子宫内膜癌的激素治疗
子宫内膜癌的激素治疗
子宫内膜癌的激素治疗适应症：晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌症：肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。
目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。一般认为应用时间不应少于1-2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好，对保留生育功能者有效率可达80%，对治疗晚期或复发患者总反应率为15-25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。
其他激素如促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂等尚在研究阶段，暂无大宗研究结果报告。
怎样预防子宫内膜癌
1.因子宫内膜癌病因尚不明确，目前尚不能预防其发生，因此，重点应放在早期发现、早期治疗上。对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能，对年轻妇女月经紊乱治疗无效者，亦应及时做B超检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变，对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者，根据患者情况宜行全子宫切除术，有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。
2.严格掌握激素替代治疗的适应证，并合理使用，对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女，在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜，并严密监测。
3.改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。
子宫内膜增生的原因 应该如何预防子宫内膜增生
你可以采取以下的方法来降低子宫内膜增生的风险：如果你在更年期后服用雌激素治疗，同时也应该服用孕激素；如果你的月经不规律，推荐使用口服避孕药，它们属于雌激素和孕激素的结合物质，或者可以补充其他剂型的孕激素；如果你体重超标，减肥就能够帮助你降低风险，因为肥胖妇女发生子宫内膜增生及内膜癌的风险更高。
怎么避免得子宫内膜癌
怎么避免得子宫内膜癌?随着社会的变化，生活习惯的变化，很多女性都患上了子宫内膜癌，子宫内膜癌有着很大的危害，仅次于宫颈癌，子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明，但据据大量临床观察发现，其发病与雌激素的长期刺激等有关，因此，对于子宫内膜癌的预防，可从以下几个方面入手：
1、对于存在闭经、不孕等无排卵情况的患者，应及时就诊，进行必要的孕激素治疗，孕激素和口服避孕药都能对抗雌激素的作用，防止子宫内膜增生，甚至癌变;
2、人们生活水平提高，有部分高热量高脂饮食、缺乏运动等不健康生活方式，应及时进行调整，不仅可以减少内膜癌的发生机会，也可以减少肥胖、高血压、糖尿病和冠心病等代谢相关疾病的发生机会;
3、如有不规则阴道流血病史，应注意及时到医院就诊，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜等相关检查;通过及时发现缺乏孕激素对抗的单一雌激素作用情形，并 给予相应处理，可以减少子宫内膜癌的发生机会;如果出现阴道流血表现，通过及时就诊，尽早发现疾病并进行治疗，可以明显改善患者的预后。
4、开展防癌宣传和普查 有更年期异常出血，阴道排液，合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕，及时就医，早期诊断。怎么避免得子宫内膜癌?
5、严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代疗法时，应在医生的指导下使用，同时合用孕激素以定期转化子宫内膜。
6、治疗癌前病变 积极治疗子宫内膜增生过长，特别是不典型增生患者，若无生育要求者，可不必保留子宫，直接手术切除子宫。
7、子宫出血不能大意 阴道不规则出血，往往是宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌等妇科恶生肿瘤典型的症状表现。因此，对于阴道不规则出血，女性朋友切不可大意，应及时到医院做进一步的检查和诊断，明确原因，对诊治疗。
