高血压性心脏病的表现
高血压性心脏病的表现
1.早期临床表现
早期表现一般不典型,病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等,这些症状主要是高血压的一般症状,无特殊性。
2.进展期临床表现
高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似,临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下:
(1)由于左心室舒张/收缩功能异常,可导致肺淤血,主要表现为 ①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急,坐起后即好转;③活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。
(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为 ①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛,并有肝肿大;③双下肢水肿,严重时可出现全身水肿;④少尿。
女性原发性高血压病分级治疗
高血压性心脏病发生和发展的最重要因素,是长期持续的高血压状态,因此,在高血压性心脏病的治疗中,对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压。对原发性高血压病应根据分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭。对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施,使血压控制在正常范围内,防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压性心脏病,而心脏功能处于代偿期,要避免能增加心脏负担的因素,如体力劳动,高盐饮食,上呼吸道感染,烟酒及精神刺激等;对于高血压性心脏病处于失代偿期,已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物,利尿,强心治疗。心力衰竭纠正后,血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者,可用地高辛维持量口服治疗,同时治疗各种合并症,如高脂血症、糖尿病、冠心病,防止心力衰竭复发。血压高会造成心脏后负荷增加.你可以理解为心脏的负担加大,做的功增大了.虽然都可以代偿,但是日久天长会对心脏功能造成伤害.所以关键是控制血压,但是也别控制的太低,在正常的上限(140/90)比较理想。左右心室是心脏四个腔中的两个,是两个最重要的泵站.还有两个心房,全身的血都是通过心室泵出来的。
高血压的危害
高血压的症状不典型,有的人可以没有任何症状,只是体检时发现,有的人有头昏、头痛、头晕、颈项僵硬的表现。还有的人有胸闷、恶心的表现。
高血压的危害主要是影响各个脏器,如心脏、肾脏、眼睛、脑血管,血压控制不好,患者容易合并高血压性心脏病、高血压肾病,脑中风、高血压眼病等等。还有的人血压过高,会出现精神异常、昏迷等。
高血压性心脏病的症状
1.早期高血压心脏病症状多不典型,常在临床检查时发现左室扩大,或辅助检查发现左室肥厚和(或)扩大,而病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适,如心悸,头痛等.
2.随着高血压病程进展,心功能逐渐减退,病人可有心慌,气短症状,并常在体力活动后加重,有时可有平卧时发生干咳,憋气症状.若伴有心律失常,如心房纤颤,期前收缩等,病人可有心悸,胸闷等症状.
3.当病人体格检查时可发现脉搏洪大,心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动,心浊音界向左下扩大,心尖部第一心音增强,可闻及收缩期吹风样杂音.
4.当高血压心脏病病情进一步发展,左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏,心房纤颤等.此时应根据检查结果,积极进行治疗,除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,每日以5g以下为宜,适当控制病人体力活动,预防上呼吸道感染.
如何预防高血压性心脏病
高血压性心脏病根本原因是高血压导致的,所以预防应该从以下两方面入手。
(1)针对没有高血压患者,应该预防高血压的发生,从源头上杜绝高血压性心脏病的发生。具体包括积极控制危险因素,如戒烟、控制体重、低盐饮食等,同时要定期健康体检。
(2)如果已经是高血压患者,应该积极地控制血压,将血压控制在正常范围之内。
高心病由哪些因素引起
致心功能不全症状的一种心脏病变。
遗传因素(20%)
许多临床调查资料发现,高血压多基因遗传,同一家庭高血压患者出现比较集中,一方面是因为他们有共同的生活饮食方式,但主要是有遗传因素存在,家族中诱发高血压性心脏病发病的因素也叫其他高。
体重因素(10%)
体重与血压有高度的相关性,我国的人群研究结果无论从单因素或多因素分析,均证明体重指数偏高,是血压升高的独立危险因素,诱发高血压性心脏病。
营养因素(15%)
过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低,均可使血压升高,诱发高血压性心脏病。
其他因素(8%)
现已证明的吸烟、心理因素等都与高血压的患病及加重,最后诱发高血压性心脏病有很大关系。
心脏病有哪些
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
简称冠心病,是一种由于抽烟、糖尿病、高血压等致使血管硬化狭窄,血液无法流通,使心肌缺氧而受损的心脏病。该病患者在体力运动过程中或是平卧时会出现胸闷胸痛、气悸或是呼吸困难等。
冠心病是心脏病中最常见的一种,对患者的伤害极大,该病在1985年就成为了死亡率最高的疾病。
2.高血压性心脏病
顾名思义是与高血压有关系。高血压患者长期得不到正常治疗,或是日常生活不规律,会导致心脏的结构与功能发生改变,我们称之为高血压性心脏病。一般患有该病的患者容易气急,难以呼吸,病情严重者端坐时会咳嗽出带粉红色泡沫的口痰。
另外,高血压会损害冠状动脉血管,使血管硬化狭窄,所以我们经常说冠心病和高血压性心脏病是“姐妹病”,两者经常“出双入对”。
高血压性心脏病病人的动脉是不是硬化了
很可能。
(1)高血压病人常年的血压增高,对血管的冲击力增大,会影响血管弹性,加重动脉硬化。
(2)但是动脉硬化的原因复杂,目前的具体机制都不是很确切,所以高血压性心脏病的病人会更容易硬化,而不是说一定会硬化了。
