肾移植术后排异反应处理
肾移植术后排异反应处理
肾移植药物使用说明 一、服用排斥药 接受肾脏移植后的受肾者必须“持续服用药物来降低体内的免疫力,以预防植体肾脏受到排斥”。 排斥药物有三种: (一)类固醇PREDNISOLONE(强的松) 副作用有: 1、体形改变、腹圆、肩部变胖、若控制体重则会减轻这些现象。 2、胃口大开:常会有吃不饱,想吃东西的感觉,可选择热量较低的食物,以避免养成饮食过量的习惯。 3、易于感染:远离上呼吸道及皮肤感染的人。 4、胃部不适:类固醇会增加胃酸分泌,要照医师的指示服用制酸剂以保护胃壁。勿喝咖啡、茶等刺激性饮料。 5、皮肤方面:容易受伤及淤血,伤口愈合较慢,对太阳光敏感,故需预防日晒。勿以手扣挤脸上的粉刺,以免感染。
尿毒症怎么治疗
治疗尿毒症的方法很多,选对治疗方法很关键。目前临床上常见的治疗方法有中医治疗、透析、换肾,中医可以调节换肾免疫力,但是达到肾脏的药量少之又少,透析代替人体肾脏姜体内毒素排出体外,一但透析降终身维持,一年下来花费几万元,换肾是把健康的肾移植到患者体内,目前国内肾源少少之又少,一但移植成功有可能出现排异反应。
尿毒症是由于肾脏细胞纤维化,细胞坏死发所导致,因此治疗尿毒症应该从发病原因入手,才能够治好尿毒症,目前有一种成熟的疗法,从根本上治好尿毒症,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
尿毒症近在咫尺
在我国仅需要进行透析或肾移植的终末期尿毒症患者就有130多万人,透析就是人工肾,就是人们所说的洗肾,简单地说,就是将身体中的血液引到透析机中,将血液中有毒的代谢废物清除后再送回体内,让透析机替代肾脏的清除毒素的功能。
尿毒症的现状是触目惊心的。在我国仅需要进行透析或肾移植的终末期尿毒症患者就有130多万人,透析就是人工肾,就是人们所说的洗肾,简单地说,就是将身体中的血液引到透析机中,将血液中有毒的代谢废物清除后再送回体内,让透析机替代肾脏的清除毒素的功能。肾移植除了高额的手术费用以外,肾源严重缺乏,移植后抗排异反应的药物也十分昂贵。因此,在我国只有近5万名患者能够接受肾移植或透析治疗,绝大多数的患者只能望而却步。
严重威胁人类生命健康的尿毒症并没有引起人们的足够重视,常有人说,就算尿毒症很可怕,但得尿毒症的人毕竟是少数,用不着大惊小怪。但如果了解了尿毒症的发病情况,你一定不再会这样想。
高鼻子整形手术的方法
有很多鼻梁太低的患者们都非常关注高鼻子整形手术,因为只有高鼻子整形手术才可以更好的塑造完美的鼻子,使得患者更加自信,专家介绍,并不是越高的鼻子越美丽,只有找到适合自身的鼻子整形手术采可以更好的提升面部的美观,下面就请华美整形美容医院的专家详细为大家介绍一下高鼻子整形手术的方法。
高鼻子整形手术移植法分三种:
1、异种骨和软骨移植,即使用动物的骨和软骨组织移植到人的鼻子内。动物骨和软骨组织来源丰富,人们很早就使用了。但是,由于异种骨和软骨具有抗原性,其排异反应和后期吸收限制了它的使用。
2、自体骨和软骨移植,就是用病人自身的骨和软骨组织来做填充材料。自体软骨雕刻成型容易,而自体骨雕刻成型较为困难。这种方法的优点是无排异反应,能永久性存在。
3、同种异体骨和软骨组织移植,就是用别人的骨和软骨组织来做填充材料。这种方法虽能获得较好效果,但来源困难,应用受限制,也存在排异反应和后期吸收问题。
高鼻子整形手术植入法
植入法就是把各种人工植入材料植入到鼻内。临床使用较多的是医用硅胶和膨体。它们具有性能稳定、刺激性小、质地适中、可预先塑形、能长期保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点,是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。
自体脂肪隆胸怎么选择吸脂部位
自体脂肪丰胸是一种可以令脂肪转移到胸部的方法,但是每一个人所需要抽取的部位不同,那么,自体脂肪丰胸抽哪里脂肪效果最好?