8、严格控制雌激素的适应症 对更年期及绝经期后的妇女，使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，并严密观察反应。
9 高危人群应每年定期妇科 肥胖、糖尿病、高血压患者是子宫内膜癌的高危人群，特别是患有多囊卵巢综合征、不孕症、子宫内膜不典型增生等病症，应每年做1~2次的妇科检查，严密留意自己的身体变化，发现不适，及早就医。
温馨提示：怎么避免得子宫内膜癌?随着我们生活节奏的快速，我们的女性更应该去积极的避免自己身体受到伤害，去积极努力的生活。享受健康带来的乐趣，感受生活带来的美好。希望上述这些预防措施能够很好的去帮助更多的女性朋友，让他们能够积极的避免疾病带来的痛苦，所以做好预防工作是非常关键的。
子宫癌的治疗用药
主要的治疗措施是子宫切除。如果癌没有转移到子宫以外的部位，子宫切除就有可能治愈子宫内膜癌。一般在手术时都要同时切除输卵管、卵巢及附近的淋巴结。切下的组织要送病理检查，确定癌转移的程度，决定手术后是否需要加放射治疗。
即使没有发现癌转移，在手术后都应进行药物治疗，杀灭万一残留的癌细胞。子宫癌的治疗通常用激素治疗来阻止癌细胞增殖，用孕激素和类似孕激素类的药一般都有效。
如果癌已扩散到子宫以外的部位，就需要大剂量孕激素治疗。子宫内膜癌已经扩散的患者，子宫癌的治疗使用孕激素治疗后，有40%的人癌肿有所减小，并在2～3年内控制进一步转移。如果疗效较好，可以继续长期使用。孕激素的副作用有：因水潴留而导致体重增加，偶尔出现抑郁等。
如果癌已转移或用孕激素治疗效果不好，可以使用其他化学药物治疗，如：环磷酰胺、阿霉素、顺铂等。这些药物比孕激素的毒性大，带来的副作用也更多。在选择子宫癌的治疗之前，应该对化学治疗的危险和疗效进行仔细的权衡。
总的来说，在诊断子宫内膜癌以后5年，几乎有2/3的子宫癌患者都仍能存活，死于这种癌者不到1/3。有近10%的患者有癌存在，但仍然可以存活。如果早期发现，有近90%的患者都至少存活5年，大多数都能治愈。年轻子宫癌患者、癌未转移到子宫以外的患者和癌属于增殖缓慢类型的患者疗效都比较好。
早期发现子宫内膜癌的四种方法
1.绝经期后出血或者出现血性白带，并且排除了宫颈癌和阴道炎，此时应高度警惕子宫内膜癌。
2.40岁以上的女性出现不规则的阴道出血，虽然进行了激素治疗，但仍不能止血或止血后又复发，可怀疑患了子宫内膜癌。
3.老年女性阴道持续性排液并伴有恶臭气味，有可能是子宫内膜癌的先期症状。
4.阴道屡次检查出恶性细胞，或者子宫内膜不典型增生、出血等，有可能是子宫内膜癌的早期征兆。怎样正确对待子宫肌瘸
更年期例假不来却痛经是什么原因 子宫内膜癌
因为子宫内膜癌的癌变部位可以刺激子宫收缩，从而导致阵发性的痛经，在严重的情况下，可能还会伴有发热的现象。
1、手术。一般在患上子宫内膜癌后，患者都会通过手术的方式将子宫癌变的部位进行切除。
2、放疗。放疗也是治疗子宫内膜癌的方法之一，但通常都是在进行手术后再使用化疗进行治疗。
3、化疗。如果患者的子宫内膜癌情况比较特殊，一般就会使用化疗的方法进行治疗。
4、激素治疗。有时为了保证患者的生育能力，也会采取保守性的方式进行治疗，激素治疗就是其中一种，采用激素治疗可以对晚期或复发的患者起到一定的治疗效果。
如何做好子宫内膜增生症的诊断
子宫内膜增生症大家了解吗?子宫内膜增生症虽然不是一种毛病，但是发病率非常极高，临床表现为月经失调，阴道不规则出血，那么，该如何做好子宫内膜增生症的诊断工作呢?
子宫内膜增生症依靠病理学诊断。通常是患者由于月经失调或者内膜增厚不均进行诊断性刮宫，通过对刮取内膜标本的病理学检查明确诊断的。病理学家门根据子宫内膜中腺体和间质结构的比例以及是否存在细胞核的异型性做出不同的诊断。
子宫内膜单纯性增生 ：腺体增生程度最轻，极少发生癌变，发展为内膜癌的可能性仅1%。治疗也比较容易，一般周期性孕激素治疗3个月都能够逆转。
子宫内膜复杂性增生：腺体增生程度增加，腺体/间质比例大于50%，并且出现腺体结构异常。内膜复杂增生癌变发生率约为3%。一般孕激素治疗有效率75-80%。
不典型性增生：出现了细胞核的增大和异型性。不典型性增生可合并子宫内膜单纯性增生或者子宫内膜复杂增生。单纯增生合并不典型进展为内膜样腺癌的几率约为8%，复杂增生合并不典型发展为内膜癌的几率大为增加，约为29%。应当注意的是，诊断性刮宫诊断为子宫内膜不典型性增生的病例中有17-52%同时合并内膜癌，只是因为诊断性刮宫没有刮到内膜癌病灶而漏掉。所以，对于诊断为内膜不典型性增生的病例，应当考虑到合并内膜癌的可能，进行进一步的评估。子宫内膜不典型性增生也可以通过药物治疗逆转，一般有效率为75-80%，但是治疗时间较长，最长可能需要1年时间。所有内膜增生性病变从最初诊断到发展为癌的平均时间约为6年。
子宫内膜增生症不是癌症，治疗起来也相对来说比较容易，通常可以通过药物治疗逆转病情，年轻女性治疗痊愈后还有希望成功怀孕，所以，如果患上，也不能灰心，治愈率还是挺高的。