抽动症的诊断方法
抽动症的诊断方法
抽动症的诊断方法专业仪器检测
进行微量元素检测、整合视听连续执行测试、智商和注意力检测等。有条件的还可进行儿童脑电图和感觉统合能力检测。这样能更好的配合医生确诊孩子是否患有抽动症。
医生判断
专业医生通过耶鲁综合抽动严重程度量表测试，并结合仪器检测结果，通过观察、询问等方式，给出最终的诊断结果。
抽动症的治疗西医治疗
1.心理治疗：主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统，让患儿和家属了解疾病性质，症状波动的原因，消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素，减轻患儿因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪，提高患儿的社会适应能力。
2.药物治疗：目前主要用的药物治疗有多巴胺受体拮抗剂(氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等)、选择性单胺能拮抗剂(氯氮平、利培酮、奥氮平等)、抗焦虑药(阿普唑仑)、抗癫痫药(妥泰、丙戊酸钠、左乙拉西坦等)、中枢性α受体激动剂(可乐定)、抗帕金森病药(Ropinirole)、抗抑郁药(丁氨苯丙酮)、内源性大麻素样物质(δ-9-四氢大麻酚)等。第3届国际多发性抽动症研讨会上讨论小儿多发性抽动症的治疗首选氟哌啶醇、泰必利或可乐定等药物，其次选哌迷清、舒必利或氟奋乃静等药物，可以试用维思通、西比灵、氯氮平、培高利特等药物。
3.手术治疗：可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术，如壳核囊切开术。但由于DBS治疗还处于研究初期，尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者，儿童期不建议使用。
中医治疗
1.实证。抽动症，凡是病程短、频率高、幅度大、发声抽动高亢的患儿，多属于实证。实证患儿多为初次发病或复发初期，常因肝郁化火、痰火扰心、外感风邪引动肝风所致。
① 肝郁化火，肝风内动。用疏肝泻火、镇肝熄风的方法，以千金龙胆汤加减施治，龙胆草、夏枯草清泻肝经实火，柴胡、郁金解郁，珍珠母、全蝎镇肝熄风为主要组成，黄芩、连翘加强泻火，胆南星、远志豁痰宁神。大便干燥患儿，加生大黄;病久复发患儿，加赤芍药凉肝活血，使许多因心理、精神因素郁而化火所导致的抽动症状得到了良好控制。同时这些患儿经药物治疗后情志畅达，防止了因抽动症逐渐严重而伴发的各种行为问题的发生。
② 痰火扰心，肝风内动，治疗宜涤痰清心、凉肝熄风，黄连温胆汤加减。黄连清心泻火，半夏、陈皮燥湿化痰;远志、胆南星、枳实涤痰顺气;加用钩藤、石决明凉肝熄风。
③ 外感风邪，引动肝风。采用桑菊饮加减，以桑菊饮为主方，加赤芍药、钩藤、僵蚕、全蝎、生龙齿等，内外风除，则抽动自平。
2.虚证。抽动症反复多年，病程长，频率低，幅度小，抽动无力，发声抽动低弱患儿，多属虚证。虚证多见于素体肺脾肾不足，体质柔弱的患儿，在剧烈、高频、多发的抽动症状得到控制后，或抽动症时作时止时，常见肝肾阴虚、肺肾阴虚、脾虚肝旺。
① 肝肾阴虚，风阳内扰。治疗宜滋水涵木、柔肝熄风，杞菊地黄汤合羚角钩藤汤加减治疗。
② 肺肾阴虚，虚风内动。以滋养肺肾、熄风止痉的方法，采用百合固金汤加减，以百合、熟地黄滋养肺肾，白芍药、赤芍药柔肝凉肝，麦冬、黄芩润肺清热，辛夷、僵蚕熄风，共奏滋养肺肾、熄风止痉之功，常收到良好的疗效。
③ 脾虚肝旺，木火刑金。采用培土生金、抑木熄风法，以四君子汤益气健脾、培土生金，土旺则金强;半夏、陈皮运脾化痰;夏枯草、珍珠母抑木;制南星、远志除化痰浊;天麻、全蝎、僵蚕熄风，共奏培土生金、抑木熄风之功。
儿童抽动症如何诊断
1.行为约见
对于短暂性抽动障碍的儿童，应当分别与患儿和家长交流，了解患儿的学习和生活环境，兴趣爱好，性格特征以及出现抽动症前后的意外事件和重大冲突，获得病因方面的资料，同时观察患儿抽动的表现，与家长的交流了解患儿的生活环境，特别是家庭和学校的情况，家庭成员之间的关系，家庭功能，家庭冲突或重大变迁等;学校内患儿与同伴和老师的关系，学习成绩，家长对患儿的学习期望;患儿喜欢的活动和所看的电视节目等，从而寻找患儿抽动的环境因素。
