胆道感染的疾病诊断

胆道感染的疾病诊断

急性结石性胆囊炎的诊断及鉴别诊断：根据典型的临床表现，结合实验室影像学检查，诊断一般无困难，但应注意与消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、结肠肝曲癌或憩室穿孔，以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病鉴别。

慢性胆囊炎需与消化性溃疡、胃炎等鉴别。

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断：结合临床典型的五联征表现、实验室及影像检查常可作出诊断。对于不具备典型五联征者，当其体温持续在39C以上，脉搏>120次/分，白细胞>20×10E9/L，血小板降低时，即应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。

导致肝硬化死亡原因有哪些

一、肝硬化导致的上消化道出血是导致患者死亡的主要原因，急性的上消化道出血会很快的导致患者死亡。

二、肝硬化会导致感染，容易得并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等各种感染疾病。这些疾病也是导致肝硬化患者死亡的凶手。

三、肝硬化会引起肝肾综合症、肝肺综合症和肝性脑病等等，这些疾病的发生也是肝硬化患者死亡的原因。

肝硬化患者必需要对自己的病情加以重视，积极接受专业科学的治疗，做到早发现早治疗，尽快采取及时有效的治疗，才会避免发生不可挽回的状况。

宝宝急性呼吸道感染是什么

急性上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

虽说急性上呼吸道感染是一种比较普遍的疾病，但是还是应该受到重视，及早的做好预防措施。

尿路感染疾病的诊断检查方法

1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出，易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史，注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛，并作尿沉渣和细菌学检查，不难鉴别。

2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。

本病常有一般慢性间质性肾炎表现，并有间歇的尿路感染发作病史，在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎，尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流，而器质性者多见于肾结石等。

3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出，一般抗菌药物治疗无效，晨尿培养结核杆菌阳性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征，部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。

但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。

4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：①感染性尿道综合征：占约75%，患者有白细胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征：约占25%，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有人认为可能是焦虑性精神状态所致。

胆道感染的概述

胆道感染是指胆道内有细菌感染，可单独存在，但多与胆石病同时并存，互为因果。感染的胆道易于形成结石，胆石如阻塞胆总管则有80-90%合并感染，感染常见细菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。胆石病在静止期可无明显症状及体征，或仅有上腹部不适、隐痛、厌油腻饮食等症状;当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻或细菌感染时，可出现中右上腹绞痛、发热、黄疸等症状，右上腹可出现压痛、肌卫、反跳痛或扪及肿大胆囊之底部。重症感染可并发胆囊坏疽穿孔、胆道出血、肝脓疡、中毒性休克等。

胆石病包括原发于胆囊及原发于胆管系统的结石，二者在发病机理和临床过程中均有显著差别。胆石虽是由胆汁中的成分构成，但其中的主要成分是与病人的饮食习惯、地理环境、营养条件、胆道本身的病理改变和身体的代谢活动等因素有密切关系。西方国家结石主要发生于胆囊，但我国及东南亚、日本一带，原发于胆管系统的色素结石却很常见。

胆结石如何确诊

1、B超，研究和应用超声的物理特性，以这种方式检查人体，这种诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是研究人体对超声的反作用规律，以了解人体内部情况。B 超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种图像，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。目前B超检查是比较常用的方法。

2、胆道直接造影(ERCP/PTC)，X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法，还需要使用医学造影剂经过一定方法和渠道使之进入胆道，使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来，这种方法一般不常用。

3、CT，CT是它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

鸡肉会致泌尿道感染吗？

根据美国疾病预防预防和控制中心新型传染疾病期刊上最新刊登的一份调查显示，鸡肉是导致美国人发生泌尿道感染的主要因素。研究通过调查发现诱发人体泌尿道感染的大肠杆菌与肉鸡屠宰场中的大肠杆菌的基因存在很大的相似性。

泌尿道感染疾病是人类第二大常见感染疾病。在美国，每年有约810万人因为这种疾病而住院，为此而花费的医疗费用在10亿至20亿美元间。医生们一直认为主要是由病人肠内的致病性大肠杆菌所致，但事实上约85%的病例是由肠外致病性大肠杆菌引起。这项研究一直都在探索可能引起这种疾病的外界原因。

最近出现的抗药性大肠杆菌使得泌尿道感染疾病的治疗更加艰难，治疗费用更加高昂，但是也促使我们认识到查清这类致病性大肠杆菌来源的重要性和紧迫性。

这项调查研究是由加拿大几所大学的研究者们联合完成的，他们分别从蒙特利尔和蒙特利尔以外的加拿大城市的泌尿道疾病患者中收集了531个和124个大肠杆菌群，将它们与全国肉类经销商中牛肉、鸡肉和猪肉中抽出的737个大肠杆菌群和屠宰场收集到的349样品肉进行比较。

