尿毒症透析发烧怎么回事?
尿毒症透析发烧怎么回事?
尿毒症透析病人发烧是由于胸腔积水对胸膜的炎性刺激,也可能是肾脏受损严重,机体的免疫力降低,遇到轻微感染也可引起发烧等症状。
此外,尿毒症透析病人发烧还可能与感染有关。透析时是用内瘘透析还是用导管也会引起病人发烧。如果是采用导管,可能是导管感染了;如果用内瘘,那透析用水可能存在问题。
由于肾囊肿的长期压迫肾实质,引起肾小球的缺血缺氧,终极导致肾功能不全尿毒症。胸水的产生考虑为低蛋白血症引起的,治疗上要补充血浆胶体渗透压才充分发挥透析的效果。目前引起发热的原因很多,主要考虑为:1、部分囊肿破裂组织吸取。2、胸水的存在对胸膜的炎性刺激。
尿毒症患者发烧,只有根据病症及时正确的治疗,才能更好的达到治疗的效果。切记不要乱吃退烧药,如:1、吡唑酮类(如氨基比林)药物,可能引起粒细胞缺乏症。2、非那西汀类药物的毒性虽然较低,如长期大剂量应用时可致眩晕、发绀,呼吸困难等中毒症状,还可致肾脏损害。
尿毒症的治疗是一个复杂的过程,稍有不慎就会引起各种并并发症的发生。透析虽然是一个不错的选择,但是也有很多细节需要注意的。对透析时出现的发烧症状,除了对症治疗之外,还应针对病因治疗,才能取得较好的效果。
得了尿毒症一定要透析吗
尿毒症患者之所以存在高毒素血症、高血压、贫血、低钙血症、酸中毒,恶心、呕吐,水肿等,是因为由于各种原因导致的肾脏缺血缺氧,肾脏固有细胞逐渐变性坏死,肾脏发生纤维化,肾功能逐渐丧失,肾脏的排毒、内分泌、调节酸碱平衡,浓缩尿液、屏障功能等明显降低所致。
因此,要想摆脱尿毒症透析或延长透析时间,唯一的方式就是阻断肾脏纤维化,保护残存的肾单位,逆转肾功能,修读受损的肾脏固有细胞,逐步恢复肾脏排毒能力,当肾脏排毒达到与每天机体代谢所产生的肌酐、尿素氮平衡时,从而远离透析或换肾。能否摆脱透析,取决于健存肾单位的多少,及受损肾脏固有细胞受损程度,只要健存肾单位足够多,受损的固有细胞修复到位,就能摆脱透析或换肾治疗。
然而,往往大部分刚刚进入尿毒症患者,在尿毒症治疗方面存在严重的误区,花很多钱,吃很多药,行血液透析,只是对症治疗,没有从根本上去修复受损的肾脏固有细胞,恢复肾脏本身的排毒能力,导致残存的肾脏细胞继续坏死,肾功能进一步恶化,错过肾脏修复的可逆期,最终只能做尿毒症透析、换肾治疗。
什么是尿毒症透析
透析的工作过程是什么样的
透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程。任何自然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么那些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。血液透析是利用半透膜的原理,将病人血液与透析液同时引进透析器,在透析膜两侧呈反方向活动,凭借半透膜两侧的溶度梯度、渗透梯度和水压梯度,通过弥散、对流、吸附清除毒素;通过超滤和渗透清除体内多余的水分;同时补充需要的物质,纠正电解质、酸碱平衡紊乱。
透析对肾脏有什么作用
透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上。如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。
长期透析有什么危害
长期肾病透析,会产生依赖,肾病专家莫非凡说。透析只是治疗肾脏上的一种辅助工具,只是能尽快的缓解病痛且不能够除根,而长期以来透析,人体就会产生依赖性,时间久了还会对人体产生副作用。肾病透析可以救人,但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素,可透析后的并发症多且严重,久而久之还会危机生命。
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怎样治疗尿毒症更规范
那么对于病情相对稳定的尿毒症患者此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者可采用中西医相结合,辨证与辨病相结合、对因治疗和整体治疗相结合的原则。有序治疗,消除机体与肾脏的炎症反应,修复受损肾脏细胞,使其功能恢复与重建,进而达到纠正机体免疫、体液、内分泌紊乱失衡状态,使身体内环境和免疫功能彻底恢复,激活再造肾功能。
尿毒症能活多久
尿毒症透析能给机体一个宽松的外部环境,减少肾脏功能细胞的进行性损伤,遏止肾功能进行性下降。但是如果单纯采用尿毒症透析并长期进行的话,不但不会使病情好转相反地会使受损的肾脏逐渐萎缩,从而使病情恶化。
正确治疗晚期肾衰竭、尿毒症原理: 如果在该期肾脏肾脏纤维化构成的瘢痕尚未彻底累及到全部的肾单位,就是说还留有相当一部分的剩余肾单位,只要有剩余肾单位存在,就有剩余的肾功能,仍能维持肾脏部分排尿功能,该期仍有一定的治疗价值。慢性肾脏感染性疾患如慢性肾盂肾炎,也可导致尿毒症。
尿毒症患者是换肾好还是透析好呢?
