双角子宫和纵隔子宫有分别吗

双角子宫和纵隔子宫有分别吗

纵隔子宫会导致不孕或习惯性流产，治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。

用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。

双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定。

双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形的，但是有的人怀孕也非常顺利，还是看你子宫对妊娠以后的弹性，如果能够很好的随着胚胎的增大而增大，这个孩子就会保住，有的人不行就会导致流产。

哪些子宫畸形造成不孕

1)部分纵隔子宫(uterus subseptus unicollis)。

2)单颈纵隔双子宫(uterus septus duplex)。

3)双阴道双颈纵隔子宫(uterus septus duplex with double vagina)。

4)宫颈闭锁(herniated level of cervix)。

5)单颈双角子宫(uterus bicornis unicollis)。

6)双阴双颈双子宫(uterus didelphys with double vagina)。

7)单阴双颈纵隔双角子宫(uterus bicornis septus)。

8)单角并非交通残角子宫(uterus bicornis unicollis with one unconnected rudimentary horn)。

9)单角子宫(uterus unicornis).

10)非交通双角子宫并无阴道(uterus acollis with absence of vagina)。

11)交通性纵隔子宫并宫颈阴道纵隔(uter.us communicans septus，cervix sept：us- vagina septus)。

12)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔单侧闭锁(ltterus commlmicans bicornis. cervix duplex，vagina septus unilateralis atretica)。

13)交通性双角子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus commlmicans bicornis，cervix du。plex，vagina septus)。

14)交通性纵隔子宫并双宫颈阴道纵隔(uterus communicans septus，cervix duplex-vagina septus)。

双子宫是怎么回事

双子宫又称复子宫，指一个妇女有两个子宫，是子宫重复性发育异常之一，属生殖道畸形。双子宫的发生是由于胚胎发育期两侧苗勒氏管(即中肾旁管，也叫副中肾管)发育正常，但是没有完全汇合，各自苗勒氏管发育成一个子宫，左右仅有该侧的输卵管和卵巢，两个子宫之间有结缔组织隔开，常合并双宫颈、双阴道。双子宫的临床表现为经期延长、经量增多、不育及各种妊娠合并症如流产、早产、胎位不正等，孕前进行B超检查可以确诊，常不需特殊处理。

女性出现双子宫的概率为一万分之一到三万分之一，是多种出生缺陷类型之一。双子宫有四种类型：双子宫双阴道、双子宫双子宫颈单阴道、双角子宫和纵隔子宫。

1、双子宫双阴道：双子宫双阴道是指有两套子宫体、两个子宫颈和阴道中隔，即有两个阴道。

2、双子宫双子宫颈单阴道：双子宫双子宫颈单阴道有两套子宫体、两个子宫颈和单个阴道，没有阴道中隔。

3、双角子宫：双角子宫的外观看起来像是个“心型”的子宫，有可能左右对称、大小相等，也有可能一大一小。

4、纵隔子宫：纵隔子宫是指在子宫腔的中间，有一片厚厚的子宫肌肉，将子宫腔分割成两个较小的子宫腔。双子宫一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。双子宫妊娠是指妊娠发生于双子宫中一侧子宫或者左右两侧子宫同时妊娠。双子宫怀孕几率很低，只有500万分之一，因此，备孕做好孕前检查，能针对性采取合适的怀孕方式。

子宫纵膈的诊断

子宫纵膈是女性生殖器畸形疾病中的一种，会使女性的子宫腔形态发生改变，从而影响到女性正常的生育能力。

子宫纵隔的诊断方法主要有以下这些： 子宫纵隔易引起原发性不孕或难治性不育症。纵隔子宫是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。

纵隔子宫和双角子宫的发生率为5%，纵隔子宫干扰正常生育功能的原因是使子宫腔的对称形态发生改变。

纵隔子宫是导致不孕或习惯性流产的常见原因，据报道，40%导致不孕，35%在确诊前至少有2次或更多次的流产史。

纵隔子宫是子宫畸形症状的一种，通常诊断子宫畸形的方法很多，如盆腔检查，子宫输卵管造影，腹部或阴道B超，核磁共振、CT等，但大多数这类方法很少能确诊纵隔子宫。

什么情况下需要保胎

一般来说，有一些情况的孕妇需要注意做好保胎工作：

1、生活节奏较为紧张或压力大者，极易出现子宫收缩的情形。

2、孕妇合并急性或慢性疾病或有妊娠高血压综合征等。

3、孕妇合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

4、腹部直接受撞击、创伤等。

5、前置胎盘或胎盘早期剥离、羊水过多或过少、多胎妊娠。

先天性纵隔子宫畸形的坏处是什么

子宫纵隔是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致.子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%,子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。指导意见：子宫纵隔病者在临床下多无症 状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产,不育,早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫.给隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;

另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓子宫纵隔的常规疗法：子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等,所以一旦发现,应当提前治疗。

