结肠扭转可以吃什么
结肠扭转可以吃什么
适宜食物
稻米,粳米,香米,小麦面粉
忌吃食物
螃蟹,蛤蜊
一、饮食
1、保护肠胃的天然草药:胡椒薄荷是对付胃痛的良方,茶叶也含有少量利于通便的香精油。药店有售的荚果精华油也有此疗效。
2、按摩:用零陵香油按顺时针按摩腹部能减轻胃压痛感。
3、有的人不能吃洋葱,有的人不能吃面包……身体可能会对不同的食物产生不良反应,引起腹胀疼痛等现象。针对这一问题有三个小贴七进餐时尽量减慢速度,做到细嚼慢咽;饭后咀嚼一汤匙剁碎的香莱;用荷兰芹泡茶(在热水中加入荷兰芹,20分钟后取出)。
结肠扭转可以治好吗
1.一般治疗禁食水,并行胃肠减压。输液纠正水电解质平衡紊乱。抗生素预防感染。
2.非手术治疗
(1)对结肠扭转早期,可试行纤维结肠镜复位,尤其乙状结肠扭转成功率较高。
(2)乙状结肠扭转早期,可在明视下把结肠镜插入到梗阻处,肛管穿过梗阻部位后常有稀便和气体猛力冲出,患者立即感到异常轻松,为复位的标志。为防止复发可保留肛管2~3日。
3.手术治疗盲肠扭转如非手术治疗无效,或有可疑绞窄,应尽早剖腹探查。若腹腔渗液较多,必须行腹腔冲洗并行橡皮管引流,以减轻全身中毒症状;手术后还需大量抗生素治疗。横结肠扭转的处理原则是若单纯机械扭转,可分离粘连后复位。如有坏死,则行坏死肠管切除,横结肠对端吻合术及必要的腹腔引流术。
大便出血是什么原因 全身性疾病
血便伴有剧烈腹痛,甚至出现休克者,应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠、肠扭转等。血便或脓血样血便可见于细菌性痢疾、溃烂性结肠炎、结肠癌,偶尔也可见于阿米巴肠病。
便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管凝血等。
老年便秘引发什么疾病
老年过分用力排便会诱发TIA( 短暂性脑缺血发作)或排便晕厥,甚至于在动脉粥样硬化的基础上并发心肌梗死及脑卒中等。便秘能引起或加重痔疮及其他肛周疾病,粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。还有结肠自发性穿孔和乙状结肠扭转的报道。
为什么会造成大便肠梗阻
(一)癌性梗阻
为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。
(二)结肠扭转
为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。
乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。①乙状结肠冗长;②乙状结肠系膜基底部收缩;③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。
(三)结肠血吸虫病
在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。
(四)急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)
此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。
(五)盆腔术后粘连致结肠梗阻
本病特点是:①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。
(六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻
如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。
(七)胆石梗阻
占所有肠梗阻1%~3%,术前确诊率仅15%(13%~48%),胆石进入消化道途径:①胆囊-十二肠瘘(多见);②胆囊-结肠瘘;③胆囊-胃瘘;④胆总管、十二指肠瘘。个别情况下,胆石可通过扩张的壶腹直接进入十二指肠。
肠扭转如何治疗
哥哥前几天肚子痛,还便秘,妈妈给他准备了一些红萝卜,吃了没什么效果,后来又吃了一些药物,只要一停马上就又开始了,后来去医院检查,哥哥竟然得了肠扭转,来跟大家分享下哥哥的就医过程。
1那天哥哥一直嚷嚷着肚子疼,虽然他比我大,但是看他疼起来那么痛苦,都想哭一样,想上厕所但是又拉不出来,我们就陪哥哥来到医院。
2我们挂了肠道科,医生通过了解知道了哥哥的情况,又问哥哥想不想吐之类的,哥哥说想,后来医生说可能是肠扭转,得进一步检查。
3医生后来给哥哥做了腹部平片,显示小肠扭转了,最后确诊为肠扭转。
4医生说采取手术治疗是最好的,后来哥哥做了肠切除术,医生交代术后要多吃容易消化的食物来帮助病情恢复,经过这段时间的休养现在已经好多了。
肠扭转的症状
肠扭转具有一般肠梗阻症状,但发病急骤,疼痛剧烈,病员辗转不安,休克可早期出现,肠扭转以顺时针方向旋转多见,扭转程度轻者在360°以下,严重者可达2~3转,其症状因小肠或乙状结肠扭转略有差异.
