氯普胺(胃复安,灭吐灵)。
②多巴胺能阻断剂：这类药物不仅具有刺激胃肠道动力的特性，而且可通过作用于化学感受器激发区起到止吐作用。此类药物仅能中等程度地增加下食管括约肌压力，增加胃窦收缩，促进胃排空。多潘立酮为选择性外用多巴胺受体(DA2)阻断剂。甲氧氯普胺可作用于中枢神经系统，故有副作用。临床常用多潘立酮(吗丁啉)，氯波必利、甲氧氯普胺。
③苯甲酰胺衍生物：此类药物通过兴奋胃肠道节前神经元的5-HT4受体而间接增加胆碱能神经递质传送。增加胃肠道运动。临床常用有西沙必利(普瑞博思,优尼必利)。
④大环内酯类：很可能通过作用于胃动素受体而引起类似于胃动素作用的动力学效应。临床常用红霉素、阿奇霉素。
西沙必利是目前治疗胃肠动力障碍的首选药物。用于绝大多数的胃轻瘫。包括特发性胃轻瘫。原发性神经性厌食和迷走神经切断术后继发性胃轻瘫。一般治疗主张足量长疗程。
⑤胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂在临床上应用较多，特别是对慢性胃炎急性发作的病人或由于服用刺激性食物、药物、饮酒、细菌感染效果较明显，现在胃黏膜保护剂一般兼有消炎、促进组织再生。保护胃黏膜不受胃酸、胃蛋白酶的损害。临床常用复方谷氨酰胺(麦滋林-S)。胶态果胶铋，复方铝酸铋(胃必治)、双八面体蒙脱石(思密达)、甘珀酸钠(生胃酮)、胃膜素。
⑥抗分泌药的应用：对于老年性胃炎患者多伴有胃酸分泌低的特点，选择使用制酸剂时应根据患者的病情而定：
A.应保持胃内pH 3以上。
B.不产生二氧化碳。
C.副作用少，对老年患者不宜长期服用。主张在慢性胃炎急性发作期短期应用，抑制胃酸H+反弥散，促进胃泌来的释放对胃黏膜的修复有一定作用。
⑦助消化药：对老年患者萎缩性胃炎较多，胃酸分泌低胃蛋白酶分泌低，消化功能差的特点，选择合适的助消化药对缓解症状，消除食欲减退，改善营养状况大有益处。现有复合消化酶药物，吉达胶囊。每粒含胃蛋白酶25mg，木瓜蛋白酶50mg，熊去氧胆酸25mg，淀粉酶15mg，纤维素酶15mg，胰酶50mg，胰脂酶13mg，该药对调整胃肠道，胰腺消化功能，促进消化大有益处。
⑧补充维生素及微量元素：β胡萝卜素、维生素C、维生素E和叶酸等抗氧化维生素以及锌硒等微量元素，可帮助病变，胃黏膜的逆转，补充铁和维生素B12有助于纠正萎缩性胃炎引起的缺铁性贫血。临床上有善存含有多种维生素和微量元素，每天1粒服用方便。老年萎缩性胃炎可加用叶酸10mg，3次/d，口服。有利于胃炎康复及预防胃癌的发生。
⑨中医药治疗：根据患者不同的症状，可合理选用中成药以配合治疗，效果较好。
A.加味左金丸：功能清热泻火，行气止痛。主治：肝胃不合型。用法：6g，2次/d。
B.气滞胃痛冲剂：功能：疏肝理气止痛，主治气滞胃痛，用法10g，2次/d。
C.保和丸：功能：消食导滞。主治：食积停滞症。用法9g，3次/d，口服。
D.阴虚胃痛冲剂：功能养阴益胃，柔肝和胃。主治：阴虚胃痛，用法：10g，2～3次/d，口服。
E.附子理中丸：功能：温阳健脾。主治：脾胃虚寒症。用法：9g，3次/d，口服。
4.择优治疗方案 因慢性胃炎的发病与幽门螺旋杆菌的感染有重要关系。目前国际上公认把HP列为Ⅰ类致癌病因。因此根除HP治疗。在慢性胃炎的治疗方面，肿瘤的预防上都是非常重要的。目前国内外报道，HP对甲硝唑的抗药性在逐渐增长，已逐渐的淘汰。另一方面部分病人对甲硝唑有胃肠道反应，故不适合于首选治疗。推荐2种治疗方案：
(1)枸橼酸铋钾+呋喃唑酮+阿莫西林。2周为一个疗程。
(2)PPI(质子泵抑制剂)+呋喃唑酮+克拉霉素+枸橼酸铋钾。1周为1个疗程。
枸椽酸铋钾480mg/d，呋喃唑硐0.2/d，阿莫西林2.0/d，PPI 40mg/d，克拉霉素0.5～1.0/d，其中第2种方法用于第1种方案治疗失败后根治HP治疗方案。
肠胃炎怎么缓解有作用
1、口服抗生素：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，当胃酸减低或缺乏，胃功能紊乱或胃内有潴留液时，细菌易於生长繁殖，使胃炎病变和症状加重。因此，可口服链霉素、庆大霉素、黄连素等抗生素，用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌，故也可选用。
