心肌炎的详细治疗
心肌炎的详细治疗
(一) 一般治疗
(1)休息：急性期应卧床休息，尽量保持安静，减轻心脏负荷。一般应休息至体温稳定后3～4周。有心力衰竭、心脏扩大者，休息应不少于6个月，须待心力衰竭、心律失常得到控制，心脏恢复正常大小后，再逐渐增加活动量。
(2)防治诱因：应严防各种条件因子，尤其是细菌的感染，一旦发生，必须及时治疗。
(3)增进心肌营养，促进心肌修复：重症病例急性期可选用大剂量维生素C(每次2～5g)、ATP10～20mg、细胞色素C15mg、辅酶A50U等加入葡萄糖液中单独或联合静脉注射，每日1～2次，并口服维生素E，持续2～3周。丹参注射液6～8ml加入10%葡萄糖液中静脉滴注，或每日肌内注射2～4ml，可活血化瘀、改善心肌循环，对促进炎症恢复有一定作用。
(二)激素 可提高心肌糖原含量，促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，同时可减轻心肌的炎性反应，并有抗休克作用。一般用于较重的急性病例，轻症病例多不主张应用：常用泼尼松，日服剂量为1-1.5mg/kg，共2～3周，症状缓解后逐渐减量。对急症抢救病例可应用地塞米松静脉滴注，每日0.2～0.4mg/kg，或氢化可的松15～20mg/kg。
(三) 对症治疗
(1)控制心力衰竭 常用地高辛或毛甙丙(西地兰)等。由于心肌炎时对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，故剂量应偏小，一般用有效剂量的2/3即可。重症加用利尿剂，但需警惕电解质紊乱而引起心律失常。烦躁不安者宜给予苯巴比妥、安定等镇静剂。
(2)心律失常者按心律失常类型选用药物。
(3)抢救心源性休克 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素或静脉推注大剂量维生素C常可获得较好效果。及时应用调节血管紧张度药物，如多巴胺、异丙肾上腺素和阿拉明等加强心肌收缩能力，维持血压及改善微循环。近年来应用血管扩张剂硝普钠取得良好疗效，常用剂量为5～10mg，溶于5%葡萄糖溶液100ml中，开始按每分钟0.2μg/kg，直到获得疗效或血压降低。最大剂量不超过每分钟4～5μg/kg。副作用有疲乏、出汗、恶心、头痛、肌痉挛等，停药后即消失。亦可应用酚妥拉明，剂量为每分钟1～20μg/kg，主要扩张小动脉，可增强心肌收缩力。
肺脓肿的详细治疗
治疗
治疗原则是积极抗菌治疗，加强痰液引流及支持治疗。
(一)一般治疗
急性阶段应予休息，给予祛痰剂，如氯化铵0.3g，每日3次，或溴己新16mg，每日 3次或氨溴索30mg，每日 3次口服。注意加强营养及其他支持治疗。
(二)抗生素治疗
(1)原发吸入性肺脓肿：大多数为厌氧菌感染，几乎均对青霉素敏感疗效满意，故青霉素为首选。早期发现，病程在1个月内的患者治愈率可达86%。
1)青霉素剂量可根据病情决定。较轻患者每次80万～160万U：肌内注射，每日3—4次，病情重者宜每日800万～1 200万U，分2次静脉滴注，使坏死组织中药物达高浓度和提高疗效。
2)有效者3～10日体温下降，症状好转，如青霉素疗效不佳则可能为脆弱类厌氧菌或合并其他细胞的混合感染，可改用林可霉素，1.2-2.4g，分2次静脉滴注;或青霉索加甲硝唑联合用药或氨苄西林、特美汀(阿莫西彬克拉维酸)及头孢呋辛，均静脉滴注。
3)氨基糖苷类抗生素在痰中浓度为血浓度的30%，可抑制50%～70%肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌，脓痰中的镁、钙离子及脓腔中的酸性以及厌氧环境常影响其抗菌活性，故不单独使用。
4)如抗生素有效，体温下降后可改用肌内注射。疗程宜长，应持续用药8～12周直至肺脓肿完全吸收或仅残留条索阴影。
