hpv三针一定要按时吗 宫颈癌疫苗打之前要检查吗

hpv三针一定要按时吗 宫颈癌疫苗打之前要检查吗

要检查。

宫颈癌疫苗即使年龄符合，不是孕妇，在打疫苗之前还需让接种者进行两项检测：HPV病毒DNA检测和子宫颈细胞检验，如果两项结果发现异常，不建议打疫苗，否则疫苗效果会大打折扣。

什么人不适合打宫颈癌疫苗 打宫颈癌疫苗之前要做检查吗

1.没有过性生活的女性在注射疫苗前，一般是不需要做特殊检查的。

2.有过性生活的女性需要做宫颈癌洗标检验（目前比较推荐TCT）和HPV病毒DNA检测。如果检查发现宫颈病变或有HPV病毒感染，建议暂时先不要打宫颈癌疫苗，因为会对疫苗的效果造成一定的影响。

如果有宫颈病变，就需要先进行治疗，等病情好转以后再去行宫颈癌疫苗的注射。

如果有HPV感染，比如HPV16和HPV18,可以将注射疫苗计划推迟一年，因为一般情况下病毒在9个月后会自行消退。

有过性生活可以打宫颈癌疫苗吗

可以。

虽然宫颈癌疫苗在没有性生活史的女性身上预防效果最好，但只要没感染HPV，即使有性生活或生育史的女性，也是可以注射疫苗，预防宫颈癌的。

注意

打宫颈癌疫苗前，需要做两项检测，一是HPV病毒DNA检测；二是子宫颈细胞检验，如果两项结果发现异常，不建议打疫苗，否则疫苗效果会大打折扣。

接种hpv多久可以同房 打宫颈癌疫苗的注意事项

（1）孕妇或者备孕的人

孕妇或者准备怀孕的女性朋友，是不应该接种疫苗的，可以选择在生育结束后，接种HPV疫苗。

（2）对疫苗过敏的人

对宫颈癌疫苗的任何成分（比如蛋白质）产生过严重过敏反应的人，或者是对前剂疫苗本身，产生过严重过敏反应的人，都是不可以再继续接种的。

（3）患有宫颈癌癌前病变的人

得了宫颈癌或者已经有了宫颈癌癌前病变的人，都是不能够注射这种疫苗的，注射这种疫苗对于病情来讲是有不利的，患者应该的去医院配合医生治疗。

目前上市的二价疫苗主要可以预防HPV16、HPV18引起的高危型感染，能预防70%的宫颈癌。九价疫苗，能预防HPV31、33、45、52、58等型别的高危型感染，预防90%的宫颈癌。

四价九价这两种疫苗都对其他高危型HPV及非HPV相关的宫颈癌比如腺癌等，是不具有预防作用的。女性仍有可能接触其他高危型HPV及其他病毒，并可能获得持续性的感染，从而发生发展为宫颈癌。

因此，宫颈癌疫苗是不能代替常规宫颈癌筛查的，女性在接种HPV预防性疫苗后，仍然需要定期进行宫颈细胞学筛查及HPV分型检测，仍然应该重视宫颈筛查。

以宫颈癌九价疫苗为例，其疫苗价格在3000—4000块钱左右；其注射的次数和乙肝疫苗很类似，只有打完三针才能获得最满意的抗体效价。如果因为种种原因没有打满三针，也能产生一定的保护效果，只不过达不到最佳效果而已。

宫颈癌疫苗和一般的疫苗接种后的副作用是类似的，常见的副作用有：注射部位的红肿疼痛、注射后偶见头晕恶心等，但这些都是轻微的，一般不会超过两天。

以前的研究发现，25岁以后注射产生的抗体较弱，保护效果明显降低。但随着对HPV疫苗的进一步研究，疫苗的保护年限也正在放宽。例如香港卫生署于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁，称4价疫苗通过大型临床研究证实，其对24-45岁女性的保护效果理想。