(3)而且血管硬化后,也会使血压升高,影响心脏的结构和功能。
(4)所以说高血压与动脉硬化可以相互促进,高血压性心脏病的病人可能已经出现动脉硬化了,但这个动脉硬化真正出现的时间有可能早于高血压性心脏病的发生,因为动脉硬化是终身的疾病。
心脏病有哪些症状
心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。
1.先天性心脏病
心脏在胎儿期中发育异常所致,病变可累及心脏各组织。
2.后天性心脏病
出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如:冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。
临床表现
1.症状
常见症状有:心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。
2.体征
常见体征有:心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。
心脏病怎么分类
心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。
心脏病的分类
一、先天性心脏病
1、可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关
2、与遗传有关
二、后天性心脏病
1、冠状动脉心脏病:抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损*P>
2、高血压性心脏病 :动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大
三、风湿性心脏病
慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所 导致之异常
四、肺性心脏病
因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室 肥大或衰竭
五、心肌病
新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导 致心肌变化
六、 心脏肿瘤
大多为良性肿瘤,以黏液瘤为最常见,原发性心脏恶性肿瘤很少见
七、血管病变
包括高血压引起之动脉瘤,以及其他免役机能异常引起之血管 病变等
甲亢可以引起心脏病吗
甲状腺激素对心血管有以下几个方面的作用:①增加心肌的耗氧量;②增强儿茶酚胺对心肌的作用;③对全身代谢的兴奋作用,使组织需氧量增加。
甲亢时大量甲状腺激素可以加重心脏的负担从而引起心脏病。主要的表现为:①心律失常,以房颤最多见,其次为房性早搏;②心脏增大;③心力衰竭。出现上述情况必需除外其它原因引起的心脏病,如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病及心肌炎等才能诊断为甲亢性心脏病。但是,如果已有其它原因的心脏病,再患甲亢可促发或加重其心脏病。有人统计495例甲亢,发现有甲亢性心脏病者占5%。有甲亢性心脏病的大多是甲亢病程较长、年龄较大病人。
高血压导致心脏病的原因是什么
凡伴有长期血压升高的疾病均能引起高血压性心脏病,如原发性高血压和各种继发性高血压。但由于高血压中以原发性高血压多见,故临床上所见本病多由原发性高血 压引起。应当指出的是,对继发性高血压引起者,其心脏病不能视为单纯的高血压性心脏病,因为导致继发性高血压的原发病也可引起心脏病变,如肾小球肾炎既能 导致继发性高血压,也能引起肾脏病性心脏病变,即使在原发性高血压引起的高血压性心脏病中,也有其他因素参与导致心脏病的发生,特别是长期的血压升高可促 使动脉粥样硬化的发生,因而原发性高血压患者常并发冠状动脉粥样硬化,这必然会影响高血压性心脏病的发生发展过程。
随着血压升高,必然导致循环阻力逐渐增加,而左心室要维持正常的心搏出量就必须要克服比正常血压情况下大的后负荷,长此下去,一般在血压升高数年至十数年 后,左心室必然逐渐发生代偿性向心性肥厚以克服增大的后负荷,心肌纤维肥大,间质纤维组织增生,随着病程进展,左心室逐渐扩张,左心室舒张期压力逐渐增 加,心脏功能逐渐失去代偿而出现左心衰竭。左心衰竭后,舒张期左心房血液向左心室灌注受阻,左心房压力增高进而导致肺动脉高压,右心室因而亦逐渐肥厚并扩 大;最后发生右心衰竭而导致全心衰竭。
甲亢性心脏病是什么疾病呢
甲亢性心脏病是什么疾病呢?甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言,约占甲亢病人的5%~10%,与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念,前者是甲亢之后出现心脏病的表现,后者是在患甲亢之前就有心脏病特征,由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。
甲状腺激素对心血管有以下几方面的作用:①增加心肌的耗氧量。②增强心肌的收缩力。③增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。④外周组织耗氧增加,血管阻力减少。 甲亢时超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏,使心脏的负担加重,从而可能引起心脏病。
甲亢性心脏病的主要类型有:①心律失常型:以心房纤颤最为多见,其次为房性早搏。②心力衰竭型:表现为全心衰竭,以右心衰竭为主,故患者有心动过速、下肢浮肿、肝脾肿大、呼吸困难等。③心肌病类型:表现为心肌扩大,往往是全心扩大,早期心功能正常,后期可能发生心力衰竭。
甲亢性心脏病主要见于甲亢病程较长、年龄较大的患者。 值得提醒的是,诊断甲亢性以及病须注意除外其它原因的心脏病,如高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。如果患甲亢之前无心脏病史,患甲亢后出现心脏病,应考虑为甲亢性心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病,患甲亢后心脏病表现加重,则考虑其它心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病,患甲亢后心脏病表现加重,则考虑其它心脏病的可能性大,甲亢可能只是加重原有心脏病的一个因素。
得了高血压,一定会得心脏病吗
高血压性心脏病的根本原因在于血压长期控制不佳,心脏超负荷工作。得了高血压,如果血压控制得好,同时本身不是心脏容易发生病变的体质,就有可能不会发展成高血压性心脏病,即使发生,也将需要更长时间(可能数十年)。
因此,得了高血压,也不要恐慌,关键是遵医嘱严格控制血压。