(2)血源性肺脓肿主要为耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，可选用苯唑两林，4—6 g/L，分2次肌内注射或静脉滴注;或头孢类抗生素，如头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松等。根据痰标本的细菌培养和药物敏感试验结果，选用高敏燎抗生素。
(三)体位引流
脓液引流不畅，或引流的支气管阻塞，痰液咳不出来，即使应用大量抗生素，亦不能达到控制症状的目的。痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入生理盐水、支气管舒张药以利脓液引流。体位引流有利于排出痰液，可根据病灶部位，将病肺置于高位，使引流的支气管开口向下，促进痰液流出，每日2～3次，每次 10～15分钟，亦可辅以胸部拍击，以助痰液排出，但需病人一般情况较好时做。
(四)手术治疗
经内科积极治疗3个月以上，病灶无缩小，或感染症状不缓解.或存在巨大厚壁空洞、脓胸或支气管胸膜瘘，以及伴有反复咯血的慢性肺脓肿，或支气管阻塞性肺脓肿，或疑及肺癌者，可考虑外科手术切除。
岁半小孩在老家蚊虫叮咬扩散成大包，肿，起
以上情况，可能是虫咬性皮炎，详细检查明确后，积极治疗即可，多可好转的，
日常合理饮食，加强护理，补充维生素Ｃ，保持局部清洁，应用炉甘石洗剂，利康液，应用开瑞坦，感染应用抗生素控制，
贝尔面瘫的详细治疗
贝尔面瘫的治疗：
1.药物治疗贝尔面瘫
(1)全身应用血管扩张药及神经营养药，如地巴唑、脑益嗪、复方丹参片、维生素B族、ATP等。
(2)口服泼尼松，首日40mg，以后每3d递减5mg。
2.针刺治疗贝尔面瘫
(1)针灸：取听宫、听会、翳风、风池、下关、四白、太阳、迎香、地仓、颊车、承浆、合谷、足三里，每次选用2～3穴，交替使用，每日1次，平补平泻，或用电针。
(2)梅花针叩击患处，每天1次。
(3)穴位注射：取颊车、地仓、下关、曲池、翳风、外关等穴，每次1～2穴，进针至有酸麻感后，注入药液1～2ml，间日1次。药物用维生素B1、维生素B12或复方丹参注射液等。
(4)穴位贴敷：取下关、颊车、地仓、太阳、阳白、听宫等局部穴位.每次2穴，交替使用。将蓖麻子仁杵饼，厚约3mm，贴于穴位，胶布固定，每日1次。或用马钱子粉少许，撤于风湿止痛药膏上贴穴位。
(5)面穴划刺贴敷：取太阳、瞳子髂、颧髎、地仓、迎香穴等，每次2穴，交替使用。先将穴位处常规消毒后，用三棱针在穴位处划“井”字，约1cm×lcm大小，出血为度，然后贴风湿药膏，3d后做第2次。
3.面部敷贴取鲜鳝鱼血(或加少许麝香)涂于患侧面部，每天4～6次，每次20～30min后洗去。亦可取活蟾蜍皮贴敷患侧面部。
4.手术
贝尔面瘫经非手术治疗无效，或因病程较长，经神经电生理检查示轴突变性断裂者.应考虑颞骨内面神经减压术或面神经全程减压术。
5.中医认为，贝尔面瘫多因腠理疏松，外感风邪，痹阻经脉所致，治宜祛风通络，可用三蚣散(10)合牵正散(143)加减。初起有表证，周身不适者，加羌活、独活、柴胡之类;有口苦咽干，舌红，脉弦者，加黄芩、生地、丹皮、赤芍、板蓝根之类;病程已久未愈者，酌加补益气血、补益肝肾之品，如黄芪、当归、熟地、杜仲、续断之类。
鳞状细胞癌的详细治疗
一、手术治疗
①局部切除：肿瘤小、位置表浅、活动无转移、活检证实肿瘤细胞分化好者局部切除。1960年Morson报道圣马可医院仅有10%病例适于局部切除。
②Miles手术：手术复杂、损伤较大、操作方法意见不一，术后有2/3肛管癌患者多在5年内死亡，多数在2年内死亡。是多年来公认的方法。
二、放射治疗
包括x线治疗和镭治疗。放射治疗适合于年老体弱、有手术禁忌症的患者及对发生在疤痕组织上或血液供给不足以及结缔组织不多的部位(如外耳、手指等)的癌肿，或癌已侵犯软骨或骨骼(如在头皮或耳廓)，或转移到淋巴结的癌肿。
(一)x线治疗
