口腔粘膜病病因

口腔粘膜病病因

发病因素方面，除了少数与口腔条件直接相关外，绝大多数与全身或系统因素的关系密切。随着免疫学研究的不断发展，发现与自身免疫有关的口腔粘膜病在临床上已屡见不鲜，如慢性盘状红斑狼疮、天疱疮、类天疱疮、舍格林氏综合征、白塞氏综合征以及结节病等。口腔粘膜病除一些疾病的病因较明确外，较多种疾病的病因仍不清楚。主要成因有：

1、跟人随着年龄增长，口腔免疫力下降的生理缺陷有关，成年人由于成长激素的分泌减少，口腔对于维生素的吸收能力反而不及儿童生长期。

2、复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。

口腔粘膜病怎样治疗

1.将维生素C药片1-2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。

2.选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2至3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。

3.将西瓜瓤挤取瓜汁后含于口中，2~3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2至3次。

4.将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十多分钟，再煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。

5.将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃疡处，每日2~3次。

口腔粘膜病日常如何保健

1、对没有自觉症状的患者，要进行身心放松的护理，生活要乐观向上，劳逸结合，加强体育锻炼，并定期观察。

2、去除局部刺激物，选用柔软毛刷刷牙，不饮酒，不吸烟，不食辛辣刺激性食物。

3、要加强口腔卫生，进行口腔洁治。对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗，控制霉菌感染，使糜烂早期愈合。

4、对糜烂经久不愈者，要追踪观察，必要时取病理。可采取局部治疗加服中药调理的方法。积极向患者宣传此病的癌变率很低，消除紧张和恐惧心理。

口腔粘膜病是一种什么病

轻型口腔粘膜病

轻型口腔粘膜病最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化粘膜区，牙龈及硬腭少见。病损开始为小充血点，局部有烧灼感，随后病变扩大，形成表浅溃疡。典型口腔粘膜病的溃疡为圆形或椭圆形，直径2～5mm，稍凹下，表面覆盖一层淡黄色假膜，周围粘膜充血呈红晕状，疼痛明 显，影响说话、进食。口腔粘膜病溃疡一般持续7～10天可不治自愈，称自限性，愈合后不留疤痕，但间隔一段时间又复发，称复发性，两次发作期间称间歇期，间歇期之长 短，各人不一，在不断复发过程中，间歇期逐渐缩短，甚至无间歇期，溃疡此起彼伏，连续不断。口腔粘膜病溃疡数目不多，约1～5个。

重型口腔粘膜病

重型口腔粘膜病又称复发坏死性粘膜腺周围炎(Periadenitis.Mucosa Necroti-ca Recurrens,PMNR)或腺周口疮。此型较少见，口腔粘膜病的溃疡面大而深，直径可达10～30mm，深及粘膜下层的粘液腺或腺周组织，口腔粘膜病溃疡底微硬，边缘不齐 且微显隆起，口腔粘膜病愈合后常留下疤痕，溃疡疼痛较剧，口腔粘膜病的病程可长达数月或更久，但仍有自限性、复发性，这型溃疡有由口腔前份向后份发展的倾向，经多年发 作后溃疡常发生在舌腭弓、软腭、悬雍量等部位，溃疡数目为1～2个大溃疡，周围或有数个小溃疡，患者全身情况好。口腔粘膜病可通过溃疡的好发部位、溃疡特点、有无复发性、自限性、全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别。

疱疹样口腔粘膜病

亦称口炎性口疮，疱疹样口疮。特点为溃疡数目多，可达数十甚至上百个，散在分布于口腔粘膜病的任何部位，以舌腹、口底多见。溃疡较小，直径仅1～2mm，可融合成较大的溃疡，周围粘膜充血，口腔粘膜病持续7～14天，较轻口腔粘膜病痛剧烈，个别口腔粘膜病患者有头痛发烧等全身症状。

口腔粘膜病疾病分类

口疮

诊断(一)临床表现：目前分为轻型、重型溃疡和疮疹样溃疡。

⒈轻型(小型)口疮：该型最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化粘膜区，牙龈及硬腭少见。病损开始为小充血点，局部有烧灼感，持续1-3天后形成小溃疡，此时疼痛加重。溃疡渐扩大，一般为一直径约2-4mm小圆形或椭圆形，在唇颊沟处则为条状。溃疡数目每次1-5个，边缘光整，基底不硬，中心凹陷，周围有红晕。一般持续7-14天，不治而愈，愈合后不留瘢痕。患者复发的间隔期因人而异，一般在开始时较长，以后缩短，甚至连绵不断，无间歇期。溃疡数目可增多或减少，严重影响患者的身心健康。