在澳大利亚，FDA也将疫苗的适用年龄放宽至45岁。因此可以这样理解，最好在25岁前，最迟不要超过45岁。

谈宫颈癌预防和HPV疫苗 为什么宫颈癌是如此特别

谈起癌症，也许很多人认为一旦得了，就是死路一条。的确，对于很多恶性肿瘤是这样，譬如卵巢癌、肝癌，器官深藏在腹腔内，即便是发生恶性肿瘤，早期往往感觉不到，无法及时发现。等到肿瘤被发现的时候，病人往往一肚子腹水，或者导致肚子胀、疼痛的时候才发现，在那个时候肿瘤往往已经巨大。所以这些肿瘤一旦发现往往就是晚期，作为医生，即使医术再高明，也往往不能挽救患者的生命。身体其它部位的恶性肿瘤也大抵如此。

但是宫颈癌，它不同。

宫颈癌曾经是危害女性最为常见的一种恶性肿瘤，在生殖道肿瘤中，它是仅次于卵巢癌最为常见的一种恶性肿瘤，女性一生中发生宫颈癌的几率在128分之一。和卵巢不同的是，宫颈的位置比较靠近体外，医生做检查的时候，窥具打开阴道后就可以非常容易暴露宫颈，因此这就为预防宫颈癌提供了一个很大的方便。早在19世纪20年代，一个希腊的医学家Papanikolaou发明了从宫颈上获取细胞进行肿瘤筛查的方法，即所谓的宫颈刮片（Pap Smear）。医生每次进行体检的时候，用一个小木板在宫颈上轻轻一刮（不会疼痛的！），取下来的细胞拿去在显微镜下检查看看有没有和正常细胞不一样的肿瘤细胞在（图1）。正是因为这项伟大的发明，改变了宫颈癌的筛查方法。我们知道恶性肿瘤从单个细胞发生恶变开始的，恶性肿瘤的细胞一变二，二变四，逐渐长大，长到象拳头大的肿瘤往往需要数年甚至更长的时间，如果可以在肿瘤还没长得很大之前，就通过宫颈刮片检测到，及时进行处理，那么宫颈癌也就可以得到治愈。如今，在发达国家，女性定期的体检意识非常强，很多发生恶变的早期肿瘤就及时得到检测并得以治疗，长得如菜花一样溃烂的晚期宫颈癌已经不多见了（图2）。恶性肿瘤在早期治疗和晚期治疗其预后可能会截然不同的，绝大部分早期肿瘤完全是可以治愈的，因此宫颈癌整体的死亡率也就得到了大幅度下降。相反，卵巢因为位置较深，其早期检测和预防的方法远不如宫颈癌。

图1.宫颈刮片

图2.宫颈癌的不同表现

现如今，随着科技的发展，传统的宫颈刮片又被一些更好的新方法取代，医生可以采用一个刷子在宫颈上取细胞，通过薄层涂片以及计算机辅助等方法，提高检测的敏感性和准确性，这就是在门诊通常采用的TCT、CCT或者LCT等的方法，但是原理都是类似，要是在有些不发达地区，没有这些新技术，即便是采用传统的宫颈刮片的方法，也是可以起到预防宫颈癌的作用的。关键不是在于检测的技术，定期体检的意识相对来说更重要。

图3.传统刮片和薄层涂片在技术上的区别

因此，宫颈癌预防的一个重点是要加强定期的体检，争取在早期发现肿瘤并得以治疗。早期的宫颈癌往往是没有任何不适的症状，单纯凭宫颈的外观也不能发现任何的异常，必须是要通过细胞水平的检查才能了解。等到肿瘤发展到了晚期，可能会有性生活后出血、白带增多、疼痛，甚至累及周围的脏器的可能，晚期治疗肿瘤的效果相对就差得远了。

