脊髓肿瘤的危害
脊髓肿瘤的危害
脊髓里还能长肿瘤?没错!据医师介绍,脊髓就像人体内的电缆,而脊髓肿瘤恰如人体电缆通路的破坏者,肆意摧毁着脊髓中一根根柔弱的人体电线——神经。
肿瘤长在脊髓内的患者会肢体麻木、无力、冷热感觉丧失、大小便失禁等;大部分患者肿瘤长在脊髓外,患者会因为神经根被挤压而感到疼痛,夜间尤为明显。
更可怕的是,脊髓肿瘤也可能找上几个月大的小baby!据报道,加拿大1岁女孩才4个月大时,医生就发现她的脊髓上凸起一个肿块。
不久,她就被诊断为神经细胞瘤4级。在经过8轮化疗之后,小女孩儿转为缓解期,但不幸的是,胳膊以下全身瘫痪。但她的父母希望女儿能够自由,因此改造学生椅,制作了女儿独一无二的轮椅。
值得注意的是,脊髓脊柱肿瘤常与很多骨科常见病,如:颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病相似,很多患者常被这些症状忽悠,导致误诊而延误早期诊断。
脊髓肿瘤的四大特点
痛
肿瘤刺激神经的早期表现。疼痛区域固定,表现为颈肩部、腰腿痛,以酸痛为主,可放射样至远端。用力更换体位可诱发或加重。
麻
肿瘤影响神经的早中期表现。脊髓脊柱肿瘤长期压迫神经后导致变形,出现相应躯体四肢的麻木感、蚁行感、烧灼针刺感,或胸腹部束带感。持续时间长,反复发作逐渐加重。
软
肿瘤的中晚期表现,肢体软弱乏力,如持物不稳、行走费力等,出现大小便无力感甚至失禁以及生殖功能障碍,症状逐渐加重。此阶段及时治疗仍有很大希望恢复。
瘫
肿瘤导致神经严重损伤的晚期表现。表现为单瘫、偏瘫、截瘫和高位截瘫,主要发生在肿瘤晚期。
脊髓肿瘤饮食宜忌
核心提示:脊髓肿瘤包括由脊髓、脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等长出的肿瘤。
脊髓 肿瘤 包括由脊髓、脊神经根、硬脊膜、 脂肪 组织、血管、先天性残留组织等长出的肿瘤。以 神经鞘瘤 最常见。其 症状 是由于肿瘤进行性压迫脊髓及其神经根所致,按病程分为三个阶段:根痛期: 疾病 的初期,脊神经根受到肿瘤的压迫与刺激,引起根性疼痛或感觉异常:蚁走感、刺痛、麻痛等,范围为受压的脊神经后根的支配区。疼痛在咳嗽、喷嚏、用力时加重。脊髓受压期:脊髓受肿瘤的推移与挤压,造成脊髓功能部分丧失,表现为脊髓半切综合征:患侧肌力减弱、对侧痛、温觉减退。若肿瘤压迫脊髓的前或后方正中,则表现为不全性截瘫:感觉减退、肌力减弱。脊髓麻痹期:病情继续发展,最终出现完全性截瘫:肿瘤平面以下,深浅感觉丧失,肢体完全 瘫痪 、大小便障碍。
【宜】
1宜多食具有抗 脊髓肿瘤 作用的 食物 :僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海马、牡蛎、沙虫、金针菜。
2宜吃解除肿瘤致神经根痛的食物:蟾蜍、青蛙、蟹、淡菜、鲳鱼、老虎鱼。
3具有利尿通便作用的食物:鸭肉、鲤鱼、苹果、田螺、芝麻、无花果、李、荸荠、菱、米仁、桑椹、金针菜、海带、紫菜。
4减轻化疗、 放疗 副作用的食物:香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青鱼、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。
【忌】
1忌烟、酒。
2忌葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮、韭菜等刺激性食物。
3忌霉花生、霉黄豆、烧焦猪肉等发霉、烧焦食物。
4忌油腻、腌醋、煎炙、烟熏 食品 。
5忌过咸食品。
脊髓肿瘤的辅助检查
1、X线脊柱平片脊柱X线平片常用正、侧位和双斜位检查,有30%~40%的椎管内肿瘤可引起相应节段椎骨骨质的改变,包括椎管直径增加,椎弓根变窄;根间距增大;椎间孔扩张;椎体后缘受压吸收、椎体及邻近骨质吸收和破坏、椎管内钙化斑及椎旁软组织(肿瘤)影。以椎间孔和椎弓根改变最常见。
