多动症的症状 多动症儿童的个代表性行为
多动症的症状 多动症儿童的个代表性行为
家里有孩子就免不了吵吵闹闹，可是有些孩子额外的淘气、调皮，好像永远停不下来，这是父母就该警惕：孩子是不是得了多动症呢?今天我们就带大家一起来了解一下儿童多动症这一疾病吧。
多动症的症状
注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。因此，患儿在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神;经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬;做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事;难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务;做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错;经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事;与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。
活动过度
活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步;在幼儿期后，患儿表现好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地做事，难以安静地玩耍。上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出。患儿上课坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带，与同学说话，甚至下座位;下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。进入青春期后，患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安。
好冲动
该障碍患儿做事较冲动，不考虑后果。因此，患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话;会经常打扰或干涉他人的活动;老师问话未完，会经常未经允许而抢先回答;会常常登高爬低而不考虑危险;会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。
认知障碍和学习困难
部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显落后于智力应有的水平。案例中小强的情况也足以说明这一特征。
情绪行为障碍
部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁，约20%～30%的患儿伴有焦虑障碍，该障碍与品行障碍的同病率则高达30%-58%。与同龄人相比，患有ADHD的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立违抗障碍、冲动、发脾气、犯罪等情绪和行为问题。现在已有研究表明，多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。事实上，情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因。
多动症的表现
A 症状标准
(1) 注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称
① 在学习、工作或其它活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误;
② 在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力;
③ 与他说话时，常常心不在焉，似听非听;
④ 往往不能按照指示完成作业、 日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致);
⑤ 常常难于完成有条理的任务或其它活动;
⑥ 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务)，常常设法逃避;
⑦ 常常丢失学习、活动所必需的东西(如：玩具、课本、铅笔、书或工具等);
⑧ 很容易受外界刺激而分心;
⑨ 在日常活动中常常丢三忘四。
(2) 多动/冲动症状：符合下述多动、冲动症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：
① 常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去;
② 在教室或其它要求坐好的场合，常常擅自离开座位;
③ 常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受);
④ 往往不能安静地游戏或参加业余活动;
⑤ 常常一刻不停地活动，好象有个机器在驱动他;
⑥ 常常话多;
⑦ 常常别人问话未完即抢着回答;
⑧ 在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场;
⑨ 常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。
B 病程标准：某些造成损害的症状出现在7岁前。
C 某些症状造成的损害至少在两种环境(例如学校和家里)出现。
D 严重程度标准：在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。
E 排除标准：症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)来解释。
多动症怎么治疗
多动症的病因、表现及诊断如此复杂，当然治疗时也需要综合治疗。合理选择最佳治疗方法和是非常必要的。目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗，脑电生物反馈治疗等，其中药物治疗是首选。研究认为，药物治疗为主，同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物反馈治疗是最好的策略，所以对于属于混合型多动症的小强，专家的建议就是综合治疗。那么具体怎样治疗呢?
药物治疗
药物治疗包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升，烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。因此，滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的中药药物也很多，但是，缺乏科学的方法验证其疗效。
(1)中枢兴奋剂：为首选药。主要用于6岁以上患儿，可减轻多动、冲动，改善注意力。常用：① 哌醋甲酯(Methylphenidate)，。该药有效率为75-80%。② 匹莫林，因为有增加急性肝衰竭的风险，已不再推荐使用。
近十年来越来越多的研究和报道显示，长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久，更稳定。有替代传统速效哌甲酯的趋势。
(2)选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂：托莫西汀。托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)。该药是第一种被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋型药物，国外已经有3-4年的使用经验，国内也已有近2年的使用经验，临床实践表明，该药治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。目前也是主要治疗药物之一。
心理社会性干预性治疗
包括行为治疗、学习辅导、家庭治疗和医护配合等方法。多数治疗方法都须要专业人员完成，以家庭治疗为例：
家庭治疗：从系统论观点分析，孩子作为家庭系统中的一员，孩子出了问题，反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时，家里有多动症患儿，也常常会导致大人之间的关系紧张。因此，在采取积极的防治措施时，必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方，能够相互学习、相互安慰。家庭治疗的目的在于：①协调和改善家庭成员间关系，尤其是亲子关系;②给父母必要的指导，使他们了解该障碍，正确地看待患儿的症状，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，和谐地与孩子相处和交流，掌握行为矫正的方法，并用适当的方法对患儿进行行为方面的矫正。
父母培训
通过培训，教给父母如何管理子女行为的方法。给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因，指导如何关注、表扬儿童，如何纠正儿童的不良行为。使父母能更加理解患儿的需要，更好地对其行为做出适当反馈。父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环境，使儿童能减少的对抗行为，逐渐展示他们具有良好行为的能力。
社会能力训练
包括社会技能、认知技能和躯体技能训练。帮助ADHD儿童学会实际社会技巧、正确对待他人、解决好人际关系、相互学习、接受奖励或批评， 处理挫折和恼怒等方法。该方法对ADHD 的远期疗效较好。
总结：儿童活泼好动也并非就是得了多动症，对多动症的诊断父母一定要听从医生的意见。孩子得了多动症的话，最好的方法还是父母进行干预，调节孩子的心理以及对其行动能力的培养都是非常重要的。
小孩多动症的表现
多动症医学名称为轻微脑损伤综合症(MBD)，也叫学习技能障碍症.多动症主要分两类型即注意障碍及注意障碍伴有多动都称多动症。多动症主要表现是：学习困难、注意力不集中，自控能力差。多动症是自从幼年就有的，可延续到成人，但以学龄儿童症状最为突出，据统计有5—10%学龄儿童患有多动症，男孩比女孩多，比例5：1，其中65—80%多动症儿童出现学习困难.
