什么是磁共振
什么是磁共振
核磁共振(NMR)是磁矩不为零的原子核,在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂,共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支,其共振频率在射频波段,相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。 核磁共振作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域,到1973年才将它用于医学临床检测。磁共振成像(MRI)是继CT后医学影像学的又一重大进步。自80年代应用以来,它以极快的速度得到发展。
磁共振成像(MRI)的基本原理是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像。MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,而且不同于已有的成像术,因此,它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响。MRI对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。 MRI也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MRI的检查,另外价格比较昂贵。
脑溢血和脑出血一样吗 脑溢血如何检查
脑溢血又叫做脑出血,是大脑内部出现了出血现象,脑出血最常见的原因除了高血压病之外,还有脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤等。脑出血的一些常规的辅助检查方法包括:
第一、头颅CT检查,临床上通过做CT检查,能够正确的判断是不是脑出血。通过检查能够发现边界清楚的新鲜血肿。而且能够判断血肿的部位、大小、形态等。做CT也能够发现脑出血的病理性变化,能够在第一时间内及时诊断是不是脑出血,是目前临床上应用最为广泛的方法。
第二、核磁共振检查。如果是做CT检查不出来的人,出血可以通过做磁共振检查来进行判断。那些CT都不能辨认出来的脑出血现象,可以通过磁共振进行辨认,可以更好地判断脑出血的时间,是否反复出血,但是磁共振检查不如CT检查应用广泛。
第三、脑脊液的检查。脑出血如果明确作出诊断,一般是可以不做脑脊液检查的。但是对于一些蛛网膜下腔出血的患者,往往需要脑脊液的检查排除。
第四、DSA全脑血管造影检查,也是脑出血很重要的诊断手段,DSA检查在脑出血的病因上做鉴别,意义特别大。如果反应有脑血管畸形或者是脑动脉瘤的时候,最好是做DSA全脑血管造影检查。
磁共振都能查什么
磁共振检查是一些疾病确诊的重要手段。磁共振获得的图像清晰、精细,不使用对人体有害的X 线是磁共振检查的一大优点,磁共振不但可以做横断层扫描,还可做冠状面与矢状面断层,方便从多方位多角度对疾病进行观察,并可对疾病部位进行精确判断,对疾病侵犯范围进行评估,尤其对一些解剖结构复杂的部位更有用。
磁共振对人体软组织疾病显示很清楚。对颅脑、脊髓等疾病的诊断,磁共振是当今最有效的影像诊断方法。可以早期发现肿瘤、脑梗死、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形等,明确各个阶段的脑出血,还可确定脑积水的种类及原因。磁共振在显示脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症、瘢痕等也有独到之处。磁共振显示椎间盘突出等也很清晰,椎间盘突出所压迫的神经根也可看得一清二楚。先天性心脏病及各种心肌病也是磁共振检查的适应证。磁共振还可用于检查子宫、卵巢、膀胱及前列腺等器官疾病。现在,对于全身各个系统肿瘤的诊断、分期及疗效的评价,磁共振已成为必不可少的检查方法。
虽然磁共振检查的优点很多,但也不是万能的,也有其自身的局限性,有时得结合其他检查手段进行综合分析。另外,有一些特殊病人需要远离核磁共振设备。例如,急性重危病人所需的监护仪及急救装置不能进入磁场内,体内有金属植入或金属异物者慎用,安装有心脏起搏器的病人也禁止做磁共振扫描。
肩周炎辅助检查方法
肩周炎又被称为冻结肩,是由于肩关节周围的软组织由于劳损,或者是慢性的损伤造成的肩关节周围疼痛,以及活动受限的这种症状,通过主诉以及体格检查可以明确肩关节周围炎症的表现,但是,X线片对于肩周炎的帮助不大,磁共振可以明确发现肩关节周围炎症的反应,有没有肩部的损伤,有没有冈上肌的钙化,有没有损伤等一系列情况,所以肩周炎的辅助检查建议是磁共振检查。
怀孕可以做核磁共振吗 什么是核磁共振
核磁共振检查成像是利用外界对人体施加一定规律的电磁波,收集磁共振现象所产生的信号而建立图像的成像技术。“核”事实上指的是人体自身的原子核,而不是核辐射的“核”;“磁”是指检查时人体置身的磁场环境;“共振”则是一种自然界普遍存的一种物理现象。因此,核磁共振成像检查没有放射性损伤。
