股骨头缺血的症状

股骨头缺血的症状

早期发现股骨头坏死的自查方法

然而，早期股骨头缺血坏死症状较轻，但是患者不容易发掘，很难做到诊断，对此，长春骨伤医院专家根据多年的临床经验结合自身医学知识总结了以下三点，以协助患者有效发现早期股骨头缺血坏死：

股骨头缺血坏死总是有症状的，不会没有原因的就发作，通常是一定因素作用的结果，它比较青睐于大量酗酒，滥用激素和髋关节部位受到外部创伤的人群。因此，对于这些人都应该提前预防。

股骨头缺血坏死的早期症状大家要简单的知道一些，虽然说症状各有不一，但50%的患者都可能会出现轻微髋痛，这种疼痛在负重时加重，休息后又稍有缓解。

股骨头坏死牵引治疗的意义

股骨头坏死牵引治疗的意义——股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死可以使用牵引治疗，股骨头坏死牵引治疗有什么意义?牵引治疗分为骨牵引和皮牵引等。那么股骨头坏死牵引治疗的意义有哪些呢?下面详细介绍：

股骨头坏死牵引治疗的意义1、骨牵引：

股骨头缺血性坏死行手术治疗后多需作股骨髁上牵引。牵引位应保持外展，中立位平牵。牵引重量，一般为6～8kg。牵引时间根据股骨头缺血性坏死程度及术式，以度过疤痕挛缩期为原则，通常为4-6周，去除骨牵引后改为小腿套牵引。

股骨头坏死牵引治疗的意义2、皮牵引：

股骨头坏死患者用小腿牵引套有两种意义：

其一小腿套牵引将髋关节间隙拉开、使髋臼的软骨面与股骨头的软骨面相互分开，使坏死炎症的软骨面得到休息，同时也降低了关节腔的压力，为股骨头创造一个良好的修复环境。

其二使用牵引套，可对抗髋关节周围的肌肉、软组织挛缩，尤其是夜间静息情况下，最好让肌肉处于牵伸状态，对于已经出现挛缩现象的患者，牵引可起到松解的作用，能取得良好效果。

以上就是对股骨头坏死牵引治疗的意义的介绍，希望对您有所帮助。祝身体健康!

髋关节滑膜炎可以游泳吗 髋关节滑膜炎会导致股骨头坏死吗

从临床角度来看，髋关节滑膜炎是导致股骨头缺血坏死的主要原因之一。髋关节滑膜炎不会直接导致骨头坏死，但是髋关节滑膜炎之后，会导致它的肾素增加，导致关节腔内大量积液，大量积液的后果就是导致髋关节腔内的压力增高，然后股骨头供血出现障碍，长此以往就会引起股骨头缺血性坏死。所以髋关节滑膜炎虽然不会直接导致骨头坏死，但它是股骨头坏死形成的重要原因之一，这个的临床上一定要注意，一旦发现髋关节有大量积液，必须去医院进行检查和治疗。

小孩膝盖痛怎么回事呢

持续膝盖痛要留意

儿童股骨头缺血性坏死与成人股骨头坏死，是两种截然不同的疾病。前者是一种可治愈的自限性疾病。但该病的发生一般比较隐蔽，病儿通常开始诉说膝关节部位疼痛，跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解。之所以先出现膝部疼痛，主要是因局部血运不足影响闭孔神经，从而引起膝部疼痛。

儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确，一般认为，由于髋关节周围组织受到损伤，导致供应股骨头的血管受损;股骨头得不到充分的营养，就会发生股骨头骨骺缺血性坏死。

4~9岁更易发病

约80%的病儿是在4~9岁的年龄段发病，多为单侧发病，双侧病变一般占12%左右，男女比例约为4：1。

为什么该病多在4~9岁时发病呢?这是因为儿童在8岁之前，股骨头的血供主要由一条血管提供，我们称其为外骺动脉。处于这个阶段的儿童，尤其是男孩子，喜欢跑、蹦、跳等活动，如果运动量过大或髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断或完全中断。结果，股骨头骨骺发生缺血性坏死。

儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，自然病程是2~4年。如果不经治疗，病变愈合后，可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍。因此，一旦确诊本病，就需要尽早治疗。治疗主要是消除影响股骨头骨骺发育的不利因素，防治或减轻股骨头出现继发畸形及髋关节骨性关节炎，使坏死的股骨头能顺利地完成其自我修复过程。

对于病程晚期的病儿，如果出现股骨头脱位，就需要手术治疗(骨盆截骨术)，效果仍不错。不过，部分晚期病儿经手术后，仍可能遗留下肢短缩的问题，行走时会出现跛行。因此，及早治疗很关键。

儿童股骨头坏死的护理

针对儿童性股骨头坏死的治疗一定要采用创伤小，见效快，效果好的方法，目前很多患者采用DSA血管融通疗法进行治疗并取得了理想的治疗效果，DSA血管融通疗法适合于各类型的股骨头缺血性坏死，不受季节影响，无并发症状，对年老，体弱的患者尤其适用，可以从根本上对股骨头坏死进行彻底的治疗。

专家介绍说儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛，髋关节功能障碍，发病隐蔽的特点，早期儿童股骨头坏死不容易发现，当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。

需要注意还有一个原因是儿童先天髋臼发育不良造成的，儿童股骨头坏死治疗要及时。如果拖延不治，会造成很严重的后果。如果孩子从小就被众人歧视，会造成很严重的心理伤害以及缺乏自信。

股骨头坏死的早期信号

第一， 长期过量饮酒后出现的高血脂症，目前日益增多。股骨头坏死早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种异常感觉，就是早期“髋关节冠心病”，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。

第二， 髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是相关的放射症状。这是股骨头坏死的早期信号表现。

第三， 3-10岁的儿童，股骨头坏死发病前有轻微外伤或上感史。

第四， 皮肤也会发出信号，例如牛皮鲜等。

第五， 股骨头坏死的早期信号还有一些是无声的。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有股骨头坏死症状发生，故称为“无声的”。

股骨头缺血性坏死有哪些症状

1、疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，这就是股骨头缺血性坏死的症状。

2、关节僵硬与活动受限：股骨头缺血性坏死的症状是股骨头坏死患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显，这也是股骨头缺血性坏死的症状。

4、股骨头坏死的体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

5、股骨头坏死的X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷，这也是股骨头缺血性坏死的症状。

喝酒导致股骨头坏死的原因

股骨头坏死在正常人群中的发病率为2‰，以往常见的发病原因依次为长期使用激素、外伤、酒精。但据调查显示，近年来这一排序发生了变化，喝酒引发的股骨头坏死呈直线上升趋势。患者的职业以基层干部、农民和个体经营者居多，年龄多为中青年，且绝大多数是男性。

酒精性股骨头坏死是一种成人病，亦是生活习惯病，调查显示：过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1%，每周酒精摄入量超过400ml就可能发生股骨头缺血坏死。酒精性股骨头坏死患者一般都有10年以上酗酒史，约70%伴有脂肪肝和高脂血症。

发病原因可归纳为多米诺骨牌效应：长期喝酒引发脂肪肝→血中脂肪增多产生脂肪栓子→脂肪栓子进入血流→阻塞营养股骨头的毛细血管→导致股骨头缺血坏死。主要有以下症状：

酒精性股骨头坏死多为双侧，先是一侧发病，后再累及对侧，间隔时间不一，少则数月，多则一年以上。

髋关节痛：呈隐性、渐进性钝痛，偶可呈急性发作，疼痛位于腹股沟区。

轻度跛行：站立或行走活动时疼痛明显，休息后减轻。后期症状加重，出现跛行，下蹲、盘腿等动作明显障碍，重者需持拐行走，髋关节各方向活动受限，患肢短缩。

股骨头坏死早期很难诊断。因为早期虽有症状，如疼痛等，但X线片往往没有显示，患者常被误诊为腰腿痛或风湿病，以至错过最佳治疗时机。如果患者这三点都符合，做CT或核磁共振检查可以看到骨质出现的一些细微改变，可帮助确诊。

