斑疹性梅毒疹传播途径

斑疹性梅毒疹传播途径

1)性接触传染：通过与梅毒患者的性接触传染，占90%以上。包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。

2)间接接触传染：凡是皮肤梅毒疹患者使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上梅毒苍白螺旋体，与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上。

3)血源性传染：梅毒病程较长，尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。

4)通过胎盘传染：患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。

5)产道传染：当胎儿通过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。

二期梅毒的症状有哪些

早期梅毒包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒就是三期梅毒。如果一、二期梅毒没有及时接受治疗的话，会演变为三期从而带来更多的伤害。因此我们有必要了解二期梅毒的症状表现，从而更好发现病情并及时接受治疗。

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD，STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。

专家介绍，二期梅毒的主要症状表现如下：

1、约30%的患者有口腔粘膜损害，叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。

2、丘疹型梅毒疹。这是由于病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。

3、扁平湿疣。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和

潮湿部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。

4、斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹，为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。

梅毒是一种可怕的传染性疾病。不管是什么因素引起的梅毒，都要认真及时治疗。要想花的少，就要花的值。一次性彻底治疗梅毒，杜绝复发和并发症的发生。减轻患者再次治疗的痛苦和花费。这就需要一种科学的、专业的、有效的治疗梅毒的方法。

斑疹性梅毒疹是什么

斑疹性梅毒疹可以说是一种梅毒的一种疾病，不过这是一种慢性传染性疾病，要是有这个疾病的话，开始是没有感觉的，因为这个疾病是有一定的潜伏期的，不过到了后期的话会皮肤会有瘙痒的情况，情况严重的还会起一些红点，可以说是想斑疹一样的东西，但是过了很长一段的时间有可能会消失，要是情况不好的有可能会有加重的情况，所以在平时要是有这个情况的话最好是去做一下检查比较好，看下是不是斑疹性梅毒疹疾病。

要是患者有斑疹性梅疹的话还会有关节疼痛，特别是在早上的时候，有的时候在走路的时候会有比较明显的感觉，因为走路的时候会感觉到腿部关节疼痛，有的时候还会有力气，另外还有可能关注会有肿胀的情况，平时可能身体的体温会明显偏高，人也会没有精神，有的时候还会比较疲惫，皮肤发黄等一些情况，另外做什么事情都没有精气神，弄的人会很不舒服，经常会有头晕等一些情况。

因此患者在平时生活中要多注意自己的身体情况，要是有以上的一些情况的话，一定要多做注意点才可以，要是查出自己有斑疹性梅毒疹，要及时的治疗，不过在治疗的期间一定要多注意护理，比如说是不能吃一些心里的食物，不要有一些不好的生活习惯，另外也不能有性生活，因为这个疾病是一种传染性疾病，而且传染性是非常快的。

梅毒的临床表现有哪些

梅毒患者常在感染后1～13周出现症状，平均3～4周。感染病原体后，一般经过以下几期：一期梅毒、二期梅毒、潜伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持续很多年，偶引起心脏损害、脑损害、直至死亡。

(一)后天梅毒或获得性梅毒(syphilis acquisita)

1.一期梅毒(primary syphilis)：

(1)硬下疳(chancre)：硬下疳初起为一小红斑或丘疹，后为硬结，很快糜烂或发生溃疡，典型的硬下疳呈圆形或椭圆形，直径约为1～2cm，边界清楚，周围堤状隆起，绕以红晕。基底呈肉红色，上有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。男性发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上(男性同性恋常发生于肛门、直肠等处);女性发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上。生殖器以外见于唇、乳房、舌、手指等处。硬下疳约经1个月可不治而愈，留下浅表瘢痕。硬下疳还有下列特点：①损害多为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损害表面清洁。

异型硬下疳：①多发性硬下疳;②混合性硬下疳(与软下疳共存);③崩蚀性硬下疳;④复发性硬下疳等。

(2)近邻淋巴结肿大：硬下疳出现1~2周后。发生腹股沟淋巴结肿大，常为单侧，不痛，较硬，表面无炎症，不化脓，称梅毒性横痃。淋巴结穿刺液含有TP。

(3)梅毒血清试验：硬下疳发生2～3周后开始阳性，7~8周后全部阳性。

(4)一期梅毒的诊断依据：①有不洁性交史，潜伏期3周;②典型症状如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器;③实验室检查：暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查梅毒螺旋体：梅毒血清试验。此2项检查有一项阳性即可。

2.二期梅毒(secondary syphilis)：

自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的无症状期，称为第二潜伏期。二期梅毒一般发生在感染后7~l0周或硬下疳出现后6～8周，少数情况。二期皮损可与下疳重叠出现。梅毒螺旋体通过血行播散全身，以皮肤黏膜损害为主，亦见骨骼、感觉器官及神经损害。传染性大，发疹前常有低热、头痛，肌肉、关节及骨骼酸痛等前驱症状。