1、经常出现手脚多动或在座位上扭转不停，难以完成某件事。
2、做作业或游戏时，注意力不能持续集中，经常干扰其他孩子。
3、平时讲话过多，他人讲话时，经常插话或被他打断，别人和他讲话时，经常心不在焉，似听非听。
4、对提问经常出现反应迟钝。
5、难以排除对立情绪，理解困难，经常不能完成作业。
6、在学校或家中经常丢失必需品，如丢失玩具、笔、书和作业本等。
7、经常出现冒险性行为而不顾后果，如盲目在大街上奔跑。
多动症应该如何预防
随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后是较乐观的。但如不治疗，多动症儿童到成人时，大约有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ上的诊断。主要有四大类。①多动症的残留症状，②反社会的人格障碍，③酒精依赖，④癔病、焦虑症和一些类精神分裂症。很多有人格障碍的成人有儿童多动症史，有难以控制的冲动行为障碍，忍受应激的阈值低，情绪不稳和长期的不满的情绪。追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童，给我们提供了多动症儿童的一个自然病程。有人报告未经治疗的多动症儿童，随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低。但有20%的人在青春期有犯罪行为、物质滥用、学业低下、冲动和注意力不集中仍然存在。
多动症儿童为什么屡次犯错
一般的儿童犯过一次错误后，就会长记性，总结经验教训，下次不会再犯，即使犯的话，也不会超过三次。但是多动症儿童则不然，他们往往屡次犯同样的错误，即使老师和家长三令五申，他们也还是屡教不改，这时家长和老师很失望，对孩子失去了信心，认为孩子无可救药。但是家长和老师却忽视了孩子的病症——多动症，孩子的“屡教不改”都是多动症引起的，因为多动症的其中一个症状就是自控能力差。
由于多动症儿童自控能力差，讲话或者回答问题时常常是脱口而出，不经过思考;做事情容易冲动，想做什么就做什么，并且有始无终。多动症儿童在犯错误时，他们其实什么都懂，也知道自己哪里错了，但是遇事时他们仍会冲动，控制不住的犯错误，即使他们保证过很多次，甚至写检讨书也无济于事，有时候他们心里也知道那样做不对，但还是会犯错误，因为多动症儿童的自控能力差，他们控制不住自己的行为。我想很多家长和老师会有这样的体会，当他们惩罚多动症儿童时，孩子会委屈地说 “自己控制不住”，这时候家长和老师就应该引起重视了，孩子并不是调皮或者不懂事，而是他们受病情的控制，做事情不考虑后果。
由于多动症儿童的自控能力差，所以他们会产生一系列的行为问题，所以家长和老师以及同伴不要错怪他们，要理解和同情多动症儿童，并要学习多动症的相关知识，给与他们更多的支持助，以帮助多动症儿童提高自控能力。
小孩子多动症怎么预防
儿童多动症是种终生病
多动症是小儿时期最常见的心理行为疾病，近年来，随着国内外学者对多动症的进一步研究，澄清了许多误区，也有了不少新的认识。
随着人们对儿童多动症的深入研究，已发现多动症儿童有许多异常，如大脑解剖异常、代谢异常、执行功能异常和基因异常等。这些证实了多动症儿童的变化是有病理基础的，多动症是一种疾病。
多动症儿童长大后虽然多动表现可能会减轻甚至消失，但其他症状并不一定有明显的改善，常持续多年，甚至可能终身存在。多动症儿童年龄小的时候多动表现明显，随着年龄的增长，则注意力不集中更明显。
患有多动症的孩子最主要的表现有3种：一是注意力缺陷;二是动作多、手不停;三是易冲动。多动症的最佳诊断期是6岁以后，因为在此之前，一般很难判断是注意力缺陷造成的多动，还是习惯动作。所以确诊是从学龄期开始，治疗则在6岁以后。
怎么预防儿童多动症呢
患多动症的孩子做事常常三心二意，在最初进行自控力训练时需要以成人的行为影响孩子。比如孩子在安静的环境中画画或做作业，爸爸或妈妈最好能陪伴在身边，父母的主要任务不是辅导也不是批评，而是督促他专心致志，防止边干边玩，改善做事拖拖拉拉的状况。
