关于胰岛素的一些常识须知

关于胰岛素的一些常识须知

一、胰岛素按药效时间长短分类：

(一)短效胰岛素(常规型)：

1、重组人胰岛素注射液：此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。(多用于18岁以下1型糖尿病患者。)

2、胰岛素注射液(动物胰岛素)：此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。(多用于18岁以下1型糖尿病患者。

3、生物合成人胰岛素：一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

(二)中效胰岛素：

此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭(进餐)影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。

(三)预混胰岛素：

此药物注射后30分钟必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。

二、胰岛素使用注意事项

1、胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖，即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性，而次晨尿糖强阳性，参考使用胰岛素剂量，应想到夜间可能有低血糖症，此时应试行减少胰岛素剂量，切勿再加大胰岛素剂量。

2、为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理。

3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。

4、少数可发生荨麻疹等，偶有过敏性休克。

5、极少数病人可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

6、低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。

为何胰岛素高还注射胰岛素

我是一位2型糖尿病患者，患病已经9年了。在近两年的检查中发现，胰岛素和C肽一直比较高，血糖不稳定，餐前约8mmol/L左右，餐后一般为11~12mmol/L左右。医生要求我注射胰岛素配合使用迪氏糖锭(二甲双胍类)。我疑惑的是，我体内胰岛素已经过高，为什么还需要补充胰岛素呢?

河南中医学院一附院内分泌科副主任医师许莉军：您患糖尿病的病史较长，因此会伴有一定程度的胰腺β细胞受损，由于胰岛素抵抗的原因，分泌过多的胰岛素发挥不了应有的作用，体内仍处于胰岛素相对缺乏的状态，因此需补充外源性胰岛素。

二甲双胍类药物具有促进外周组织对葡萄糖的摄取和糖酵解、减少肝脏产生葡萄糖的作用。因此医生开出的胰岛素配合二甲双胍类药物是正确的。

对于糖尿病患者来讲，当空腹胰岛素值高于15mIu/ml时，提示糖尿病患者可能存在高胰岛素血症，此时需使用胰岛素类药物以助于胰腺β细胞的修复。经过一段时间的治疗、待患者血糖控制稳定后，可根据患者胰腺β细胞的修复程度酌情减量，部分糖尿病患者可不再服用胰岛素类药物。

注射胰岛素的低血糖病人须知

注射混合胰岛素的病人，要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐，以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人，在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。

合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短，分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外，还要注意作用时间。

使用普通胰岛素，应在进食前15分钟用药，但最早不能超过食前30分钟，否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素，则应请医生注意胰岛素的最强作用时间，不应放在夜间空腹时，否则可能发生夜间低血糖。

如使用短效和中长效胰岛素，更应注意二者的重叠作用的最强作用时间，不要在空腹或夜间，以免引起低血糖，注意清最高血糖，不能排除夜间低血糖。

作好病情观察记录，尿糖连续几天阴性，要考虑酌情减少胰岛素用量，并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。

男人不射精的小常识须知

什么是不射精,对于不射精,你是否知道呢?下面我们就来说说不射精,不射精是指在性交过程中，阴茎能够正常勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮。不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种。原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精;若过去有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力，则为继发性不射精。

不射精的原因有几下的几种，主要有：

1.心理障碍。性无知，从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽;对性生活缺乏正确认识;有“手淫射精是邪恶的”思想。女方害怕性交疼痛;怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动;女方身体虚弱而限制性生活。男女双方感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各种陋习。

2.性神经中枢兴奋不够。

3.阴茎性感不足，缺乏快感。

4.阴道过于宽松，对阴茎刺激不够。

5.内分泌系统紊乱，性激素分泌不足。

6.吸食毒品。

7.局部包皮过长，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断。

8.严重精阜炎不能有效参与射精过程等。

其实不射精90%为心理因素，器质性原因较少，可有以下几方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、阴茎损伤、阴茎硬结症、尿道下裂;神经性因素，如大脑功能的异常、周围神经损伤、脊髓损伤、睾丸肿瘤切除进行腹膜外交感神经切除术;药物性因素，如用抗交感神性药治疗高血压病(胍乙啶)、抑郁症，常常有引起损伤射精功能的副作用。

如果你有不射精的症状,那么建议到正规医院的男科或泌尿科检查一下，以明确原因并采取适当的处理方法。千万不要相信街头贴的小广告。

口服胰岛素

对于初患糖尿病的患者，口服胰岛素降糖无疑是首选，但口服胰岛素并不是完全安全有效的，并不是人人都能适应胰岛素。下面由专家来简单谈谈口服胰岛素的缺点，希望广大患者趋避来调整治疗糖尿病的方法。