有关于宫颈癌另外一个需要了解的情况是其病因。在医学教科书上，以前也曾经认为宫颈癌和众多的因素有关，譬如多性伴侣、过早性生活、吸烟等等，但是后来的研究发现，这些因素都是浮云，宫颈癌真正的凶手其实是一种叫人乳头状瘤病毒（即Human Papilloma virus,简称为HPV）的病毒。顺便提下，宫颈癌大概90%都是鳞癌，鳞癌和宫颈癌的关系密切，另外少见的腺癌不如鳞癌这么密切。科学家的研究发现，宫颈上一块特殊的部位（鳞柱交界）是HPV容易感染的部位，如果人的免疫力有问题，在感染了HPV以后，不能将HPV清除，导致HPV持续性的感染，那么将会容易导致宫颈的癌变，当然也不是个个持续感染HPV的人，都会发生，只是相对于没有HPV持续性感染的人来说，这些人群更容易发生宫颈癌。

图4. HPV

HPV其实它不是一种，研究它有60多种亚型，但是导致宫颈癌的，主要是16、18、31、33亚型，其它的有导致外阴或者阴道的尖锐湿疣。因此进一步的研究发现，检测这样的HPV感染是有些意义的。通过HPV的检测有助于了解哪些人容易会比别人更发生宫颈癌。

但是，女性感染HPV也是非常常见的事情，防不胜防，HPV并非只是通过性生活传播的，密切接触都可以导致女性感染HPV，因此女性一生中感染HPV的机会是存在的。一次的检查发现HPV感染并没有太大的意义，因此目前NCCN（美国癌症协助网）、ACOG（美国妇产科学院）等一些组织，将宫颈HPV感染的筛查方案是推荐在30岁以后检测HPV。在30岁之前发现HPV并不需要进行特殊的治疗。30岁以后将HPV和宫颈刮片联合进行筛查，如果发现HPV有阳性，那么需要告诉患者是一种高危状态，需要对宫颈癌加强监测，如果每年监测，连续3年HPV和宫颈刮片都是阴性，那么以后可以延长检测的时间间隔，可以过度到每3年一次。在30岁之前，如果有性生活开始，即建议开始进行宫颈刮片的筛查，但是没有必要检测HPV。宫颈刮片是一种筛查，其结果通常是用细胞学的方式来进行描述，如果宫颈刮片发现问题了，医生可能会根据需要进行进一步的阴道镜检查和宫颈活检检查来进一步了解是否有宫颈癌或者癌前的病变存在。目前国际上并没有发现有针对HPV治疗的特效药，因此更多的建议是“治病不治毒”，即如果细胞学有问题了，查清楚治疗，如果仅仅是HPV的感染，没有细胞学的异常，加强监测，无需针对HPV做什么治疗。

另外一个显著的进展是宫颈癌的疫苗，如前所述，随着对宫颈癌病因的了解，那么针对这些病毒，科学家研制了针对高危型HPV的疫苗，通过注射产生抗体，以避免HPV的感染，借此来减少宫颈癌的发生率。目前HPV疫苗已经在多个国家上市，主要是适用于那些尚未接触性生活的青少年女性，一旦开始有性生活以后，HPV感染常见了，HPV疫苗的意义也就不大了，目前批准的适应症是用于16-26岁的女性。香港、台湾目前已经上市，大陆因为国家药监局审批流程的问题，至今HPV疫苗仍未上市，在大陆使用HPV疫苗理论上来说是非法的。国产的疫苗也在研制中，希望早一天上市可以让广大的女性受益。

当然，疫苗也不是万能的，即便是在接种了疫苗以后，患宫颈癌的几率大幅度下降了，但是仍然不可能100%预防宫颈癌，定期的宫颈刮片检查仍然是需要的，不可放松警惕。

有了宫颈癌疫苗，也有了宫颈刮片、HPV检测这些方法，希望女性不会象梅艳芳一样因为罹患宫颈癌而离去。

宫颈癌疫苗副作用 疫苗不能替代常规宫颈筛查

目前上市的二价疫苗主要可以预防HPV16、HPV18引起的高危型感染，能预防70%的宫颈癌。九价疫苗，能预防HPV31、33、45、52、58等型别的高危型感染，预防90%的宫颈癌。