分区治疗比较安全，大多不影响外观和功能。小于2cm并相当浅的病灶可采用2～3周短疗程的接触分区治疗;小于5cm而厚度不超过0.5cm的采用中度x线、2～3周或3～5周的长疗程分区治疗;大于以上面积或超过以上厚度的病灶采用深度x线、3～5周的分区疗法。
(二)镭治疗
同x线治疗。虽较x线治疗操作繁琐，但对某些特殊部位如手背或足部等则有其优越性。
三.药物治疗
(一)局部用药;局部用中西医结合综合治疗皮肤肿瘤，或外用足叶草酯、氟尿嘧啶软膏等，但其可靠性不易掌握，容易复发。
(二)全身用药：肌肉或静脉注射争光霉素，每日1次，每次15mg，总量为600～900mg。
各种治疗方法，如掌握适宜，并有足够经验时，5年治愈率可达90%左右，发生于日光性角化病者预后较好，而发生于Bowcn病或耳部者容易发生早期转移，故特别需要注意。
心肌炎能治愈吗
心肌炎能治愈吗，单单一项病毒感染就可以使人患上心肌炎。心肌炎是一种危害很大的病症，如果持续发展，有可能引起继发性感染，甚至丧失生命。今天小编就给大家详细的介绍一下是否能够治愈。
心肌炎能治好吗?相信如果找对了方法的话，很多患者都是可以痊愈出院的。
不过这也和自身的免疫有关，各位患者不用太过于担心。
心肌炎虽然危害较大，但并不是不治之症，只要采取得当，恢复只是时间的问题。
为此，下面就来具体了解下心肌炎的治疗方法有哪些吧。
1、针对心肌的治疗
高浓度大剂量维生素C对纠正休克，促进心肌病变恢复，效果明显，因而是临床上常用的治疗药物之一，泛癸利酮(辅酶Q10)对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用，肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一，危重患儿抢救时。
也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。
2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药
肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用，一般认为，为避免病毒感染扩散，发病 10天内尽可能不用激素，免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议，最近国外发表的心肌炎治疗试验显示，在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松) 组，环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异，尽管这一研究在成人中进行，但其结果可能适用于儿童。
心肌炎传染吗
专家告诉我们说其实心肌炎还有轻重之分，轻症的患者一般来说是没有什么特殊的症状的，但是严重的患者，有可能导致心脏衰竭，甚至导致死亡等，因此如果有疑似这类疾病的患者，应该及早就医。下面就给大家详细介绍一下心肌炎传染吗这个问题。
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
心肌炎传染吗
心肌炎是一种复杂的疾病，很多患者都会关系心肌炎究竟会传染吗，心肌炎其实不会传染，但是患者需注意保持室内环境的通风状态，避免去人群多的地方，以免引起病毒感染。此外还是要注意病毒性心肌炎在小儿中发病率较高，其危害性也较大。注意给孩子保暖，在流感多发期不要带孩子到人多的地方去。一般孩子都比较小，不会表达，孩子可能会出现乏力、懒动、烦躁、憋闷，气短等症状，起病前常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等。但有以上某个症状出现时，并不一定就是心肌炎。家长应该及时带孩子到医院检查，不要乱用抗生素，要早发现早治疗。
心肌炎传染吗
心肌炎传染吗?
很多人都会担心心肌炎的传染性问题，尤其是一些心肌炎患者很害怕自己的疾病会传染给自己的孩子，导致孩子得病。那么到底心肌炎传染吗?