⒉重型(大型)口疮：该型又称腺周口疮或复发坏死性粘膜腺周围炎(Periadenitis.Mucosa Necroti-ca Recurrens,PMNR)或腺周口疮。此型较少见，发病情况与前者相似，好发于口腔的后部，颊、咽旁、硬腭、软腭交界处、舌腭弓、悬雍量。但溃疡一般为单发，直径10-30mm。深及粘膜下层或肌层，周围红肿，边缘隆起，基底偏硬，溃疡持续时间教长，可达3~6月，药物治疗效果欠佳，愈合后留有癫痕或有组织缺损。溃疡数目为1～2个大溃疡，周围或有数个小溃疡，患者全身情况好。此型可通过溃疡的好发部位、溃疡特点、有无复发性、自限性、全身情况及活检与特异性溃疡或肿瘤鉴别。⒊疱疹样口疮：又叫口炎型口疮、疱疹样口炎。溃疡小，直径仅1-2mm，但数目多，有数十个或更多，散在的分布于粘膜的任何部位，以舌腹、口底多见。该型与巨型口疮大约占复发性口疮中的20%。(二)病理检查对长期不愈，溃疡边缘隆起，基底硬结疑为癌性溃疡者应做活检。以作鉴别诊断。

口腔粘膜炎症状

口腔黏膜炎症状[1] 是指发生在口腔粘膜及口腔软组织的疾病。口腔粘膜病病种多,病因复杂。有不少口腔粘膜病与全身疾病有关，是全身疾病的先兆表征。所以掌握口腔粘膜病的诊断与治疗是非常重要的。

口腔粘膜是口腔的重要组成部分。口腔粘膜疾病也是口腔内科常见病，包括白斑、白塞病、单纯疱疹斑、盘状红斑狼疮、口腔念珠菌病、口腔扁平苔藓、口角炎、光化性唇炎、复发性口疮、萎缩性舌炎等病症。

成年人的嘴唇内侧、舌的边缘、口底和颊部的口腔黏膜容易发生溃疡。发生口腔粘膜炎症状是一种常见症状，一般分为三类：

(1)口腔黏膜病引起的：如夏发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的口腔粘膜炎症状不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。

(2)创伤性溃疡：这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种口腔粘膜炎症状，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯。重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。

(3)由肿瘤引起的“恶性溃疡”：这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。

小孩口腔溃疡怎么办 分辨是否为口腔溃疡

小孩口腔溃疡和鹅口疮、疱疹性口炎等口腔疾病的症状非常相似，但是应对的方式却并不形同的，因此首先要判断小孩口腔里面长的泡到底是不是口腔溃疡。

小孩口腔溃疡是一种口腔黏膜病毒感染性疾病，致病病毒是单纯疱疹病毒，当小孩的免疫力低下、皮肤粘膜的屏障功能差时，常因感染、外伤或其他因素引起口腔溃疡，出现口腔粘膜长泡、糜烂、损伤的症状。

表现为口腔黏膜上的浅表性溃疡，可从麦粒至黄豆大小，成圆形或椭圆形，溃疡面微凹如同菜盘底、周围充血呈红晕状，可有自发性疼痛或因食物刺激后产生疼痛，一般7~10天内可自行痊愈。

口腔粘膜病的治疗方法

1、全身治疗

(1)维生素E胶囊，每九10lug，每次We，每日3次，口服。

(2)维甲酸，每日 35-50mg，分 3次服用，第 2- 3周起每日30-60mg，l- 2个月为一疗程。初服可有头痛头晕，减量后几日可适应。常见不良反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝功能异常、高血压者忌用。

2、局部治疗

(1)去除局部刺激因素，拔除残根残冠，错位牙，修改不良修复体。戒烟酒，避免刺激性食物等。

(2)5%氟尿嘧啶软膏，局部涂布，每日2-3次。

(3)2%维甲酸液，局部涂布。先拭干损害区唾液，以最细的眉笔蘸取少量溶液，小心涂布于白班表面，吹干后再闭口，每日2-3次。切勿涂于正常粘膜上。充血糜烂溃疡者不适用。

(4)鱼肝油，涂擦白斑，每日2-3次，l-2月为一疗程。勿用力过重。

(5)对重度异常增生或癌变危险区的白斑应考虑手术切除、冷冻、激光等方法治疗

口腔粘膜炎

口腔是病毒感染的常见部位.有些在临床上是明显的,主要在免疫妥协者.疱疹病毒感染将讨论于后.