研究者们得出的结论是：在食品是导致泌尿道感染疾病的前提下，鸡肉远比其他肉类食品更能使消费者感染泌尿道疾病。

“预防大肠杆菌引起的泌尿道感染疾病首先应从治理肉鸡养殖和肉鸡屠宰抓起”，美国疾病预防和控制中心在总结这次调查研究时这样说。

国家鸡肉委员会对本次调查结论不以为然。该委员会的发言人说：“我们对此次调查的结果很是怀疑，负责该调查的研究者们的肉食品是导致人们感染泌尿道疾病主要原因的前提本身就值得怀疑。”

胆道感染的症状体征

一、急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现

女性多见，男女发病北随着年龄变化，50岁以前男女之比为1：3，50岁后为1：1。5。多数病人发作前曾有胆囊疾病的表现。急性发作的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。几乎每个急性发作病人都有疼痛，如无疼痛可基本排除本病。病人常有轻度发热，通常无畏寒，如出现明显寒战高热，表示病情加重或已发生并发症，如胆囊积液、穿孔等，或合并有急性胆管炎。10%～25%的病人可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊粘膜进入循环，或邻近炎症引起 Oddi括约肌痉挛所致。或黄疸较重且持续，表示有胆总管结石并梗阻可能。

急性非结石性胆囊炎的临床表现

急性非结石性胆囊炎男性多见，男女之比为1。5：1。临床表现与急性结石性胆囊炎相似，但疼痛等症状体征常为急性非结石性胆囊炎的病人中，术前获得正确诊断者仅50%。饱餐、油腻食物可诱发本病的急性发作。提高对急性非结石性胆囊炎的认识和警惕是早期诊断本病的关键。凡急危病人，严重创伤、手术后及较长时间 TPN的病人，出现右上腹疼痛，不明原因发热时应考虑本病。

二、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎常不典型，多数病人有胆绞痛病史，尔后有厌油脂食、腹胀、嗳气等消化道症状，出现右上腹部和肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸。体格检查时右上腹胆囊区有轻压痛和不适感，Murphy征可呈阳性。

三、急性梗阻性化脓性胆管炎

病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急骤，病情进展快。本病除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还可出现休克、神经中枢系统受抑表现，即Reynolds五联征。起病初期即出现畏寒发热，严重时明显寒战，体温持续升高。疼痛依梗阻部位而异，肝外梗阻者明显，肝内梗阻者较轻。绝大多数病人可出现较明显黄疸，但如仅为一侧肝胆管梗阻可不出现黄疸，行胆肠内引流术后的病人黄疸较轻。神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷;合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。体格检查时病人体温常持续升高达39～40C或更高。脉搏快而弱，达120次/分以上，血压降低，呈急性重病容，可出现皮下瘀斑或全身发绀。剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛或腹膜刺激征;可有肝肿大及肝区叩痛;有时可扪及肿大的胆囊。

下呼吸道感染疾病的治疗

多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少呼吸道传染病如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状，应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。

呼吸道感染没有什么特效的药物，得根据不同的情况做出不同的方案，上呼吸道感染有自限性，一般一个礼拜可以自愈，只要多喝水，清淡饮食，吃些抗病毒的药。下呼吸道感染根据个人出现的症状选择要不用的药物，还有每种菌群人对药物敏感程度不同。

注意事项：平时要多锻炼身体，增强免疫力，健康饮食，养成良好的生活习惯，少抽烟喝酒，在疾病多发的季节不要去人多的地方，保持屋内空气流通，注意保暖。急是生病了也不要乱吃要，不舒服及时到医院就诊。

急性上呼吸道感染是什么

急性上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

呼吸道感染诊断鉴别

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查如： 血象、病毒分离、细菌培养及血清学检查可以诊断。

鉴别诊断

1、主要是鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染。

2、扁桃体的渗出物如融合成片，须与咽白喉鉴别。

3、 注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。

呼吸道感染疾病如何治疗

上呼吸道感染

不少疾病的病毒活跃且感染机会很多。一年四季都会遭遇呼吸道感染，但春季是上呼吸道感染的多发时节。上呼吸道感染，俗称“伤风”，普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞。

季节原因：

风和日丽的季节，群体活动会增多，大家交叉感染的机会也就增多了，以及生活环境对身体的不利，如室内装修不合格等。

自我预防：

①多吃水果：食梨、甘蔗、萝卜、草莓、紫葡萄等深色水果，它们富含抗氧化剂，可以对抗造成免疫细胞破坏和免疫功能降低的自由基。维生素抗感染

②补充维生素C和维生素E：它们有抗感染功效，并可减轻呼吸道充血和水肿。运动提高免疫力

③体育锻炼：适度运动可以使血液中白细胞介素增多，进而增强免疫细胞的活性，消灭病原体，达到提高人体免疫力的目的。睡眠有助于健康

④充足睡眠：人在睡眠时，机体其他脏器处于休眠状态，而免疫系统处于活跃状态，白血球增多、肝脏功能增强，从而将侵入体内的细菌、病毒消灭。