专家告诉我们说其实心肌炎还有轻重之分，轻症的患者一般来说是没有什么特殊的症状的，但是严重的患者，有可能导致心脏衰竭，甚至导致死亡等，因此如果有疑似这类疾病的患者，应该及早就医。下面就给大家详细介绍一下心肌炎传染吗这个问题。
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
心肌炎是一种复杂的疾病，很多患者都会关系心肌炎究竟会传染吗，心肌炎其实不会传染，但是患者需注意保持室内环境的通风状态，避免去人群多的地方，以免引起病毒感染。此外还是要注意病毒性心肌炎在小儿中发病率较高，其危害性也较大。注意给孩子保暖，在流感多发期不要带孩子到人多的地方去。
一般孩子都比较小，不会表达，孩子可能会出现乏力、懒动、烦躁、憋闷，气短等症状，起病前常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等。但有以上某个症状出现时，并不一定就是心肌炎。家长应该及时带孩子到医院检查，不要乱用抗生素，要早发现早治疗。
高钙血症的详细治疗
治疗
1.预防钙的吸收减少摄入，停用钙剂和维生素D。
2.基本治疗
(1)治疗原发病：如原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗;维生素D过量者停用;恶性肿瘤引起者手术或放化疗后多有血钙下降;结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等可用激素治疗;由甲状腺功能亢进症引起者应用普萘洛尔治疗有明显疗效。
(2)限制钙的摄入，补充足量水分，纠正水电解质紊乱与酸碱平衡失调，治疗肾衰竭等。充分补足血容量，补充生理盐水2 003 ml左右，在肾功能好的情况下，可以靠身体自行调节，以达到排钙的目的。
3.药物治疗
(1)水化：由于呕吐、营养不良及肾浓缩功能下降而发生脱水者必须纠正，以0.9%的生理盐水持续点滴，促进钠和钙的排出，每日限制人量3～6 L ，监测水、电解质平衡。
(2)袢利尿剂的应用;袢利尿剂抑制肾小管的髓袢升支对钠、氯的重吸收，阻断肾小管对钙、镁的重吸收。但如果患者容量减少，则减轻钙吸收的能力。故袢利尿剂应首选应用于液体超负荷状态，而非抗高钙血症治疗之首选。
1)速尿：40～100 mg，静脉冲人，按需给予。
2)呋塞米：20～100mg。
3)注意事项：监测水、电解质平衡及心、肝、肾功能、血糖及血尿酸水平;孕妇哺乳期慎用。
(3)降钙素(密盖息)
1)作用机制：抑制破骨细胞活性，刺激成骨细胞形成，降低骨吸收;使病理性升高的血钙浓度下降，减少肾小管对钙的重吸收，增加钙的排出。
2)剂量及用法：密盖息5～10 u/(kg·d)溶于生理盐水500 ml静脉点滴6小时以上，或将日剂量分2～4次缓慢注射(必须注意补水)。如病情不严重，可行皮下或肌内分次注射。
3)不良反应：可能出现恶心、呕吐、头晕、轻度面部潮红以及注射部位或全身性过敏反应。
4)注意事项：轻度高钙血症经水化无效时，或中度以上血钙增高时，与水化同时应用;起效迅速，24～48小时达最大疗效;用药后2～3日可出现脱逸现象，如加用强的松40 mg/d可延迟其发生;与双磷酸盐类药物联合可提高疗效;对无骨破坏的高钙血症疗效更优;反复治疗仍有效。
(4)双磷酸盐类药物
1)作用机制：阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，影响破骨细胞的活性和数量;与骨基质理化结合，干扰骨吸收;抑制细胞因子IL-6、IL-1、TNF的产生;降低骨溶解过度引起的高钙血症;对体液因子造成的高钙血症无效，也不能减少肾对钙的重吸收。
2)药物剂量、用法及不良反应
①氯膦酸钠：固令(骨膦)每支为0.3 g/5 ml(二代)。固令300 mg/d静脉输注，连用5日;肾衰者减半，可能有轻度恶心、呕吐、腹泻。
②帕米膦酸二钠：阿可达30 mg/支，博宁1 5 mg/支(二代)。瞎宁60～90 mg静脉点滴3～4小时，亦可在2～4日内分次静点给药，用药后1～2日血钙下降。疗效可持续1个月;可出现发热、淋巴细胞减少、低钙、低磷，偶见低镁，
③伊班膦酸钠：艾本1 mg/支(三代)。艾本2～4 mg静脉点滴2小时以上，一般1周内血钙正常，疗效达3～4周;可能发热，或出现血栓性静脉炎。
④唑来膦酸：择泰4 mg/瓶，天晴依泰4 mg/5 ml。天晴依泰4 mg静脉滴注。单一用药4～7日后血钙恢复正常.疗效可持续30～40日;可能出现流感样症状、低钙、低磷现象。对复发性及难治性高血钙症可用8 mg，文献报道疗效优于帕米瞵酸二钠。
3)注意事项：由于分子结构不同，各双磷酸盐的作用强度、疗效、给药方式、不良反应各异;用药过程注意水化，注意电解质、纠正钙水平以及肝肾功能的监测;根据血钙增高的强度，考虑用药剂量。