2、服用胃粘膜保护剂：如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等，可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。
3、减少胆汁返流：胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁返流，从而避免了胆汁对胃粘膜的损害，但需注意胃复安有嗜睡等副作用。
4、老年人慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎患者，当上腹部症状加重或增多时，应及时到医院就诊，在医师的指导下进行治疗。
5、中药治疗。对于慢性肠胃炎患者，多建议配合中医药进行治疗，以避免西药对胃部的伤害，可以选择使用能够调理肠胃功能的中药制剂。或者也可以采用静脉输液的方式治疗，可以使用葡萄糖注射液一类的药物。
这些药物都可以消除肠胃部位感染到的严重，患者可以在做检查后再开始选择用药。除了每天按时按剂量吃药之外，患者还要注意从日常饮食和作息方面调理肠胃，尤其是不能吃过于生冷和辛辣的食品，以免会再次产生大的刺激性。
肠胃炎该如何治疗呢
肠胃炎患者在生活中无需太过担心，只要我们接受正确的治疗方法并不断坚持治疗，就有可能会缓解肠胃炎的病症。下面，让小编带大家一起来了解一下关于肠胃炎治疗方法有哪些?
肠胃炎的治疗
在治疗方面，应在提高生活质量、避免不良刺激、调整饮食和加强体格锻炼的基础上，配合一些药物治疗，可以获得良好的效果。
1、口服抗生素：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，当胃酸减低或缺乏，胃功能紊乱或胃内有潴留液时，细菌易於生长繁殖，使胃炎病变和症状加重。因此，可口服链霉素、庆大霉素、黄连素等抗生素，用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌，故也可选用。
2、服用胃粘膜保护剂：如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等，可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。
3、减少胆汁返流：胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁返流，从而避免了胆汁对胃粘膜的损害，但需注意胃复安有嗜睡等副作用。
4、老年人慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎患者，当上腹部症状加重或增多时，应及时到医院就诊，在医师的指导下进行治疗。
5、中药治疗。
对于慢性肠胃炎患者，多建议配合中医药治疗。
由本篇文章介绍可以了解到，关于肠胃炎的治疗方法还是比较多的，患者需要通过的检查身体并依照医师的建议选择相应的治疗方法，纠正生活中不良饮食习惯的发生有助于治疗过程的顺利进行。
如何预防浅表性胃炎的反复发作
由于慢性浅表性胃炎是一种慢性病，治疗时间较长，有的患者还容易复发。专家提醒患者，慢性浅表性胃炎需要明确诊断后对症用药，而且要坚持用药，一般的治疗时间是4-8周。有的患者在没有明确诊断下自行用药，有的患者在医生的指导下用药一段时间后，症状明显好转就立即停药，导致病情反复或加重，这些都是错误的。
专家研究认为，多数浅表性胃炎症状轻微或无痛，有的人免疫力强，还可以自行消失。而有的人免疫能力差，慢性浅表性胃炎会慢慢加重。当出现严重的疼痛症状时，病情已恶化了。因此，即使慢性浅表性胃炎表现为不痛，感觉胃不舒服时也要到专业医院快速确诊，对症治疗。
中老年人和免疫失衡(免疫失衡：免疫系统功能缺失而导致机体正常生理功能紊乱)者易演变成为慢性萎缩性胃炎，这种可能性随年龄的增加而增加。因此，中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外，还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。