经常的致病因子是链球菌.由肺部的痰接种在口腔中的结核分枝杆菌可引起口腔溃疡.梅毒可产生初发的下疳.如果不治疗可产生继发的粘膜斑和三期树胶肿淋病奈瑟菌产生牙龈和舌的灼伤样溃疡以及咽炎.面颈部的放线菌病(多块的颌骨)与真菌感染相似,但却是细菌感染脓性分泌物中的黄色(硫磺)颗粒为诊断的特征.

白色念珠菌及其相关亚种是口腔正常菌丛成员.在服抗生素(特别是广谱抗生素)或皮质类固醇者和衰弱的患者口腔中(如艾滋病患者)他们能过度生长.通常看上去念珠菌病好像干酪样凝乳状物,当擦去后,遗留粗的,出血的表面.慢性红斑型和糜烂型更难以识别.口腔和非经口的病损常出现在酵母菌病,组织胞浆菌病,球孢子菌病,隐球菌病(主要在衰弱的患者)和毛霉菌病(尤其在糖尿病患者的窦腔中).

由于菌状乳头的肥大猩红热可出现草莓舌.糙皮病出现光滑火红色的舌和口腔疼痛,口腔溃疡.出血性口腔病损可出现于多形红斑(见下文),坏血病,白血病,血小板减少性紫癜和血小板其他疾病.无故出血,唾液分泌减少和氨味,常伴有尿毒性口炎.

出现这些症状小心口腔粘膜病找上你

龋齿：口腔粘膜病的龋病好发部位与食物是否容易滞留有密切关系，牙齿表面一些不易得到清洁，细菌，食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括窝沟，邻接面和牙颈部。

牙周病：口腔粘膜病主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。口腔粘膜病除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，X光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。

口腔溃疡：由于口腔粘膜病的原因不同，症状也不同。临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。卡他性口腔炎这些症状最明显;口疮性口腔炎时，在口腔粘膜病患有白色或者灰白色呈小圆形的坏死病灶，其周边围着红色边缘;患水疱性口腔炎时，在口腔黏膜，舌部及嘴唇的内侧发生透明样的水泡，经3—4天水疱破溃后，出现暗红色的烂斑。

慢性牙髓炎：口腔粘膜病的慢性牙髓炎临床上分为三类，包括慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎，慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

口腔黏膜病的护理保健有哪些

局部保健：

1、龋齿、残根、残冠：它的危害在于成为细菌的栖息场所。残缺的牙冠对于口腔粘膜造成的机械性创伤而形成创伤性溃疡或前白斑，这在临床常见，如果这些因素不及时去除，长期慢性溃疡同样会导致癌变。

2、不良修复体：人体失牙后进行义齿修复时，如果义齿制作不耐受，长期慢性刺激而导致粘膜溃疡、糜烂而出现口腔粘膜破损，所以，义齿如不适合要及时调整和更换。磨耗：人体随着年龄的增长或多或少地有一些磨耗，有些人喜欢吃硬的食物，牙齿的磨耗就会更重，形成锐利的边缘及牙尖，对舌及双侧颊粘膜造成严重的刺激损害。牙体修复材料：失牙后义齿的修复，百姓叫“镶牙"，因为活动义齿的材料不同，细菌的附属性不同，有些材料短时间内会有大量细菌产生并附着，尤其是一些特殊菌的产生，对口腔粘膜具有相当强的破坏作用。

全身保健：

1、精神护理：一些人由于生活、工作方面的压力，或受突然出现的意外影响，心理承受过重，临床上常会导致口疮时复发，扁平苔鲜等糜烂的反复复发。

2、分泌护理：机体在经历青春期、妊娠期、更年期后，进入老年阶段，体内激素及代谢等方面均发生较大变化，一些口腔粘膜也随之有一些规律性的变化，如老年性的口干平症。

3、免疫护理：机体免疫系统有体液免疫及细胞免疫两个系统，另外还有自身免疫系统。

4、感染护理：很多口腔粘膜病与感染因素有关，口腔是消化道的入口，与外界相通，每天饮食都会接触大量的细菌或病毒，从口腔微生态学的角度讲，如果当机体抵抗力降低或口腔粘膜完整性受破坏时，过路菌就会停滞口腔当中，引起口腔粘膜的感染。

5、遗传护理：一些口腔黏膜病与遗传因素有关，有些患者有家族史，有家族史的人群属于易感人群，当外界某些不利因素出现，会导致这类人群发病。

6、全身系统疾病及药物护理：有些糖尿病病人;肝炎、高血压，消化道功能紊乱等疾病常伴有一些粘膜病的发生，当病人患有某些全身性疾病的时候，长期服用某种药物，其副作用会暴露出来。例如口干，或微生态失调等症状，目前这方面的研究尚缺乏系统性，但国内外时有报道。

