病毒肝炎的种类

病毒肝炎的种类

1、甲型病毒性肝炎

由甲型肝炎病毒(HAV)引起，是一种消化道传播的肝炎，通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常，这就是急性黄疸性肝炎，也有一部分不出现黄疸称为急性无黄疸性肝炎，本型预后良好，一般不引起肝脏慢性病变。

2、乙型病毒性肝炎

由乙型肝炎病毒(HBV)引起，是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎，除血液传播为其主要传播途径外，密切接触，饮食亦为其传播途径，与甲肝相比，乙肝起病相对较慢，潜伏期长。急性期可有发热、腹泻、恶心、纳差等症状，但发生率低于甲肝。部分患者可变成慢性，反复发作，成为慢性活动性肝炎或迁移性肝炎，乙肝病毒携带者，仍可将病毒传染给他人。慢性患者少部分可演变成肝硬化和肝癌。

3、丙型病毒性肝炎

是由丙型肝炎病毒引起(HCV)，一般通过血液传播，患者多有输血、输血制品史。起病隐匿，病情相对较轻，肝功能异常主要表现为转氨酶(ALT)呈中度或轻度升高，很少患者出现黄疸。慢性化率高，治疗效果差。与肝硬化、肝癌关系密切，据统计，慢性丙型肝炎20%将变成肝硬化，肝硬化中又有20%将发展成肝癌。

4、丁型病毒性肝炎

是由丁型肝炎病毒(HDV)引起，HDV是一种缺陷病毒，它必须在有乙型肝炎病毒感染存在的情况下，才可能感染人，因此丁型肝炎严格讲不是一种独立的疾病。丁型病毒性肝炎具有感染性，一种是和乙肝病毒同时感染，另一种是在慢性乙肝病毒感染的基础上再感染。在乙肝病人中再感染了丁肝病毒，可使病毒加重，甚至于发展成重症肝炎，此型肝炎在几种肝炎中最少见，但最危险，因为同时有两种疾病在起作用。

5、戊型病毒性肝炎

是由戊型肝炎病毒引起的，戊型肝炎和甲型肝炎有许多相似之处，经消化道传播，一般不导致慢性肝炎，平均病情重于甲肝，黄疸发生率高，病情恢复比甲肝慢。易发生胆汁淤阻，使黄胆不能顺利排出。孕妇特别是中晚期妊娠患罹戊肝往往后果严重。

板蓝根的营养价值 抗菌作用

板蓝根所含有的吲哚类化合物有抗菌作用;有抗流感病毒、肝炎病毒等作用。

慢性丙型病毒肝炎治疗

一.抗病毒治疗方案

在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC)，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。

直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR)，与干扰素联合利巴韦林的三联治疗，2011年5月在美国开始批准用于临床，推荐用于基因型为1型的HCV感染者，可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后，每天三次(每7-9小时)，或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食)，每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA，若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log)，应停用蛋白酶抑制剂。

二.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

(1)急性丙型病毒性肝炎有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

三.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗

(1)儿童和老年人有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示，IFNα单一治疗的SVR率似高于成人，对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。

(2)酗酒者慢性酒精中毒可能促进HCV复制，加剧肝损害，从而加速发展为肝硬化甚至HCC，的进程。由于酗酒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

(3)合并HBV或HIV感染者合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者，先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者，建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV，对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究，以确定最佳治疗方案。

肝炎的症状及表现

肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感;厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。

1.出现食欲不振，不想吃饭，胃口不好;

2.面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;

3.巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄”症状;

4.出现肝区隐痛、肝区肿大;

5.出现蜘蛛痣和肝掌症状。

肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活，肝炎种类很多，不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎症状类型，对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

慢性肝炎种类

1、慢性乙型肝炎(CHB)：

一般认为HBV不直接损害肝细胞，而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏，导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应，包括个体的遗传和代谢差异，HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应，血液内病毒高载量，但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现，肝损伤导致活动性肝炎，病毒载量有所减低，但免疫反应不完全，所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡，则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子 (BCP) 的变异，则出现HBeAg阴性的慢乙肝，而 HBVDNA 阳性。