肠胃炎治疗的注意事项
在治疗方面，应在提高生活质量、避免不良刺激、调整饮食和加强体格锻炼的基础上，配合一些药物治疗，可以获得良好的效果。
1、口服抗生素：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，当胃酸减低或缺乏，胃功能紊乱或胃内有潴留液时，细菌易於生长繁殖，使胃炎病变和症状加重。因此，可口服链霉素、庆大霉素、黄连素等抗生素，用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌，故也可选用。
2、服用胃粘膜保护剂：如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等，可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。
3、减少胆汁返流：胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁返流，从而避免了胆汁对胃粘膜的损害，但需注意胃复安有嗜睡等副作用。
4、老年人慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎患者，当上腹部症状加重或增多时，应及时到医院就诊，在医师的指导下进行治疗。
5、中药治疗。 对于慢性肠胃炎患者，多建议配合中医药治疗，服用一些中药制剂如景涛肠胃永康液等。
胃炎的症状表现分析
急性胃炎：
常轻重不等，但病均急骤，轻者多无症状，仅在胃镜下观察有急性胃炎的胃粘膜炎症改变，少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，伴有肠炎者可腹泻，呈水样便，病程自限，数天内症状消失，如为急性胃黏膜病变，可表现为上消化道出血，出血常为间歇性(占上消化道出血病因的10%～25%)，一般为少量，可自止，但也可发生大出血。上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。
慢性胃炎：
慢性胃炎病人病程迁延，大多无症状或症状很轻，部分病人表现为消化不良的症状：如上腹部不适，无规律性腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等，少数病例出现较重的症状：疼痛、厌食、消瘦，酷似胃癌的表现，自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦，伴有贫血、舌炎等。慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。其中老年人慢性胃炎的特点是主诉较少，症状较轻，老年人感受性迟钝的表现。平时无明显症状，以出血，癌变等合并症为初发表现。萎缩性胃炎发生率高于年青人，胃酸低下，易癌变。并发症与伴发病较多。
萎缩性胃炎：
萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显，并可有出血。
老年人慢性胃炎的症状
慢性胃炎病程迁延，大多无明显典型的临床症状。最多见的临床表现是上腹部饱胀不适，以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经病变。如四肢感觉异常。如慢性胃炎合并有胃黏膜糜烂者可出现少量或大量上消化道出血。黑便一般在3～4天后停止。如长期出血可引发贫血，其中A型胃炎食欲减退，体重减轻、贫血、乏力、周围神经病变的临床表现较重。慢性胃炎的临床表现轻重与黏膜的病理变化往往不一致。不能反应病情的真实情况要做一系列的临床检查，明确病情。
1.临床体征 慢性胃炎的体征不典型，部分患者在查体时有上腹部压痛感，如慢性胃炎急性发作时，体征较明显。特别是不能从体征上判断胃炎轻重，可作为与其他疾病鉴别一个方面。
