诊断贫血的指标有哪些

养生健康

诊断贫血的指标有哪些

诊断贫血的指标，临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象。前三项是辨别贫血与否不可缺少的基础指标，任何一项或三项都低于正常值，即可认为是贫血。后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标，视需要和条件，酌情选用。

外周血液涂片上的红细胞形态，对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多，见于铅中毒;球形红细胞，见于免疫介导性溶血性贫血;碎裂红细胞增多，见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血;海因氏小体，见于海因氏小体性贫血;网织红细胞与有核红细胞增多，常是血细胞在生旺盛的反映，网织红细胞数还可只是在生的程[1]度;小红细胞占多数者，多为营养性缺铁性贫血。

判断孕妇贫血的指标

怎样才算是贫血了呢?根据科学的检查依据，我们很容易就可以知道答案。

孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标，当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血(在医院做的指血报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血)。

根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血，未孕妇女血红蛋白<12克/分升为贫血。

一般在医院检查的时候，有轻微贫血的发生医生们都会告诉各位孕妈妈，这时候孕妈妈们就要注意调养身体，吸收多一些铁物质了。

贫血的诊断常识

贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。各种动物均常发生。

贫血的分类方法，比较使用的是按引起贫血的原因，将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。

诊断要领

临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难，但要正确辨别贫血的性质，确定贫血的原因，则比较困难，诊断时应注意如下三个问题。

一、诊断贫血的着眼点

临床诊断贫血，必须注意以下各点。

1病史

除调查贫血原因外，还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生?病程短急或缓长?群发、散发或个别发生?贫血症状是进行性加重还是治疗有效?等等。为进一步诊断提供有力依据。

2粘膜色彩

粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠，是认识贫血的窗口。在检查粘膜时，着重注意有无出血点，必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。

3心肺机能障碍

贫血时，由于供血和血液携氧功能障碍，必然引起心肺机能不全，伴发心肺功能障碍症状，如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。

4贫血程度

贫血的程度，主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上，仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者，贫血比较轻微;反之，外周血液成分显著减少，骨髓造血功能效应也减退者，贫血则比较重剧。治疗效应也是如此，经过治疗，外周血液成分尤其是网织红细胞增多，骨髓造血出现增生效应的，贫血比较轻微;反之，虽经施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍无增生效应，则贫血程度重剧，可能属于在生障碍性贫血。

5贫血指标的一致性

反映血液成分的量变(数量差异)和质变(形态差异、比率变异等)的各个指标之间几乎都有一致性，例如红细胞数与血红蛋白量，外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼应。如果相应指标之间变化不一致，则应仔细探讨其原因，尽力纠正，方可获得正确的结论。

二诊断贫血和鉴别贫血性质的指标及其临床评价

外周血液涂片上的红细胞形态，对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多，见于铅中毒;球形红细胞，见于免疫介导性溶血性贫血;碎裂红细胞增多，见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血;海因氏小体，见于海因氏小体性贫血;网织红细胞与有核红细胞增多，常是血细胞在生旺盛的反映，网织红细胞数还可只是在生的程度;小红细胞占多数者，多为营养性缺铁性贫血。

鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。

MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少见于缺铁性贫血。

增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。

综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大，MCHC高于正常值)三种。

三诊断贫血的分析要领

贫血的完整诊断，应包括三方面的内容，即探讨病因、确定贫血性质和治疗效应验证诊断。为此，在临床上需从如下三方面去考虑。

1探讨病因

贫血尤其是大失血是大失血性贫血，其病势急剧，甚至几分钟、几小时即可危及动物生命，必须及时查明失血原因，采取相应措施，才能争取时间，作进一步治疗。在探讨病因上，必须紧紧围绕认识贫血的窗口——粘膜色彩变化情况加以分析。

粘膜急剧苍白的要考虑两种情况。一种是失血，检查体表有无大创伤和大血管破裂，若没有，则要怀疑有无内出血。立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血样，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂。条件许可，也可用X线进行胸、腹腔透视观察有无内出血，不可丝毫迟疑，贻误诊断和治疗。另一种是粘膜急剧苍白伴有明显黄染，可能是溶血，注意有无血红蛋白血症、血红蛋白尿和体温反应，如出现血红蛋白血症并伴高热的，可能是感染性溶血性贫血，其提问正常或低下的，则可能是溶血毒物或抗原抗体反应引起的溶血性贫血。

若粘膜逐渐苍白，应从三方面去分析。一是粘膜逐渐苍白，病程缓长、可能是营养性贫血或慢性失血性贫血。二是粘膜逐渐苍白伴黄染，可能是慢性溶血性贫血，如铜中毒、铅中毒。三是粘膜逐渐苍白伴出血倾向和反复感染，则可能是再生障碍性贫血。

