高血压患者不要随意换药
高血压患者不要随意换药
有些患者对治疗自己的高血压，很是心急，常常在吃了降压药后，马上测量血压。如果血压正常了，就以为高血压“治好”了，于是就自行停药。停药几天后，如果发现血压又升高了，又连忙再吃原来的降压药。可是这一次血压却没有下降到正常，还以为是药物没效果，又赶紧去医院要医生换别的降压药。这样反反复复看了多家医院，换了不少医生，降压药吃了很多种，高血压却有越来越厉害的趋势。
其实，高血压是我国目前心脑血管疾病发病的首要原因，脑中风、冠心病等疾病都与它有着密切的关系。然而遗憾的是，目前还有很多群众对高血压所知甚少，有的患者不服药或不服正规药，使得血压长期高于标准值。
高血压患者随意换药是错误的。专家建议高血压患者，可以使用作用时间长效的降压药。因为，许多降压药达到稳定的降压效果，往往需要2周甚至更长的时间。因此，大家一旦选择好了一种降压药，就切忌随意更换。在高血压的治疗上，首先还是要长期坚持服药，并且要坚持把血压降到达标值(通常是 140/90mmHg)以下。虽然，根据目前的医学技术，高血压是不会被“治愈”的。但是，大家却能够通过合理用药，使高血压被人完全控制住，从而降低高血压的危害。
高血压病人做什么运动好
专家表示：高血压病人不宜做高强度的剧烈运动，一般适合体操、步行、骑自行车、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游、垂钓等。
适度的有氧运动，可调节神经系统功能，缓和中枢及交感神经系统活动的紧张性，增强心肺功能，改善血液循环，促进新陈代谢，增加高密度脂蛋白胆固醇，降低血液鞘稠度和血清胆固醇，减轻动脉粥样硬化，有利于血压下降。
高血压病患者运动类型选择要以有氧代谢运动为原则，要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习，应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松的项目。
哪些运动适合高血压病人?
1、气功
据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实，气功对高血压患者有明显治疗作用。用气功治疗高血压的近期有效率可达90%左右。美国也有报道说，用气功治疗高血压，半年后约75%的人有效。
2、散步
各种高血压者均可采用。较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。
3、慢跑或长跑
慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。
跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
降压要注意什么
1、非药物治疗是基础。所有高血压患者都应养成良好的生活方式，非药物治疗对于降低血压有非常重要的作用。平时血压控制较好的患者也可能因为某种生活上的原因(如精神紧张，疲劳过度等)使血压一时应激升高，患者常常会加服药物，期望症状迅速缓解。其实此时应首先保持镇静，静坐或安卧，15~30分钟血压即可下降。若无效再加服降压药物。
2、尽量使用长效降压药物。降压药根据各自作用时效不同分为长效、中效与短效制剂。长效药，比如钙离子拮抗剂络活喜，患者一天只需服用1次，药效即可维持24小时以上，故有利于保持血压稳定。短效药却只能维持8小时左右的药效，故一天需服药3次，若有1～2次漏服则可能引起血压大幅波动。
3、不要随意更换药物。只要服用降压药后血压稳定在正常范围，就应长期坚持服用，不要随意换药，否则容易引起血压波动，导致危险。
4、中西医结合治疗有一定优势，中医辨证应用汤药、中成药可以发挥缓慢平稳降压，改善症状的特色。
高血压的治疗存在哪些误区
高血压的治疗存在以下误区：
1：血压高吃药、血压不高不吃药:有相当一部分高血压患者经测量血压升高时才服用降压药，如果测量血压正常则停用降压药。更有部分患者根据有无头晕、头痛、眼胀、乏力等不适确定是否服药。不规则服用降压药，容易导致血压较大的波动，会加重血管和靶器官的损害。因此需终生使用降压药物控制血压，当血压达标后，应在医生指导下调整降压药物剂量，按有效的维持量长期服用。
2：初次诊断或症状不明显者不用药:部分患者虽已被确诊为高血压病，但因为是初次诊断或无明显自觉症状，或年龄相对较轻，所以多数采取不服药的对策。究竟要不要服药主要取决于血压水平、有无合并其他危险因素及血管、靶器官损害情况。因此即使初次诊断的患者，或症状不明显，或年龄较轻，但只要血压水平较高、或者合并有血糖血脂异常、或有血管、心脑肾等靶器官损害，均应尽早接受药物治疗。
