感冒后久咳不愈慎用抗生素

感冒后久咳不愈慎用抗生素

近日，不少读者向本报反映：今年患感冒后鼻塞、头疼、流鼻涕等症状都好了，可就是一直咳嗽、咽痒，药吃了不少也不见好，有时甚至要咳一两个月。专家指出，这种现象近两年已经受到医学界的重视，并被单独列为一种疾病——感冒后咳嗽。

史利卿主任医师告诉记者，如今在呼吸科门诊里，咳嗽患者占到1/3到2/3，而其中不少就是感冒后咳嗽。据介绍，感冒后咳嗽属于一种慢性咳嗽，医生检查患者肺部一般没有病变，患者照X光片、查血常规也都正常，但就是一直咳嗽，尤其是说话时或吸入冷风后更爱咳嗽。过去这类患者多被误诊，要么是继续吃感冒药治疗，结果根本没用;要么被当成气管炎、咽炎吃抗生素来治疗，但因为根本不是感染，结果反而造成抗生素的滥用。

史利卿指出，现在这种现象已经受到医学界的重视，不过目前对于为什么感冒后出现咳嗽医学界尚不清楚原因。史利卿提醒人们，一旦感冒，首先要积极治疗，同时注意保持空气湿度，预防感冒好了却留下感冒后咳嗽。一旦发生感冒后咳嗽，煮梨水等食疗方法都没有效果，最好及时就医。目前西医主要是使用抗过敏药物、治疗哮喘的药物或激素;也可以进行中西医结合治疗或者中医治疗。同时患者要适当进行体育锻炼，加强身体的抗病能力。

准妈妈孕期要慎用抗生素

妊娠期用药有可能影响胎儿的正常发育，这一点目前已引起人们的高度重视，但也不可谈药色变，得了病硬扛着不治，尤其是感染性疾病，这样对孕妇及胎儿都不利。其实妊娠期只要正确选用抗生素，是能做到既能治疗孕妇疾病又不影响胎儿健康的。

目前已有足够的证据证明，青霉素类(如青霉素、氨苄西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、美洛西林等)及头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等)抗生素对胎儿是安全的。以上两类药物都能抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用，人的细胞没有细胞壁，故药物的毒性低，可安全用于妊娠各期感染患者。大环内酯类(如红霉素、白霉素、林可霉素、严迪、罗红霉素等)毒性也小，也可用于孕妇。

氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等)对胎儿听力及肾脏有损害。四环素类抗生素(如四环素、土霉素、强力霉素、甲烯土霉素等)容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及小肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害。喹诺酮类(如吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸等)在动物实验中可引起幼崽儿关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎。磺胺类(磺胺甲基异恶唑等)，容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸。甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，故不宜应用。

总之，妊娠期患了感染性疾病既不可以硬扛着不治，也不可盲目滥用药物，要及时到医院在医生指导下合理选用药物进行治疗。

治疗老年肺炎慎用抗生素

在治疗方面，抗生素应用合理是非常关键的，应用不好，会加重病情。因此，不论是医生，还是患者病人或亲属选用抗生素必须注意以下几个问题：

轻中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟)，氨基糖甙类(如卡那霉素)，军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。

中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。

轻中度肺炎，无基础疾病者用药时首选青霉素;如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素;也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。

用杀菌剂由于老年人组织器官衰退，免疫功能低下，病原菌的杀灭主要依靠杀菌作用。因此老年人宜用杀菌剂，如青霉素类(如青霉素)、头孢菌素(如头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙杀星)等。

避免使用氨基糖甙类(如卡那霉素等)等毒性大的药物老年人肝肾功能较成年人差，尽量避免应用毒性的药物例氨基糖甙类，如病情需要一定要用则减量使用。

急性肠炎慎用抗生素

由于很多现代人的生活模式并不顾及自身肠胃的健康，饮食不规律、生活作息时间紊乱，很容易就伤害到肠胃，人体的胃肠一旦受损就有可能会诱发急性胃肠炎，从而出现腹痛、腹胀、腹泻、胃肠功能紊乱等症状。而一旦患上急性胃肠炎，很多人就喜欢用抗生素来解决疾病问题。广州海军肠胃医院的专家敬告广大患者：急性胃肠炎慎用抗生素!

为什么患上急性胃肠炎要慎用抗生素呢?为了解答患者的疑问，广州海军肠胃医院的专家在下面为大家作一个简单的讲解。

急性胃肠炎分为感染性和非感染性，而感染性又分为细菌性和病毒性。一般出现高热、粘液脓血便以及白细胞升高的患者，属于细菌性感染的可能性比较大，可以按照医生的嘱咐正确使用抗生素来治疗;但是如果没有出现发热、黄色稀水便以及白细胞不高的患者一般都是属于非细菌性感染，如果像治疗细菌性感染的急性胃肠炎一样使用抗生素来治疗，不但不能够有效缓解症状，而且还有可能会导致药物性胃肠反应。

预防急性胃肠炎，要尽量避免饮用冰水、冰西瓜、冰镇饮料等会对胃肠造成过度冷刺激的寒凉食物，在选购食物时要尽量食用新鲜食品，尤其是肉类、蛋奶类、豆制品、鱼虾等。不要在路边小摊购买肉制品尤其是散装肉制品，不要食用过期的食物。一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等症状，要及时到医院进行诊断治疗。