2.病史采集
病史中除了对目前临床表现的描述外，还应了解该患儿过去患病情况，有无抽动，持续时间，治疗情况等，同时询问家族中抽动发生的情况。
3.诊断标准
根据CCMD-3的标准，短暂性抽动障碍的诊断如下：
(1)儿童出现反复，不自主，刻板，无目的的单组或两组肌肉的抽动，有些病人具有症状的多变性，常表现为眨眼，有单一或多个运动抽动或发声抽动。
(2)抽动天天发生，一天多次，病程常在1个月以上，患儿可凭自己的意志有意识地控制数分钟而不抽动，但继之常有更为频繁的抽动。
(3)18岁前起病，以4～7岁儿童最常见。
(4)无其他躯体或精神疾病，不是由于Tourette综合征，小舞蹈病，药物或神经系统其他疾病所致。
鉴别诊断
1.抽动-秽语综合征
本症常为多组肌肉抽动，在同一时间内的不自主性动作多种多样，并伴有不自主的喉呜或骂语(秽语)，故抽动的多发性及其伴随的秽语为本症的特征。
2.注意缺陷多动障碍
多动与抽动症的肌肉抽动完全不同，且伴有注意缺陷和冲动性，鉴别不难。
3.癫痫
某些类型的癫痫如颞叶癫痫可出现咂嘴等动作;肌阵挛性癫痫有局部肌肉抽搐发作的表现，但癫痫时往往呈发作性，而抽动症则抽动的现象较频繁，癫痫发作一般不受意志控制，而抽动症可用意志控制短暂的时间，癫痫多有意识障碍，脑电图有特殊改变，而抽动症无这种改变。
4.舞蹈病
此为风湿病变累及锥体外系所致，可有四肢和面部的不自主的无意识运动，除此之外，可有体温，血沉，C反应蛋白及ASO等的变化，发病前有链球菌的感染，这些有助于与抽动症的鉴别。
孩子眨眼眨不停小心是抽动症
“开学前几天，来看多动症的孩子最多，开了学，门诊基本都是看抽动症的孩子了。”昨天，在省中医院儿科主任医师陈玉燕的门诊，很多来看病的孩子，其中有2/3是来看抽动症的。
反复眨眼以为得了结膜炎
“陈医生，我孩子是不是得了‘精神病’啊?”昨(23日)天上午，陈玉燕的专家号挂了60多号，临近中午，一位带着哭腔的妈妈，来找她加号，身边跟着一个小男孩。
妈妈抱着孩子坐下来，陈医师一眼就看出了不对劲，孩子的五官一直在动。“四五岁开始，我儿子眼睛总是眨呀眨的，他说眼睛难受，我带他去眼科看病。”妈妈说，配了眼药水滴滴，情况好转了，但没过多久，孩子又老方一帖。之后看了好多眼科专家，怎么也看不好。
“我上网一查，说可能是抽动症，据说大部分孩子会自愈，也就没放在心上，但后来连嘴巴也开始动了。”妈妈说，儿子变得越来越怪异，就像是个“精神病”患者，甚至出现了仰头、大喊、拍桌子等很恐怖的行为。
陈医生检查问询后，孩子被诊断为抽动症，需要两三个月的药物干预治疗。
紧张焦虑易诱发抽动症
“儿童抽动症是一种慢性神经精神障碍，2岁到青春期的男孩比较易得。”陈医生说，60%的抽动症患儿刚开始会表现为频繁眨眼，之后出现清嗓声、耸肩、摇头等症状。疾病初期，常被诊断为结膜炎、鼻炎、哮喘等，不少家长会带着孩子辗转眼科和五官科看病，怎么用药都不见好。而且这种病有时会自行减轻，分辨起来更加困难。
“抽动症表现为不自主的、反复的、刻板的、快速的一个或多个部位肌肉，运动抽动和发声抽动的综合征。和小儿多动症是完全不同的疾病，多动症是有目的而非反复性的动作，容易使注意力转移。一般来说，抽动症容易成为多动症。”前两天，陈医生收治了一个男孩。因为抽动症，男孩经常不自主地咬舌头自残，舌头上咬出了血窟窿也停不下来。
“抽动症发病原因并不明确。研究证实，遗传因素与抽动症发生有关，但发病同时还受很多因素影响，如环境、情绪、躯体刺激、体质、大脑多巴胺分泌等。”陈医生说，开学后抽动症患儿多，是因为经过一个暑假的放松，一下子投入到紧张的学习中，精神过度焦虑诱发。
“我有时一天看七八十号小病人，其中五六十个是抽动症。现在秋季容易感冒，孩子总是流鼻涕或咳嗽，也很容易诱发抽动症的发生。”
三种行为疗法挺有效
陈医生说，抽动症没法早预防，唯有早发现。“有很多患儿受过惊吓，家庭关系不和谐，养育习惯不好，如干涉限制孩子行为，生活起居管得过细，过分严厉等都容易诱发抽动症。”