(1)二期梅毒皮肤黏膜损害：80%~95%病人可发生。可分为二期早发梅毒疹和二期复发梅毒疹2类。皮肤黏膜损害很多，临床上常与非梅毒性的皮肤黏膜病和传染病相比。分类有：①皮疹;②扁平湿疣;③秃发;④黏膜损害;⑤其他。

1)皮疹：一期梅毒的皮疹种类甚多，从隐约不清的斑疹到脓疱性皮疹，可按形状分为如下：①斑疹：玫瑰疹、环形疹、白斑疹;②斑丘疹;③丘疹;④丘脓疱疹;⑤脓疱疹;⑥掌跖梅毒疹。

各类皮疹的发生率，以斑疹和斑丘疹为最多，丘疹次之，丘脓疱疹及脓疱疹最少。

皮疹常为一种或多种类型同时存在，无自觉症状，或仅有轻微瘙痒。

①斑疹：斑状梅毒疹(macular syphilid)或玫瑰疹(syphititic mseola)：为二期梅毒最早出现的皮疹，占二期梅毒疹的25%左右，大约感染后8~9周出现。呈圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，直径约为1~2cm。不融合，无痛痒。常在躯干前面和侧面，四肢近端内侧出现，皮疹约在2~3周消退，可留色素沉着或色素脱失斑。梅毒玫瑰疹应与玫瑰糠疹相鉴别。除玫瑰疹外，尚有环形疹、白斑疹。

②斑丘疹：直径1cm大小，紫红，分布与玫瑰疹相同，但消退较慢。

③丘疹：丘疹性梅毒疹(papular syphilid)：最多见。约占二期梅毒疹的40%，通常在感染后12周发生，也可出现在玫瑰疹消退之际，甚至可与玫瑰疹同时存在。可分大丘疹与小丘疹2种。

大丘疹型梅毒疹：直径约为0.5一1cm，半球形浸润丘疹，表面光滑，暗褐色到铜红色，时间较长皮疹中心吸收、凹陷或出现脱屑，好发于躯干两侧，腹部、四肢屈侧、阴囊、大小阴唇、肛门、腹股沟等处，可有鳞屑，称丘疹鳞屑性梅毒疹或银屑病样梅毒疹(psorisiform syphilid)，有较大的鳞屑斑片，鳞屑呈白色或为不易剥离的痂皮，痂下有表浅糜烂，边缘红色晕带，呈银屑病样。好发于躯干、四肢等处。

小丘疹型梅毒疹：也称梅毒性苔藓，粟粒大小，大多与毛囊一致，呈圆锥状，为坚实的尖顶小丘疹，褐红，群集或苔藓样。发生较晚，在感染后1～2年内发生，持续时间较长，未经治疗2~3月内不消退，有的丘疹排列成环状或弧形，称环状梅毒疹。

④丘脓疱疹：此类少见，约占二期梅毒疹的4%，丘疹顶端发生脓疱，含淡黄色脓液，干后结痂，脱落后有小疤，患者为营养不良或老年体弱者。

⑤脓疱疹(pustular syphilid)：甚少见。多为营养不良、贫血、身体衰弱者出现此损害。脓疱疹形态有痤疮样、痘疮样、脓疱疮样、蛎壳样等。 患者常伴有发热、全身不适等临床表现。

⑥掌跖梅毒疹：临床上较为常见，通常与其他二期梅毒疹并存。单独发生时多在二期梅毒后期，相当于感染后1～2年内。发生于双手掌和足底，为质硬的丘疹，初起微红色或淡褐色，继而演变呈淡黄色或污白色，经3～5日丘疹之中央角质剥脱，边缘固着，中心游离，形成鳞屑性环状形梅毒疹，周围有红色或暗红色晕。散在、对称而不融合，皮疹也可侵犯足趾。皮疹不超过内踝，外侧不超过足底外缘。

2)扁平湿疣(eondyloma laturm)：是丘疹性梅毒疹的特殊类型。约10%的二期梅毒患者出现，女性患者较男性为多。常在皱褶多汗部位，如肛门、外阴居多，腋、脐、腹股沟、指趾间及甲沟等处亦可发生。初为表面湿润的湿性丘疹，扩大或融合而成扁平湿疣。其形态为基底宽而无蒂，直径为1～3cm，扁平或分叶的疣状损害，周围有暗红色浸润，自觉灼热、瘙痒。表面糜烂渗液，内含大量螺旋体。在二期梅毒复发时，扁平湿疣特别多见，损害不甚对称，更具有浸润变化，类似晚期梅毒皮损，这可能是细胞免疫力增强的表现。梅毒扁平湿疣应与尖锐湿疣鉴别。