小肠扭转:急性小肠扭转多见于青壮年,常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关,表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧,喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,腹胀不显著或者某一部位特别明显,可以没有高亢的肠鸣音,腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢,病程稍晚,即易发生休克.
乙状结肠扭转:多见于老年男性,常有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作经排气,排便后缓解的病史,临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,而呕吐一般不明显.
最近感觉坐着的时候左下腹疼痛
左下腹的器官有:乙状结肠,左输尿管.如果是女性,还有有左侧卵巢,以及子宫的动脉和韧带。一般来讲,若是左下腹疼痛通常要考虑大肠疾病、尿路疾病和女性生殖器官疾病、乙状结肠扭转、结肠痉挛症、溃疡性结肠炎等可能,也不排除有泌尿系感染、或肾结石的可能性。
结肠扭转有哪些表现
患者多是急性发病,开始表现为突发腹痛,继而腹胀、恶心、呕吐和肛门无排气排便;扭转的肠襻使腹部呈不对称表现,有时可见肠形或蠕动波,腹部压痛,不同结肠段扭转其不同部位的压痛程度也不相同,临床表现也不尽相同:
1、盲肠扭转与小肠梗阻相类似,发病急,以中腹或右下腹痛为主,有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块,能闻及高调肠鸣和气过水音,出现腹膜炎时有腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;当脉搏加快,体温升高,有了腹膜炎体征,甚至血性腹水时,是肠缺血坏死的常见表现,可很快发生休克,死亡的几率会大大增加。
2、横结肠扭转则表现为中上腹痛,腹胀,有的与胃扩张相类似。
3、乙状结肠扭转发病呈多样化,可急性发作,也有的患者呈亚急性或慢性起病,多有便秘病史,或反复的肠扭转梗阻病史,有的能自行缓解。
肠扭转需要做哪些化验检查
肠扭转是闭袢性肠梗阻加绞窄性肠梗阻,发病急且发展迅速,死亡率高达10%以上,应特别予以重视。在诊断上,根据临床表现和实验室检查即可确诊。凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可证实诊断。具体检查如下:
(1)实验室检查:
血色素及白细胞计数早期可正常。在出现脱水征时,可发生血液浓缩与白细胞增高。血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮等均可发现异常。血清无机磷、肌酸激酶及同功酶检测或可升高等。
(2)X线检查:
小肠扭转:腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现。另外,还可见空肠和回肠换位或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢有等特有的征象。
乙状结肠扭转:X线钡剂低压灌肠往往不足500ml便不能再灌入。检查见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。
肠扭转是怎么引起的
重量:
如肠袢本身的重量增加,由于重力的关系容易促使扭转发生,扭转后也不易自行复位,所以在临床肠扭转常见于饱餐,食物内纤维残渣多,大便秘结,肠腔内有蛔虫团,肠壁上有较大肿瘤,先天性巨结肠等情况下.
外力推动:
强烈的肠蠕动和体位的突然改变,如身体突然旋转用力弯腰,也能促使肠扭转的发生,因些,避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义.
长度:
肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长,即容易发生扭转.
肠扭转的治疗方法
(一)肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,一般应及时手术治疗。
(1)扭转复位术:将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位,还需要解决预防复发的问题。
(2)肠切除术:适用于已有肠坏死的病例,小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术,以后再二期手术作肠吻合术,较为安全。
(二)非手术治疗:虽有非手术治疗成功的报导,但非手术治疗一旦无效,则需迅速改为手术治疗,以策安全。适应证:
1.全身情况较好,血压、脉搏基本正常的早期肠扭转。
2.无腹膜刺激症状,体征或经初步非手术治疗明显好转者。
3.对年老、体弱、发病超过2日的无绞窄的扭转也可试用。