2.分类 早在1728年Stahl首先提出慢性胃炎的概念。20世纪中期Schindler按胃镜形态学观察将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性、肥厚性胃炎和伴随其他疾病的胃炎。所谓肥厚性胃炎，过去由胃镜诊断者多未能由活检病理证实，因而目前该名词已废弃不用。Wood又将慢性胃炎分为浅表性，萎缩性及胃萎缩。纤维胃镜问世以来对胃炎的研究更加深入。1973年Whitehead从病理角度，按部位、程度、活动性及有无肠腺化生进行分类。1973年Strickland等主张以病变部位结合血清壁细胞抗体的检测结果作为依据，将慢性萎缩性胃炎分为A型(胃体炎、壁细胞抗体阳性)和B型(胃窦炎、壁细胞抗体阴性)。1982年我国慢性胃炎学术会议将其分为慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎，1990年Misiewice等根据内镜所见与活检病理结合又提出了悉尼系统分类法，由此可见慢性胃炎的分类方法繁多，至今仍未统一，下面仅就Strickland分类法及悉尼系统分类法作一简介(表2)。
1990年，Misiewice和Tytgat在悉尼召开的第9届世界胃肠病学大会上提出一种新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊类型胃炎。而以病因学和相关因素为前缀，形态学描述为后缀，并对炎症、活动度、萎缩、肠化及HP感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主，并区分病变程度，确立了7种内镜下的胃炎诊断。此分类把病因、相关病原、组织学及内镜均纳入诊断，不再将慢性胃炎分成萎缩性和浅表性，而将腺体萎缩视为慢性胃炎的病理变化之一，使诊断更为全面完整，也有利于临床及病理研究的标准化。但是，悉尼分类未将不典型增生这一癌前病变列入，且临床上准确的病因诊断亦难做到，因而尚有进一步探讨的问题(表3)。
老年胃病 不可轻视
老年人随着年龄的增长，出现脏腑功能的衰退，气血阴阳失调。发生全身性、多系统、循序渐进的功能衰退。而脾胃病占有重要意义。“《内经》阳明脉衰，面始焦，发始堕记载。
1 老年胃病的特点
老年人患胃病后，临床症状常不典型，因此，不能仅依据自觉症状作为判断胃病轻重的标准。在临床上常见到一些老年患者的慢性胃炎很重，或正处在胃炎活动期，却常缺少自觉症状。因而，老年慢性胃炎发病时主诉较少，也较轻微。这是因为老年人感觉较迟钝。有相当部分老年人患有慢性胃炎时，平时却无自觉症状。而以合并消化道出血或癌变作为首发症状。老年人慢性胃炎的病理经过、预后与年轻人不同，如：症状隐藏，未能早期发现与治疗。则预后不佳。而且老年人常由于患有多种老年性疾病，特别是心、肺、肾功能不全，更易发生并发症。如：慢性胃炎并糜烂性病变，因胃小动脉硬化，血循环障碍，胃粘膜屏障受损，引起呕血或黑便。老年人患胃病后，食欲减退，胃酸减低，致使消化吸收不良，甚至引起营养不良、贫血、低蛋白血症等。使肌体抵抗力降低而易发生感染。又老年胃病常与其它疾病合并存在，如糖尿病、肺气肿、冠心病、胆囊炎、胆石症等。如何防治老年人胃病，我认为应从以下几方面加以思考。
2 老年胃病的防治
2。1 未病先防 科学的饮食习惯：每日饮食应富有营养且易于消化，使每日由膳食提供的热量和机体每日的总耗能保持平衡。应荤素搭配。饮食宜软(烂)、宜鲜、宜淡、宜少、宜洁、宜缓(慢嚼细咽)，多食易消化之品。忌食辛辣、热烫、粘腻、凉、硬、陈腐之物。树立良好心态，壁免激烈的情绪波动和过重的心理负荷，以免肝气郁结横逆犯脾土，而加重胃病。应有良好的生活习惯，合理的休息，充足的睡眠，戒烟、控制饮洒。坚持适宜的锻炼。
2。2 重视早期发现 应重视老年人早期的消化道的症状。因老年人感觉迟钝，所以，早期的消化道症状不能忽视，应严密观察，如无禁忌证应及早做胃镜及胃肠钡透和病理检查。
2。3 防治原发病 有原发病应积极治疗，如治疗糖尿病、冠心病、胆囊炎、胆石症等。