癫痫的详细治疗
一、病因治疗
病因治疗主要指的是症状性癫痫的病因治疗。对不同的原发病，采用不同的治疗措施。
1.致癫痫躯体疾病的治疗
糖尿病、高血压、低血压、低血钙等。
2，引起婴幼儿抽搐疾病的治疗
高热的退热治疗、新生儿缺氧的供氧治疗等。
3，脑器质性疾病的治疗
脑炎、外伤、血管疾病等治疗。
4.癫痫发生致抽搐并发症的治疗
如脑水肿、水电解质紊乱的治疗。
二、抗癫痫发作治疗
(一)抗癫痫药物使用的原则
首先考虑发作分类，依分型选药，同时注意药物的毒副作用和禁忌证;恰当的联合用药;注意药物剂量和时间分配;减药速度要适当;维持恰当的防复发控制量。
(二)常用药物及特性
1.苯妥英钠
常用剂量200—600mg/d，分3次服用。副反应是易出现皮疹、齿龈增生、低钙等。过量后可出现共济失调。它是大发作、持续发作常用药，既有口服剂型，也有注射剂型。
2.苯巴比妥
30-150 mg/d，常为联合或辅助用药。副作用常见皮疹。
3.卡马西平
600-1200 mg/d。常为精神运动发作的常用药，注意粒细胞减少等副作用。
4.丙戊酸钠
600-1 200 mg/d，它是增加氨酪酸功能药，用于大发作病人。增加体重等是其副反应。
5.地西泮及氯硝西泮
地西泮40～60 mg/d，最大量100 mg/d。氯硝西泮4—6 mg/d。前者对大、小发作皆有效，后者对精神运动发作有效。
(三)不同发作的治疗
1.小发作
常用地西泮、琥珀酸胺、丙戊酸钠治疗，可加用溴剂治疗。
2.大发作
用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗。可试用尼莫地平、西比灵钙拮抗剂。
3.精神运动发作
用卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西洋等治疗。最好达到丙戊酸化。
4.其他发作
综合性用药治疗。
三、癫痫持续状态治疗
主要大发作持续状态的治疗。快速控制抽搐发作，维持治疗，并发症的治疗。
(一)快速终止发作
常用地西泮每次10—20 mg，静脉注射，相继静脉滴注苯妥英钠10—20 mg/kg，低于50 mg/min，和(或)肌肉注射苯巴比妥100—300mg/次。
(二)维持控制发作
常用法是以苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥等药物联合用药，以控制发作，而又不出现加深昏迷等副作用;注意吸氧;补水、补钠不能过多，预防脑水肿等并发症。
(三)并发症的处理
1.脑水肿的治疗。
2.控制肺部感染。
3.调整水电解质紊乱。
(四)控制精神症状
必须在控制发作的同时选用抗精神病药物，常用氟哌啶醇、氯丙嗪等，不宜久用，且应注意副作用。
四、中医治疗
中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患，导 致心、肝、脾、肾、脏气失调，肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳 亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火 相助为患，另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内 结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血 瘀上扰清窍，终致癫痫发作。根据发病机理，常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。另外，针灸也是有效的治疗方法，根据癫痫辩证，选用体针，头针，拔罐，穴位埋植，芒针，穴位敷贴。
鼻咽癌的详细治疗
治疗
本病以放射治疗为主，应用60CO或电子加速器做外照射。放疗前后可辅以中医辨证治疗、化疗、免疫治疗等，以提高疗效，改善全身情况和减轻放射反应。35%以上的患者至少存活5年以上。
1.鼻咽局部和颈部采用放射治疗，放射量70～80Gy。鼻咽部残余病变可加用腔内照射。
2.放疗后复发病例可采用再次放疗。对鼻咽部局部复发灶可采用经硬腭、颞下窝入路的局部病灶切除。颈部淋巴结复发灶也可选用颈淋巴结切除或改良式颈淋巴结廓清术。
3.作为放疗或手术治疗后的辅助性化疗及有远隔转移灶的患者可选用全身联合化疗方案。
(1)COMF方案：CTX 500mg，静注，第l，8日;VCR 1mg，静注，第1，8日;氟尿嘧啶750mg，静注，第1日;
MTX(甲氨蝶呤)50mg，静注，第8日。
每4周重复一次，不良反应小，疗效较好。
(2)PO方案：PDD(顺铂)每日20mg，静注，第1-5日;VCR(长春赫碱)lmg/d，静注，第6-7日;每隔1周重复1次，2次为1个疗程;此法有效率为59%。