陈医生的门诊，主要看儿科抽动症，但偶尔也会有成年患者来找他。这些人往往小时候没有治疗，长大后影响到正常的社交、婚恋。其实孩子患了抽动症，有很多方法可以治疗，除了药物以外，家长还可以采用行为心理疗法。
“抽动症患儿多内向敏感，一紧张就犯病，平时家长要鼓励孩子多参加兴趣活动，多和别人交流。抽动发作时，家长不要过分关注，总盯着孩子看或是提醒孩子，因为越责怪孩子越紧张，不自主动作就会越频繁。”
陈医生说，有三种行为疗法挺有效。一是消极练习法，要求孩子在指定时间内，有意识地重复做某一种抽动动作，随着时间进展，孩子会逐渐感到疲劳，减少抽动频率。二是厌恶疗法，家里装面大镜子，让孩子面对镜子做抽动动作，孩子觉得不好看，自然就会慢慢不做。三是行为反向训练，教孩子应用一种与抽动动作相反或不一致的行为，来对抗反应，如一些爱发声的孩子，可以让他们紧闭嘴巴，通过鼻子进行慢节奏深呼吸来阻止发音。
多动症诊断鉴别
应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。在此过程中，采集详细而正确的病史非常重要，因病情较轻的患儿在短暂的精神检查过程中，症状表现可能并不突出。
诊断要点
1、起病于7岁前，症状至少持续六个月。
2、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。
3、对社会功能(学业或人际关系等)产生不良影响。
4、排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。
诊断鉴别
1、精神发育迟滞：该障碍患儿可伴有多动和注意障碍，如能上学，学习困难也相当突出，因此易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但追溯病史，可发现该障碍患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓，社会适应能力低下，学业水平与智力水平多相当，智测智商低于70。以上有助于鉴别。
2、儿童孤独症：虽然该症患儿常存在多动、注意障碍，但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，因此，不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别。
3、品行障碍：品行障碍和注意缺陷与多动障碍同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍，只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍，并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准，则两个诊断均需作出。
4、儿童情绪障碍或心境障碍：儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意不集中、学习困难等症状，注意缺陷与多动障碍患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁，因此两者需要鉴别。两者的鉴别要点如下：①注意缺陷与多动障碍起病于7岁之前，而儿童情绪障碍或心境障碍的起病时间则可早可晚;②注意缺陷与多动障碍为慢性持续性病程，而情绪障碍的病程则长短不一，心境障碍则为发作性病程;③注意缺陷与多动障碍的首发和主要症状为注意障碍、活动过度和冲动，而情绪障碍或心境障碍的首发和主要症状是情绪问题;④情绪障碍或心境障碍儿童通过治疗改善情绪后，多动和注意障碍将消失。而注意缺陷与多动障碍患儿服用抗焦虑药或抗抑郁药改善情绪后，过度活动、注意障碍和冲动可能有所改善，但仍持续存在。
5、儿童精神分裂症：该症起病时间较注意缺陷与多动障碍晚，发病高峰时间为青春前期和青春期，在早期出现注意力不集中、学习成绩下降的同时，常伴有其他情绪、行为或个性方面的改变，且随着病情的发展，会逐渐出现感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠和不协调、行为怪异、意向缺乏等精神分裂症症状，据此可与注意缺陷与多动障碍相鉴别。
儿童多动症诊断特点
儿童多动症诊断特点有哪些?