3：不结合自己的病情用药:有些高血压患者初始服用降压药并不是由专科医生指导下的医嘱，而是看张三李四或隔壁邻居、亲戚朋友吃什么药就直接去药店购药服用。这种做法显然极不科学。高血压发病原因及其机制极为复杂，临床类型不同，个体差异较大，不同患者可能合并有不同的危险因素或不同程度的靶器官损害。而降压药物作用机制也有多种。所以降压药物的选择一定要在专科医生的指导下进行，不可盲目、随意选择药物服用。
4：频繁换药:有不少病人不按照医生的指导用药，而是自作主张，换来换去，结果导致血压大幅波动，长期得不到有效控制。究其原因有的是降压心切，希望能立竿见影，吃药3天效果不明显就换药;有的是吃药后有不良反应，害怕副作用;也有因为价格较高，不愿长期服用。其实任何药治病都有一个过程，在此期间尽量不要频繁换药。有时候血压控制不理想不一定是药不对，也有可能是单一药物效力不够。应对降压效果不好的原因进行认真分析，千万不可自作主张频繁换药。
5：要从便宜药吃起:一些患者误认为，降压药开始时不能吃最“好”的，否则以后降压药就不管用了，所以吃药应该从便宜药开始。这种观念是错误的。高血压患者，尤其中老年患者，或者合并有靶器官损害，应尽可能选择长效降压药物。长效降压药能够全天24小时把血压平稳地控制在理想水平，避免了短效降压药物所带来的血压较大波动，从而更有利于保护靶器官，减少脑中风和心肌梗死等急性事件的发生。长效降压药大多价格相对贵一些，而大多数短效药物价格低廉。
冬季心脑血管疾病的预防 定期监测血压遵医嘱服药
高血压患者不可根据一两次自测的血压结果，随便换药或改变用药剂量。血压与服药时间关系密切，一两次结果并不能真正反映血压状况。高血压病人一定要定期复诊，在医生指导下进行降压药物的调整。最后，有慢性病的老人外出时要随身携带急救药物，当出现呼吸困难、肢体麻木等症状时，应及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。
高血压患者不能随意停药
血压达标是在药物作用下的达标，如果停药仍会反弹，引起血压波动，会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症，因此一定要谨记终身服药的原则，定期去医院随访，谨遵医嘱服药，规范治疗，不能随意停药、换药。同理，也应尽量选择合适的长效降压药，平稳降压，防止短效降压药引起血压波动。
高血压患者因随意停药，加重病情，甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用：
1、工作繁忙
工作繁忙，经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙，压力大，很多时候是无暇顾及身体健康，以致经常忘记服药，造成了被动停药。
患者要提高对降压治疗重要性的认识，坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次，可以控制24小时血压。
2、自认为好转
有些患者没有头晕、头痛等不适症状，就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险，很多是在没有任何临床症状下发生的。因此，患者即使没症状，也不可随意停药。
3、运动锻炼
每天锻炼就能降血压，无需再用药。这是一个误区，虽然说规律运动确实有助降压，特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限，有时血压暂时恢复正常，也可能继续波动。患者必须经专业评估，由医生决定是否调整剂量或停药。
4、药物有副作用
“是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实，各种药物都是由国家药监局批准上市销售的，都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使终身服用，也不会对人体产生伤害。
冬季高血压患者要注意什么
1、不要随意更换降压药：由于高血压患者长期对一种药物已经适应，而且有效果后，不要因为一时的血压波动，就认为身体出现耐药性需要换药。不断换药的结果就是身体需要不断适应新药，对维持血压稳定并没有好处。
2、养成良好的饮食和生活生活习惯：晨起多躺10分钟，秋季早晨气温较低，对于高血压患者来说，起床应该慢，遵循“三个半”原则，即醒后平躺半分钟，坐起后保持半分钟，把腿放在床沿坐半分钟。早起放慢动作和节奏，能避免血压急剧升高。此外，高血压老人要特别注意防秋燥，别动怒，尽量保持心情愉快，多散步。中午可以保持午睡习惯，时间30分钟至1个小时。晚饭后30分钟再锻炼。患有高血压的老人是心血管疾病的高危人群，所以不推荐高血压患者进行晨练。高血压患者最适宜在晚饭后30分钟开始锻炼，锻炼方式主要有散步、慢跑等有氧运动，运动时间控制在身体微微出汗就行，切忌剧烈运动，这样会使血压突然升高，出现危险。