四价九价这两种疫苗都对其他高危型HPV及非HPV相关的宫颈癌比如腺癌等，是不具有预防作用的。女性仍有可能接触其他高危型HPV及其他病毒，并可能获得持续性的感染，从而发生发展为宫颈癌或。

因此，宫颈癌疫苗是不能代替常规宫颈癌筛查的，女性在接种HPV预防性疫苗后，仍然需要定期进行宫颈细胞学筛查及HPV分型检测，仍然应该重视宫颈筛查。

孕前hpv检查是什么 女性在备孕前要注意预防hpv

女性在备孕前要注意预防HPV，这样才能顺利怀孕!

前几天听到一个同事说，现在怀孕也是非常困难的，有的女性备孕好久都怀不上，那是因为什么原因呢?后来才知道小李的事情。小李前几天去医院检查啊，她被告知感染上了HPV，所以才一直没有怀孕，备孕好长时间了，依然没有任何的动静。那么怎样才能消除HPV的感染呢?打算备孕的孕妈肯定也想知道，所以今天就跟孕妈科普一下HPV。

我们都知道HIV是人类免疫缺陷病毒，所以导致的疾病是艾滋病。但是HIV和HPV是截然不同的，虽然只有一个字母偏差，他们代表着量中不同的病毒。HPV是一群微小的、无包膜的双链DNA病毒，但是目前发现的基因型已经超过200多种，而且HPV分为两种类别，一种是致癌型，一种是非致癌型。

目前知道是HPV会引起的是人类良性和恶性的肿瘤和疣，还有宫颈癌、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状癌等，是非常可怕的一种病毒，对女性的身体也会造成很大的危害。

对于一些备孕的孕妈，要先检查好在去注射，早发现早治疗是关键的。HPV病毒可能在生产过程中从母体垂直传染给婴儿，但是这种情况是非常少见的。在这罕见的案例中，HPV感染出现在婴儿的呼吸道上，喜欢引起的是喉乳头瘤，所以孕妈在备孕前一定要检查，然后加以预防。

我们知道疫苗效价越高，免疫效果就越好。目前国际上现有的HPV(人乳头状瘤病毒)疫苗佳达修、卉妍康依次是4价疫苗和2价疫苗。就在今年7月12日，国家食品药品监督管理总局批准葛兰素史克(GSK)公司的预防用生物制品——人乳头瘤病毒吸附疫苗的进口注册申请。该疫苗的批准，为我国宫颈癌的预防提供了新的有效手段。而且GARDASIL9批准适用于9至26岁的女性和9至15岁的男性，以预防HPV病毒(人乳头状瘤病毒)16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及人乳头状瘤病毒6和11型引起的生殖器疣。新疫苗有潜力预防约90%的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌。

目前我国预防宫颈疾病的主要手段是通过宫颈筛查，相信PHV疫苗的引入对于防范宫颈癌会更加全面、有效。如果你想了解这方面的知识或者你想预防这类疾病，接种疫苗可以和我们联系，我们为你的身体健康保驾护航，祝你身体健康。

妇科HPV、TCT检查主要是检查什么?

我今年34岁，以前很少上医院，几乎没做过什么特殊的妇科检查。近，白带有点异常，总不见好转，所以去就诊。常规检查发现宫颈轻度糜烂、细菌性阴道炎，医生还建议我进行HPV和TCT检查，并说以后每年都要做一次。做完检查，我上网“脑补”了一下HPV和TCT的相关知识，才知道这两个检查是与宫颈癌相关的。难道医生认为我有宫颈癌的可能?如果这次结果正常，以后还需要定期检查吗?

其实，这两种检查方式在妇科是很常见的，只有做了这两个检查才能确诊女人是否有宫颈癌，因此，HPV和TCT的确是与宫颈癌筛查相关的常用检查，下面来看看吧!