确定贫血性质

宜从红细胞的大小入手，可先粗略地观察血片上的红细胞直径，若多数小于5um，或红细胞大小不均，可能是缺铁性贫血，进一步测定血清铁盒作骨髓铁染色检查。若血清铁含量降低，骨髓细胞外铁盒铁粒幼细胞稀少或缺失，可确定为缺铁性贫血，再查缺铁的原因;若血清铁、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞都增多，则可能是维生素B6缺乏所至。如红细胞直径以大于5um的居多，则可能是大细胞正色素性或大细胞高色素性贫血，进一步测定血浆维生素B12含量，取得佐证。

观察治疗效应，验证诊断

只要对贫血的病性判断准确，原因清除，通过除去病因，对症施治，多能见到明显的增生性造血效应。如营养性贫血，在应用铁、铜、钴或维生素B6、B12之后5-7天，外周血液显示网织红细胞增多，表明效应良好，诊断正确。否则，则当查明其不显效果的原因。

婴儿贫血判断指标

单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：出生后10天内的新生儿血红蛋白(Hb)《145g/L;10天～3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以Hb 《100g/L;3月～不足6岁Hb《110og/L;6～14岁Hb《120g/L为贫血。小儿各种贫血疾病中，以营养性缺铁性贫血最常见。

婴儿贫血的常见症状

面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、恶心、腹胀、便秘;精神不振，注意力不集中，情绪易激动等，年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。缺铁性贫血的主要表现除了皮肤黏膜逐渐苍白(嘴唇、指甲颜色表现最明显)、食欲降低、呕吐或腹泻以外，有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等;精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智能下降等。

阿胶祛斑美容有用吗

人们常说吃阿胶可以祛斑美容，就是因为阿胶有补血的功效，贫血的人面无颜色，通过补血，颜面有了血色，肌肤也显得细腻有光泽，当然漂亮。

那么什么人能吃吃阿胶补血美容呢?一是化验有贫血指标的人，二是化验正常但有贫血症状的人，如头晕眼花、心慌气短、腿软乏力、下眼睑苍白、面色萎黄，女性月经过多等。不过两类人服食阿胶的方法应当有所区别：有贫血指标的人，一定要和补气的党参、黄芪、当归等药材一起服食，以加强补血。

婴儿贫血判断指标

婴儿贫血怎样判断?婴儿血色素水平低于多少是贫血?婴儿贫血吃什么好?这是很多家有宝贝的妈咪们想要知道的问题。

网友妈妈：我家宝宝十个月了，查过几次血常规都说贫血，平日里看他嘴唇也没有其他孩子的嘴唇红，医生也开了些补血的口服液…请问宝宝贫血怎么判断，宝宝贫血怎么办呢?

血色素水平是判断贫血的主要依据，最好取静脉血。对于婴儿，血色素小于120g/L即可考虑贫血。

判断婴儿贫血的指标

判断孕妇贫血的指标

根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血，未孕妇女血红蛋白<12克/分升为贫血。

一般在医院检查的时候，有轻微贫血的发生医生们都会告诉各位孕妈妈，这时候孕妈妈们就要注意调养身体，吸收多一些铁物质了。

婴儿贫血判断指标

判断婴儿贫血的指标

宝宝贫血指标是多少

婴儿贫血指标主要是从血红蛋白值来判断，一般低于110g/l就患有缺铁性贫血了，我家宝宝血常规化验检查，血红蛋白偏低，每100毫升少于11克，那时宝宝贫血时食欲下降，饭量比较少，医生建议给宝宝服用铁之缘片，每天吃两片来补充微量元素铁，第二月开始贫血有好转了，你家宝宝也可以吃点铁之缘片，如果宝宝很小可以碾碎放到辅食，大点的宝宝可以直接口嚼，吃起来香香的宝宝很喜欢吃，安全补铁效果快，两个月左右宝宝贫血基本康复了。同时宝宝制定合理的饮食安排进行食补，如是缺铁性贫血的话，动物肝脏食补效果最好，一周两次，其次是多吃肉末、蛋黄、鱼，虾，绿色青菜之类的。

在满四个月后，婴儿贫血应及时添加辅食，如蛋黄、动物肝、瘦肉及绿叶菜，以及含蛋白质高的鱼肉、蛋奶、豆类等，此外可以选择铁剂进行补充，如铁之缘片，安全补铁增加蛋白质营养，宝宝也爱吃，可有效的提高宝宝的造血能力，一般一个月血红蛋白明显提高，为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后继续补充服用2个月。

