凝血四项的临床意义

凝血四项的临床意义

凝血四项是一种比较常见的检查项目，特别是一些血栓性疾病病人更需要做凝血四项的检查，这种检查项目也是手术前必须要做的，另外一些疾病需要口服抗凝药物之前也需要病人做凝血四项的检查。做凝血四项的检查作用很大，检查的结果可以及时的了解到病人是否有一些止血功能的障碍，这样以便于手术之前做好各种可能出现的应急措施，还具有防治手术大出血的作用。

步骤/方法：

1通过凝血四项检查可以及早发现是否有止血困难的现象，特别是在手术之前做凝血四项检查可以避免手术中大出血而导致死亡。凝血四项的检查主要是凝血因子的测定、凝血酶原时间、纤维蛋白原检查，凝血酶时间检查。

2通过凝血四项检查可以了解到病人内源性凝血系统具体状况，这样可以做到积极监测病人身体的抗凝状况，特别是需要使用抗凝药物治疗疾病的病人，比如说血友病人就需要在使用抗凝药物的过程中积极检查凝血四项。

3凝血四项检查能够及时发现身体是否处于高凝状态，并且能够积极检查出抗凝药物进入身体之后是否起到了作用。另外通过凝血四项检查可以反映出身体纤维蛋白原含量，这种检查有利于提早发现急性心肌梗死或者是重症肝炎。

注意事项：

凝血四项检查能够查出纤维蛋白原转为纤维蛋白所耗费的时间，通过这种检查能够发现血红蛋白血症。凝血四项检查是一种必不可少的检查手段，经常见于手术以及使用抗凝药物的治疗当中。

高烧临床意义

【热型及临床意义】发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态(形状)称为热型(fever-type)。不同的病因所致发热的热型也常不同。临床上常见的热型有以下几种。

1.稽留热(contimledfever)是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2.弛张热(remittentfever)又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3.间歇热(intermittentfever)体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性。肾盂肾炎等。

4.波状热(undulant fever)体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

5.回归热(recurrentfever’)体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金(Hodgkin)病等。

6.不规则热(irregularfever)发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

不同的发热性疾病各具有相应的热型，根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。但必须注意：

①由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染，或因解热药或糖皮质激素的应用，可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型;

②热型也与个体反应的强弱有关，如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热，而不具备肺炎的典型热型。

川崎病的早期表现 川崎病的诊断标准

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿科常见一种自身免疫性疾病，它的诊断标准是有发热五天以上，伴有下列五项临床表现中的四项者，排除其他疾病后即可诊断为川崎病。第一是四肢的变化，急性期长跖红斑，手足硬性水肿，恢复期趾、指甲端膜状脱皮。第二，多形性红斑。第三，眼结合膜的充血，这种充血是非化脓性的。第四，唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫性充血，舌乳头凸起，充血呈草莓舌。第五是颈部淋巴结肿大，如果五项临床表现中不足四项，但是超声心电图有冠状动脉损害者，亦可确诊为川崎病。

凝血四项是什么

凝血四项是属于的血栓性疾病，检验科的检查项目之一的，所以是可以考虑口服的抗凝药物治疗疾病，严重的事需要配合的手术治疗。凝血四项主要是包含的凝血酶原时间，纤维蛋白原，凝血酶时间等。应该了解患者的止血功能，应该注意血液的流通情况。可以配合的其他的方式进行的血液检查，血液检查可以检查出来一些病毒性感染等多种问题，注意血液健康。

凝血功能差的话对身体的影响还是多大的，对日常的生活的影响很大，就比如，一般的人凝血功能正常的话，一不小心弄了一个伤口的话，一般在几秒钟之内血就可以凝固，不会再流血，如果是凝血功能差的话就会流很久的血，造成血的大量流失，所以这个要引起人的注意的，如果是凝血功能差的话，这个时候就需要多吃一些大枣，核桃，桂圆，花生来补充凝血功能。