3、秋季预防鼻出血：高血压引起的鼻出血，约占鼻出血病人的40%。而秋季更是中老年人鼻出血的多发季节，这是因为中老年人血管逐渐老化，鼻黏膜中小动脉肌层弹性较差。秋季气候干燥，原本分泌减少的老年鼻腔就显得更为干燥，加上外力如鼻干时用手揉鼻部、挖鼻孔等，容易引起鼻出血。高血压病人鼻出血预示血压不稳定，要引起高度警惕，因为这往往是中风的一种征兆。高血压伴鼻出血的中老年人应加强自我保健，在秋季应注意以下几点：按医嘱服药;要保持心情开朗，情绪安定;饮食要平衡，除米面、豆类外，要多吃新鲜蔬菜和富含维生素c、钾、镁的水果。
4、要注意清晨护理，要在清晨醒后立即服降压药。晨起前宜喝杯水休息一会儿再起床。要注意不宜久蹲用力大便。要注意保暖防寒。寒冷刺激血管收缩，易造成血压升高。要注意外出穿戴，防止寒冷刺激，避免迎风走。
5、科学测量血压。高血压患者一天中测量三次血压，即早晨、中午和晚上各一次。这样就可以掌握自己的血压变化规律，了解病情。在血压稳定后，可以延长测量的间隔时间，测量血压需要注意：在活动以后应至少休息5分钟以上，要安静舒适，座椅适当，手臂与心脏等高;传统的水银血压是国际上医生通用的血压测量仪器。普通高血压患者的血压应该降至140/90mmHg以下，老年人的收缩压降至150mmHg以下，有糖尿病或肾病的高血压患者血压降至130 /80mmHg以下。
6、注意饮食，适当的进补。该类人群应该选择清淡类的饮食。人参(人参食品)一类的有升压作用，在人体休克的时候容易引起脑血管破裂，尤其不能多吃。芹菜的降压效果非常好，还有降糖、降血脂的功效，适合患高血压和高血脂的人群食用。科学制定进补方案：采用低盐食疗法，每日盐的摄入量≤5克。多吃木耳、蘑菇和黑豆、黄豆等清补食物。海参属于滋阴类补品，既可增强体力，又不会引起高血压，也是上佳的滋补品。同时，高血压男性在进补时还要注意少吃辛辣的食物。
7、服用药物确保血压平稳。高血压目前还是一个世界范围内无法攻克的难题。因为无法根治，所以就算能通过服用各种降压药将血压稳定在正常水平范围内，但谁也不敢保证哪一天就会突然升高。不能彻底治愈，又不能不吃降压药，吃了药又要忍受药物带来的副作用影响，实在是让高血压患者左右为难、苦不堪言。
高血压患者不要在清晨运动
规律的体育锻炼对于高血压患者来说十分必要，调查显示，科学合理的体育锻炼能够降低收缩压4～9毫米汞柱。高血压患者进行健康合理的运动，一方面可以锻炼心肺功能，另一方面可以控制血压，调节血脂、血糖，降低冠心病的发生率，还可以使得动脉硬化斑块稳定和消退。
很多老年高血压患者认为，每天清晨起来运动，更利于血压的稳定。“其实，恰恰相反，对于老年高血压患者而言，晨运有害无利。”
由于人体的血压和心率受神经体液因素的影响，在清晨的时候，体内交感神经处于一个兴奋的状态，多数人的血压和心率都相对较高。如果在清早进行运动，对于很多老年人来说，更容易出现心脑血管事件。“所以，我们不推荐老人在清晨运动，尤其是老年高血压患者，最佳的运动时间为16：00～18：00。”
适宜高血压患者的运动方式主要有游泳、爬山、慢跑、跳舞、散步等。相对而言，游泳和快走是最好的运动方式。这两种运动都属于全身性有氧运动，对膝关节的磨损相对较小。
老年人服降压药的注意事项
1、吃降压药注意事项:注意从小剂量开始服用,不要随意加大剂量
降血压的患者服用降压药的时候要注意不要随意地加大剂量。在刚开始服用的时候小剂量的服用就能感觉到效果，剂量加大的话会引起血压的迅速降低，这样很有可能会引起脑血管的供血不足从而导致中风的现象。
2、吃降压药注意事项:注意不要在睡前服药
高血压患者一般还伴随着动脉硬化、血流量减少的并发症状。如果在睡前服用降压药的话，由于睡觉时人体的血压会降低，这时使用降压药会引起血压过度降低，从而容易在睡眠的时候出现心绞痛、脑血栓等危及病症。
3、吃降压药注意事项:坚持服药
一般早期的较轻的高血压患者可以通过在饮食、心理调节、运动等方面的改善来控制住血压，但是一般的患者需要终生服用药物。及时血压正常了也不能停止服药，否则会引起病症的反弹或是加重。想要停药的患者应该在医生的建议下逐渐减少用量直至停止用药。
高血压患者不能随意停药
高血压是一种慢性疾病，也是一种终生的疾病，如果停药很容易会导致病情反复。
确诊高血压后，一定要把血压降到目标水平，坚持终身用药。同时，改善生活方式也有明确的降压效果：如肥胖者体重减轻10千克，收缩压可下降5—20mmHg;膳食限盐(食盐<6克/天)，收缩压可下降2—8mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。