1.儿童多动症诊断是需要安静的场合，他却难以安静，常动个不停。容易兴奋和冲动。
2.注意力难以集中，极易转移。儿童多动症诊断是做事常有始无终。
3.话多，好插话或喧闹，常干扰其他儿童的活动。难以遵守集体活动的秩序或纪律，这是儿童多动症诊断之一。
4.情绪不稳，儿童多动症诊断是提出的要求必须立即得到满足，否则就会产生情绪反应。学习成绩差，但不是由智力障碍引起的。
5.动作较笨拙，精细运动技能差也是儿童多动症诊断之一。
关于儿童抽动症家庭因素是关键
关于儿童抽动症家庭因素是关键，关注健康，关注儿童抽动症。现如今患有抽动症的患儿越来越多，很多家长都不知道该如何去面对这突如其来的疾病。结果当孩子病情严重了才开始惊慌失措。因此，关于儿童抽动症家庭因素是关键。
儿童抽动症家庭因素是关键：
1. 家庭背景(即父母的教育程度、职业等)不良。抽动症儿童的父母受教育程度较低，社会经济层次较低，说明父母受教育少、不会教育孩子、不讲文明或简单粗暴，可以促成抽动症的发生。
2. 教育方式有问题。抽动症儿童的父母在教育孩子方法上弊病甚多，如管教不一致、经常打骂孩子、不能以身作则、对孩子比较娇惯、家庭不够和睦等。
3. 抽动症儿童在家庭中地位较低。据调查，在家庭中地位较低者，正常儿童仅占被调查对象的6%，而抽动症儿童竟占37%。
4. 遗传素质较差。抽动症儿童同胞中被诊断为抽动症、三代中有精神病的、母亲有癔病者及父母脾气急躁者均明显多于正常儿童。
一般而言，年幼儿童行为多带有冲动性、注意力较分散、好动。但随着年龄的增长，在父母的训练下就渐渐地学会控制自己的行动，但也有一部分儿童发育可能较慢，父母和教师若不了解这种发展上的个别差异，给予过早的强迫性教育，或者说对儿童的要求期望过高，超过了儿童实际所能承受的紧张与压力，就有可能诱发或导致抽动症，应引起家长和老师的高度重视。
调整环境，创造良好的家庭环境、家庭健康生活，父母良好的榜样作用，正确教育方式以及教育调整，包括学校对患儿的教育对策、教室环境、学习任务和学习目标的调整等均为综合教育重要组成部分。
现如今患有抽动症的患儿越来越多，抽动症患儿的增多是有一定的原因的。日常生活中一旦发现儿童抽动症决不能忽视，应该及时的进行有效治疗，以免给孩子带去更大的伤害。在治疗抽动症之前必须弄清抽动症的病因。从病根上解决问题。
儿童抽动症如何诊断
当今社会文明的进展，人们生活水平的提高，对健康也提出了更高的要求，本来不曾被家长注意的儿童多动症、抽动症，因影响儿童身心、品行、技能的健康成长，而逐渐引起社会、家长和医务工作者的高度关注。那么，下面我们就来介绍诊断抽动症的方法。
1、运动持久试验：查自我控制能力，患儿因为真阴不足，肝火上炎，内热过盛而致注意力不集中，自控能力差。推荐阅读：抽动症表现为哪些类型
2、检查抽动症患儿背部是否有颈椎习惯性脱位，在颈椎附近是否可触及压痛点。
3、反复出现多发性、无意义的颜面部、四肢及躯干抽动或清嗓音：抽动症患儿自控能力差，注意不集中，学习困难;舌边尖红色，苔少或光剥，脉细数;询问患儿的脑外伤史、产史，是否有早产、难产、剖腹产而致脑缺氧、缺血或窒息。推荐阅读：三种治好小孩抽动症的方法
4、翻手试验：让患儿坐于桌前，将两手平放在桌面上，做时先手掌向下，将拇指沿桌边垂下，而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时，出现动作笨拙，甚至乱翻一气;如果翻手时不让摆动肘部，则两小指靠不拢，姿势也更加笨拙。
上述给大家讲了关于儿童抽动症如何诊断的几点方法，有行为异常的孩子不能控制自己的活动，不由自主地做出损害别人利益、损害自己利益、甚至危害生命安全的事，所以该病需要积极接受正规治疗，希望家长予以重视，早日帮助自己的孩子恢复健康的生活状态。
详解儿童多动症诊断特点
儿童多动症是很多孩子患有的疾病，随着目前多动症患者的增多，多动症越来越受到社会的广泛关注。多动症的发生严重影响孩子的健康成长，所以多动症的治疗刻不容缓，及早的治疗患者康复的机率就越大，诊断是家属及时发现疾病的依据，那儿童多动症诊断特点有哪些?下面听听专家介绍多动症的诊断有关内容：
儿童多动症诊断特点有哪些?