脱臼会自己复位吗 脱臼拍片子能看到吗
脱臼主要是关节正常结构的破坏,通过X线片,可以看到脱位的情况,但是有些脱位伴有一些小骨折,还有一些软组织的损伤,这样的话单纯的拍片不能完全解决问题,这个有可能需要做CT。 或者是磁共振进行检查,你像这个肩关节脱位合并大结节骨折的时候,如果单纯X线可能看到大结节骨折移位不是太厉害,但是通过CT, 就能够看到骨折移位的情况,以及骨折大小的情况。
核磁共振的概述
醇的核磁共振谱的特点参见后文。醚α-H的化学位移约在3.54附近。
酚羟基氢的核磁共振的δ值很不固定,受温度、浓度、溶剂的影响很大,只能列出它的大致范 围。一般酚羟基氢的δ值在4~8范围内,发生分子内缔合的酚羟基氢的δ值在10.5~16范 围内。
羧酸H的化学位移在2~2.6之间。羧酸中羧基的质子由于受两个氧的吸电子作用,屏 蔽大大降低,化学位移在低场。R2CHCOOH δH=10~12。
胺中,氮上质子一般不容易鉴定,由于氢键程度不同,改变很大,有时N— H和C一H质子 的化学位移非常接近,所以不容易辨认。一般情况在α-H δH=2.7~3.1,β-H δ=1.1~1.71。N-H δ=0.5~5,RNH2,R2NH的δ值的大致范围在0.4~3.5,ArNH2,ArzNH,ArNHR的δ值的大 致范围在2.9~4.8之间。
磁共振检查的危害
磁共振是八十年代开始应用的先进的影像诊断设备。它的工作原理是利用磁场和无线电波将人体各组织的形态在荧光屏上显示出来。它所获得的图像异常清晰、精细,使医生如同直接看到了人体内部组织那样清晰、明了,大大提高了诊断效率,避免了许多剖胸或剖腹探查诊断的手术。它不使用对人体有害的X线和易引起过敏反应的造影剂,不但可以做横断层扫描,还可以做冠状面与矢状面断层,这样可更精确判断疾病的部位。磁共振应用的范围很广,对颅脑、脊髓等疾病是当今最有效的影像诊断方法。可早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形,还可确定脑积水的种类及原因。磁共振在显示脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症、椎管瘢痕等均有独到之处。
磁共振成像在显示椎间盘脱出、退行性病变等也是非常清晰,椎间盘脱出压迫神经根也可显示得一清二楚。磁共振可勾划轮廓清晰的心脏各房、室间隔,心瓣膜及心肌的图像。因此,先天性心脏病及各种心肌病均是磁共振检查的适应症。
磁共振也可用于检查子宫、卵巢、膀胱及前列腺的肿瘤,并可对癌肿进行分期,对肝脏、胰腺等的肿瘤也可清楚的显示出来。
磁共振检查没有放射损害,对颅脑、肝胆、肺、盆腔、骨骼、四肢,以及血液等各种疾病均能准确检查诊断,特别是对小脑、脊髓等CT无法确诊的疾病,磁共振都能清楚显示,准确诊断。由于磁共振的多方位成像对病变定位,所以定量诊断更准确。准确率达95%。
颈椎病该做哪些检查
首先,X线片检查是颈椎病最基本、最常见的检查方法,也是应该优先选择的检查方法。X线片检查具有快速、价格低廉和能够显示骨性整体结构的优点;同时也具有不能显示神经和血管结构以及患者要接受一定剂量的放射线照射的缺点。完整的颈椎X线片检查包括7个照射体位的检查,即颈椎正侧位片、动力位片、双斜位片和张口位片。颈椎正位片可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态,观察到有无椎体结构的异常和椎间关节是否存在增生。颈椎的侧位片不仅可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态以及椎间高度是否存在变化,也可以同时显示颈椎的序列是否正常。颈椎病患者在这两张片子上主要表现为椎体边缘和椎间关节的骨质增生、椎间隙狭窄和颈椎序列的异常。颈椎序列即通常所说的颈椎生理曲度,在颈椎病表现为颈椎生理曲度变直或者反弓改变。颈椎动力位片是指颈椎过伸位和过屈位片,可以显示颈椎是否存在动态性不稳。对于怀疑颈椎病引起头晕的患者,这个检查是必要的。颈椎双斜位片主要观察椎间孔的大小,对神经根型颈椎病的诊断有帮助。如果怀疑上颈椎的病变,就要加照张口位片,主要是观察寰枢关节是否存在异常。
其次,颈椎磁共振是目前最为先进的诊断颈椎病的方法。磁共振可以清晰的显示颈椎的椎间盘、韧带、椎动脉、脊髓和神经根等结构,对颈椎病的确诊帮助很大。在磁共振图像上,可以看到椎间盘退行性变早期的信号降低,这可能是颈背部疼痛的来源;可以直接看到椎间盘是否有膨出或者突出,如果有,膨出或者突出的程度怎么样,是否对脊髓和神经根产生压迫以及压迫的程度如何;可以直接观察到脊髓形态和信号是否正常,这对颈椎病的诊断、鉴别诊断和预后的判断有很大的参考价值;可以看到椎管的大小和脊髓的缓冲空间的大小;可以看到黄韧带和后纵韧带是否肥厚以及是否压迫脊髓等情况。但磁共振对骨性结构的显示是稍差的,但仍能发现骨性结构早期病变的信号异常,这一点仍优于X线片和CT检查。磁共振无辐射,不需接受放射线的照射,对孕妇及胎儿无影响,这也是X线和CT无法做到的。以上是磁共振的优点。但是磁共振的费用相对昂贵,对于体内存在金属,或者心脏放有支架的患者属相对禁忌。对存在幽闭恐惧症的患者,磁共振的检查也不适用,这一点也要注意。