2、CT扫描检查CT平扫的诊断意义不大,静脉注射增强对比剂可清楚显示肿瘤影像。椎管造影CT扫描(CTM):髓内肿瘤表现为脊髓增粗、蛛网膜下腔变窄;髓外硬脊膜下肿瘤显示脊髓移位、变形,蛛网膜下腔在肿瘤侧明显扩大,在肿瘤对侧变窄;硬脊膜外肿瘤显示脊髓移位、变形及双侧蛛网膜下腔变小。
3、脊髓磁共振(MRI)检查这是目前最有诊断价值的辅助检查方法。不仅能从矢状位、冠状位、轴位三个方向立体观察病变,对病变进行精确定位,还能观察到病变与脊髓、神经、脊柱骨性结构的关系。经过注射顺磁性造影剂Gd-DTPA后,根据某些肿瘤自身的影像学特点就能作出定性诊断,这样术前就能对肿瘤做出定位诊断,甚至可确定部分肿瘤的性质,对手术方法的选择及综合治疗帮助很大。
预防脊髓肿瘤效果好的方法有哪几种
1、减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用,降低脊髓肿瘤发病率,如平时应注意参加体育锻炼,改变自身的低落情绪,保持旺盛的精力,从而提高机体免疫功能和抗病能力。注意饮食饮水卫生防止癌从口入。不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物,或不饮用贮存较长时间的水,不吸烟不酗酒,科学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜水果和富有营养的多种食物,养成良好的卫生习惯,同时注意保护环境,避免和减少对大气饮食饮水的污染,可以防止物理化学和寄生虫病毒等致癌因子对人体的侵害,有效地防止脊髓肿瘤的发生。
2、利用早期发现、早期诊断和早期治疗脊髓肿瘤的有效手段,来减少脊髓肿瘤病人的死亡,在平时生活中除加强体育锻炼,还应注意身体的一些不适变化和定期体检,如拍照、胸片支气管镜检查,可以发现早期肺癌。做B型超声波扫描甲胎蛋白测定可揭示肝癌。做常规阴道细胞学检查可早期发现宫颈癌。食道拉网检查、纤维食道镜、胃镜肠镜检查可早期发现食道癌、胃癌、结肠癌等,因此一旦发现身体患癌症之后,一定到肿瘤专科医院去诊断和治疗,树立战胜癌症的信心,积极配合,脊髓肿瘤是可以治愈的。
3、在治疗脊髓肿瘤时,设法预防癌症复发和转移防止并发症和后遗症,目前肿瘤专科医院都具备了一套综合治疗的优势,针对不同的肿瘤疾病有着不同的治疗方法,如手术切除肿瘤、化疗、放疗、中医免疫等治疗手段,相信只要注意学习掌握常用而基本的肿瘤防治知识,人人都可以尽早捕捉脊髓肿瘤的征象和表现,以便及时就诊,作到及时诊断及时治疗。
脊髓肿瘤如何鉴别诊断
脊髓肿瘤容易与哪些疾病混淆?颈椎病脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似,并由于脊柱退行性疾病的高发病率,使脊髓肿瘤常被忽视。对此,临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状。具有部位固定,疼痛剧烈,持续存在,因咳嗽用力加重等特点。同时或稍后,伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患者应常规进行神经系统检查,并进行相应的影像学检查。髓外肿瘤常见临床病理类型为神经纤维瘤、脊膜瘤。神经根痛较常见,且具有定位诊断的价值。感觉改变以下肢远端感觉改变明显,且由下往上发展,无感觉分离现象。锥体束征出现较早且显著,下运动神经元症状不明显,脊髓半切综合征明显多见。椎管梗阻出现较早或明显,脑脊液蛋白明显增高,放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重。脊突叩痛多见,尤以硬膜外肿瘤明显,脊柱骨质改变较多见。脊髓空洞症发病徐缓。常见于20~30岁成人的下颈段和上胸段。一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象及下运动神经元瘫痪。若空洞向下延伸,侵及侧角细胞则常伴有颈交感神经麻痹综合征(Horners syndrome)及上肢皮肤营养障碍。早期无椎管梗阻现象,晚期可引椎管梗阻。MRI检查可明确诊断并与髓内肿瘤相鉴别。
脊髓肿瘤患者吃出健康
一、脊髓肿瘤宜吃食物:
1、脊髓肿瘤患者摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E、矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。
2、脊髓肿瘤患者需要多吃减轻化疗、放疗副作用的食物,香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青鱼、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。
3、脊髓肿瘤患者宜多食具有抗脊髓肿瘤作用的食物,僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海马、牡蛎、沙虫、金针菜。
4、水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦都蕴含丰富的纤维,脊髓肿瘤患者多吃这些食物使粪便柔软,易于一排出,减少软便剂的需要量。高纤食物一定要同时搭配每天3000 毫升的水,才能有效达到健康饮食的要求。
5、脊髓肿瘤患者需要多吃具有利尿通便作用的食物,鸭肉、鲤鱼、苹果、田螺、芝麻、无花果、李、荸荠、菱、米仁、桑椹、金针菜、海带、紫菜。
二、脊髓肿瘤忌吃食物:
1、脊髓肿瘤以阴虚火旺者多,故脊髓炎的饮食应忌辛辣燥热之品,少食油腻,多食清淡之品。脊髓肿瘤患者要戒怒戒躁,避免情绪激动,保持心情舒畅,以防肝火伤目。对瘫痪患者应予按摩及被动运动,缓解期应坚持锻炼,先在床上练习,逐渐下地活动,以争取瘫痪肢体功能的最大程度恢复。
2、脊髓肿瘤患者忌吃煎炸食品,煎炸食品会产生名叫苯并芘的致癌物质,所以炸鱼炸肉、烤羊肉串、炸鸡等食品不宜多吃。然而,大家受饮食西方化影响太厉害,太多的洋快餐对大家的健康非常不利。而且人们一直认为炸淀粉类的食物比较安全,但研究发现,淀粉类食物煎炸后会产生“丙烯酰胺”,也是容易致癌的物质,所以淀粉类的煎炸食品如炸薯条也不提倡多吃。
3、脊髓肿瘤患者不要饮太多的酒,酒精对脊髓肿瘤患者会造成许多严重问题。喝太多酒会增加解小便的次数,亦会造成失水过多和腹泻。
早上起来腰疼的厉害是怎么回事 脊髓和脊椎神经疾患引起的腰疼
脊髓和脊椎神经疾患可以引起早上起来腰疼的厉害。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等脊髓症状都可以引起腰疼。
多发性骨髓瘤的危害常识
1、肾脏损害:
是多发性骨髓瘤常见和重要的并发症,也是患者死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一,也是诊断上的重要线索,它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。高黏滞综合征给多发性骨髓瘤的危害很大,在多发性骨髓瘤患者中发生率为10%,常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。
2、骨折:
常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。在病程中可反复出现感染、发热。多发性骨髓瘤的危害如皮肤感染、肺部感染等。多发性骨髓瘤合并神经系统损害的发病率28.6%~40%,包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。
3、高钙血症:
骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%~60%,多发性骨髓瘤的危害临床可表现为食欲不振、恶心、呕吐、烦渴性多尿、昏迷。引起相应的临床表现,包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。
4、其他危害:
20%的多发性骨髓瘤患者发生肾衰竭、尿毒症以及瘤组织浸润和压迫神经及胸腰椎病理性骨折压迫脊髓情况,其中截瘫、尿潴留、神经痛、肢体麻木及运动障碍等问题更是最基本的,骨髓瘤疾病的出现不仅会引发高钙症、肝脾肿大,淀粉样变性等情况,这种疾病对患者的身心伤害是非常严重的,出现了这种疾病一定要引起重视,及时对症治疗是非常重要的。