综合上述，我们得出结论，子宫畸形纵隔子宫是有可能怀孕的，虽然有些是先天性的问题，但是也和我们日常的生活有很大的习惯，我们应该严加治疗，不应该单单认为是生理先天性原因。拥有一个愉悦的心情和健康卫生的环境，有一个好的心态面对问题，对病情会有好的缓解。

纵膈子宫的临床诊断

妇科检查

一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。

辅助诊断

碘油造影

较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

宫腔镜检查

近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

剖腹探查

虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

诊断思路

在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。

鉴别诊断

完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。

诊断标准

诊断在临床确认只有一个子宫的基础上才能确立。

1、中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2、中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

自然流产的原因 生殖器病变

子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松弛或宫颈深度裂伤都会引起胎膜早破而发生晚期流产。

双角子宫与纵隔子宫如何鉴别

双角子宫和纵隔子宫不是靠鉴别的，它们其实都是畸形子宫纵隔子宫并不好确认，一般的医师都是说考虑这种可能性，纵隔子宫会导致不孕或习惯性流产治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定。双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形的，但是有的人怀孕也非常顺利，还是看你子宫对妊娠以后的弹性，如果能够很好的随着胚胎的增大而增大，这个孩子就会保住，有的人不行就会导致流产双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。两者均可因宫腔形状异常而导致产式和胎位异常，以及因子宫发育不良而发生原发性宫缩乏力，且易致产后出血。双角子宫目前用宫腔镜还是不能进行治疗的，子宫纵隔有些还是可以用宫腔镜进行治疗的，不过无论是纵隔子宫还是双角子宫，目前可能也都只有上海以及北京的手术案例中成功的报道比较多了。

双角子宫和纵隔子宫的区别在哪里

纵隔子宫：

双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫，分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

双角子宫：

是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈单阴道，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分。

纵隔子宫与双角子宫区别：

双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。

纵隔子宫超声显像特征：横切面：子宫横径较宽，宫体内中央可见衰减的纵隔回声，并见两个宫体显影纵切面：探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时，先见一宫体显影消失后再出现一体回声。

1，完全纵膈子宫 中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2，不完全纵膈子宫 中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

双角子宫超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽，但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角 ，两角内可见分叶状宫腔波，表现宫底向内凹陷，形成所谓马鞍形子宫。

孕妇子宫发育异常怎么办

人类子宫是由副中肾管发育衍变形成的器官。双侧管腔融合不全，或融合后的纵隔未吸收或吸收不全，均可导致子宫畸形。各种子宫畸形中，不同程度的子宫纵隔占80%左右，也是引起早期流产最常见的子宫畸形。子宫纵隔导致流产是由于纵隔缺乏血管及子宫内膜发育不良，受精卵在纵隔着床时，因血供不足影响胎盘胎儿的发育而致流产。其他畸形包括单角子宫、双角子宫和双子宫等。

(1) 单角子宫：一侧苗勒管缺陷或发育停止，则形成单角子宫，部分且附有残角子宫。单角子宫的妊娠，大约有一半流产，附有残角子宫的，当妊娠子宫扩张后，残角子宫对其有刺激作用，故流产率更高。

(2) 双子宫：双子宫的容量与单角子宫相似，但双子宫有较好的血供，两子宫之间有侧支循环可利用，但双子宫的流产率仍然很高。其干扰妊娠正常发展的机制不明，可能由于子宫腔内压力增高，并伴有相对性宫颈功能不全，而引起孕中期流产。与双子宫有关的黄体功能不全导致局部血供不足，可引起早期流产。与双子宫有关的反复流产者，可能同时存在其他病因，故在进行矫治术前，必须排除其他引起流产的因素。

(3) 双角子宫：这是两侧副中肾管融合不完全所致，因其融合位置的高低，有时双角分开如双子宫样，有时仅宫底内凹，流产率较高。

另外，胎内接触乙烯雌酚治疗者，常有子宫、子宫颈发育异常，如“t”形宫腔、宫腔中段紧缩狭窄、宫腔充盈缺损、边缘不整等，甚至发生透明细胞癌。

子宫畸形分为几种

1、双子宫 。双子宫有两个宫腔，每个宫腔都通向各自的宫颈和阴道，虽然这种子宫畸形很罕见，但有可能成功怀孕。

2、双角子宫 。双角子宫是一种较为常见的子宫畸形，对怀孕不会有影响。不过与正常子宫相比，胎儿的发育空间要小一些，可能会出现臀位姿势，而不是正常情况时头向下的位置，需进行剖腹产手术。

3、单角子宫。单角子宫是在组织形成的最初阶段，子宫没有正常发育造成的。如果患者是单角子宫，多半会有2个卵巢，但只有1个连接着子宫。不过，只要单角子宫发育正常，也完全可能会成功怀孕。