1、低血糖反应。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，密切的监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合适剂量。

2、体重增加。这也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制，摄入热量过多，则造成体重的逐渐增加。

3、屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期，且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。这种副作用是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，血糖控制平稳后，这种副作用就会逐渐消失。

4、水肿。胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用，一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。

5、过敏反应。见于部分使用动物胰岛素的病人，分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹，极少数严重者可出现过敏性休克。

6、注射部位皮下脂肪萎缩。见于长期使用动物胰岛素的病人，如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。

7、胰岛素抗药性。见于使用动物胰岛素的病人，由于体内产生了对抗胰岛素的抗体，使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。如果改用人胰岛素则可克服胰岛素抗药性的问题。

故选用安全有效的治疗方法显得尤为重要!

国内外有关胰岛素口服制剂的报道虽已很多，但至今尚未见到实际应用在糖尿病治疗的临床报告，其主要因为是胰岛素的生物利用度低，制剂的质量标准及稳定性问题尚未解决。

综合国内外研究现状：要提高胰岛素口服给药的体内吸收，需加入吸收促进剂、蛋白酶抑制剂以及选择适当的载体材料，此外，如能解决口服胰岛素制剂在胃肠道的活性稳定性问题，将是胰岛素非注射给药剂型研究的重大突破。

男人不射精的小常识须知

不射精是指在性交过程中，阴茎能够正常勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮。不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种。原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精;若过去有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力，则为继发性不射精。

不射精的原因有几下的几种，主要有：

1.心理障碍。性无知，从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽;对性生活缺乏正确认识;有“手淫射精是邪恶的”思想。女方害怕性交疼痛;怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动;女方身体虚弱而限制性生活。男女双方感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各种陋习。

2.性神经中枢兴奋不够。

3.阴茎性感不足，缺乏快感。

4.阴道过于宽松，对阴茎刺激不够。

5.内分泌系统紊乱，性激素分泌不足。

6.吸食毒品。

7.局部包皮过长，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断。

8.严重精阜炎不能有效参与射精过程等。

其实不射精90%为心理因素，器质性原因较少，可有以下几方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、阴茎损伤、阴茎硬结症、尿道下裂;神经性因素，如大脑功能的异常、周围神经损伤、脊髓损伤、睾丸肿瘤切除进行腹膜外交感神经切除术;药物性因素，如用抗交感神性药治疗高血压病(胍乙啶)、抑郁症，常常有引起损伤射精功能的副作用。

如果你有不射精的症状,那么建议到正规医院的男科或泌尿科检查一下，以明确原因并采取适当的处理方法。千万不要相信街头贴的小广告。

糖尿病的检查知识

我们都知道糖尿病是一种很严重的疾病，该病给人们的生活造成的影响是非常大的，所以我们要多加的注意，如果患上疾病要积极行治疗，那么下面就来介绍一下关于糖尿病的检查知识：

对于糖尿病患者进行中胰岛功能检查，可以了解患者胰岛细胞的分泌功能，以及是否存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症。如果有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，患者应首先选用胰岛素增敏剂，提高胰岛素的敏感性，才会取得好的疗效;

如果胰岛分泌功能严重衰退，胰岛素促泌剂，肾功能检查，药物经肾代谢，如肾功能异常，血脂及血黏度检查，糖尿病往往合并脂代谢紊乱，与糖尿病的心脑血管并发症直接相关，因此，应及早检查发现、早期干预。

以上为大家讲解的就是关于糖尿病检查知识，通过以上讲解希望大家对这方面的有所了解在生活中多加的注意，患上疾病要积极的去进行治疗，以免病情发展严重，带来更多的痛苦。

胰岛素治疗必须知道的3件事

胰岛素治疗有适用人群

糖尿病有多种，主要分为1型和2型以及其他特殊类型的糖尿病，其治疗的共同特点之一是降低血糖，但胰岛素治疗并非适用于所有糖尿病患者。

除了丧失胰岛素分泌功能的1型糖尿病患者需要靠注射胰岛素来维持生命外，早期和久病的2型糖尿病也可用胰岛素治疗。新诊断的2型糖尿病患者，使用为期两周的强化胰岛素治疗，部分可在3年内通过饮食控制和运动维持理想的血糖水平，暂时摆脱药物治疗;而2型糖尿病患者在患病8-10年左右，仅靠降糖药来控制血糖不足以阻止并发症的发生，需要与胰岛素配合使用。