肢体麻木要提防脊髓肿瘤
去年秋天,兰山区的张先生经常感觉背部疼痛,四肢麻木,按腰椎间盘突出治疗了几个月,但一直没有效果。
近日,经临沂市人民医院脑科医院专家诊断,张先生原来患的是脊髓肿瘤。脊髓肿瘤是长在脊髓内或椎管内压迫到脊髓的肿瘤,约占85%左右的肿瘤为良性,生长缓慢。脊髓肿瘤的早期症状为腰背部疼痛,四肢麻木。神经外科副主任蒋洪涛介绍,脊髓肿瘤早期多被误诊为腰肌纤维织炎、腰椎间盘突出、末稍神经炎等,从而延误治疗。不少患者到手术治疗时肿瘤已经生长较大,对脊髓压迫严重导致患者大小便失禁、瘫痪。经手术切除肿瘤后,病人多数还能恢复肢体功能,但是由于确诊时间较晚,术后恢复也比早期手术慢(在未完全瘫痪时)。
蒋洪涛介绍说,脊髓肿瘤早期症状主要有三种表现:一、感觉障碍与异常。一般是肢体麻木与疼痛,胸椎脊髓肿瘤可造成肋间神经痛,颈椎脊髓肿瘤可致枕颈部放射痛或上肢的放射状疼痛,随着病情的发展,肢体麻木,感觉减退的症状比较普遍。大
多先从手指及足底部开始麻木,对痛觉及温度不太敏感,上肢从手指逐渐向小臂、上臂及胸部发展,下肢从足底向小腿、大腿、腹部发展,这段病程一般较长,从几个月至1-2年不等,长的可达数年。二、运动障碍。一般比感觉障碍出现晚,而且多是一侧肢体无力的症状比另一侧明显。三、大小便功能障碍。当脊髓肿瘤尚小,对脊髓压迫不严重时,一般不影响大小便的功能。但当肿瘤较大时,患者出现排尿费力,大便次数变少、便秘,继而发生尿潴留及充溢性尿失禁等。蒋洪涛提醒说,当上述三种症状越来越重时,病人应当引起警惕,及时到有神经外科专科的医院去诊断、治疗。一般具有上述三个症状的病人,有经验的神经外科医师仅从症状上就能做出比较准确的诊断。但是要明确脊髓肿瘤在脊椎的哪个节段,肿瘤有多大,要靠核磁共振检查才能确诊。据介绍,病人术前一般都有1-2年的病程,早发现、早治疗效果越好。如果拖至晚期,此时由于肿瘤较大,且大多与脊髓粘连,使手术难度增加,风险加大,容易发生术后瘫痪等症状,严重影响到患者的工作及生活质量。据了解,市人民医院脑科医院神经外科每年接诊几十例脊髓肿瘤患者,大部分患者经手术都能治愈,恢复到正常的生活与工作状态。○记者张建峰通讯员陈兵
脊髓肿瘤
脊髓肿瘤的病理有哪些脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一,必须与退变性脊椎病引起者鉴别。
脊髓肿瘤还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。
脊髓髓内肿瘤相对少见,约占椎管内肿瘤的10%~15%,较多见于颈段及胸段,80%为神经胶质瘤,其中以室管膜瘤最多,约占55%~60%;其次为星形细胞瘤,约占30%。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。病理上主要侵犯灰质,有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质,出现相应的结构损害之征象,如感觉障碍或感觉分离,肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。脊髓内肿瘤患者20~40岁者为多,占76.5%。从发病到入院手术2月~14年,平均28月,2年内者占70.5%。
病理改变
室管膜瘤
约占髓内肿瘤的60%,是由脊髓中央管膜上皮细胞分化而成,故肿瘤多在中央管部。病理性质有良性与恶性之分有人将其分为4级。室管膜细胞瘤偏于良性,因为其具有假包膜,与脊髓可有明显分界。显微镜下所见为典型的菊花状结构,有时可见瘤体内空腔形成。而室管膜母细胞瘤则分化不良,呈恶性浸润性生长,病程较短。
星形细胞瘤
约占髓内肿瘤的30%左右,多见于年轻女性。好发于颈椎和胸段。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成。生长缓慢,可浸润性生长,也可边界清楚而成囊性。肿瘤质地柔软,色灰红,可有出血。星形细胞瘤可分为两型即弥漫或局限性纤维型及原浆型。有时星形细胞胞浆膨胀称之为伺肥星形细胞瘤,其中以弥漫纤维型为最多见。显微镜下见细胞浆内由神经胶质细胞构成之纤维状结构,间有星形细胞核。
