结直肠癌的病因
结直肠癌的病因
1、饮食结构(酸性食品与碱性食品)：癌症患者是一个典型的酸性体质，而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成是正常的细胞癌化，是已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
2、结肠息肉：结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。
3、结直肠慢性炎症：酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
4、遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征。
结直肠癌怎么办
近年来基础研究的进步，使得大肠癌的发病基因改变得到进一步的阐明，癌基因、抗癌基因与错配修复基因二条癌变途径是大肠癌发生的主要途径，在临床上，遗传性大肠癌症、hnpcc;多原发大肠癌症、大肠腺瘤癌变已受到足够的重视;并为进一步改善诊断和治疗方法打下了扎实的基础。早期发现及诊断结直肠癌的主要方法是纤维内镜检查。大便潜血、直肠指检与直肠镜结合，可以提高直肠癌的早期诊断率。
手术是结直肠癌治疗的主要手段
大肠癌的外科治疗虽然有一些进展，(如结肠癌根治规范化、直肠癌的全系膜切除、双吻合器技术、无瘤操作技术)，但仅靠进一步改进外科技术来提高治疗结果已非常困难。而且，结直肠癌病人确诊时约30%一40%已发生远处转移，即使早期病变也有约50%病人术后复发转移。因此，全身化疗既是早中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的主要手段。近年来肠癌不能切除的肝转移，行新辅助化疗后改善了切除率和疗效、中低位直肠癌的术前放化疗亦明确地改善了切除率和生存率。
5-fu是结直肠癌的基础化疗药物
目前，结直肠癌的化疗已从5-fu单药治疗时代进人了新药联合化疗及分子靶向治疗新时期。卡培他滨(xeloda)、依立替康、奥沙利铂等药物是用于结直肠癌的新一代抗癌药。folfox及ifl方案等新联合化疗方案已较广泛用于临床。卡培他滨具有瘤内激活、口服方便、高效低毒等优点，有望取代5-fu/lv静脉用药方案。卡培他滨与放疗同步治疗，可明显提高直肠癌的疗效。卡培他滨联合化疗新药或靶向治疗新药，例如联合奥沙利铂(xelox方案)，联合依立替康(xeliri方案)，联合cox2抑制剂，联合cetuximab或bevacizumab，可望进一步提高结直肠癌的治疗效果。
直肠癌的常见病因都有哪些
专家指出：直肠癌的发病因素尚未完全明确，但一部分肯定因素却是存在，首先就是遗传的特点，这种因素绝大多数癌症都具有，其次方面就是饮食，以及环境两个因素。其中饮食是重点，主要就是指脂肪摄取量过多。下面就直肠癌的具体病因进行介绍：
1.直肠慢性炎症：慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
2.直肠腺瘤癌变。
3.饮食与致癌物质：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
4.遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC，又称Lynch综合征。具体表现为：
1家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代2至少相近的两代人均有发病3其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
一些身体中的本身病因也有可能致癌，比如直肠息肉，这种病变早期，以及中期的伤害性一般不大，但如果其长期发展的情况下，就会刺激到直肠，容易癌变。当然这种可能性并不高，但值得老年人警惕。
直肠癌的常见病因都有什么
直肠癌的发病原因尚未完全明确，但一部分肯定因素却是存在的，首先就是遗传的特点，这种因素绝大多数癌症都具有，其次方面就是饮食，以及环境两个因素。其中饮食是重点，主要就是指脂肪摄取量过多。下面就直肠癌的病因进行具体介绍：
1.直肠慢性炎症：慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
2.饮食与致癌物质：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
3.遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC，又称Lynch综合征。具体表现为：
1家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代2至少相近的两代人均有发病3其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
一些身体中的本身病因也有可能致癌，比如直肠息肉，这种病变早期，以及中期的伤害性一般不大，但如果其长期发展的情况下，就会刺激到直肠，容易病变。当然这种可能性并不高，但值得老年人警惕。
直肠癌靶向治疗药物主要是什么
我们国家现在结直肠癌上市的药物还只有一个西妥昔单抗(爱必妥)，西妥昔单抗(爱必妥)是针对EGFR的单克隆抗体，这个药物在国外已经上市很多年了，在我们国内上市也有两年多的时间。
这个药物在结直肠癌的三线治疗、二线治疗，一直发展到现在的一线治疗的应用，可以说发展速度非常快，在国际上也得到了医生、专家、以及病人的认可。国际上今年最新的CRYSTAL研究结果显示经过筛选的病人的中位生存期达到24.9个月，因为这是目前为止观察到的大型临床试验中转移性结直肠癌一线治疗最长的生存期，这个结果非常令人振奋。它的研究发现，特别是从去年到今年，不单纯是选择结直肠癌的病人，还可以在结直肠癌病人中通过特殊的基因分析来筛选有效的人群，体现个性化治疗。
排便习惯改变，应警惕直肠癌
大便习惯改变，要警惕
要提高结直肠癌的疗效，关键在于早期发现与治疗。
结直肠癌最常见的症状是便血(占48%~68%)和腹痛(占21%~55%)，这一般都能引起人们的注意。但另一种症状——大便习惯的改变，由于司空见惯，则未能引起人们的足够警惕。