另外，降糖药的副作用对患妊娠糖尿病的孕妇、2型糖尿病并发症患者有较大伤害，严重者可能危及生命，这类人群也应该选择胰岛素控糖。

胰岛素注射部位有讲究

合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。可以选择的注射部位有腹部、上臂、大腿和臀部，吸收速度依次递减。因此，从吸收效果来看，腹部是优先选择的部位，而且腹部的皮下脂肪较厚，捏起容易，可减少注射到肌肉层的危险。

注射时应避开毛细血管、瘢痕和皮肤破损处，要有计划的选左右对称的部位轮换注射，这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。

胰岛素注射有技巧

1. 一般在餐前30分钟注射胰岛素，注射前一定要洗手，并对注射部位进行酒精消毒，待酒精挥发且胰岛素恢复至室温后再注射。

2. 使用超短的针头时，垂直进针即可，而用长针头注射时，需捏起皮肤，30°-40°角进针。推注结束后，停留拔针，切忌按摩注射区。

3. 胰岛素注射器及胰岛素笔的针头需要一次性更换，多次反复使用会对患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等，最终影响血糖控制。

六种常见的胰岛素：

1、普通胰岛素：由动物胰腺提取的胰岛素，可引起过敏反应、脂质营养不良及胰岛素耐药，不宜长期使用。

2、基因工程胰岛素：由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而转化生成，其结构、化学及生物特性与人体胰腺分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相比，不易引起过敏反应和营养不良。

3、低精蛋白锌人胰岛素(诺和灵N、优泌林N)：通过基因重组技术，利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素，为中效胰岛素制剂。用于中、轻度糖尿病，治疗重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用，使作用出现快而维持时间长。

4、中性可溶性人胰岛素(诺和灵R、优泌林R)：又称中性人短效胰岛素，结构与天然的人胰岛素相同，可减少过敏反应，避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。血液中胰岛素的t1/2 仅几分钟，因此胰岛素制剂的时间作用曲线完全由其吸收特性决定。

5、双时相低精蛋白锌人胰岛素(预混人胰岛素，诺和灵30R，诺和灵50R，优泌林30R)：为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液，以诺和灵30R为例，含30%可溶性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素。可用于各型糖尿病患者。

6、门冬胰岛素(诺和锐)：为一快速作用的胰岛素类似物，与人胰岛素相比，其氨基酸发生了改变，阻断了胰岛素之间的相互作用，使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而有效地吸收，迅速发挥降糖作用，不需在之前很久就注射，提高了治疗的灵活性。

膀胱癌的护理常识

患有膀胱癌后，对人体的伤害是很大的，因此，治愈好膀胱癌，做好护理工作也是非常重要的。下面，我们就一起来了解下膀胱癌的护理常识主要是有哪些吧。

1、膀胱癌的护理在术后谨防产生吻合口瘘，回肠膀胱术和部分膀胱切除术，吻合口都存在着瘘的可能。这是膀胱癌患者较为常见的术后合并症之一。一旦发生，需要很长时间才能愈合。个别严重的膀胱癌患者，还需重新手术。

2、尽早发现瘘，这也是属于膀胱癌的护理之一，部分膀胱癌患者切除后要观察冲洗的入量和出量，如果膀胱癌患者所引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内，都要高度怀疑瘘的发生。这也是属于膀胱癌的护理常识须知。

3、膀胱癌的护理也要注意瘘的预防和处理，如果膀胱癌患者的引流不通，膀胱内的液体量多，压力和容积超过一定限度，就会影响吻合口的愈合。一旦膀胱癌患者发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。

以上所讲述的就是对于膀胱癌的护理常识具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到这方面的膀胱癌的知识。如果您还有其它的膀胱癌的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。

糖尿病注射胰岛素好吗 某些糖尿病必须注射胰岛素

针对于I型糖尿病患者，如果他们不注射胰岛素就很容易发生酮症中毒而危及生命；而口服降糖药失效的II型糖尿病患者，尤其是消瘦者，这类庁如果不注射胰岛素病情就会难以得到满意的控制，久而久之就会发生糖尿病慢性并发症。因此在表情况下使用注射胰岛素的方法治疗糖尿病是非常有必要的。

长期打胰岛素有危害吗 胰岛素水肿

对于糖尿病患者，尤其是糖尿病病情还未得到有效控制的患者，由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少。

一旦患者开始使用胰岛素进行治疗，患者会在血糖控制后的4~6天内，出现体内水钠潴留的现象，造成四肢水肿的现象。