铅中毒的表现
铅中毒的表现
急性中,重症铅中毒根据临床表现,实验室检查多能作出诊断,但对慢性,微量铅中毒病儿,简易可行的检查方法尚在探索之中,因此种病儿智力常有不同程度的落后,故目前已引起广泛注意。
铅中毒初期呈现消化道症状时,应与急性胃肠炎,病毒性肝炎等鉴别;有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎,结核性脑膜炎,脑肿瘤及手足搐搦症区别;遇有末梢神经炎症状和体征时,须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。
急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等,当发生急性铅中毒性脑病时,突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸,脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等;此时可有血压增高及视神经乳头水肿,小婴儿前囟饱满,甚至颅骨缝增宽,头围增大,重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大,黄疸,少尿或无尿,循环衰竭等,少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻,病儿大都不发热或仅微热,病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色(铅容),伴心悸,气促,乏力等,牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿,四肢麻木和肢体远端出现腕垂,踝垂征等在婴儿时期较为少见;指,趾麻木则为较大病儿常诉症状,有时可见肢体瘫痪,若发生肋间肌瘫痪,则可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭,慢性铅中毒多见于2~3岁以后的患儿,一般从摄毒至出现症状约3~6月。
主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作,运动过度,攻击性行为,语言功能发育迟滞以至丧失等,但无急性颅内压增高的征象,此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关,铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻,但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫,近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前,不仅为铅中毒早期体征,而且铅吸收患者的阳性率也很高,但亦有出现假阳性和假阴性的报道。
X线检查:患者长骨干骺端出现密度增加,呈一白色带,比佝偻病恢复期所见者宽大而显著,铋,磷大量沉着于骨端,亦能出现同样的白影,但很少见,2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显,甚至在严重病例也可能无异常改变,病儿腹部平片可见到不透光的物质存在。
铅中毒的临床表现
临床特点:剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。
实验室检查:除铅中毒指标明显升高外,胆红质升高、ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血色素和红细胞均下降。
职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上主要有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1、神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性周围神经炎和脑病。
(1)神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者。
(2)多发性周围神经炎,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现为肌无力、垂腕症、垂足症。
(3)脑病,为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。国内由于劳动条件改善,较少发生,但国外儿童发生率很高。
2、消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。
(1)消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。
(2)腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时。因疼痛剧烈难忍,常弯腰曲膝,辗转不安,手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白,全身出冷汗,可有呕吐。检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
儿童铅中毒的表现有哪些
1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色。
2.心悸、面色苍白、贫血。
3.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷。
4.急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状,腹痛,出汗,烦躁,拒食等。
5.重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等,少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色,伴心悸、气促、乏力等,牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿。有时可见肢体瘫痪,若发生肋间肌瘫痪,则可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
6.急性铅中毒性脑病时,会突然出现顽固性呕吐,并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等,此时可有血压增高及视神经乳头水肿。
小孩血铅超标有哪些表现