血压达标是在药物作用下的达标，如果停药仍会反弹，引起血压波动，会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症，因此一定要谨记终身服药的原则，定期去医院随访，谨遵医嘱服药，规范治疗，不能随意停药、换药。同理，也应尽量选择合适的长效降压药，平稳降压，防止短效降压药引起血压波动。
高血压患者因随意停药，加重病情，甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用：
1、工作繁忙
工作繁忙，经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙，压力大，很多时候是无暇顾及身体健康，以致经常忘记服药，造成了被动停药。
患者要提高对降压治疗重要性的认识，坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次，可以控制24小时血压。
2、自认为好转
有些患者没有头晕、头痛等不适症状，就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险，很多是在没有任何临床症状下发生的。因此，患者即使没症状，也不可随意停药。
3、运动锻炼
每天锻炼就能降血压，无需再用药。这是一个误区，虽然说规律运动确实有助降压，特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限，有时血压暂时恢复正常，也可能继续波动。患者必须经专业评估，由医生决定是否调整剂量或停药。
4、药物有副作用
“是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实，各种药物都是由国家药监局批准上市销售的，都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使终身服用，也不会对人体产生伤害。
降压药可以经常更换吗
高血压患者在治疗中需要长期服降压药，当一种降压药服药时间长了，患者就会认为有耐药性，会产生副作用等不利影响，就想换药，其实这是一大治疗误区。
用了一种降压药，疗效满意，没有不良反应，就不应该调换。只有在用了该药后，疗效不佳或出现不良反应，医生才会给你换药。如果是降压疗效不够，血压未降到正常，但是没有不良反应，可能是剂量不足，就适当增加剂量。如果剂量已达足量，不能再增加，就要加另一种降压药，二药合用。如果有不良反应，且无法耐受，那就必须停用，改用其他类降压药。
调换降压药还有一个缺点，就是原来你服用一种降压药，是经过几次门诊，医生已摸索出你的合适剂量，取得很好疗效，如果经常更换，那就要经常摸索剂量，不断调整。是否你对任何一种降压药都能取得同样的良好疗效，而又没有不良反应，也只能在实践中来显示，无法预测。这种不断调换，不断摸索剂量，有什么意义呢
另外，每个人对药物的适应性各不同，对别人效果好的药不一定对你合适。
使用降压药的目的就是使血压控制在正常或接近正常水平，延缓病情进展和并发症的发生。拜新同作为一种长效降压药，降压作用缓慢温和，一般服用4-6周后才能显现出较好的效果。目前您使用拜新同血压控制良好且未发生明显的不良反应，因此建议不要随意更换。若病情需要换药也应在医生指导下进行。
可见，降压药是不能经常更换的。如果你想更换降压药，一定要找专业的医生来解决。由于每个人的高血压情况不同，所以吃的降压药种类也会有区别，患者之间也不要随意服用对方的降压药。需要注意的是，高血压患者需要长期服用降压药，并不是说降压药种类不能换，关键是要在医生指导下正确更换。
降压药需要调整剂量或换药么
我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响，比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。既然血压变化，药物自然要调整，但这并不是说要随时随意调整，一般的“老病人”都在长期的用药过程中，同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略，但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下，还是要及时就医，请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药，尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后，就开始麻痹大意，既不经常监测血压，也常常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常，就主观的认为自己 “痊愈”了，实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已，一旦降压作用消失，血压则又会飙升，故千万不可随意停药。