HPV：查原因，是否存在宫颈癌病因

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前已发现120余种HPV，约35 种与生殖道感染相关，其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，常见的为16和18型，而致癌风险低的HPV称为低危型。

年轻妇女感染HPV很常见，绝大多数为一过性感染，都将被自身免疫系统清除而不会致病。因此，不必为一次高危型HPV检查结果阳性而紧张，只有高危型HPV持续感染，才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌，才需要引起足够重视。

TCT：看结果，是否发生宫颈病变

TCT是新柏氏液基细胞学技术的英文缩写，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。相比传统的宫颈巴氏涂片检查，TCT明显提高了宫颈异常细胞的检出率，目前该方法已普遍应用于临床。TCT报告的结果主要分为以下7种。

1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。

2.不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染，则需要进行阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3～6月后复查TCT。

3.非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

4.低度鳞状上皮内病变(LSIL)：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

5.高度鳞状上皮内病变(HSIL)：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

6.非典型腺细胞(AGC)：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病理检查确诊。

7.鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，会报告为角化型鳞癌、非角化型鳞癌等。

看了上面的介绍，你知道这两项检查之间有什么关系了吗?其实，简单的来说，HPV是查原因，TCT是看结果，大家明白了吗?

怎么样预防宫颈癌更有效

宫颈癌，现在女性朋友最常见的一种严重性很高的妇科疾病。宫颈癌是每个女性朋友都可能患得的一种疾病，根据女性朋友自身抵抗力的强弱，可分为轻度宫颈癌和重度宫颈癌，如果女性朋友自身抵抗力的强，可以避免病变成癌，为此，我们来说说怎么可以预防宫颈癌?

导致宫颈癌的主要“黑手”是人乳头瘤病毒 (HPV)。宫颈表面的鳞状细胞和宫颈黏液一起发挥保护作用，感染HPV后，大部分女性自身能清除体内的病毒。“但是，有不到10%的女性无法把病毒清除干净，导致病毒的持续性感染。”专家指出，这样，HPV便与宫颈鳞状细胞的DNA整合，使得鳞状细胞发生病变。

HPV的主要传播途径为性传播。据专家介绍，性行为中，黏膜或多或少会有些微小损伤，只要一方携带HPV病毒，病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此，有过性经验的女性均有感染的机会。性伴侣越多，感染的概率就越大。有统计指出，80%的女性都曾在一生中感染过HPV。

HPV有近100个亚型，其中有15个与宫颈癌发生有关，高危亚型有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等，其中又以16、18型最常见。境外接种的疫苗主要针对这两个亚型。

“国外疫苗分为二价和四价两种，前者涵盖了HPV16、18两种亚型，后者涵盖了HPV16、18、6、11四种亚型。”专家解释说，现有疫苗主要根据在国外常见的高危亚型研制，跟国内流行的病毒亚型有所不同。国内常见的高危亚型还有58、31等。如果打了宫颈癌疫苗，遇到其他高危亚型，仍有重复感染的可能。

“第一次”前打疫苗效果最好

到境外接种宫颈癌疫苗并不便宜，需打三针，每针几千元。因此，目前到境外接种疫苗的女性多为高收入人群，其中大多数已处于性活跃期。“一旦有了性经验，就意味着可能已接触过HPV病毒，甚至受到了感染。再打疫苗的话，保护效果就没有那么理想。”专家说，宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在女性有第一次性行为之前，最好能像乙肝疫苗一样，在女性幼小时就进行普种。据了解，国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。

疫苗虽有上述局限，仍不失为降低感染风险的积极预防手段。不过，从防范宫颈癌的角度来看，“熟女”预防宫颈癌，未必要抱定疫苗这一棵“树”。

“感染HPV后，病毒可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。”他说，从潜伏感染期到进入HPV相关的肿瘤期，特别是发展成宫颈癌，中间有大约10年左右的时间，还会有宫颈上皮不典型增生(在病理上称“宫颈上皮内瘤变”)等癌前病变的警示，足够采取防范措施，保护自己免于陷入癌魔之手。