1.儿童多动症诊断是需要安静的场合，他却难以安静，常动个不停。容易兴奋和冲动。
2.注意力难以集中，极易转移。儿童多动症诊断是做事常有始无终。
3.话多，好插话或喧闹，常干扰其他儿童的活动。难以遵守集体活动的秩序或纪律，这是儿童多动症诊断之一。
4.情绪不稳，儿童多动症诊断是提出的要求必须立即得到满足，否则就会产生情绪反应。学习成绩差，但不是由智力障碍引起的。
5.动作较笨拙，精细运动技能差也是儿童多动症诊断之一。
儿童抽动症会是癫痫病吗
有些癫痫如颞叶癫痫可出现咂嘴等症状，肌阵挛性癫痫可有局部肌肉抽搐发作的表现，不同点在于，癫痫往往呈发作性，隔一段时间才发作一次，而抽动症则为整日连续不停地抽动。癫痫多不受意志控制，抽动症可用意志控制很短暂的时间;癫痫常有意识障碍，脑电图有特殊表现，而抽动症无这种改变。
抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治疗这种现象。
两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的关键。
如何诊断抽动症
1.短暂性抽动障碍 ①起病于18岁之前;②有单个或多个运动抽动或发声抽动，常表现为简单运动抽动;③抽动天天发生，一天多次，已持续两周，但不超过12个月;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。
2.慢性运动或发声抽动障碍 ①起病于18岁之前;②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现，但运动抽动和发声抽动并不同时存在;③抽动常一天多次，可每天或间断出现，抽动持续时间一年以上，一 年中无持续两个月以上的缓解期;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。
3.发声与多种运动联合抽动障碍 ①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动，两者同时存在;②日常生活和社会功能明显受损，患儿感到十分痛苦和烦恼;③起病于18岁之前。抽动天天发生，一天多次，持续时间一年以上;或间断发生，一年中症状缓解不超过两个月;④排除其他疾病。
鉴别诊断：
1.风湿性舞蹈症小舞蹈症 儿童多见，为风湿性感染所致，以舞蹈样异常运动为特征，无发声抽动，有风湿性感染的体征和阳性化验结果，抗风湿治疗有效。
2.肌阵挛型癫痫 为癫痫的一种类型，症状与运动抽动相似，但症状出现时伴有痫样脑电发放，无发声抽动，脑电图检查有助诊断，抗癫痫治疗有效。
由此可见，在诊断抽动症的过程中，一定要谨慎小心，除了要把握不同抽动症的症状外，还要把抽动症与类似的几种疾病加以区分，避免混淆，只有做到这样，才能准确诊断，对症下药。
抽动症有哪些危害
1。抽动症的危害是显而易见的，由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑.奚落.使患儿产生自卑，性格孤辟.久而久之孩子变的孤独.不愿与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，这样很容易使孩子走上犯罪道路。
2、抽动症患儿注意力不集中很容易造成学习成绩下降，有的不及格，甚至留级。给孩子及家长都带来很大的痛苦。
3 目前，治疗儿童多动症、抽动症的方法很多，如西医多采用一些利他林等中枢神经兴奋剂。但疗效并不显著，而且还产生了一定的副作用，如食欲减退、精神紧张、心率加快，严重可抑制体重及身体增高。而且，现在治疗儿童多动症、抽动症的医疗机构很多，良莠不齐，有的根本不具备条件(包括检测手段及设备)，就开设治疗多动症、抽动症门诊。所以，在这里我们提醒广大家长，治病一定要到正规大型的医院找专业医生咨询、并做系统检查治疗。唯有科学诊断，才能做到针对性治疗。不要有病乱投医，这样不但花了钱财，而且还耽误治疗时机，危害孩子身体健康.