降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。总的来说，降压药虽然种类繁多，但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”，时间久了就开始忧心忡忡，其实完全不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全的。至于是否更换降压药，一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题，就不必随意换药。
五类降压药功效各不同
不同的降压药有着不同的功效，同时也有着不同的副作用，患者在确定高血压类型以后，应按照医生的建议，服用固定的降压药，不要随意更换。
利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。副作用有低血钾、尿高酸血症，故在服药期间应注意复查血钾，有痛风的患者禁用。
钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。
β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等，适用于有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者，心率慢(<55次/分)、有慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂常用的有培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等，适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者，常见不良反应是持续性干咳。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常用的有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。该类药物能使血钾升高，尤其与保钾利尿剂合用时更容易出现。单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。
高血压防治四大误区
误区一：药物追新求贵
门诊常见有的病人点名要药，让医生开广告上推荐的“最新、最贵”的药。事实上，降压药和其他所有的药一样，贵的不一定是最好的，只有适合自己的才是最好的。
误区二：自作主张换药
有不少病人在用药初期可能会出现一些不良反应，如咳嗽、颜面部潮红等，就自作主张随意换药，结果导致血压大幅波动，长期得不到有效控制。其实，从服药到理想平稳控制血压一般要1~2周的时间，在此期间不应随意换药。如出现不良反应，也应该在医生指导下对用药进行调整，千万不可自作主张不断换药。
误区三：忽略心血管风险管理
很多高血压患者在治疗时只考虑血压水平的达标，没有客观评估综合疾病以及心血管风险，例如合并糖尿病、肾病的高血压患者。
因此，在治疗初期就有必要对患者进行心血管风险的评估并分层，在危险分层的基础上，根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。
误区四：儿童不会得高血压
群众普遍认为，高血压是发生在成年人，尤其是中老年群体之间的慢性综合症。临床实践证明，十几岁的孩子，甚至一两岁的孩子也会患有高血压。重视高血压，也要注意孩子，尤其是胖孩子。
中风的前兆是什么症状 日常如何预防中风
1、一不要随意停药
高血压最忌讳的就是自行停药，因为高血压是一项需要长期控制的慢性心脑血管疾病，药物就是用来控制血压，从而预防血压对心血管产生的影响。一旦自行停药，血压容易出现波动，对预防中风非常不利。
2、注意作息
高血压患者一定要注意休息，因为过度疲劳会导致血管压力增加，也会产生供血不足的情况。规律的作息和充足的睡眠，可以让血压更加稳定。
3、饮食预防
高血压最好不要抽烟饮酒，也不要多吃过于重口味的食物。还可以通过补充高钾的蔬菜，来帮助稳定血压，比如芹菜、菠菜、甘蓝等等。