2、慢性丙型肝炎(CHC)：

丙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒和人体免疫系统的相互作用，决定了疾病的发生、发展和转归。

3、自身免疫性肝炎(AIH)：

其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破，从而激发对自身抗原的免疫应答，免疫细胞攻击自身相应的靶抗原，造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

4、慢性酒精性肝病(ALD)：

ALD的发生和发展多数是因为乙醇代谢过程中产生的大量活性氧(ROS)，氧自由基的毒性反应，使人体发生氧化应激，是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。

患有肝炎会传染吗

1.甲肝传染：甲型肝炎患者一般是由于病毒引起的，患者患病后可能会通过粪便进行传染，并且对肝脏损伤情况比较严重，所以一般我们要注意尽可能保证卫生，注意饮水和饮食的健康，避免感染病毒通过水源及食物传染，如果是生的蔬菜，一定要做熟了再吃，也不要喝生水。

2.乙肝传染：肝炎患者的病毒感染，一般是可以通过血压传播的，另外还会因为母婴关系进行传播，一般孕妇患有乙肝的话，宝宝也会同样患病，另外如果患者基础到乙肝患者的手术刀或其他器材的话，那么感染几率也会较大，最后就是间接传染的情况，如日常生活用品，筷子、毛巾等和公共浴池或游泳馆等，建议大家要注意预防乙肝，尽可能减少上述感染途径的接触。

患有肝炎会传染吗?除了上面的两种肝炎种类之外，患者们还需要注意预防酒精肝炎、自体免疫性肝炎、脂肪肝、代谢性肝炎、中毒肝炎等，然后积极做好疫苗注射的工作，患者可以选择正规的医疗机构进行肝炎的防治，如果已经患有肝炎的话，要积极接受抗感染的治疗，避免病毒进一步繁殖，患者还要多补充营养!

板蓝根的营养价值 抗病毒作用

此外，板蓝根内含有多种抗病毒物质，对感冒病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒及流脑病毒等有较强的抑制和杀灭作用。

总胆红素偏高传染吗 这种情况是如何被传染的

1.日常生活接触传播：接触病人待病毒的物品后，未消毒又接触自身口部被传染。

2.经水传染：病毒污染水源，人们饮用带病毒的水，可引起水型传染。

3.食物传染：被病毒污染的食物摄入会引起感染。

4.昆虫传染：苍蝇和蟑螂是传播病毒肝炎的重要媒介。

1.输入带病毒肝炎患者的血液、血浆等可引起传染。

2.接触牙刷、刮胡刀片、口腔科操作过程中带有微量含病毒肝炎的血液飞沫也可被传染。

性交时接触病毒性肝炎患者的精液、阴道分泌物均可能被传染。

母亲患有病毒性肝炎，病毒会通过胎盘或产道垂直传染给婴幼儿。

肝炎应该如何治疗比较好呢

虽然肝炎的种类有很多。但是，各种类型的病毒肝炎，其发病的原因是一样的，一般都是由于病毒感染导致的疾病。其次，各种类型的肝炎其病理变化还是比较相似的，一般会有一些身体不适的症状表现出来。比如，全身乏力，劳累，食欲减退等其他症状。

肝炎病情稳定期的时候，不宜继续抗病毒，而应以调养为主，选用中药比较理想。饮食上面宜多样化。肝炎患者不必强调忌口，饮食原则是清淡、易消化、富有营养。适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，有利于受损的肝细胞修复生长。

另外，肝炎患者还应该控制自己的情绪。肝病患者因长期患病，精神压力大，情绪很不稳定，这就特别要注意保持良好的心态，不要过分顾虑疾病本身的危害，否则整天闷闷不乐，会影响睡眠和食欲，甚至加重病情。

注意事项：肝炎的患者，在饮食方面也是需要控制的。还有生活方面等等。而生活方面的话，该患者一定要注意休息，有利于对疾病的控制，还要定期就诊的。

病毒肝炎症状要知道

1、食欲减退，恶心厌油

这是大多数肝炎患者都有的症状，尤其是黄疽型肝炎患者身上表现得更严重。肝脏是人体内最大的“化工厂”，它参与着人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患者在患有肝炎以后，因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，所以会出现厌油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱等症状，进而影响患者食物消化与吸收，所以会导致患者食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。