3)梅毒性秃发(syphilitic alopecia)：约10%二期梅毒病人发生。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发，前者为0.5cm左右的秃发斑，呈虫蛀状，弥漫性脱发，面积较大，稀疏，头发长短不齐。常见于颞部、顶部和枕部，眉毛、睫毛、胡须和阴毛亦有脱落现象。但梅毒性脱发不是永久性脱发，如及时进行治疗，头发可以在6~8周内再生，甚至不治疗也可以再生。

4)黏膜损害：见于口腔、舌、咽、喉或生殖器黏膜红肿，表面糜烂，含梅毒螺旋体极多。

①红斑糜烂性梅毒疹：在皮肤玫瑰疹的同时，黏膜出现明显的小指头大小、境界清楚的潮红糜烂斑，有时在子宫、阴道内也见到。

②黏膜斑(mucous patch)和乳白斑：在发生大丘疹性梅毒疹的同时，口腔黏膜部也出现境界明显的潮红面，浸润性增生，表面混浊，呈灰白色斑。

③梅毒性舌炎：系梅毒疹的舌部表现，黏膜平滑、肥厚等。

④梅毒性咽峡炎：咽部、扁桃腺红肿、糜烂、溃疡，并有声音嘶哑，病灶中梅毒螺旋体很多。

5)其他：

①梅毒性白斑(syphilitic leukderma)：较少见。可分原发性白斑和继发性白斑，前者为梅毒螺旋体所致的色素脱失斑，好发于女性颈侧，边缘清楚或不清，圆形，亦可见腰背及大腿内侧，治疗后色素可恢复。后者是二期梅毒疹消退后留下的白斑，此色素脱失斑亦可恢复色素。 黏膜白斑表面有大量梅毒螺旋体，传染性强。

②色素性梅毒疹(syphilitic pigmentation)：黄豆大小不甚规则的灰黑色素沉着斑，常分布于额部，多为玫瑰疹、丘疹性梅毒疹消退后的继发色素沉着。

③梅毒性甲病(syphilitic disease)：可分甲床炎、甲沟炎。晚期甲变厚，混浊、纵沟、破碎、变形、脱甲。

(2)二期梅毒性骨膜炎与关节炎：骨膜炎常见于长骨，关节炎发生在大关节，皆可引起疼痛，夜间加重。

(3)全身淋巴结肿大：发生率为50%一85%，淋巴结硬肿不痛，不化脓，不破溃。

(4)二期梅毒眼损害：有虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经视网膜炎、视神经炎、角膜炎、间质性角膜炎等。

(5)二期梅毒神经损害：主要有无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。

(6)二期复发梅毒：第一批出现的皮疹为二期早发梅毒。此皮疹经2～3个月后可自行消退，在6个月～2年内又复发者称二期复发梅毒。多因治疗不彻底或免疫力低下所致，以血清复发为最多，皮肤黏膜、眼、骨骼、内脏损害亦可复发。二期早发梅毒疹一般数目较多，皮损较小，分布对称，好发于躯干和四肢，二期复发梅毒疹与二期早发梅毒相似，但数目较少，皮疹较大，形状奇异，常呈环形、半月形、蛇行形、花朵形，分布不对称，好发于前额、口角、颈部、外阴、掌跖等处。

(7)二期梅毒诊断依据：①有不洁性交史、硬下疳史;②多种皮疹如玫瑰疹、丘疹、扁平湿疣、掌跖梅毒疹、黏膜斑及虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大;③实验室检查：在扁平湿疣、黏膜斑处取材，在暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体，梅毒血清试验强阳性。

斑疹型梅毒疹的症状有哪些

斑疹型梅毒疹的症状 斑疹型梅毒疹的症状有哪些呢?很多患者都非常关注这个问题。梅毒是很可怕的传染性比较强的性病之一，主要是通过性接触进行传播，斑疹型梅毒疹就是梅毒的较为常见的一种。有关男性专科医院的专家

斑疹型梅毒疹的症状

斑疹型梅毒疹的症状有哪些呢?很多患者都非常关注这个问题。梅毒是很可怕的传染性比较强的性病之一，主要是通过性接触进行传播，斑疹型梅毒疹就是梅毒的较为常见的一种。有关男性专科医院的专家指出，关于斑疹型梅毒疹的症状都有哪些，下面为您具体介绍。

有关男科医院介绍斑疹型梅毒疹的症状：

斑疹型梅毒疹是最常见的皮肤梅毒疹，主要分布在躯干和四肢的近端内侧，皮疹大小不等，以1～2cm直径大小居多，常为椭圆形或圆形，境界清楚，分布对称，数目较多，孤立散在，无浸润或浸润较浅，初起为淡红色，很快转为蔷薇色，故又称梅毒性蔷薇疹，无自觉症状，持续2～3周左右，可自然消退，不留疤痕。