其实透析与换肾是患者们用来治疗尿毒症的常用方法,但这并不能明白这两种疗法就是治疗尿毒症最好的方法了,其实它们也是会产生一些危害的。那么,尿毒症透析好还是换肾好?对此的介绍如下:
尿毒症是由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害,排泄功能丧失,因而不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内而起毒性作用。
尿毒症治疗选择透析只是暂时缓解尿毒症患者中毒症状的一种替代疗法。随着肾透析次数的增多,患者对肾透析会产生强烈的依赖,随着肾功能进一步恶化,透析的频率也会越来越高,直至肾功能完全丧失,患者的生命也就走到了尽头。
尿毒症治疗选择换肾则是利用现代医学技术的进步,将适合病体的肾脏植入尿毒症患者体内,代替尿毒症患者已经报废的肾脏行使其功能。从一定意义上来讲,肾移植能够保障患者正常的生活。但是受活体肾脏自身及医学技术不发达等因素的影响,肾移植后,很可能会出现排异现象
所以从上面的介绍中我们知道了透析与换肾法都会有哪些危害产生,所以尿毒症患者们在使用这两种疗法一定要注意,一定要根据自己的病情去选择适合自己病情的治疗方法,不能盲目的对尿毒症进行治疗,这样是不会有治疗的好效果的,一定要用正确的疗法。
以上内容就是关于尿毒症透析好还是换肾好的问题,如果患者们想要保住生命安全,当然还是换肾比较好,但是换肾也会出现异常情况,这就需要患者自身的免疫力强大,加上医学的发达,但是特殊情况也是不排除的,所以这种疾病的治疗还是需要具体分析的。
尿毒症透析治疗的利与弊
尿毒症透析治疗有利面
肾病病人进入尿毒症时期,肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上,也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时,病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内,直接引发病人出现代谢性酸中毒,破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下,应用尿毒症透析治疗,就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解,减轻心脏等重要脏器的受累,延长其死亡。
此外,进入透析阶段的尿毒症病人,临床伴发有大量并发症,如心衰、呼吸困难、严重的电解质紊乱、胃肠道疾病等。通过应用尿毒症透析治疗,可以在很大程度上缓解病人出现的以上症状表现,提升患者的生活质量。
尿毒症透析治疗弊端
尽管尿毒症透析治疗肾病,能够使得病人的不同并发症得到缓解,很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是,尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
透析对尿毒症病人而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现有五大方面:第一,尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。第二,尿毒症期病人的全身脏器损害明显,且有些为不可复性危害。第三,透析后并发症还会增多且严重。第四,开始透析后生活质量差,生存时间短,且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五,晚期透析增加了治疗费用。
因此,对于发生了尿毒症的病人而言,是否采用透析治疗,需要权衡其利弊因素。通常情况下,主张早期尿毒症病人,身体各项情况尚佳时,最好能采用中西医结合治疗方案,从而避免进行透析。而晚期尿毒症,并发严重危及生命的并发症时,还是应规律透析,将危险情况控制下来,再采取下一步的治疗措施。
尿毒症透析能活几年
尿毒症透析如果都配合的很好,患者各方面条件都不错的话有,存活的时间比较长,通常可以存活20~30年的时间。如果尿毒症透析后,患者没有积极配合身体恢复的话,那么存活的时间就会比较短,有些患者也还能存活3~10年的时间。
尿毒症透析能存活的时间长短还跟并发症有关系。各种并发症的病情恶化程度都会影响存活的时间。患者如果是出现高血压并发症的话,那对存活时间嗯影响就会更大。还有一些使催化作用的现象,像感染、心衰、脱水均都可能导致肾功用恶化,从而对影响生命的长短造成影响。
基础病因也会影响尿毒症透析的存活时间。尿毒症患者如果是慢性肾小球肾炎的话,存活的时间只有10个月。如果是无梗阻性肾盂肾炎的话,那么存活的时间为14个月。如果患者有糖尿病肾病的话,存活的时间是最短的,只有6个月。如果出现多囊肾的话,存活时间为18个月。上述这些基础疾病对尿毒症生命期限都会产生一定的影响。
做透析时需要注意什么
尿毒症透析后需要注意什么?尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,所引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。在尿毒症期,除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。其中有:神经系统症状、消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、皮肤症状和物质代谢障碍等。
尿毒症透析后需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治疗后,认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉,因而放松了饮食限制,其实这是一种错误的认识。进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者,往往少尿甚至无尿,因此,对水分的摄入必须加以限制,否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好,应根据尿毒症患者的具体情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400— 600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量