2。4 注意病机及转化 老年人由于脏器功能的减退，胃之受纳腐熟通降功能减退，再加上饮食不节、劳倦内伤情志失调、损伤脾胃。总之，该病病机多虚弱，脾运不及，胃失腐熟，受纳之功。并在虚劳基础上形成气滞、食积、瘀血等病理变化，从而出现虚实兼夹的证候，明确这些病机特点，对老人胃病防治有指导意义。任何疾病的病机都是处于不断变化的过程。胃病也是如此，有时虚实相兼或本虚标实，在不同阶段又偏虚偏实。如：病的初期多实证为主。随着病情发展。脾胃之气受损，出现虚实挟杂的病理变化，最终出现气血化生乏源。气虚者容易导致饮食停滞、痰湿停滞，气病及血，老年人胃病日久多致血行不畅。如萎缩性胃炎、胃癌等均不同程度出现瘀血征象。
2。5 慎服药物 老年人常因心血管疾患或失眠，因周身痛常服非甾体类、激素、镇静药等对胃粘膜都有直接损害作用。又老人对胃痛反应迟钝。出现胃痛人们习惯立即服用颠茄片、普鲁本辛、654-2解痉止痛，虽多疼痛很快缓解，但也常掩盖病情，贻误治疗时机。
3 老年胃病防治的注意事项
治疗过程中注意保护胃气，由于老年人机体代谢较差，再生修复能力低下，疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢，因此，相对来说病程长，用药时间也长，如：消化性溃疡同样治疗条件下，老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时，要重视调理脾胃，逐步恢复脾胃功能，脾胃功能的恢复，不仅有利用胃腑疾病的恢复，而且有利用其它脏器功能的恢复。同时在治疗用药过程中要注意保护胃气、不宜苦寒伤脾败胃。理气也不宜久用，久用则破气耗气。消食导滞、化痰蠲饮、活血化瘀等不宜太过，以免攻伐太过，破血散血、耗伤气血。补益药物也不可滋腻，以免滞其气。
总之，老年人的胃病与年青人的胃病有不同之处，在临床工作中应予以重视。
老年胃病 不可轻视
核心提示：治疗过程中注意保护胃气，由于老年人机体代谢较差，再生修复能力低下，疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢，因此，相对来说病程长，用药时间也长，如：消化性溃疡同样治疗条件下，老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时，要重视调理脾胃，逐步恢复脾胃功能，脾胃功能的恢复，不仅有利用胃腑疾病的恢复，而且有利用其它脏器功能的恢复。
老年人随着年龄的增长，出现脏腑功能的衰退，气血阴阳失调。发生全身性、多系统、循序渐进的功能衰退。而脾 胃病 占有重要意义。“《内经》阳明脉衰，面始焦，发始堕记载。
1 老年胃病的特点
老年人患胃病后，临床症状常不典型，因此，不能仅依据自觉症状作为判断胃病轻重的标准。在临床上常见到一些老年患者的 慢性胃炎 很重，或正处在胃炎活动期，却常缺少自觉症状。因而，老年慢性胃炎发病时主诉较少，也较轻微。这是因为老年人感觉较迟钝。有相当部分老年人患有慢性胃炎时，平时却无自觉症状。而以合并 消化道出血 或癌变作为首发症状。老年人慢性胃炎的病理经过、预后与年轻人不同，如：症状隐藏，未能早期发现与治疗。则预后不佳。而且老年人常由于患有多种老年性疾病，特别是心、肺、肾功能不全，更易发生并发症。如：慢性胃炎并糜烂性病变，因胃小 动脉硬化 ，血循环障碍，胃粘膜屏障受损，引起呕血或黑便。老年人患胃病后，食欲减退，胃酸减低，致使消化吸收不良，甚至引起 营养不良 、 贫血 、低蛋白血症等。使肌体抵抗力降低而易发生感染。又老年胃病常与其它疾病合并存在，如 糖尿 病 、 肺气肿 、 冠心病 、胆囊炎、 胆石症 等。如何防治老年人胃病，我认为应从以下几方面加以思考。
2 老年胃病的防治
2。1 未病先防 科学的饮食习惯：每日饮食应富有营养且易于消化，使每日由膳食提供的热量和机体每日的总耗能保持平衡。应荤素搭配。饮食宜软(烂)、宜鲜、宜淡、宜少、宜洁、宜缓(慢嚼细咽)，多食易消化之品。忌食辛辣、热烫、粘腻、凉、硬、陈腐之物。树立良好心态，壁免激烈的情绪波动和过重的心理负荷，以免肝气郁结横逆犯脾土，而加重胃病。应有良好的生活习惯，合理的休息，充足的睡眠，戒烟、控制饮洒。坚持适宜的锻炼。
2。2 重视早期发现 应重视老年人早期的消化道的症状。因老年人感觉迟钝，所以，早期的消化道症状不能忽视，应严密观察，如无禁忌证应及早做胃镜及胃肠钡透和病理检查。
2。3 防治原发病 有原发病应积极治疗，如治疗糖尿病、冠心病、胆囊炎、胆石症等。
