银屑病有什么症状 脓疱型银屑病
银屑病有什么症状 脓疱型银屑病
多发生与手掌、脚趾及关节附近,严重者可漫及全身范围。其主要症状表现为皮肤出现红斑的基础上出现小脓疱。急性期脓疱可以迅速增大及扩大波及到皮疹之外,脓液也会随之增多,并常伴有发烧及关节疼痛等症状,当症状减轻是,脓疱可吸收减少。
牛皮癣的分类和临床表现
1、寻常型银屑病:这种类型的银屑病是银屑病的一种常见类型,患者患病后的主要表现为皮损的境界清楚、形状大小不一的红斑,稍有浸润增厚。红斑面上覆盖银白色层积性鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后其基面常见点状出血(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。自觉瘙痒。
2、脓疱型银屑病:这种银屑病是一种较为严重的银屑病类型,在发病性质上分泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病又包括VonZumbusch脓疱型银屑病、Hallopeau连续性肢端皮炎和疱疹样脓疱病。它们的共同特点是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病包括“伴有脓疱的银屑病”、局限性Hallopeau连续性肢端皮炎、环状脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。
3、点滴状银屑病:这种银屑病类型的患者,患病后皮损为粟粒大至豆大的丘疹,顶部有鳞屑,往往广泛分布。
4、红皮病型银屑病:这种类型的银屑病在发病特征上又称银屑病性剥脱性皮炎,主要的临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。
5、关节病型银屑病:这种银屑病是一种十分严重的银屑病类型,又称银屑病性关节炎。换了俄银屑病的患者同时会发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。血液类风湿因子阴性。
银屑病是怎么引起的
诱发因素
感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌:低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病,但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力:精神压力和银屑病的关系已经非常明确,它既可以诱使银屑病发病,也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物:锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖:肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
还有学者发现受潮也是银屑病的发病因素之一,而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究。
脓疱型银屑病的发病原因有哪些
脓疱型银屑病发生的原因,目前仍不清楚,发病机制较为复杂,诱发因素也较多,但一般与用药刺激有关。尤其是近年来,由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。如长期使用外用糖皮质激素、水杨酸类药物、日光照射等。亦有人观察到本病发生于上呼吸道链球菌感染之后,故又认为可能与感染有关。但不是直接感染皮肤,而是身体的一种超常反应。另外,这种脓疱和真正细菌感染的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大,孤立、散在分布,比较表浅,容易糜烂,表面有脓痂,临床常见于儿童的脓疱疮。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小,密集分布,较深,不易形成糜烂面,脓疱干枯后有脱屑。因此,脓疱型银屑病不是细菌感染的,而是一种无菌性脓疱,
中医认为其根本的发病原因还是患者的肝阴不足。
脓疱型银屑病的病程较长,治疗缺乏疗效确切的单剂药物,虽然联合用药可控制病情,但一些西方药物的副作用也不容小觑,停药后很容易复发,尤其是掌跖脓疱型银屑病。因此,中医专家提醒患者,对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,去除可能的诱发因素,避免单纯追求近期疗效而忽视西药副作用及远期疗效,注意局部与系统治疗的互补性等。
容易引起银屑病的原因有哪些
感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻窦、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统感染也可以引起银屑病加重。HIV感染也可以加重银屑病。
内分泌:低血钙是泛发型脓疱型银屑病的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善银屑病,但维生素D3缺乏并不引起银屑病。50%的怀孕患者银屑病会改善。但部分怀孕的患者会发生发疹性脓疱病(有认为这也是一种脓疱型银屑病)。
神经精神压力:精神压力和银屑病的关系已经非常明确,它既可以诱使银屑病发病,也可以加重已有的银屑病。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。
药物:锂制剂、干扰素、β-受体阻滞剂和抗疟药可以使银屑病加重。激素快速减量可以造成银屑病泛发或导致脓疱型银屑病。
饮酒、抽烟和肥胖:肥胖、饮酒过度和吸烟均被报道和银屑病相关。但一些研究显示肥胖及饮酒过度也可能是银屑病引起的一个结果。
还有学者发现受潮也是银屑病的发病因素之一,而食鱼虾是否是银屑病的诱发因素还需要进一步研究。
西医治疗脓疱型银屑病的常规方法
脓疱 型 银屑病 内用药的治疗,从身体内部机能出发,清除体内郁积的毒素成分,是治愈的关键。而常见的 脓疱 型 银屑病 内用药有多种,如口服维甲酸类药物特别是依曲替酯或依曲替酸治疗脓疱型银屑病效果就比较好。
而脓疱型银屑病虽然不是 细菌感染 所致,但某些抗生素如四环素、甲砜霉素、美满霉素等可通过稳定溶酶体膜或抑制炎症介质而发挥治疗作用,泛发型脓疱型银屑病可适当应用皮质激素或是酌情使用免疫抑制剂或抗 肿瘤 药物如MTX、环孢素A、羟基脲等,但一定要注意药量剂型的合理把握。
外用药物:脓疱型银屑病的外用药治疗多适用于局限的皮损,如 掌跖脓疱病 、连续性肢端皮炎等可用皮质激素或维甲酸软膏,也可选择外用PUVA,而泛发型脓疱型银屑病可行药浴、湿敷或保护性粉剂进行辅助治疗,但应注意不宜使用刺激性强的药物,必要时可采用封包疗法治疗脓疱型银屑病。
银屑病对身体有害吗 银屑病的类型
银屑病的类型主要分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮疹型银屑病四种,其中以寻常型最多见,约占全部银屑病患者的97%以上,其他类型的银屑病较为少见。
各种类型的银屑病并不是绝对地孤立存在,经常有相互交叉、不同症状伴随的现象,有时不同类型也会相互转化。寻常型银屑病存在一定时期之后,可以出现关节症状而演变成关节病型,也可因为治疗措施不当,或受到不良刺激而发生红皮病或脓疱型银屑病。
银屑病症状类型有哪些
银屑病症状类型有哪些?银屑病治疗 难度大、患病人数广,如果不幸染上银屑病,面临的生理、心理压力也非寻常疾病可比。若要使银屑病的诊治尽快有效,不延误病情,就要对银屑病的症状有一定的了解。绝大多数患者都是由于对银屑病早期症状了解,因而错过了医治时间,追悔莫及。下面,成都银屑病专家为您详细讲解银屑病症状类型有哪些?