婴儿贫血判断指标

儿科医生崔玉涛说，血色素水平是判断贫血的主要依据，最好取静脉血。对于婴儿，血色素小于120g/L即可考虑贫血。

判断婴儿贫血的指标

婴儿贫血的常见症状

婴儿贫血怎么办

1、补充含铁食物，加铁的婴儿配方奶粉、含铁的米片或含铁的维生素滴剂等。同时，还要补充富含维生素C的食物，比如西红柿汁、菜泥等，以增进铁质吸收。此外，当宝宝开始吃固体食物后，也要多喂食含大量铁质的食物，如鸡蛋黄、米粥、菜粥等，但应避免喂食糖，因食糖会阻碍铁质的吸收。

2、随时注意观察宝宝的身体状况，必要时要给宝宝做血红蛋白成分的检测试验，因为患有轻微贫血的宝宝在外表是看不出来的。如果宝宝血红蛋白过低，就表示患有贫血，就应当及时补充铁质，吃含铁量高的食物。

3、关于加用强化铁的饮食，足月儿从4—6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。尚可交替使用硫酸亚铁滴剂，足月儿纯铁用量不超过1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日)，早产儿不超过2mg/kg·d。每日最大总剂量为15mg，在家庭使用最多不超声1个月，以免发生铁中毒。

4、人工喂养儿在6个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过750ml，否则就挤掉了含铁饮食的入量。

5、对于儿童与成人，最好在每斤面粉中加铁13—16mg。我国农村以谷类、淀粉类饮食为主，有些地方钩虫病流行，必须引起重视，同时应注意尽量增加肉类饮食，因即使在谷类中加铁，其吸收量亦不如肉类食品。

儿科医生崔玉涛说，孩子出现贫血应该首先考虑饮食问题。富含铁的食物(婴儿营养米粉;红肉;绿色菜等)是首先选择的食物。所以，才建议婴儿的第一辅食是婴儿营养米粉。如果饮食调整不能解决问题，就应服用补铁药物。

判断孕妇贫血的指标

孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血。(我们在医院做的指血报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血)

根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白《11克/分升为贫血，未孕妇女血红蛋白《12克/分升为贫血。

判断孕妇贫血的指标

孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血。(在医院做的指血报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血)

根据世界卫生组织的标准,孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血，未孕女性血红蛋白<12克/分升为贫血。(1微克等于一百万分之一克;1分升=100毫升)

溶血性贫血的诊断标准

(1)急性黄疸型肝炎：肝大、肝痛及消化道症状较显著，血清转氨酶升高，血清直接与间接胆红素均增高，尿中胆红素阳性，而无贫血，也无网织红细胞增高及血红蛋白尿。

(2)肌红蛋白尿：多由外伤致大量肌损伤引起，尿呈红色，但血浆颜色不变，分光光度计或电泳法检测可加以区别。

(3)急性失血：主要是大量内出血时需要鉴别。常见于胃肠道、宫外孕出血。患者红细胞数及血红蛋白下降明显，而黄疸比较轻，也无血红蛋白尿，血容量减少及内出血的局部症状明显。

白血病的血常规有无贫血看红细胞

贫血是白血病的主要症状之一，而红细胞正是判断贫血的主要指标，因此红细胞是判断白血病的条件之一。

红细胞正常值：男性120～160g/l 女性 110～150g/l 新生儿 170～200g/l，低于正常值为贫血。

贫血的血常规指标

血常规的哪项指标显示贫血?是否贫血应该看血常规中的什么指标?如何通过血常规检测指标看贫血性质?因为血常规检查是跟血液相关的，贫血是主要症状就是体内缺乏血液，那怎么从血常规检查报告中看出是不是贫血呢?贫血血常规指标有什么特点?

血常规中的红细胞、血红蛋白是诊断贫血的参考指标，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。其中平均血红蛋白浓度、血红蛋白体积，分布宽度是初步分类的参考。

如果为缺铁性贫血，可补充铁剂治疗，如为巨幼细性贫血应补充叶酸、维生素B12治疗，并对原发病积极治疗。

也有专家提出其他的意见：确诊贫血类型需要骨髓检查，可以做骨髓细胞涂片以及骨髓活检检查。血常规检查虽然不能确诊贫血类型，但是可以提示某些类型的贫血，比如平均红细胞血红蛋白浓度低以及平均红细胞血红蛋白含量降低可以提示缺铁性贫血。

诊断贫血的指标有哪些