1、自体脂肪隆胸为何受欢迎
自体脂肪丰胸是一种既能瘦身又能丰胸的方法,采用自身组织作为丰胸材料,对人体无毒无害,人体本身不会对注入的脂肪组织产生免疫反应、排异反应,更加真实自然。相比其它隆胸方式,自体脂肪丰胸最大的优势就是操作简单,没有异物感,百分百无毒害,自然如同自身发育一样,不遗留人工痕迹。安全,恢复快,在术后不出现排异反应,而且外形自然,手感好,伴侣易接受。
2、自体脂肪隆胸选哪的脂肪最好
自体脂肪丰胸是一种无排异的方法,而且不需要开刀,不会出血,丰胸效果真实自然,同时又达到了减肥塑身的效果。而且不用担心排异反应和其他的副作用。就这一点就把其他传统的丰胸方法远远抛在脑后。专家指出,抽脂部位以大腿外侧最佳,因此处的脂肪细胞有较高活性的脂蛋白,移植后存活率高于别处并容易肥大,腹部脂肪的纤维组织较多需仔细清除。并且自体脂肪必须是移植纯化的颗粒脂肪,不是抽脂后立即打入油脂,萃取纯化的技术与一般少量脂肪移植整形的技巧不同。
淋巴细胞计数正常值偏高是怎么回事
正常生理情况下,淋巴细胞比率为:20%―40%,淋巴细胞检测属于临床化验血液常规的范畴,通过对白细胞检测并进行计数和分类即可对淋巴细胞的形态,比率进行观察。
淋巴细胞是白细胞的一种。由淋巴器官产生,机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴器官根据其发生和功能的差异,可分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官两类。
前者包括胸腺,腔上囊或其相当器官(有人认为在哺乳动物是骨髓)。它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞,成熟后将其转送至周围淋巴器官。
后者包括脾,淋巴结等。成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖,继而发挥其免疫功能。
(1)某些病毒或细菌所致的急性传染病,如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症等。百日咳时淋巴细胞有数常明显增多。
(2)某些慢性感染:如结核病时淋巴细胞常增多,但白细胞总数一般仍可在正常值范围内。
(3)器官移植术后如发生排异反应时,特别是于排异前期,淋巴细胞数常出现增高。
(4)淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤时。
(5)再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞显著减少,导致淋巴细胞百分比相对增高,此时称为淋巴细胞相对增多。
淋巴细胞计数正常值偏高是怎么回事呢?由上可见,慢性感染、器官移植排异反应、贫血、风疹和传染性淋巴细胞增多症等疾病的存在,都是能够导致患者身上的淋巴细胞计数偏离正常值的范围,而出现增高的情况的,因此,患者在有此种情况出现时,要多加注意。
肾移植后会出现什么症状
肾移植术后无肾功能
肾移植指血管接通后无尿排出,最常见的原因为超急排异,其次为急性肾小管坏死(ATN),其他尚有CsA中毒(环孢素A中毒)以及外科技术上的原因。细胞毒交叉实验阴性者很少发生超急排异,即使发生亦多在手术台上,可及时诊断和处理。活体肾移植很少发生ATN,因热缺血时间很短,但若手术发生意外,如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等,偶可发生ATN。尸体肾移植ATN发生率达40%,主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关。
肾移植术后发生早期肾功能不全
肾移植是指手术后移植肾已有功能,在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高。原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等。肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等。肾后性多为尿路梗阻,如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致。另外,巨细胞病毒(CMV)感染亦可损害肾功能。
肾移植术后发生晚期肾功能减退
肾移植后会出现什么症状?肾移植是指手术后3个月以上出现的肾功能减退,主要表现是血肌酐缓慢进行性升高,多数患者尿量正常。原因80%以上为慢性排异和慢性CsA中毒,其余可能为原有肾脏疾病在移植肾的复发,以及新的肾脏病变如肾炎、感染、结石等的发生。
感染
肾移植伴随这抵抗力的下降,身体更容易受到一些细菌和病毒的感染。如细菌性感染、真菌和原虫感染等。由于缺乏有效的抗病毒制剂,故处理病毒感染甚为困难。病毒感染可增加排斥发生,可能由于增加了肾移植的抗原性。