首都医科大学宣武医院儿科中心是由多位著名儿科专家组成，中心经过十几年大量临床实践研究，总结出一整套科学系统康复治疗新方法，治疗儿童多动症、抽动症具有显著疗效，且无副作用，十几年来，中心已治愈数万例儿童多动症、抽动症患儿。深受广大家长好评。同时，中心采用先进“美国康奈尔”儿童多动症诊断方法，能精确诊断出儿童多动症及症状轻重，为临床治疗提供科学诊断依据。
抽动症应早期治疗
上小学六年级的小明动作古怪眨眼、努嘴、伸腿、捶胸3~4年了，直到今年署假，妈妈才带小孩来看病，医生诊断小明患了“抽动症”。由于妈妈缺乏对多动症的认识，使小明的诊断和治疗错过了最佳时期，而治疗起来将更加困难。由于对抽动症的认识不足，像小明这样的情况临床上并不少见。
抽动障碍有一些常见的表现，如不随意、快速、重复的非节律性运动和/或无明显目的、突然性发声抽动。常见于5~10岁小儿。首发症状为眨眼、努嘴、伸舌、耸肩等，逐渐出现伸腿、捶胸、抖腿、步态异常等。随着病情的加重，出现发声性抽搐、鼾声、呻吟、犬吠声或粗语或重复别人的话。注意力不能集中，学习成绩下降。表现形式多样，可成为慢性持续多年。
一过性抽动障碍：又称为习惯性痉挛或暂时性抽动。是最常见的一种抽动类型，男孩多见，一般以眼、面、颈部肌肉单纯性抽动为主，病情至少持续2周，但不超过半年。
慢性运动和/或发声抽动障碍：表现为某些肌群的抽动或发声抽动，但两者不同时存在。一般以运动抽动为主，症状持续久，刻板不变。病程至少持续一年以上。
发声和多种运动联合抽动：又称抽动秽语综合征。其特点是在抽动的同时伴有发音肌群的抽动，经常说出污秽骂人的话，病人很痛苦。还常伴有模仿动作，重复语言，强迫动作或猥亵行为。
抽动障碍应早期诊断，早期治疗。目前诊断仍以临床表现为主，因此，除了常规的躯体、神经系统检查和必要的辅助检查以外，详细的精神检查是必需的。治疗除药物外，心理治疗是综合治疗的重要环节。近年来我们用非典型抗精神病药治疗各种类型的抽动症，取得明显效果，未发现明显不良反应，病人依从性好。不少病例经非典型抗精神病药物治疗痊愈，很快恢复学业。
抽动症与癫痫一定要分清
由于抽动症的这些症状与癫痫稍微发作有某些相似之处，老百姓又对抽动症这种疾病了解较少，一见孩子抽动，就误以为是癫痫发作。治疗又不到正规医疗机构，长期误诊误治，结果给孩子的身心健康造成很大的伤害。
抽动症和癫痫是两种性质完全不同的疾病。癫痫俗称羊癫疯，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以才会出现把抽动症当癫痫治这种现象。
两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，会出现短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，多在夜间发作。抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。到医院做脑电图检查，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫儿童则会出现脑电图异常。这是诊断区别的要害。
由于是两种不同的病，所以治疗方法完全不同，预后也不一样。他提醒家长千万不要将抽动症当癫痫治。其实，抽动症孩子大都发育正常，智力正常，假如能得到及时有效的治疗和帮助，不但能把挤眉弄眼乱抽动、怪叫、说脏话等“缺点”改掉，学习成绩也会很快上升，治疗越早，恢复得就越快。
面部抽搐多为以下几种疾病引起
如果您有面部抽搐的症状，可以根据以下症状进行对症诊断：
1.原发性面肌痉挛：为单侧面部的不自主抽动，抽动范围为眼睑至嘴角部分区域，时轻时重，遇风及休息不适时明显加重。
2.有面神经损伤或面神经炎病史，常伴有瘫痪肌的挛缩或连带运动(如张口时眼睛不自主闭合)，在露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
3.脑桥小脑角病变 多为听神经鞘瘤及桥小脑角囊肿引起，少数为其他肿瘤及蛛网膜炎引起，来院就诊时需行头颅CT或MRI检查，可确诊。
4.癔症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，痉挛仅局限鱼眼睑，抽动时双侧同步，但并不累及颜面下部面肌。
5.习惯性面部抽动 常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，呈双侧性，肌电图检查出现的肌收缩与自主运动时所产生的一样。
6.舞蹈病及手足徐动症 可有面肌的不自主抽动，但均为双侧性，且伴有四肢类似的不自主运动，可以鉴别。
7.局限性癫痫 面肌局限性抽搐亦可能为局限性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚至偏侧肢体，或出现典型的大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅仅局限于面部肌肉者并不多见，脑电图检查可见癫痫波。