事实上，大便习惯的改变(包括腹泻、便秘、便频、腹泻便秘交替)在结直肠癌病人中并非少见，如上海的数据：结直肠癌病人中，出现便频者达28%~50%;而广州的数据显示，腹泻及便频者达15%，以便秘为突出症状者亦时有所见，特别是直肠癌病人，可高达60%。
一般来说，健康人的排便次数为每日1~2次，或1~2日1次，多为成形便或软便;少数人的排便次数可达3日1次，粪便多为半成形或腊肠样硬便。
结直肠癌病人，如果肿瘤刺激肠黏膜导致体液渗出，渗液在肠腔内积存过多而刺激肠道蠕动增加，就会出现腹泻。若肿瘤伴发炎症、坏死并引起肠腔阻塞，则会延长粪便的通过时间，引发便秘。
腹泻或便秘，由肿瘤位置决定
产生腹泻还是便秘，主要与肿瘤在结肠的位置有关。
腹部右半侧结肠(包括盲肠、升结肠、部分横结肠)肠腔较宽大，移动性较大，故早期癌症多表现为腹泻(约20%)，或腹泻与便秘交替出现。
而腹部左半侧结肠(包括部分横结肠、降结肠、乙状结肠)，因其肠腔不如右半侧结肠宽大，且乙状结肠肠腔狭小，又与直肠成锐角相连接，故一旦长有肿瘤，多出现顽固性便秘，也可有便频，容易发生慢性进行性肠梗阻。
肿瘤出现在直肠(直肠癌)时，肿瘤表面的溃疡继发感染刺激直肠，会导致便频，每日总想排便，可达十余次，且所排出的粪便变细，带黏液，量也甚少。病人常有排便不尽感。
当然，排便习惯的改变亦常受到饮食质量及种类、多种常用药物、致病微生物感染乃至精神情绪的影响。但排除这些因素而发生持续性、顽固性腹泻(含便频)或便秘者，尤其是那些以前没有肠道症状的人，以及结直肠癌的高危人群，应引起我们的足够重视。
得大肠癌的原因 遗传因素
约有20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用，如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现，大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍，约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。
结肠癌与直肠癌如何区别
临床表现：
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血，直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。而痔疮出血多为鲜血，量较少。亦有出血量较多的，少见。
结肠癌多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力，低热等表现，腹部可触及包块，为粪块或者癌肿。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与便混于一起，晚期出现肠梗阻症状。痔疮出血多为鲜血，于便前出现，与大便不相混合。
消除不健康生活方式，预防结直肠癌
预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素，要保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。详细保持健康的生活方式：适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。
结直肠癌的高危人群是：30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。
结直肠癌的病因尚不清楚，其发病因素多种多样，目前国内外专家认为，遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式对其发病起着协同作用。随着生活水平的提高，人们越来越重视营养的摄入，食物中的粗纤维越来越少，农村患者往往又因为食用腌渍食品过多容易导致结直肠癌的发生。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，饮食中低钙和低维生素D是增加结直肠癌发病的危险因素。
直肠癌是如何靠近你的
直肠癌的致病因素一：直肠慢性炎症
慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高。
直肠癌的致病因素二：饮食与致癌物质
饮食结构与结直肠癌发生之间的关系一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
直肠癌的致病因素三：遗传因素
除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌。具体表现为：
(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代。
(2) 至少相近的两代人均有发病。
(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
什么能引起导致结肠癌
1.发病年龄，引起结肠癌的病因大多数病人在50岁以后发病。
2.家族史：如果某人的一级亲属，引起结肠癌的病因比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。
3.结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。
4.息肉：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。
5.基因特征：一些家族性肿瘤综合症，引起结肠癌的病因如遗传性非息肉病结肠癌，可明显增加结直肠癌的发病机会。而且发病时间更为年轻。
直肠癌术前化疗
手术治疗：
对于早期肿瘤患者宜采用微创外科手术，即腹腔镜手术。这种方法使腹内情况及盆腔内神经线看得更清楚，最大限度减少直肠癌患者其他器官的损伤。因此，腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性和微创性得到广泛的认可，是治疗结、直肠癌行之有效的最好方法。对于晚期直肠癌患者，在尽量减少手术创伤的同时，采用联合脏器切除、全盆腔、半盆腔脏器切除，使晚期直肠癌病人获得更大生存空间。
内科治疗：
以化疗为主。由于结直肠癌病人确诊时，大约有30%-40%发生转移，即使早期也有50%术后复发。因此，单靠外科技术提高治疗效果非常困难。全身化疗既是早、中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的手段。