器官移植排斥反应是怎么回事
人体的免疫系统对各种致病因子有着非常完善的防御机制,能够对细菌、病毒、异物、异体组织、人造材料等“异己成分”进行攻击、破坏、清除,这种复杂的免疫学反应是人体非常重要的一种保护机制。受者进行同种异体组织或器官移植后,外来的组织或器官等移植物作为一种“异己成分”被受者免疫系统识别,后者发起针对移植物的攻击、破坏和清除,这种免疫学反应就是移植排斥反应(transplant rejection)。移植排斥反应是影响移植物存活的主要因素之一。移植排斥反应是非常复杂的免疫学现象,涉及细胞和抗体介导的多种免疫损伤机制,发生原因主要是受体和移植物的人类白细胞抗原HLA(human leucocyte antigen)不同。因此,供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或重。除同卵双生外,二个个体具有完全相同的HLA 系统的组织配型几乎是不存在的,因此在供受者进行配型时,选择HLA配型尽可能地接近的供者,是减少异体组织、器官移植后移植排斥反应的关键。
发生机制
排斥反应的发生机制主要包括细胞免疫和体液免疫两个方面。临床最常见的急性排斥反应主要由细胞免疫介导,而超急性排斥反应和慢性排斥反应主要由体液免疫介导。
细胞介导的排斥反应
细胞免疫在急性排斥反应发生发展过程中起主导作用。移植物中供体的淋巴细胞和树突状细胞具有丰富的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原,是诱发排斥反应的主要致敏原。在移植物植入受体后,随着移植物的血液循环重建,供者的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原不可避免的暴露于受者的免疫系统,受者的免疫细胞识别外来抗原后,即可引发下述一系列免疫反应:CD8+细胞毒性T细胞前体细胞与供者HLA-Ⅰ类抗原结合后活化增殖为成熟的细胞毒性T细胞,对移植物产生攻击效应;CD4+T辅助细胞识别供体HLA-Ⅱ类抗原,促使抗原递呈细胞释放IL-I,后者可促进T辅助细胞增殖和释放IL-2,IL-2可进一步促进T辅助细胞增殖并为细胞毒性T细胞的分化提供辅助信号;除了IL-2之外,TH细胞还能产生IL-4、IL-5、促进B 细胞分化并产生抗移植物的抗体,参与移植排斥;此外与迟发变态反应相伴随的血管损害、组织缺血以及巨噬细胞介导的破坏作用,也是移植物毁损的重要机制。
抗体介导的排斥反应
体液免疫也在移植排斥反应过程中发挥着重要作用,尤其在超急性排斥反应和慢性排斥反应发生发展过程中起着主导作用。在移植前循环中已有HLA抗体存在的受者,接受器官移植手术后,循环抗体与移植物血管内皮表达的HLA分子结合,诱发Ⅱ型变态反应,引起血管内皮受损,导致导致血管壁的炎症、血栓形成和组织坏死。这种情况多见于多次妊娠、多次输血、人工透析或感染过某些与供者HLA有交叉反应的细菌或病毒的患者。
在原先并无致敏的个体中,随着T细胞介导的排斥反应的形成,可同时有抗HLA抗体形成,此抗体在移植后接受免疫抑制治疗的患者中对激发晚期急性排斥反应颇为重要。另外,免疫抑制药虽能在一定程度上抑制T细胞反应,但抗体仍在继续形成,并能过补体介导的细胞毒性效应、抗体介导的细胞毒性效应和抗原抗体免疫复合物形成等方式,引起移植物损害。
以上就是器官移植排斥反应的含义的介绍我们通过介绍可以了解到很多器官,移植排斥反应的症状。了解到症状之后我们就可以采取相应的措施,使器官移植手术的病人得到术后的妥善处理。这对我们身边有器官移植手术的病人来说是非常重要的,了解到器官移植手术排斥反应的很多状况我们就可以采取针对性的措施进行预防。
尿毒症患者做肾脏移植有什么要求
尿毒症患者做肾脏移植有什么要求?肾移植可能是很多的肾病患者最后治疗自己肾病的机会了,但是由于肾移植后,肾病患者会出现一系列的排斥反应,很多的肾移植手术失败的原因就是出现了很大的排斥反应导致的,因此有些肾病患者是不适合做肾移植手术的。
一是,对不能耐受手术的病人不能作肾移植,如病情极其危重者、顽固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者。
二是,由于肾移植后均要使用免疫抑制剂预防排异反应,因此患有某些应用激素和免疫抑制制会使病情恶化或不能耐受免疫抑制制药物者,不宜作肾移植.如全身有严重感染或慢性感染迁延不愈.肺结核、十二指肠溃疡、支气管扩张、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
三是,对于有严重血管病变、结节性多动脉炎、严重泌尿系畸形难以用手术矫正者,也不宜作肾移植。
四是,此外,对于患精神分裂症不能配合手术者,有凝血缺陷病、手术中难以止血者,以及原发性草酸盐尿症,球孢子菌病,获得性免疫缺陷病,转移性肿瘤等,均不宜作肾移植。
尿毒症透析方式有哪些?尿毒症还能治吗?
