桥本甲状腺炎的症状有哪些
桥本甲状腺炎的症状有哪些
1、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。
2、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无黏连,吞咽运动时可上下移动。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。
桥本甲状腺炎做哪些检查
取血样检查确定甲状腺功能是否正常。但桥本甲状腺炎的诊断要结合症状、体格检查及是否存在攻击甲状腺的抗体(抗甲状腺抗体),后者在血中容易测到。
目前对桥本甲状腺炎的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案:
1.甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结节;
2.TGAb、TMAb阳性;
3.血TSH升高;
4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;
5.过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为桥本甲状腺炎,具有4项者可确诊。
慢性自身免疫性甲状腺炎容易导致什么并发症
桥本病合并甲状腺癌:桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及非霍奇金淋巴瘤。甲状腺髓样癌少见。桥本病时,甲状腺癌的发生率并不增加,但是,甲状腺淋巴瘤的发生率是增加的。国内一组95例经手术治疗的HT中发现同时并存甲状腺癌的6例(6.3%),本院45例HT手术中发现有5例合并甲状腺癌。这种现象提示可能是由于HT与肿瘤的发生均与免疫缺陷有关。在以下情况要提高警惕:
1、甲状腺肿大明显增快或甲状腺激素治疗后甲状腺不缩小甚至增大者;
2、局部淋巴结肿大或有压迫症状;
3、声音嘶哑;
4、甲状腺疼痛较明显而且持续存在,经治疗无效者;
5、甲状腺内有单个结节,质硬,扫描可见冷结节。我们在临床上曾经发现有2例甲状腺显著肿大伴中度发热的患者,后经手术病检证实为桥本甲状腺炎。此外,桥本甲状腺炎还可合并寂静性甲状腺炎、局限性胫前黏液性水肿、浸润性突眼或为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(Addison病、AITD、Ⅰ型糖尿病、性腺动能减退症)的表现之一。
甲状腺炎的一些病因
目前甲亢患者越来越多,甲亢不仅对患者本人身体造成严重的危害还对患者家庭带来了不少的困扰。甲亢一般都是甲状腺病变引起的,通常也就是甲状腺炎。那么大家是否了解怎么原因导致甲状腺炎呢?下面让小编为大家作详尽的解答。
甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要甲状腺炎病因如下:
(1)急性甲状腺炎:甲状腺的急性炎症。
(2)亚急性甲状腺炎:介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。
(3)无痛性甲状腺炎:介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。
(4)慢性淋巴性甲状腺炎:甲状腺的慢性炎症,又称为桥本氏病、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。
(5)硬化性甲状腺炎:甲状腺的另一种慢性炎症。
亚甲炎如何鉴别诊断
1.急性化脓性甲状腺炎:甲状腺局部或邻近组织红、肿、热、痛及全身显著炎症反应,有时可找到邻近或远处感染灶;白细胞明显增高,核左移;甲状腺功能及I摄取率多数正常。
2.结节性甲状腺肿出血:突然出血可伴甲状腺疼痛,出血部位伴波动感;但是无全身症状,ESR不升高;甲状腺超声检查对诊断有帮助。
3.桥本甲状腺炎:少数病例可以有甲状腺疼痛、触痛,活动期ESR可轻度升高,并可出现短暂甲状腺毒症和I摄取率降低;但是无全身症状,血清TgAb、TPOAb滴度增高。
4.无痛性甲状腺炎:本病是桥本甲状腺炎的变异型,是自身免疫甲状腺炎的一个类型。有甲状腺肿,临床表现经历甲状腺毒症、甲减和甲状腺功能恢复3期,与亚急性甲状腺炎相似。鉴别点:本病无全身症状,无甲状腺疼痛,ESR不增快,必要时可行FNAC检查鉴别,本病可见局灶性淋巴细胞浸润。
5.甲状腺功能亢进症(甲亢):碘致甲亢或者甲亢时摄碘率被外源性碘化物抑制,出现血清T4、T3升高,但是I摄取率降低,需要与亚急性甲状腺炎鉴别。根据病程、全身症状、甲状腺疼痛,甲亢时T3/T4比值及ESR等方面可以鉴别。
桥本氏甲状腺炎症状有哪些
桥本氏甲状腺炎是甲状腺炎的一个类型,但是桥本氏甲状腺炎症状我们都不清楚。以下就是桥本氏甲状腺炎症状的几点介绍:
1、桥本氏甲状腺炎起病隐匿,大部分病人开始无症状,或仅有轻微的乏力及颈部不适,表现为甲状腺肿,呈弥漫性,体积可为正常的 2-3 倍或更大,表面光滑,质韧如橡皮,无压痛无结节.与四周无粘连,可随吞咽运动活动。
2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,病程中患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺成分的自身抗体,如甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体,甲状腺组织有大量浆细胞和淋巴细胞侵入和滤泡形成。
3、可同时伴有其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,干燥综合症,Ⅰ型糖尿病等。
桥本甲亢和甲亢有什么区别
1 桥本甲状腺炎与甲亢一样的说法其实是错误的。桥本氏甲状腺炎这个疾病的话其实比较容易发展成为甲减。然而如果病人是但甲亢不会变成甲状腺减退的问题。二者的而发病原因其实也不同的。
2 如果病人的桥本甲状腺炎已经有症状的时候,那么其实是可以采用甲状腺激素替代治疗的了。病人的话,需要在医生的指导下去使用。那么病人的话,其实是可以选用甲状腺片去治疗才是比较好。
3 为了早点儿摆脱疾病的纠缠,那么建议罹患此病的桥本甲状腺炎病人在日常生活中饮食的话需要清淡才比较好的。这时候的话,其实要做到不食一些油腻腻的食物才是比较好。也不要吃发物。
桥本氏甲状腺炎的危害
1桥本甲状腺炎容易与其他自身免疫性的疾病并存,比如:恶性贫血,红斑狼疮、类风湿性关节炎等,还可能与甲亢、结节性甲状腺肿大、甲状腺癌并存,如果严重的话,需要患者做甲状腺活检,甚至是做手术探查,医生好作进一步的诊断。
2桥本甲状腺炎如果长期不进行治疗的话,几年后可能患者会出现甲减的症状,主要表现为甲状腺的萎缩、粘液性的水肿,患者的心率会变得缓慢,患者会感觉到全身的酸痛、乏力,不爱运动身体,并且皮肤变得粗厚。
3桥本甲状腺炎是有遗传倾向的,如果妇女在怀孕前把自身的桥本甲状腺炎的病情控制好的话,一般可能会避免把桥本甲状腺炎遗传给孩子,所以怀孕前尽量做个内分泌检查或者是甲状腺b超检查,以免早发现,早进行治疗。
注意事项:
桥本甲状腺炎是一种自身的免疫性疾病,是没有办法预防的,患者在饮食方面多吃一些高纤维素的食物和绿色的蔬菜和水果,保持心情舒畅。