2。4 注意病机及转化 老年人由于脏器功能的减退，胃之受纳腐熟通降功能减退，再加上饮食不节、劳倦内伤情志失调、损伤脾胃。总之，该病病机多虚弱，脾运不及，胃失腐熟，受纳之功。并在虚劳基础上形成气滞、食积、瘀血等病理变化，从而出现虚实兼夹的证候，明确这些病机特点，对老人胃病防治有指导意义。任何疾病的病机都是处于不断变化的过程。胃病也是如此，有时虚实相兼或本虚标实，在不同阶段又偏虚偏实。如：病的初期多实证为主。随着病情发展。脾胃之气受损，出现虚实挟杂的病理变化，最终出现气血化生乏源。气虚者容易导致饮食停滞、痰湿停滞，气病及血，老年人胃病日久多致血行不畅。如萎缩性胃炎、 胃癌 等均不同程度出现瘀血征象。
2。5 慎服药物 老年人常因心血管疾患或失眠，因周身痛常服非甾体类、激素、镇静药等对胃粘膜都有直接损害作用。又老人对胃痛反应迟钝。出现胃痛人们习惯立即服用颠茄片、普鲁本辛、654-2解痉止痛，虽多疼痛很快缓解，但也常掩盖病情，贻误治疗时机。
3 老年胃病防治的注意事项
治疗过程中注意保护胃气，由于老年人机体代谢较差，再生修复能力低下，疾病转归和修复能力低下;疾病转归和恢复较慢，因此，相对来说病程长，用药时间也长，如： 消化性 溃疡 同样治疗条件下，老年组比青年组治愈时间要延长1倍。用中药治疗此类病症时，要重视调理脾胃，逐步恢复脾胃功能，脾胃功能的恢复，不仅有利用胃腑疾病的恢复，而且有利用其它脏器功能的恢复。同时在治疗用药过程中要注意保护胃气、不宜苦寒伤脾败胃。理气也不宜久用，久用则破气耗气。消食导滞、化痰蠲饮、活血化瘀等不宜太过，以免攻伐太过，破血散血、耗伤气血。补益药物也不可滋腻，以免滞其气。
总之，老年人的胃病与年青人的胃病有不同之处，在临床工作中应予以重视。
胃炎如何治疗
一：急性胃炎的治疗用药
1、去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。
2、止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛有胃出血者不用。
3、鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好白开水中加少量糖和盐而成。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水50毫升左右，多次饮入，不至于呕出。
4、伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。
5、呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2天内很快恢复。
6、预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。
二：慢性胃炎的治疗用药
如今用于治疗慢性胃炎的药物很多，主要有胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药物和杀灭幽门螺杆菌的药物。患者应该根据病因选择不同的药物。
比如说，胆汁反流性胃炎患者应该选择胃黏膜保护剂;有返酸、烧心等症状的患者，应该选用抑酸剂;如果是上腹胀满、嗳气则为动力不足，可以选用吗丁啉等胃动力药
胃炎治疗网专家强调，治疗胃病，“三分在治，七分在养”。其中，调整饮食习惯，对于慢性胃炎的治疗影响重大。
慢性胃炎患者应注意日常饮食与保健，并注重运动和休息，调整精神状态。生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力，一般做到以上几点，治愈疾病将不再是一大难事。
那么以上所有的内容就是关于胃炎的用药治疗的详细介绍，我们大家如果仔细阅读的话不难看出，以上所有的内容是分为两部分来写的，一部分是急性胃炎一部分是慢性胃炎，希望我的整理会对一些该病的患者有所帮助，生病的人一定要去相关的医院进行治疗。愿身体健康，家庭和谐。
胃肠炎应如何治疗好