(3)AVCC方案：ADM(阿霉素)25mg/m2，静注;CTX(环磷酰胺)500mg/m2，静注;CCNU(环己亚硝脲，又名罗氮芥)50mg/m2,口服。每4周一次。
有下述几种情况的鼻咽癌可行手术切除：
1.手术适合于放疗后残留的孤立性鼻咽病灶或颈部转移淋巴结。
2.对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌。
3.放疗无效的颈部局限性肿块。
4.若肿瘤较大或持续存在则需手术治疗。
如何区分心肌炎与心肌梗塞
心肌炎和心肌梗塞都属于心脑血管疾病，心肌炎与心肌梗塞是两种不同的疾病，二者的病因虽然有很多相似之处，但是他们的症状是不同的，我们应该如何区分心肌炎与心肌梗塞，心肌炎与心肌梗塞的区别是什么呢?请看详细的介绍。
心肌炎与心肌梗塞属于两种独立的疾病，两者的症状存在一些区别。心肌梗塞患者的典型症状多表现出胸痛，也往往存在高血压、肥胖、缺乏运动等危险因素。而心肌炎患者则少见典型胸痛症状，更容易出现心律失常、心力衰竭的表现。发病前常会有感冒病史，可能缺乏冠心病的危险因素。
心肌炎与心肌梗塞的鉴别诊断，除了从年龄、病史、症状、体征方面入手，更需要相关辅助检查的证据。及时就诊进行心电图、心肌酶、心脏彩超、64排螺旋CT等检查，冠脉造影可用以确诊心肌梗塞，心肌炎的明确诊断可能需要心肌活检获取病理组织。
心肌炎与心肌梗塞的治疗方法也不相同，早期检查明确，急性心肌梗塞发作时，应马上送医诊治，万不可拖延，考虑急诊溶栓或支架介入，一般治疗包括镇痛、吸氧、卧床休息等。如果错过最佳抢救时间，待病情进入稳定阶段后及时行冠脉造影，通过支架介入或冠脉搭桥，可尽快恢复远端血运。药物是冠心病患者治疗的基石，在医生指导下坚持服药，有助于延缓病情进展，改善患者的生活质量。
详细介绍心肌梗死的治疗方法
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)
在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
(2)溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI 条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI)，对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常
偶发室性早搏可严密观察，不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗
肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
8.出院前评估及出院后生活与工作安排
出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。
出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。
9.家庭康复治疗
急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
(1)按时服药，定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。
(2)不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。
耳鸣的详细治疗
治疗
1.病因治疗
病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言，如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效，即使引起耳鸣的疾病得到治疗，而耳鸣可能还会存在。
2.药物治疗
感音神经性聋常用药物进行治疗。
(1)氢化麦角碱(dihydroergotoxin)：又称海特琴或喜得镇(hydergin)，能改善或增加内耳血流，使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法：氢化麦角碱2mg/次，3次/d，饭后服用，连用2～8周，无明显副作用。
(2)利多卡因：能改善内耳的微循环，使症状缓解或消失。用法：1～3mg/kg稀释于25%葡萄糖20～40ml，以每分钟不超过20mg的速度静脉注射，1次/d，5次为1疗程，2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。