2、发热

急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在37.5-38.5摄氏度，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。为数不少的黄疽型肝炎病人，往往在医院门诊按感冒治疗，3-5天后待黄疽出现才被确诊，这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

3、尿黄如茶

黄疸型肝炎病正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。

4、疲乏无力

这是肝炎病人发病的早期表现之一。病人往往说不清楚何时起病，其表现也不相同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。出现这些症状的主要原因是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏，从而使其肝脏制造和储存糖原减少。另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。

5、肝区疼痛

肝炎病人常常诉说肝区痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝炎患者胀痛、钝痛或针刺样痛，活动时加剧，且时间不一。有时左侧卧位时疼痛减轻。出现这种症状的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大，使肝被膜张力增大。

肝炎的发生只是肝病的初期症状，治疗也是很容易临床治愈的。判断体重减轻，应根据平时的体重。如明显消瘦，则见于长期有慢性肝病、肝硬化者。还有就是肝炎患者在平时的生活中要多了解一些有关疾病的常识

肝炎病毒的种类

医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道 肝炎

分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。 但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。

甲肝病毒的定义： 甲肝病毒是一种微小的核糖核酸病毒，为肠道病毒72型，呈球形，病毒颗粒无囊膜，系对称的20面体，直径约27-32纳米，含单股正链核糖核酸基因组，长度为9487个核苷酸，仅有1个血清型。甲肝病毒含有3个主要的结构性多肽，分子量从32736-21824原子质量单位，后来证实尚有第四个多肽，约24800原子质量单位。这些多肽形成紧密的蛋白质衣壳，并含有甲肝病毒的核糖核酸，此核糖核酸具有传染性。甲肝病毒在电镜下可见空心和实必两种颗粒，在免疫学上二者无区别。氯化铯中主峰密度1.33克/毫升，沉降系数为156-160S。 由于甲肝病毒的体外培养不产生细胞病变而且人体感染甲肝病毒，肝细胞的病理损害与病毒抗体几乎同时出现，并伴有排毒量减少，因此认为肝脏损害主要由于免疫病理作用，而不是甲肝病毒直接的细胞病理作用。 甲肝病毒可感染狨猴和猩猩，恒河猴和红面猴也可受染。福尔马林、氯、紫外线及加热煮沸，均可使其灭活。

丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。

丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

戊型肝炎病毒(HEV)为单股正链RNA病毒，现认为属杯状病毒属。应用免疫电镜(IEM)技术观察到 戊型病毒性肝炎

乙肝丙肝危害大 积极预防免后患

肝炎，顾名思义，就是对肝脏炎症的统称。通常是指由如病毒、细菌、药物、酒精、自身免疫因素等多种致病因素使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。通常，我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

世界卫生组织在今年的官方呼吁中特别强调了要重视乙型和丙型肝炎。据世卫组织的统计数据，这两种肝炎每年造成将近140万人死亡，占肝癌死亡总人数的大约80%。相较而言，甲型和戊型肝炎的危害则相对较小，其造成的死亡占肝炎相关死亡总数的1%以下。

肝炎种类不同，其临床特点、预后和防治措施也就各不相同，必须区别对待。

一般肝炎传染性强吗

病毒性肝炎由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎(infectious hepatitis)称为甲型肝炎(Hepatitis A, HA);血清性肝炎(serum hepatitis)称为乙型肝炎(Hepatitis B, HB)。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。

此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为乙型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此乙型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功;C型、E型、F型的目前无疫苗。

酒精性肝炎是在长期、大量饮酒后逐渐发展至以黄疸甚至肝衰竭为主要表现的临床综合征。酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变。 典型的发病年龄集中在40-60岁。男性多于女性。有研究对酒精性肝炎也是酒精性肝病的一个临床分型,是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，可发生在有或无肝硬化的基础上，主要表现为食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状，血清ALT、AST升高和血清总胆红素明显增高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝衰竭的表现.如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾衰竭、上消化道出血等，常伴有内毒素血症。

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