儿童每升血液当中的铅含量应不超过99微克,在100到199微克之间为高铅血症;200到249微克为轻度铅中毒;250到449微克为中度铅中毒;超过450微克就是重度铅中毒。
对儿童来说,铅中毒常见的症状主要是神经系统和生长发育方面的表现,如注意力不集中、多动、易冲动、爱发脾气、啃手指、学习成绩下降等;同时会干扰钙、铁、锌等微量元素的吸收,导致钙、铁、锌缺乏以及贫血症状。
严重时(中程度以上),还会出现体格生长发育缓慢、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更严重时(极重度)会出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病、肝肾损害等全身衰竭症状,甚至死亡。但是这些症状和表现都是非特异性的,其他疾病也可引起这些症状。
铅中毒具有隐匿性、渐进性,铅中毒的检测方法主要是靠血铅检查。血铅水平每升高100微克每升,儿童的智商就下到6到7分,身高则平均下降1.3厘米。因此,平时家长应该多留意观察孩子有无上面提到的症状和表现,如有,就应及时带孩子到医院进行血铅检测;即使没有明显的症状,也应定期给孩子进行血铅检测,通常每半年到一年需检测一次。
氟中毒的表现
氟中毒主要表现为氟骨症和氟斑牙。长期摄入低剂量的氟所引起的不良反应为氟斑牙,而长期摄入高剂量的氟则可引起氟骨症。[3] 早中期表现如:
1、氟斑牙:牙齿畸形、软化、牙釉质失去光泽、变黄;
2、氟骨症:骨骼变厚变软、骨质疏松、容易骨折。
氟中毒晚期往往有慢性咳嗽、腰背及下肢疼痛、骨质硬化、肌腱、韧带钙化和关节囊肥厚、骨质增生、关节变形等。另外,机体代谢过程中所需要的某些酵素系统会被破坏,导致多器官病变。
儿童含铅高引起的铅中毒在临床上都有哪些症状表现
胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中等都被描述成是铅中毒症状,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。铅中毒症状在消化性系统、神经系统、血液系统以及消化系统等有所不同。但是当血铅浓度超过100微克/升,就会对健康产生危害,但此时宝宝可以没有任何临床表现。因此,最好妈妈在宝宝1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。宝宝患铅中毒的表现主要有以下四种:
1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。
2、神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。
3、血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。
4、泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。
常见的铅中毒的症状表现
专家介绍说,铅存在于我们生活的各个角落,人体体内含铅量达到一定指标,就容易导致铅中毒问题发生,儿童铅中毒的途径主要有:含铅食品如皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头食品、水果皮等;彩印的食品包装、彩釉餐具;油漆类物品如墙面、家具、玩具、铅笔等;含铅化妆品、染发剂、被铅污染的衣物;汽车尾气、含铅药物等。
常见的铅中毒的症状表现有:呆滞、反应迟钝、语言迟缓、注意力不集中、视力下降、好动、攻击他人、离群、模仿力差、厌食、睡眠哭闹等;此外,铅中毒还会抑制儿童的生长发育,如果血铅水平上升10微克/分升,其身高滞长1.3厘米,体重减少约3公斤。
铅中毒会对孩子的神经系统造成不可逆转的永久性损伤,铅中毒对于孩子来说,造成的伤害是非常严重的,近年来,铅中毒这一名词也被越来越多的家长熟知对于儿童来说,不及时发现治疗会直接导致孩子发育问题。生活中,家长不仅要从铅中毒的途径方面做好其预防工作,也要及时发现孩子铅中毒问题。
急性铅中毒的临床表现
急性铅中毒的临床表现有哪些,相信这是很多患者都有的疑问,下面请专家为我们介绍一下急性铅中毒的临床表现:
1.血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。
2.泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。
3.消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。
4.神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。
急性铅中毒的临床表现就为您介绍这么多,祝您健康。
铅中毒的临床表现
1、神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性周围神经炎和脑病。
(1)神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者。
(2)多发性周围神经炎,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现为肌无力、垂腕症、垂足症。
(3)脑病,为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。国内由于劳动条件改善,较少发生,但国外儿童发生率很高。
2、消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。
(1)消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。
(2)腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时。因疼痛剧烈难忍,常弯腰曲膝,辗转不安,手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白,全身出冷汗,可有呕吐。检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
到医院做哪些检查可以确定孩子是否含铅高
提取人体不同部位的血液、体毛或组织液验铅含量有不同的筛查意义:
1、血铅:血铅作为铅中毒的指标,静脉血的铅含量可以有效的表征人体铅中毒情况,末梢血可用于铅中毒筛查;
2、尿铅:作为铅中毒的辅助检测,可以作为降铅效果的指标;
3、骨铅:用X射线荧光检测骨铅可反映铅在人体内的沉积;
4、发铅、汗铅及其他组织液:发铅虽然有取样简单、不用侵入人体等优势,但是样品暴露于外界、环境污染影响大,同时没有规范的处理方式,而且没有明确的定义含铅正常范围值,因此很少用来作铅测定。检验汗铅、指甲铅等也不是科学的铅含量测定途径。