一旦确诊患上了急性胃肠炎，也不要太过着急而胡乱用药，尤其是滥用抗生素来进行治疗。到医院进行诊疗后，再慢慢调理自己的肠胃。在急性胃肠炎的治疗恢复过程中，要特别注意饮食，从少量、清淡、半流质的饮食开始，逐渐控制进食的量，还应该避免食用冰镇、油炸等食物，以免加重病情。

感冒发烧慎用抗生素

感冒发烧越来越难治

青霉素是一种最早的抗生素，但现在却很少能在医院和药店见到它的身影。湖南省第二人民医院医生介绍，青霉素在开发之初它的适应症是比较多的，很多细菌感染可以用青霉素来治疗。随着大量的长期使用，很多细菌对其已产生耐药性，它的使用领域目前已变得越来越窄。

“现在抗生素滥用特别严重，尤其是在治疗儿童感冒的问题上。”湖南省儿童医院专家说。每一个月湖南省儿童医院要接诊很多因感冒治不好而送到医院治疗的儿童。

“这些儿童多是在一些基层诊所治疗，使用抗生素的问题很严重，滥用抗生素的后果是小孩感冒很难治。”医院专家说。九成感冒患者不必使用抗生素，儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常很快恢复健康。

切勿滥用抗生素

近年来出现的不少药物不良反应事件，直接拷问着用药安全以及不合理用药现象，特别是将抗生素使用问题推到了风口浪尖。抗生素是一把双刃剑，能杀灭人体内的细菌，也能伤害人体自身。

抗生素公认是二十世纪最伟大的医学发现，医学家认为，抗生素的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁。然而因其在治疗上的广泛应用，不合理使用甚至滥用现象也频频发生。世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12%至32%。

宝宝咳嗽时家长千万不能这么做

你的哪些错误行为，“害了”宝宝的健康?

咳嗽就用药

很多妈妈看到宝宝咳嗽，马上就想给宝宝吃咳嗽药。其实，咳嗽是宝宝的一种反射性保护动作。宝宝如果白天玩的比较厉害，晚上很可能会出现咳嗽的情况。

这种情况，既不是细菌感染导致，也不是风寒感冒导致的。我们首先要做的祛寒，而不是清热化痰。而大多数止咳药品主要功效清热化痰，并不对症。

咳嗽能抗就抗

和感冒就用药相对的就是，让宝宝能抗就抗。有些妈妈觉得宝宝也可以和我们一样扛过去。这种情况，很可能会导致宝宝久咳不愈，甚至可能会引发其他疾病。所以，宝宝咳嗽，最安全的解决方式是咨询医生，及时治疗。

咳嗽就用抗生素

宝宝咳嗽，很多妈妈都会想要用抗生素。其实，抗生素主要是治疗细菌感染导致的咳嗽。但是，宝宝的咳嗽很多并不是由细菌感染的，而是病菌感染。盲目使用抗生素，不但不能治疗宝宝咳嗽，反而会加重病情。

宝宝咳嗽，我们都很着急。但是，我们一定不要乱用药。如果我们错误用药，会直接加重宝宝的病情。宝宝生病，我们一定要谨慎用药。如果自己不确定，最好可以咨询医生，千万不要自己乱用药。

宝宝咳嗽很常见，但是千万不要因为我们错误的用药方式，让宝宝的疾病更加的严重。宝宝用药，一定要慎重、科学。

慎用抗生素

Q：据说一般的儿童平均每年患急性上呼吸道感染的次数为4-6次，情况确实是这样的吗?一旦发生感染是不是都需要抗生素治疗?家长要注意哪些问题?

A：确实，一个正常的儿童每年患急性上呼吸道感染的次数平均为3-6次，有10%的孩子还会超过这个范围，达到8次以上，医学上称为“反复呼吸道感染”。对上呼吸道感染，我们要明确感染部位的定位，因为不同部位感染的病原是完全不一样的。在上呼吸道感染中，使用抗生素指征较强的情况有：扁桃体咽炎、急性会厌炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎等，而普通感冒——上呼吸道感染中最常见的一个类型，其90%由各种病毒引起，又如急性喉炎，其主要病原也是病毒。因此在疾病起始阶段不应该用抗生素，更不应该用价格昂贵的抗生素。此时对症治疗居首要地位，包括休息、供给充足水分、减轻症状等。如果鼻分泌物已呈粘稠脓性、病程达7天以上、或伴发热、白细胞增高等应考虑细菌感染而使用抗生素。

总体而言，目前我国尤其城市内上呼吸道感染的小孩使用抗生素过多、过频、过滥，据上海市儿童医院、北京儿童医院资料显示：普通感冒患儿92%～98%均使用抗生素，这显然是不合理的。世界卫生组织基本药物和医政部主任冠克博士最近在第23届国际儿科大会上指出：在中国有1/2儿童一旦出现咳嗽、流涕症状就使用抗生素，其中真正需要使用者仅25%。这一点，年轻父母一定要特别注意。

营养过剩会怎样 免疫力下降

人体对食物的需求量和吸收能力有限，过度的摄入能量会严重损害人的胃肠功能，降低人的免疫力，常见的频繁感冒、久咳不愈、经常吐泻以及身体容易患湿疹等多与营养过剩有关。