一、寻常型银屑病
临床研究中,寻常型银屑病最多,约占总数95%,也最难辨别。寻常型银屑病初发时,初起皮损往往是红包或丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血。
二、关节病型银屑病
关节病型银屑病主要表现为不对称性关节炎,以累及手指末节关节为主,也可发生在近端指间关节,掌指关节,足和四肢大关节膝、肩、肘等。手指、足趾关节可红肿,有时像腊肠样,也有一个人表现为对称性关节炎,与类风湿性关节炎相似。
三、红皮病型银屑病
红皮病型银屑病您会在原有的皮损部位出现皮肤潮红,然后逐渐扩大,并有轻度水肿或浸润,皮肤大多干燥,少数可呈湿润结痂,同时伴严重瘙痒。当皮损缓解时可出现大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻,掌跖部常呈大片脱皮。在红皮病型银屑病疾病初发时,在病人的皮损部位出现潮红,后迅速扩散去大片,直至全身呈现弥漫性潮红浸润,同时在在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”。
四、脓疱型银屑病
脓疱型银屑病可分为两类,泛发性脓疱型银屑病和局限性脓疱型银屑病。
1、泛发性脓疱型银屑病
银屑病人皮肤上出现环型红斑,边缘处出现脓疱,皮损症状呈急性或慢性表现,系统性反应更加少。发疹型起病迅速,而且会很快泛发,但是在消退也快,一般是由于银屑病一般人用药不当或是感染发作的。在急性发病期起病快,在寻常型银屑病皮损的基础上发红,而且在红斑的周围绕有红晕,通常在红斑上会有 2~3mm大小的黄色浅表性脓疱,也可能在正常的皮肤上出现。
2、局限性脓疱型银屑病
脓胞型银屑病多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。有些正常人先发于掌跖,经多次反 复发作后转变为泛发性者。脓胞型银屑病你约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。受害者身体其他部位常可见有银屑病皮损。脓胞型银屑病发病后,自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适,指甲常被累及,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。
皮肤病银屑病的分类
寻常型银屑病。
为临床最多见的一型。皮损初期为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑片,境界清楚,基底浸润明显,皮损表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除。去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再刮除薄膜,出现筛状小出血点,称为“点状出血现象”。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。
红皮病型银屑病。
又称银屑病性剥脱性皮炎,约占银屑病患者的1%。临床病情较重,多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎,多见全身皮肤弥漫潮红,肿胀,大量麸糠样脱屑,掌趾角化,甲增厚甚至脱落。此时寻常型银屑病的特征往往消失,但愈后可见有小片寻常型银屑病的皮损。患者常伴有发热、畏寒、头痛不适等症状,全身浅表淋巴结肿大
脓包型银屑病。
临床上较少见,约占银屑病患者的0.77%。一般可分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型2种:
1、泛发性脓疱型 2、掌跖脓疱型
关节病型银屑病 。
患者除银屑病损害外,还可发生类风湿性关节炎症状,发生率约6.8%。其关节症状与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于银屑病之后,或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并见。病变可侵犯大小关节,但以手、腕及足等小关节,特别是指跖末端关节多见。这些关节红肿疼痛,僵直甚至肌肉萎缩。部分病例X线检查可有类风湿关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。
掌跎脓疱型银屑病。
少见,可与其他部位同时发生,也可以单独见于掌跖。皮损为境界明显的角化性斑片,中央较厚,边缘较薄,斑上可有点状白色鳞屑或点状凹陷。
连续性肢端皮炎型银屑病
寻常银屑病用什么药
一、可用氨甲喋呤(mtx)
专家介绍,为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞dna合成,阻止dna产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为 15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫 血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
二、可用皮质类固醇激素
专家介绍,由于皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的 副作用。