最后,颈椎CT也是一种诊断颈椎病检查的方法,它的优缺点介于X线片和磁共振之间。CT检查的优点在于可以观察到病变局部的细节,对颈椎全貌的显示不及X线片。如果要观察颈椎某一节段骨质增生的详细情况,CT显然要比X线片优越的多。另外,对于黄韧带和后纵韧带肥厚的患者,如果要了解是否存在骨化,CT检查可以达到这个目的。所以,基于CT的这个特点,它主要用于颈椎病术前的评估,而不是主要用于诊断。同时,接受CT检查要接受较X线更大的放射量,这个因素也要考虑在内。
另外,对于特殊类型的颈椎病可能要选择特殊的检查方法。例如,临床上怀疑椎动脉型颈椎病时,以往选择椎动脉造影检查,这是一种有创伤的检查。对于临床上怀疑椎动脉供血不足的情况,仍优先选择彩色多普勒超声检查,这是一种无创伤的检查。这里要重申一点,现在的磁共振检查已经发展为多种的检查模式,有很多功能有待于开发应用于临床。比如磁共振血管成像可以清晰的显示椎动脉的形态,完全可以取代有创伤检查的椎动脉造影,这是医学的进步。磁共振神经根成像可以清晰立体的显示神经根的行程及形态,可以为颈椎病的诊断提供更多的信息。当然,磁共振仍然为影像学检查,对血管和神经功能的诊断仍不具有优势。对于脊髓或是神经根功能的判断,神经肌电图仍为首选。
总之,对于临床上怀疑患有颈椎病时,X线检查是优先选择的方法。X线可以看到颈椎病的许多影像表现,最重要的是可以排除其他一些疾病,这对鉴别诊断很有价值。磁共振是可以观察到颈椎病病理变化的最直接的方法,对颈椎病的诊断和程度的判断很有影像学价值,应优先采用。对于准备行手术治疗的患者,CT检查必不可少,但不作为诊断的优先检查方法。某些特殊情况下,可以选择椎动脉造影、彩色多普勒超声和神经肌电图协助颈椎病的诊断,酌情使用。
核磁共振的副作用
核磁共振成像是利用电子计算机对人体断面进行图像分析诊断的检查方法,它不用X线,而是磁场,其基本原理是人体所含氢原子在强磁场下给予特定的高波后会发生共振现象,产生一种高波数的电磁波。核磁共振正是利用这个性质,采用电子计算机对磁场的变化收集处理并图形化。
核磁共振成像可以显示脂肪、全身脏器、肌肉、快速流动的血液、骨骼和空气等。对脏器内部结构也能清楚显示。医生可以很好的识别病人体内的肿瘤、炎症、坏死病灶、异常物质沉着、功能阻碍、血液循环阻碍等病变。对于神经系统、胸部、腹部及四肢各种疾病的诊断提供了很大的帮助。
由于核磁共振是磁场成像,而不是X射线,没有放射性,所以对人体无害,是非常安全的。到目前为止,世界上还没有任何关于医院使用核磁共振机引起危害的报道,也未发现病人基因突变或染色体畸变的发生率有增高。
确认究竟是否得了脑血栓需做哪些检查
1.头颅磁共振扫描(MRI)
该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像(MRA)尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵,医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品,如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用。
2.头颅CT
CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶,此时CT扫描的意义在于排除脑出血,为及早开始治疗争取时间。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。
核磁共振的介绍
核磁共振是磁矩不为零的原子核,在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂,共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支,其共振频率在射频波段,相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。
核磁共振应用:核磁共振成像(MRI)检查已经成为一种常见的影像检查方式,核磁共振成像作为一种新型的影像检查技术,不会对人体健康有影响,但六类人群不适宜进行核磁共振检查:即使安装心脏起搏器的人、有或疑有眼球内金属异物的人、动脉瘤银夹结扎术的人、体内金属异物存留或金属假体的人、有生命危险的危重病人、幽闭恐惧症患者等。不能把监护仪器、抢救器材等带进核磁共振检查室。另外,怀孕不到3个月的孕妇,最好也不要做核磁共振检查。
肌腱炎的症状有哪些 肌腱炎拍片能看到吗
如果指的拍片是拍X光片话,肌腱炎只有一种情况下能够看出来,那就是说肌腱炎产生钙化,拍片才能看着一个高密度一样,否则的话肌腱炎拍片是什么也看不到。 肌腱炎最好的检查就是核磁共振,因为是磁共振在看软组织疾病这方面,它的优势是其他检查所达不到的。 就是说如果怀疑自己得了肌腱炎,首选是磁共振,拍片的意义并不大。