放射治疗：
对于直肠癌发现比较晚、侵润范围大，手术难以达到治疗效果的晚期直肠癌病人，可以用放疗代替手术缩小癌变病灶以改善症状，缓解梗阻等。
结直肠癌的病因
结直肠癌的病因：结直肠癌的发病与很多因素，如饮食习惯、遗传，结肠炎症等有关。
1、饮食因素：如高脂肪低纤维饮食;动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄入酒精;油炸食品;维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。在美国，上世纪50年代起倡导改变饮食习惯导致大肠癌发病趋势下降同样证实了这一点。而与之相对的，在我国随着人民生活水平的日益改善，国人的饮食习惯也发生了巨大变化，高脂、高蛋白、高热量的食物在菜谱中日益增加。这也是我国结直肠癌发病率不断上升的原因这一。
2、大肠的某些良性病变：如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。患慢性溃疡性结肠炎超过10年者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍，这是因为，肠道内的反复炎症，对肠道粘膜细胞是一种慢性刺激，这种刺激久而久之就会导致粘膜细胞的生长失去控制，发生恶变。存在大肠息肉的患者也一样，其发生大肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍，因为息肉本身虽然是良性的，但是息肉可能会恶变。
3、遗传因素：据估计约20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用，如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现，大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍，约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。
4、职业因素与卫生习惯：缺少体力活动可增加患结肠癌的危险性。但一般不认为大肠癌是一种职业病。
直肠癌的常见病因介绍
专家指出：虽然直肠癌的病因尚未完全明确，但根据饮食方面来说，酸性食物容易致癌，在直肠癌中得到了基本的明确，另外一方面就是脂肪摄取量过高的与直肠癌的发病有直接的关系。与其他癌症类似的是，直肠癌也具有一定的遗传几率。下面，就直肠癌的常见病因进行总结：
直肠慢性炎症
直肠慢性炎症是直肠癌的一大病因，如慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
直肠腺瘤癌变
直肠腺瘤癌变是引发直肠癌的直接原因。
饮食与致癌物质
饮食与致癌物质在直肠癌变中也占有一定比重，流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
遗传因素
除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征。具体表现为：
1 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代
2 至少相近的两代人均有发病
3 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
针对遗传因素，最好的处理措施就是在45岁左右时，做好定期检查工作，项目检查是预防任何一种疾病最好的方式，尤其是针对早期症状表现不明显的疾病，能够起到及时发现的作用。当然，如果对其症状表现有足够的了解，并且注意定期自检，那么做到发现异常还是能做到的。
为什么会得直肠癌
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食道癌，是大肠癌的最常见部分。
最近十多年来，从各方面的研究，证明酸性食品的摄入是癌症的元凶，癌症是酸性体质的代表。在食物方面，随着肉类、蛋白质、脂肪的摄取量越来越多，直肠癌的发病也呈明显的增加趋势。
直肠癌的致病因素一：直肠慢性炎症
慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高。
直肠癌的致病因素二：饮食与致癌物质
饮食结构与结直肠癌发生之间的关系一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
直肠癌的致病因素三：遗传因素
除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌。具体表现为：
(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代。
(2) 至少相近的两代人均有发病。
(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
结直肠癌怎么治疗好
中医治疗：
中医治疗直肠癌有助于减轻“三板斧”的毒副作用，就是手术、放疗、化疗三板斧，提高直肠癌患者的存活期及生存质量。术治疗后及时配合中医治疗，可起到扶正固本，改善直肠癌患者饮食与睡眠状况，增强直肠癌患者体质。直肠癌患者化疗的同时如果配合使用中药还可以产生益气生血、健脾和胃以及补益肝肾、软坚化瘀等疗效，缓解化疗反应。放疗期间和放疗后配合中医还可以增加直肠癌患者白细胞数量、增强病人的免疫功能。
手术治疗：
对于早期肿瘤患者宜采用微创外科手术，即腹腔镜手术。这种方法使腹内情况及盆腔内神经线看得更清楚，最大限度减少直肠癌患者其他器官的损伤。因此，腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性和微创性得到广泛的认可，是治疗结、直肠癌行之有效的最好方法。对于晚期直肠癌患者，在尽量减少手术创伤的同时，采用联合脏器切除、全盆腔、半盆腔脏器切除，使晚期直肠癌病人获得更大生存空间。
内科治疗：
以化疗为主。由于结直肠癌病人确诊时，大约有30%-40%发生转移，即使早期也有50%术后复发。因此，单靠外科技术提高治疗效果非常困难。全身化疗既是早、中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的手段。