股骨头坏死的并发症了解

股骨头坏死的并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等，股骨头缺血性坏死。

股骨头缺血性坏死它是一个渐进性疾病，如果不采取有效的治疗，病情进一步发展，它的股骨头缺血坏死的面积，区域会逐渐的扩大，甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱，以至于造成整个髋关节融合。

股骨头在病情发展过程中会出现逐渐的塌陷，碎裂最严重的时候，将会导致股骨头会完全溶解消失，且整个髋关节造成严重脱位，这时候病人就完全造成了伤残。此时患者可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头缺血坏死最严重的后果。

总结股骨头坏死不仅给病人带来生理病痛，还会使患者受到心理创伤的煎熬，可见影响非同一般，专家提醒各位患者，在得病之后积极采取有效的治疗措施尽量避免最严重的结果出现。希望大家能通过以上的了解，可以在日常当中做好病人的护理并且结合有效的治疗，减少并发症的出现。

股骨头缺血坏死的常见原因

股骨头缺血性坏死是临床上常见的疾病，严重影响了患者的生活和工作。引起股骨头缺血坏死的常见原因有：

1 创伤性股骨头缺血性坏死：严重创伤致股骨颈骨折，可发生骨折不愈合及股骨头坏死。有些髋部外伤虽未造成股骨颈骨折，也可能伤及股骨头滋养血管而导致股骨头缺血坏死。

2 非创伤性股骨头缺血坏死：包括激素的使用、过量饮酒、血红蛋白病、减压病等。

研究显示，非创伤性股骨头缺血性坏死有10~30%与激素应用有关。与骨坏死有关的是平均日用量或高峰量，而不是累积量或治疗时间的长短。较大的剂量，即使使用的时间很短，也会有较高的危险。每天使用相当于大于强的松20mg的激素，就会有较大的危险发生骨坏死。肾移植病人发生骨坏死的危险可能特别大，这或许是和原发的矿物质缺乏和松质骨结构稀疏有关。

过量饮酒(酗酒)是另外一个引起非创伤性骨坏死的主要因素，但目前仍难以对“过量”作一定义。一项前瞻性研究指出每周饮酒超过400ml，发生骨坏死的相对危险增加9.8倍。饮酒年为10000的较饮酒年小于4000的发生骨坏死的相对危险从2.7倍增加到9.0倍(饮酒年是指每周的饮酒量×饮酒的年数)。

非创伤骨坏死还与一些血红蛋白病有关。这包括镰状细胞贫血(镰状细胞病)、镰状血红蛋白病、镰状地中海贫血。据报道，在这些人群中，骨坏死的发生率为4%至20%。

减压性骨坏死很大程度上是历史性的，现在很少发生了，它与使用压缩空气的工作环境有关(潜水病)，由于在潜入深海时没有很好控制减压引起。

早期发现股骨头坏死的自查方法

1、早防。股骨头缺血坏死总是有症状的，不会没有原因的就发作，通常是一定因素作用的结果，它比较青睐于大量酗酒，滥用激素和髋关节部位受到外部创伤的人群。因此，对于这些人都应该提前预防。

2、症状。股骨头缺血坏死的早期症状大家要简单的知道一些，虽然说症状各有不一，但50%的患者都可能会出现轻微髋痛，这种疼痛在负重时加重，休息后又稍有缓解。

早期股骨头缺血坏死的第二个常见症状是髋关节活动受限，其中以患肢内旋受限最早出现，部分患者甚至会出现跛行症状。此外，下肢畏寒、无力也是股骨缺血头坏死早期的一个明显症状。

3、检查。早期检查做好股骨头坏死预防才是最重要的，凤凰中医频道的专家介绍到，对于股骨头坏死的高发人群，如果出现了患肢疼痛、畏寒无力以及活动功能受限等症状时，最好到权威的医院做个磁共振(MRI)影像检查，以做到万无一失的确诊(切忌只用X线平片作为早期股骨头缺血坏死的诊断标准)。