7、微量元素缺乏护理：某些微量元素如锌、碘、镁、硒及铁、钙、锰的缺乏可导致一些粘膜病的发生。

口腔粘膜病应该多摄入维生素

口腔粘膜病的病症和病因有许多，一般来讲口腔粘膜病都会缺乏维生素，那么口腔粘膜病的预防和治疗一般要多摄入一些维生素比较好，关于口腔粘膜病与各种维生素食用介绍如下：

(1)维生素A缺乏与口腔黏膜病：维生素A 多存在于乳制品、蛋类及动物内脏，动物内脏中以肝脏中含量最高，蔬菜中豌豆、苜蓿、胡萝卜、荠菜、菠菜、番茄、辣椒中含量较高，水果中以香蕉、柿子、柑橘及杏等含量丰富。维生素A由肠黏膜吸收，但可利用率仅为20%～40%，因此摄入不足及消化道疾病引起的吸收不足均可引起维生素A缺乏。维生素A参与机体的代谢活动，如参与维持细胞膜的结构和功能，保持溶酶体的稳定等，在上皮代谢中起重要作用。因此，维生素A缺乏可使上皮组织结构异常，口腔黏膜表现为口腔黏膜过度角化而形成白色斑块。有学者认为维生素A缺乏是口腔白斑的病因之一。

(2)维生素B1缺乏与口腔黏膜病：维生素B1缺乏的病因主要有以下三方面。摄入不足：如长期吃精白米、面或烹调不当，在煮稀饭时加入碱等;②需要量增加：如妇女妊娠期、哺乳期、儿童生长发育期及甲状腺功能亢进、慢性消耗性疾病患者;③吸收或利用障碍：因维生素B1广泛分布于各种组织，其吸收主要在小肠，代谢在肝脏，经尿液排泄，故胃肠疾患则影响维生素B1吸收，肝脏疾患则影响其合成。此外，烟酸的合成需要维生素B1，故往往维生素B1缺乏和烟酸缺乏同时存在。维生素B1 参与体内葡萄糖和丙酮酸的代谢，维生素B1缺乏口腔症状明显，表现为口腔黏膜敏感，舌光滑水肿、松弛肥大、舌缘有齿痕。

(3)维生素B2缺乏与口腔黏膜病：维生素B2在动物性食品如乳类、肉类、肝、蛋及新鲜蔬菜中含量丰富，可因膳食中的供给不足、需要量增加、吸收及利用障碍等原因引起维生素B2缺乏。维生素B2参与组织的呼吸，其缺乏能够引起肝线粒体超微结构改变，多种酶活性下降。维生素B2缺乏的症状为口角炎、唇炎和舌炎。口角炎表现为糜烂、皲裂和湿白，张口时疼痛或出血。唇炎早期为唇红肿、纵裂纹加深，后期则干燥脱屑、皲裂及色素沉着。舌炎表现为丝状乳头萎缩、菌状乳头充血肿大，舌由淡红色变成火红色，呈点彩状、杨梅状或光秃脱皮成地图状。舌有烧灼痛及进刺激食物痛，慢性则有裂纹及溃疡形成。

(4)维生素B3缺乏与口腔黏膜病：维生素B3缺乏主要由偏食玉米造成。某些胃肠道疾患和长期发热等，使维生素B3的吸收不良或消耗增多，亦可诱发维生素B3缺乏。服用大量异烟肼可干扰吡哆醇作用，影响色氨酸转变为维生素B3，引起维生素B3缺乏。维生素B3在人体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。维生素B3缺乏的口腔表现主要为舌炎，舌乳头萎缩成光滑舌、牛肉样舌及裂纹舌，舌面有溃疡，伴唇炎、口炎及龈炎等。

(5)维生素C缺乏与口腔黏膜病：人类不能合成维生素C，只能通过食物摄取，维生素C缺乏主要由于饮食中缺乏新鲜水果及蔬菜所致。维生素C与胶原蛋白合成关系密切，缺乏维生素C会导致胶原蛋白合成障碍，从而导致创口、溃疡不易愈合;毛细血管脆性增加，引起皮肤、黏膜及肌肉出血等症状。维生素C缺乏的口腔表现为龈炎、牙龈增生、出血，可发生溃疡及感染。偶尔在腭、颊、舌边缘有出血点或淤斑。

口腔粘膜病的症状有什么

(1)口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，

(2)口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部第三灼痛。病情可反复波动，可同时出现多样病损。并可相互重叠和相互转变。病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。

(3)皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见。患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕。溃疡性损害可有疼痛。发生在头皮时，破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。

(4)指(趾)甲病损甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。