(3)乙酰胆碱：除具有扩张末梢血管外，尚有抑制内耳毛细胞的作用，从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞，毛细胞能分辨最细微的声波频率差异，因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动，故可用于治疗耳鸣。剂量为1～2ml，皮下注射，1次/d。
(4)Methycoba1：为维生素B12的一种新制剂，含有甲基-B12，与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。
(5)胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline，CDP-胆碱)：是一种神经营养剂，对耳鸣眩晕效果较好。Makisima等报道，用CDP-胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣眩晕者，剂量为CDP-胆碱300mg加入25%葡萄糖20ml，静咏注射，1次/d，连用12d为1疗程。总有效率67.6%，好转率耳聋占27%，耳鸣占71.7%.眩晕占100%。
(6)其他：血管扩张剂，如尼莫地平30mg/次，3次/d;盐酸倍他司汀4-8mg/次，3次/d;桂利嗪25mg/次，3次/d。镇静剂，如丙氯拉嗪(prochlorperazine)5～10mg,/次，3次/d;地西泮2.5～5mg/次，3次/d。
(7)抗惊厥药物常用药物是卡马西平(carbamazepine)，对中枢神经和周围神经均有阻滞作用，可降低中枢神经系统兴奋性而治疗耳鸣。用法：初量100mg，2次/d，逐周增加剂量，每次增加200mg/d，一般不超过800～1000mg/d，有效率达80%～90%。治疗过程中可出现轻微头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、手麻、白细胞减少、嗜睡等副作用。注意观察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病患者慎用。
3.掩蔽治疗
首先确定患者的最小掩蔽级，有效掩蔽声的感觉级越低，患者就越容易接受此疗法。
4.生物反馈疗法
生物反馈疗法对一些顽固而又令人困扰的耳鸣病人，用多种松弛训练法辅以生物反馈治疗，有一定疗效。方法系教病人以多种措施，同时采用多种生理测定仪记录并指示病人的情况，包括直流电反应肌电活动及皮肤温度等，这些测定记录的变化反馈给病人和技术员，由受过训练的技术员指导并帮助病人逐步提高自行松弛的能力，来促使皮肤电阻降低、肌张力降低及皮肤温度升高，经过一段时间的训练，绝大多数病人即可根据这些记录自行调节其自主神经系统与骨骼肌张力。用这种方法训练后的病人约有1/3自觉耳鸣明显下降;另有1/3病人则叙述耳鸣在响度方面虽然改变不太大，但至少已不太令人烦恼;余1/3患者主觉耳鸣没有什么变化，但几乎没有例外地认为训练课程对全身情况有益。
5.心理治疗
在心情轻松愉快的状态下，大约1/3患者自觉耳鸣减轻，而在心情抑郁时，有半数的患者感到耳鸣加重。因此，足够的心理治疗和咨询对耳鸣患者，特别是伴有精神心理因素的患者尤为必要。
6.耳鸣习服治疗
又称为耳鸣再训练疗法，是基于耳鸣神经生理心理学新理念所设计的一种耳鸣治疗方式。目的是使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯，从而减轻患者的自觉症状和对生活、工作的影响。
7.手术治疗
由于手术本身可以造成耳鸣，因此手术治疗的效果尚不十分满意。对部分严重的患者可以试用，如鼓室神经丛切除、耳蜗前庭神经切断术、蜗神经切断术等各种神经切断术、第Ⅷ对脑神经的微血管减压术等
心肌炎会不会传染
心肌炎是一种病因复杂的疾病，临床上有不少类型的心肌炎症状，那么，心肌炎会不会传染呢?这是患者朋友们比较关心的一个话题，下面我们来做一下详细的介绍。心肌炎的患者要注意室内通风，最好不要去人多的地方。
心肌炎会不会传染：
心肌炎不会传染 ，但还是要注意。病毒性心肌炎在小儿中发病率较高，其危害性也较大。注意给孩子保暖，在流感多发期不要带孩子到人多的地方去。一般孩子都比较小，不会表达，孩子可能会出现乏力、懒动、烦躁、憋闷，气短等症状，起病前常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等。但有以上某个症状出现时，并不一定就是心肌炎。家长应该及时带孩子到医院检查，不要乱用抗生素，要早发现早治疗。
对于患了病毒性心肌炎的患儿，家长应注意，不要产生过重的精神压力，因为现在相当一部分患儿可以完全治愈，仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。一定要让患儿卧床休息，吃易消化的食物，多吃水果，积极配合医生进行治疗并且要定期到医院复查。治疗是一个长期的过程，要做好心理准备。