4、残角子宫和发育正常的子宫没有通道连接，精子也能由正常侧宫腔和输卵管进入腹腔，与卵巢排出的卵子相结合成孕卵，然后经残角子宫侧输卵管进入残角子宫腔，形成残角子宫妊娠，大部分均在妊娠期发生子宫破例，但因破裂时间教晚(孕后4-5个月)，容易发生内出血，极为危险到孕妇的生命。

5、鞍状子宫，此类病症，子宫表现为子宫底部两侧隆起，形成畸形，不会影响女性正常怀孕和胎儿发育，可以放心。第五、纵隔子宫，纵隔子宫会造成宫腔狭小，影响受精卵着床，易发生早期流产和习惯性流产。

没有任何症状的多角子宫竟是不孕原因 多角子宫分类如下

这是子宫异常非常罕见的一种，患有此问题的妇女子宫有两个空腔。

每个空腔都有自己的子宫颈和阴道。所有妇女发生率大约有2％的发生率，而占所有子宫畸形的8％，会带来流产和早产的问题。

单角子宫大小只有正常子宫的一半大小，也可能只有一个输卵管。因为它的形状关系，它也被称为喇叭子宫。

单角子宫很少见，所有妇女发生率大约是1‰，占所有子宫畸形10％，发生原因可能是在胚胎时期即已发展成不正常的现象。单角子宫的妇女可能有两个卵巢，但只有一个会连接到子宫。

单角子宫也会带来流产和早产的问题，并且增加子宫外孕的风险。根据研究显示，单角子宫的妇女流产率是37％，早产率是16％，能够足月生产的仅有45％。

这可能是因为单角子宫的血液供应异常，进而使胎盘也受到影响。再加上单角子宫的空间狭小，妨碍胎儿的生长，导致早产。所以医生可能会建议妇女要做子宫环扎术以避免早产发生。

单角子宫的另一侧有时候会有残留的子宫角，称之为残角子宫，如果残角子宫和单角子宫没有相通，可以以手术的方式切除残角，以利经血排出，避免经痛。

切除残角也可以避免胚胎植入于此产生破裂的情形（这类似子宫外孕的现象），目前没有手术方式可以改善单角子宫，因此在怀孕妇女在怀孕过程须多小心流产及早产状况。

如果说正常女性的子宫像一颗梨子，那双角子宫看起来会像是一个爱心，子宫在顶部正中央有深深的压痕。约有5‰的发生率

纵隔子宫是子宫的内部有肌肉或纤维长在子宫内，像是有一个隔膜将子宫分开，这个隔膜可能会只延伸一部分进入子宫（称局部纵隔子宫），也可能延伸到子宫颈（称完全纵隔子宫）。

局部纵隔子宫较完全纵隔子宫更常见，妇女的发生率大约有2％，占所有子宫畸形的26％。纵隔子宫对妇女怀孕来说是较困难的，它会造成习惯性流产或不孕症。

因为当妇女怀孕时，这个纵隔是没有获得足够的血液供应，所以会导致胎盘无法正常发育，并使胎儿无法获得足够的营养。

有子宫纵隔的妇女有早产风险。流产率大约是25％到47％。研究显示，经过子宫镜手术治疗后，切开子宫中隔，怀孕的成功率从4.4％上升到87.5％。

弓形子宫看起来像是一个正常的子宫，只是在子宫顶部有轻微的压痕。它比较常见，占多角子宫的25％的妇女有此问题。

双角子宫和纵隔子宫的区别在哪里

双角子宫和纵膈子宫可能是一些朋友会混淆的疾病，纵膈子宫主要是中隔吸收的某一过程受到阻碍出现的纵膈子宫，而双角子宫是纵膈已经退化导致的出现单宫颈单阴道的情况。

纵隔子宫：

双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫，分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。

双角子宫：

是由于副中肾管的尾端已大部融合，纵隔已退化，形成单宫颈单阴道，子宫底部会合不全，子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分。

纵隔子宫与双角子宫区别：

双角子宫的宫底呈马鞍形，两角较凸起;而子宫纵膈宫底部外形正常。

纵隔子宫超声显像特征：横切面：子宫横径较宽，宫体内中央可见衰减的纵隔回声，并见两个宫体显影纵切面：探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时，先见一宫体显影消失后再出现一体回声。

1，完全纵膈子宫 中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。

2，不完全纵膈子宫 中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。

双角子宫超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽，但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角 ，两角内可见分叶状宫腔波，表现宫底向内凹陷，形成所谓马鞍形子宫。

子宫畸形纵隔子宫的危害是什么

子宫纵隔是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致.子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%,子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。指导意见：子宫纵隔病者在临床下多无症 状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产,不育,早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫.给隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓子宫纵隔的常规疗法：子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等,所以一旦发现,应当提前治疗。综合上述，我们得出结论，子宫畸形纵隔子宫是有可能怀孕的，虽然有些是先天性的问题，但是也和我们日常的生活有很大的习惯，我们应该严加治疗，不应该单单认为是生理先天性原因。拥有一个愉悦的心情和健康卫生的环境，有一个好的心态面对问题，对病情会有好的缓解。