少数学龄前儿童有多动症的征兆，如果病情不太严重，可采用适当引导和行为训练的方式。如果孩子多动的倾向比较明显，或上学以后注意力集中的时间仍然很短，无法静坐，扰乱课堂秩序，学习成绩不稳定，存在学习困难及行为障碍，那么应在医生的指导下及时给予药物治疗。对症状突出的孩子，药物治疗越早越好，因为治疗越迟，越容易出现学习困难。
儿童多动症的症状表现有哪些
注意集中困难是多动症最为常见的症状，多动症儿童的主动注意比较弱。多动症儿童思想上不能专心做作业。容易受到环境的干扰，对多种刺激同时发生反应导致不能正确的做好一些决定，对此家长的话需要注意孩子身体的异常变化，需要采取一些合理的治疗方法。
活动表现过多的话对于孩子来说也是很常见的，多动症儿童的自控能力差、注意力涣散容易出现过多的活动，动作花样频繁，做事有始无终，上课小动作不断，做什么事情都是会让旁人难以忍受的。多动症孩子的意志较薄弱、耐心也是很差的对于疾病治疗也是很没有耐心的。
协调困难也是多动症孩子的临床表现，多动症的儿童动作比较笨拙，协调性较差都是很常见的，比如做一些简单的动作都是觉得很麻烦的，比如常见的像穿衣服、系鞋带的时候动作缓慢并且容易扣错的现象。平时对于孩子来说需要注意积极的改善，这些早期是可以得到一定改善的。
新视觉看待小儿多动症
多动症是小儿时期最常见的心理行为疾病，近年来，随着国内外学者对多动症的进一步研究，澄清了许多误区，也有了不少新的认识。
1、多动症是一种病。随着人们对儿童多动症的深入研究，已发现多动症儿童有许多异常，如大脑解剖异常、代谢异常、执行功能异常和基因异常等。这些证实了多动症儿童的变化是有病理基础的，多动症是一种疾病。
2、多动症是终身病。多动症儿童长大后虽然多动表现可能会减轻甚至消失，但其他症状并不一定有明显的改善，常持续多年，甚至可能终身存在。多动症儿童年龄小的时候多动表现明显，随着年龄的增长，则注意力不集中更明显。
3.药物治疗是首选。多动症的治疗方法有很多，如心理行为治疗、家庭治疗和药物治疗等。既往由于人们对该病的治疗存在着种种误解，特别是担心药物的副作用，依从性不高，许多患儿并未得到适当的治疗，贻误了治疗时机。近年研究发现，只有药物治疗和非药物治疗同时进行，才能发挥最大的作用，而仅用非药物治疗的效果往往不够理想。
4、药物治疗要长期。由于多动症的症状长期存在，对多动症儿童的影响也长期存在，而药物治疗并不能根治疾病，需要长期服药。仅在考试时服用药物的方法是不可取的。
5、药物治疗要连续。既往多动症的治疗，常采用间断治疗，即周1-周5服药，周末停药，节假日停药，其实这种服药方法是不科学的。多动症的症状始终都存在，如果采用间断治疗的方法，可能在学习时症状有所改善，但其他方面的问题并不能改善，而实际上儿童行为和各种功能问题，是一个比学习成绩更重要的问题。
6、药物治疗选择多。盐酸哌甲酯仍然是目前用于治疗多动症的首选药物，尤其长效控释片具有效果好、维持时间长、不良反应小等优点，已逐渐被治疗指南推荐为治疗多动症的首选药物。近年来，其他治疗多动症的药物也已逐渐应用于临床，如抗抑郁剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等可用于治疗多动症伴有共病患者，这为多动症患者提供了更多的药物选择机会。
多动症儿童更爱做噩梦
据美国“健康日”网站5月2日报道，良好的睡眠可以缓解儿童多动症症状。
研究人员通过对281名年龄在10—17岁的多动症患儿的研究发现，不论病情严重与否，多动症儿童短期或终身患有失眠或做噩梦的情况是同龄的非多动症儿童的2—3倍。多动症儿童还可能出现夜惊，磨牙和打鼾等病情。
“治疗睡眠障碍可能会帮助缓解多动症，因为两者拥有共同的症状”，研究者在5月1日《睡眠》杂志上发表文章说，“事实上，睡眠不足可能会引起注意力持续时间，行为和表现的问题，而这些问题是多动症的标志性问题”。
“原发性的睡眠障碍可以引起或加重多动症儿童者的症状，因此，治疗睡眠障碍将改善多动症的症状。”台湾大学医学院和公共卫生副教授首席研究员高淑芬博士指出。
高淑芬和她的同事认为，多动症儿童都应对睡眠障碍及相关条件进行筛选，并且开始治疗。否则，这些睡眠问题加上多动症今后可能后导致他们出现使用兴奋剂和精神疾病等问题。