目前最佳的检查组合方案为TCT(液基薄层细胞学检查)加HPV检测。宫颈细胞学检查和HPV检测相结合，能测出绝大部分高度和低度的病变。三甲医院做这两项检查费用约五百多元，对女性而言，少置办几瓶护肤品或几件衣服就可了解自身健康风险。

做TCT和HPV检查需在妇检时采集标本，用专用的小刷子在宫颈上刷取若干细胞，只消几分钟时间，不痛也没有创伤。检查前也不需要做什么准备，只要避开月经期就可以了。若检测HPV为阴性，可一到两年查一次宫颈细胞学。如果检测HPV为阳性，应三到六个月复查一次TCT。如果两项检查皆为阳性，“升级” 为宫颈癌的风险要高很多，还需要进行阴道镜检查。

总之，作为女人就应该定期做妇科检查，在检查结果出来后，哪方面有问题就应该及时就医解决，另外，一旦出现不正常阴道出血，应马上进行宫颈检查。早发现早治疗，祝女性朋友们幸福健康每一天!

宫颈癌疫苗前检查什么

一般而言，未有过性生活的女性是不需要做特殊检查的。

有过性生活的女性需要做以下两个检查：宫颈癌洗标检验（目前比较推荐TCT）和HPV病毒DNA检测。如果发现宫颈病变或有HPV病毒感染，建议暂时先不要打宫颈癌疫苗，因为会对疫苗效果造成影响。

如果有宫颈病变则先进行治疗，等病情好转后再去注射宫颈癌疫苗。

如果有HPV感染，比如HPV16和HPV18,可以将注射疫苗计划推迟一年，因为一般情况下病毒在9个月后会自行消退。

宫颈癌疫苗不是处女可以打吗

可以打。

网传宫颈癌疫苗要9—12岁的人打，要是有过性生活的打宫颈癌疫苗就没啥作用了。

虽然HPV病毒主要是以性生活为传播途径，但并不是所有有性生活的人群都会感染HPV病毒，而且HPV病毒有多种，因此有过性生活不是处女的人，其实也是可以注射宫颈癌疫苗的，不过注射的前提最好先检查，以自身没有感染HPV病毒的人群为佳，因为如果感染过了再注射就等于浪费药物了。

宫颈癌疫苗前检查什么 接种完宫颈癌疫苗并不是一劳永逸

目前上市的二价疫苗主要可以预防HPV16、HPV18引起的高危型感染，能预防70%的宫颈癌。九价疫苗，能预防HPV31、33、45、52、58等型别的高危型感染，预防90%的宫颈癌。但是都对其他高危型HPV及非HPV相关的宫颈癌比如腺癌等，是不具有预防作用的。女性仍有可能接触其他高危型HPV及其他病毒。

因此，接种完宫颈癌疫苗并不是一劳永逸。女性在接种HPV预防性疫苗后，还是需要定期进行宫颈细胞学筛查及HPV分型检测，同样还是应该重视宫颈筛查。早期发现宫颈病变，通过一级和二级预防两道防线，将可能发生的宫颈癌阻断在癌前病变或早期阶段。

宫颈癌的症状 早期检测宫颈抹片检查

在早期检测宫颈癌方面，宫颈抹片检查（又称为巴氏检验）是非常有效的方法之一。宫颈试纸可在癌症出现前检测出宫颈异常细胞。女性自21岁开始，应每三年进行一次巴氏检验。在30岁～65岁时，可每隔5年进行巴氏检验和HPV检测。但是，高风险女性可能需要经常检查，所以最好咨询医生确定检查周期。如果遗漏检验，您患宫颈癌的风险会增加。需要注意的是，即使您已经接种过HPV疫苗，仍需要进行巴氏检验，原因是HPV疫苗不能预防所有宫颈癌。