一、口服抗生素：慢性胃肠炎特别是慢性萎缩性胃炎，当胃酸减低或缺乏，胃功能紊乱或胃内有潴留液时，细菌易於生长繁殖，使胃肠炎病变和症状加重。因此，可口服链霉素、庆大霉素、黄连素等抗生素，用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌，故也可选用。
二、服用胃粘膜保护剂：如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等，可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。
三、减少胆汁返流：胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁返流，从而避免了胆汁对胃粘膜的损害，但需注意胃复安有嗜睡等副作用。
四、老年人慢性胃肠炎，尤其是萎缩性胃肠炎患者，当上腹部症状加重或增多时，应及时到医院就诊，在医师的指导下进行治疗。
通过上面专家关于胃肠炎治疗的一些方法的详细介绍，相信现在大家对于胃肠炎应如何治疗好应该已经有了更进一步的了解和认识了吧，目前针对胃肠炎的方法非常的多，患者朋友一定要根据自己自身的情况去选择合适的治疗方法，在正规专业医院接受科学有效的治疗。
慢性胃炎有哪些分类
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
2.萎缩性胃炎
临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
3.慢性糜烂性胃炎
可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。
4.小儿慢性胃炎
症状无特异性，多数有不同程度的消化不良症状，临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致，且病程迁延。
5.老年人慢性胃炎
平时自觉症状可较轻微，有的到出血或癌变等合并症出现时才被发现。
老年人慢性胃炎的症状
当然，老年人慢性胃炎的治疗效果其实和个人的身体素质也是有着很大的关系的。很多身体好一点的患者，一般治疗的时间也是很短的;相反的，身体不好的患者，治疗的时间相对就是比较长一点的。那么，下面首先来介绍一下关于老年人慢性胃炎的症状。
慢性胃炎，系指不同病因反复作用于易感人体，引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜的特异再生能力，以致黏膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失。
症状表现
慢性胃炎病程迁延，大多无明显典型的临床症状。最多见的临床表现是上腹部饱胀不适，以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经病变。如四肢感觉异常。如慢性胃炎合并有胃黏膜糜烂者可出现少量或大量上消化道出血。黑便一般在3～4天后停止。如长期出血可引发贫血，其中A型胃炎食欲减退，体重减轻、贫血、乏力、周围神经病变的临床表现较重。慢性胃炎的临床表现轻重与黏膜的病理变化往往不一致。不能反应病情的真实情况要做一系列的临床检查，明确病情。
病理病因
慢性胃炎的病因较多，可分为非特异性和特异性。非特异性胃炎最为常见(表1)，特异性胃炎指各种细菌(结核、梅毒)、病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒、艾滋病病毒)、寄生虫(阿米巴、血吸虫)、真菌(念珠菌、组织胞浆菌、隐球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎症改变。
疾病诊断
慢性胃炎的症状无特异性，很多消化道疾病均可出现，需鉴别的疾病有消化性溃疡、胃食管反流病、早期胃癌、胆囊炎、胆囊结石等。非糜烂性胃炎属非溃疡性消化不良范畴，分为反流样型、溃疡样型、运动障碍样型、特发型等。
通过上面文章的详细介绍，我们便可以知道了老年人慢性胃炎的症状，其实正如上文所提及的那样，所谓老年人慢性胃炎的症状也基本上就是这么多而已。老年人慢性胃炎的症状一般表现为：嗳气、恶心、干呕、头昏、乏力等等，所以希望大家以后要注意这些方面。