尿毒症是各种肾脏病的晚期表现,患者的肾功能已基本丧失、且是不可逆的,肾功能丧失后体内有多种代谢废物和毒素不能排出,需要通过治疗替代肾功能才能使病人存活下去。目前肾脏替代疗法(也就是尿毒症肾衰竭的治疗方法)包括:血液透析、腹膜透析、肾脏移植和中药治疗。
尿毒症的血液透析治疗法:是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。
尿毒症的腹膜透析治疗法:应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液,达到净化血液的目的。
但是,肾病专家认为,尿毒症患者虽统一诊断为“尿毒症”,但依据各自的临床症状、肾脏纤维化损伤水平等等病情也不尽相同,不能笼统的说“尿毒症能治”或者“尿毒症不能治”。“尿毒症能治好吗”“尿毒症能治疗到何种水平”需求依据患者的详细病情来肯定。
耳软骨隆鼻手术有哪些材料
1、肋软骨:不容易被吸收;不会穿透皮肤;容易成活,不会发生排斥反应;可以随意雕刻出理想的形状;使用范围广泛。
2、鼻中隔软骨:鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高。鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,对于适应症求美者,更易达到鼻的整形美容要求。
3、耳软骨:它的优点是组织相容性好且稳固,与鼻局部的组织愈合为一体,比较容易固定,不容易出现移位;不会出现排异反应;吸收少,自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存;操作简单,取于自体,获取容易。很容易雕刻修整模型,是理想的隆鼻材料。
急性间质性肾炎的原因
了解到急性间质性肾炎的病因,对于广大急性间质性肾炎患者们来说是非常重要的,因为了解到了有关急性间质性肾炎的病因之后,大家以后就可以对症下药治疗了,应该是可以更快地摆脱掉疾病的困扰,恢复身体的健康的。那么下面就来说说关于急性间质性肾炎的具体病因。
急性间质性肾炎的病因多样,大致有药物过敏、感染相关、肾移植急性排异反应、系统性疾病伴发等几种;此外,特发性急性间质性肾炎病因尚不完全清楚,但目前已经明确其中部分发病与病毒感染有关。
1.可能引起急性间质性肾炎的药物达百种以上,抗生素约占致病药物的一半以上,其中以-内酰胺类抗生素(如青霉素族、头孢菌素族等)最为常见。
2.因全身性感染所伴发的AIN,称为感染相关的AIN,一般肾脏无直接感染的证据。可引起感染相关AIN的致病微生物包括细菌(军团杆菌、伤寒杆菌等)、病毒(汉坦病毒、EB病毒、巨细胞病毒)、支原体(肺炎支原体)、衣原体、立克次体、螺旋体(梅毒螺旋体、钩端螺旋体)、寄生虫等。
3.特发性AIN病因不清,其中约1/3的患者并发眼前色素膜炎,又被称为肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征。
4.多种系统性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、各种免疫球蛋白病等均可伴发的AIN,恶性肿瘤可因肿瘤抗原诱发免疫反应而致AIN。部分肾移植急性排异反应也与免疫反应致病有关。