梅毒传播途径 梅毒血源性传播途径

如果供血者体内存在存活的梅毒螺旋体，梅毒可以通过血液感染给受血者，一旦梅毒螺旋体进入受血者体内，即可产生感染。因此需要输血的患者建议及时到正规医院进行输血治疗。

斑疹性梅毒疹如何治疗

梅毒疹又叫做皮疹魔术师，顾名思义就是可以以很多种形式出现，如果单单靠外观来看的话是很难鉴别的，所以需要做梅毒的确诊才能确定。梅毒又分为一期、二期和三期。一期是比较轻的，就是硬下疳，一般发生在性交后的2到4周，会出现一些斑疹，然后变成丘疹，最后会溃烂。二期梅毒就在4到12周会消失，二期的传染性是很强的，常会伴有白色的分泌物，在会阴和肛门处常见。三期梅毒就是比较严重的梅毒了，常常会伴有皮肤的溃烂，三期梅毒一般发生在3到7年。另外两种就是早期胎传梅毒和晚期胎传梅毒。

当发现自己有梅毒的症状的时候呀=要明确诊断，及时并且及早的治疗，更要规范的治疗，进行追踪，并且记录。青霉素是治疗梅毒的重要的药物，包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等等，用了这些药物之后不能治愈的概率其实是很小的，其他的药物我们还包括了四环素和多环素、红霉素也是我们的选择，在实验室和临床的治疗中有很强的作用，但是临床疗效就不如红霉素。

患者在医生的帮助下一定能够恢复健康的，但是前提是要听从医生的建议，就算自己的梅毒已经比较严重了，但是一定不要气馁，什么病都是有治愈的机会的，这些只是时间的问题罢了，所以说患者一定要坚持下去，要注意自身的卫生和饮食，希望患者能够开朗一点，最后希望患者们都能尽快回复，早日重回健康。

斑疹性梅毒疹如何治疗?

继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。二期梅毒主要表现为皮肤上和粘膜上的损害，且皮肤损害为二期梅毒的主要损害，由于损害表现复杂多样，因此很容易与其他疾病误辨，造成临床上的误诊，延误病情、错过最佳的治疗时期。因此患者需要认真的回答医生所提出的问题，以免造成误诊。

(1)皮肤损害，其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹等而类似很多皮肤病，但也有一些共同特点：即皮损广泛对称，疏散而不融合，发展和消退均缓慢;客观症状明显而主观症状轻微;皮疹常呈铜红色。褐红色，好发于掌跖;常伴有粘膜、毛发、骨损害;梅毒血清反应阳性。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较限局而不对称，群集而倾向融合为其特点，如环状梅毒疹，皮疹呈环状、弓形或回旋状，表面覆有鳞屑，周缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，常见于面部，特别是皮肤粘膜交界处，如口角及鼻旁沟，颊部及面中部，亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。

(2)粘膜损害：常与皮损伴发。

1)梅毒性咽炎：可伴发扁桃体炎或喉炎。咽和喉部充血，弥漫性潮红，扁桃体可肿大，可出现声嘶，甚至完全失音。舌部可出现剥脱性斑片，常位于舌背靠中缝处，为一或数个大小不一、境界清楚的光滑区，其上缺乏乳头。

2)粘膜斑：为特征性粘膜损害，呈扁平、圆形糜烂面，边缘清楚，表面有湿润灰白色伪膜，含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于扁桃体、舌、咽，亦见于小阴唇、阴道和宫颈部。

3)梅毒性秃发及甲损害：秃发可见于眉部、须部及头部，呈不规则分布，秃发区毛发不全脱落，仍残留少许毛发呈虫咬状外观为其特点。甲亦可受累，引起甲床炎、甲沟炎及甲变形。目前治疗梅毒有两种方法，一种是服用中药，另一种是西药青霉素类药物。

医院一般采取注射青霉素的方法来治梅毒，原因在于西药治疗梅毒具有见效快的特点，几支针剂，梅毒患者的RPR滴度便会显著下降。但是青霉素类抗生素药物，会对本来就身体虚弱的梅毒患者加重肝肾的负担，产生毒副作用;同时梅毒螺旋体又是微生物的一种，极易在抗生素类药物的作用下产生结构性的变异，造成抗药性增强的现象，致使青霉素很难彻底清除梅毒螺旋体，导致梅毒的复发!因此西药青霉素治疗梅毒——治标不治本。西药治疗梅毒，梅毒得不到最有效的治疗，反复发作不仅给患者的身心造成了严重的负担和压力，还会延误病情的治疗。

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