凝血四项正常值

凝血四项内容及正常值：

一.凝血因子测定：

1活化部分凝血活酶时间(APTT)：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常

2凝血酶原时间(PT)：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2

3纤维蛋白原(FIB)：2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：

4凝血酶时间(TT)：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常

nse的临床意义

NSE在小细胞肺癌诊断中的意义

肺癌：NSE可作为检测小细胞肺癌首选标志物， 而CYFRA 21-1在非小细胞肺癌检测中优于NSE。

60-81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。

NSE在肺癌治疗监测中的意义

首个化疗周期开始后24-72小时NSE浓度有短暂的升高，原因是肿瘤细胞溶解。这种NSE浓度升高可持续1周或首个化疗周期结束时血清浓度迅速下降(治疗前浓度增加)。相反地，对化疗无反应的患者NSE浓度持续升高或没有下降到参考范围。

NSE在肺癌预后评估中的意义

病情缓解期间，80-96%患者NSE浓度正常，而病情复发时NSE浓度升高。一些病例其1-4月潜伏期中NSE浓度升高，常为指数式升高(10-94天浓度翻倍)，这与生存期有关。NSE可用于评估小细胞肺癌患者预后情况、治疗有效性和相关病因： 诊断灵敏度93%，阳性预测值92%。

神经母细胞瘤：62%患儿NSE血清浓度高于30ng/ml，升高值与疾病进展有关。异常NSE值大小或频率与疾病严重程度有明显的相关性;与无病生存期呈负相关性。

NSE在其他肿瘤疾病中的应用

Apudoma神经内分泌肿瘤：34%患者血清NSE浓度升高(>12.5ng/ml)。

精原细胞瘤：临床上68-73%患者有明显的NSE浓度增加，与疾病临床分期有关。

其他肿瘤：22%非肺部恶性疾病患者(任何期别肿瘤)NSE浓度高于25ng/ml。脑部肿瘤如神经胶质瘤、脑脊膜瘤、纤维神经瘤和神经瘤仅偶尔有血清NSE值升高。在原发脑瘤或脑转移性瘤10和恶性黑色素瘤及肾上腺嗜铬细胞瘤(PC)患者中， 可发现中枢神经系统CNS的NSE值升高。14%器官排斥和46%转移性肾癌患者NSE浓度升高，与病情有关，可作为一个独立的预后因子。

良性疾病：良性肺部和脑部疾病NSE浓度略有升高(>12ng/ml)，主要见于CSF中，包括下列疾病患者：脑脊膜炎、弥漫性脑膜炎、脊髓与小脑退化、脑梗塞、脑血肿、蛛网膜下出血、脑外伤、脑炎、器质性癫痫、精神分裂症和Jakob-Creutzfeld病。

包皮术前需做四项常规检查

包皮的术前准备

包皮环切术前需要进行血尿常规、男科常规、凝血四项、肝功能及血型等检查。以上的检查是用来，确定患者适合进行手术。观察阴茎头有没有感染炎症，如果有炎症，需要服用一些消炎药物来缓解炎症，待炎症消失后，再行包皮手术。患者不要急于手术，要等着炎症消失再进行手术 ，保证手术顺利进行。

尿常规检查：尿常规在临床上是不可忽视的检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

血功能检查：通过患者自身的凝血功能检查，检查包括血液高凝状态、凝血、出血、止血，以防止相关危害。

分泌物RT检查：这种检查法可以检查患者自身是否感染，以防止术后的感染情况，带来一些相关危害。

血常规检查：通过血细胞的检测了解是否存在血液病、感染性疾病，尤其对急性和慢性感染有重要诊断意义。

包皮包茎手术前需要做尿常规检查、血功能检查、分泌物RT检查和血常规检查这四项，希望大家重视包皮包茎手术前的这些检查工作，因为只有进行了全面的检查与明确的诊断，才能根据诊断的结果制定针对性的对症治疗方案，从而更好的治愈包皮包茎。

凝血四项正常值是什么

血四项属于检验科临检检查项目之一，归属于血栓性疾病检查。为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前，医生总会要求患者取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)，目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

凝血四项内容及正常值：

一.凝血因子测定：

1、活化部分凝血活酶时间(APTT)：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常。

2、凝血酶原时间(PT)：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2

3、纤维蛋白原(FIB)：2-4 g/L。

4、凝血酶时间(TT)：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常。

当患者做了凝血四项检查后，等待一段时间后即可知道凝血四项正常值，多数患者的凝血四项都是正常的，当然也少数患者会发生异常，此时医生会根据患者的检查数值进行诊断，会制定出正确的治疗方案，如果是手术发现这样的问题，医生会做好手术的预防，能有效的避免手术意外。