多形性胶质母细胞瘤
又称多行性成胶质细胞瘤,简称胶母细胞瘤。为恶性肿瘤。可很快侵及整个脊髓断面。病情发展快,病程短,平均病程5~6个月。预后凶险。
脂肪瘤
脊髓脂肪瘤来源不清。有人认为源于脊髓内存在的胚胎性剩余组织或由异位组织形成。肿瘤多位于软脊髓下,部分外生性生长。在髓内浸润性生长者与脊髓缺乏明确界限,难以全切,应分块切除减压,虽不能根治全切,术后神经症状也可缓解。
脊髓损伤的原因分析
在临床上,脊髓损伤虽然属于一种罕见的疾病,但是该病一旦发生对患者的危害却是十分重大。不仅会让脊髓损伤患者面临致残的极大危害,更会构成脊髓损伤患者生命的极大威胁。因此,为了减少脊髓损伤这种可怕疾病的发生,脊髓损伤的原因只有做个相关的了解,才能积极采取预防的措施,从而让远离疾病纠缠的预防工作有效做到防患于未然。
脊髓损伤的原因
1、获得性病因
感染脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等肿瘤脊柱或脊髓的肿瘤脊柱退化性疾病,代谢性疾病,医源性疾病等。
2、发育性病因
这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤,而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。
3、间接外力:
交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位,导致脊髓损伤。
脊髓损伤的原因介绍完了,相信大家已经有所了解了,希望能帮助大家积极采取有效的预防措施,做好减少疾病发生的预防工作。而对于脊髓损伤的已患者,脊髓损伤的治疗更是不能掉以轻心。只有明确选择最科学的有效治疗方法,才能阻止可怕疾病对患者健康的侵袭造成更大的伤害。
脊髓肿瘤的检查
一、X线检查:部分脊髓肿瘤X线平片检查可见如下异常。
1.脊椎骨质破坏,锥体部分或椎弓根呈现透光改变,椎骨蹋陷。
2.椎弓根轮廓和距离改变,椎间孔扩大,椎管局限性扩大。
3.椎旁组织变形,肿物起源于椎旁组织,或是经椎间孔扩展。
4.骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。
二、脊髓造影:用于定位脊髓或马尾受压水平,造影剂梗阻完全或近于完全时,髓外硬膜内肿瘤常有杯口状梗阻端,髓内瘤可显示出脊髓膨大的轮廓,造影剂柱被挤向一侧。
三、CT及CTM:要求神经系统检查能正确提供CT检查的病变部位,脊髓内、脊髓外肿瘤均可准确显示,椎骨的破坏容易明确。
四、MRI:大部分脊髓肿瘤包括转移瘤的T1加权图像信号减低或不变。T2加权图像则信号增强,但骨母细胞瘤,部分前列胰癌骨转移信号减低。
椎管造影,CT,CTM,特别是MRI检查是明确诊断髓内肿瘤的重要手段,能较准确地判断肿瘤所在部位,大小,性质及其与邻近组织的关系,并为治疗提供依据,虽然椎管造影可显示肿瘤所在节段脊髓梭形膨大,但由于髓内肿瘤椎管梗阻较髓外肿瘤出现晚,因此难以发现早期病变,CTM能较准确地显示肿瘤所在部位及其性质,特别是延迟扫描能清楚地显示肿瘤上下端之囊变部分。
MRI检查颇为重要,为目前诊断脊髓内肿瘤最先进的检查方法,室管膜瘤MRI常表现为实质和囊性两部分组成,前者为肿瘤存活部分,也是手术切除的重要部分,T1加权象信号比邻近正常脊髓信号低,而T2加权象信号较高,由于周围脊髓水肿部分在T2加权象也呈高信号,故T2异常信号区要比肿瘤实际大小要大,手术时应注意,室管膜瘤为富血管性肿瘤,其实质部分均可发生显著的异常对比增强,因而术前Gd-DTDA增强扫描颇为重要,其囊性部分为坏死液化所致,继发脊髓空洞形成,其坏死液化部分的T1,T2加权象信号强度介于肿瘤实质部分与脑脊液之间,而继发脊髓空洞信号与脑脊液相似,星形细胞瘤MRI表现与室管膜瘤相似,有时两者难以鉴别,增强扫描有一定鉴别价值,即位于脊髓中央异常对比增强者以室管膜瘤为多,不发生异常对比增强者以星形细胞瘤居多。