儿童鼻窦炎的治疗

儿童鼻窦炎的治疗

急性鼻窦炎的治疗

应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者，则应同时治疗。

慢性性鼻窦炎的治疗

在一般治疗的同时，尚可考虑给予鼻窦置换法，此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应疗法。对患慢性上颌窦炎的较大儿童，亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去，冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关，故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复，一般不采取手术治疗由于鼻涕常常粘稠，可用一些使鼻涕稀化的药物，如仙璐贝 淘金娘油等。

在经过反复治疗症状改善不满意后，或者经过鼻腔检查及鼻窦CT检查发现鼻腔内有鼻息肉且严重影响鼻子通气的情况下，可以考虑进行鼻窦手术。有一些孩子因为鼻腔内结构异常引起鼻窦炎的眶内或颅内的并发症，也是手术的指征之一。但是由于小孩还处于生长发育期，故手术范围不可过大，也要尽量保留正常的鼻腔结构以免影响颌面部发育。腺样体肥大在鼻窦炎的发病中起着重要的作用，由于腺样体肥大阻塞后鼻孔使得鼻涕引流不畅，同时腺样体组织内可以藏有细菌病毒，因此又是感染的疫源地，因此在有腺样体肥大伴有鼻窦炎的患儿，应先做腺样体切除术，术后常常鼻窦炎更易治疗。[1]

小儿鼻窦炎要怎么用药

导致儿童鼻窦炎的原因可以是病毒或细菌感染，也有一部分与过敏有关。鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。

但是，如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。儿童鼻窦炎治疗首选的抗生素包括：青霉素类药物，推荐使用阿莫西林+克拉霉素;头孢类药物主要使用一代和二代，三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。

1.鼻喷激素

是治疗儿童慢性鼻窦炎的首选消炎药物，能有效减轻鼻塞症状，可作为儿童鼻窦炎的一线治疗。目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果，对慢性鼻窦炎而言，至少连续使用12周以上。这种局部应用激素类药物，是安全和有效的，对儿童的成长发育没有影响。

2.黏液促排剂与鼻用激素和抗生素配合使用，非常有效。可以稀释鼻涕，促进鼻涕的排出，恢复鼻黏膜的功能。

3.抗过敏药对伴有过敏因素的孩子，可以口服片剂或滴剂，控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。

4、中药清热、解毒的中药可以缓解病情

需要注意的是，治疗儿童慢性鼻窦炎不推荐使用喹诺酮类药物，因其对儿童骨骺发育有抑制作用。另外，不推荐多种抗生素联合使用。慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3个月以上。

治疗鼻窦炎需要用抗生素吗

鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。但是，如果患者的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。鼻窦炎治疗首选的抗生素包括：青霉素类药物，推荐使用阿莫西林+克拉霉素;头孢类药物主要使用一代和二代，三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。

鼻喷激素治疗鼻窦炎，是治疗儿童慢性鼻窦炎的首选消炎药物，能有效减轻鼻塞症状，可作为儿童鼻窦炎的一线治疗。目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果，对慢性鼻窦炎而言，至少连续使用12周以上。这种局部应用激素类药物，是安全和有效的，对儿童的成长发育没有影响。

抗过敏药治疗鼻窦炎，对伴有过敏因素的孩子，可以口服片剂或滴剂，控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。

中药治疗鼻窦炎，清热、解毒的中药可以缓解病情。

黏液促排剂治疗鼻窦炎，与鼻用激素和抗生素配合使用，非常有效。可以稀释鼻涕，促进鼻涕的排出，恢复鼻黏膜的功能。

四月宝宝鼻子不通气怎么办呢

1、药物治疗。

2、手术治疗。随着CT和内窥镜发展，儿童鼻窦炎上的治疗进展很快，目前主要应用鼻内窥镜手术也称做鼻窦内窥镜手术来治疗儿童的鼻窦炎。

药物治疗无效后，对于儿童鼻窦炎或者小儿鼻窦炎，耳鼻喉科医生通常会建议做手术治疗，鼻内窥镜技术就是利用鼻内窥镜，在直视下将儿童的鼻窦开口和通道扩大，以改善鼻腔的引流，从而从病根治疗鼻窦炎。

另外，为了治疗鼻窦炎，耳鼻喉科医师有时候会进行腺样体摘除术，腺样体肥大并不会直接堵塞小儿鼻窦的开口，但它可以做为感染的病灶，阻塞后鼻孔而间接引起鼻窦炎，并可以引起鼻塞，后吸脓涕，咳嗽，咽喉不适等诸多表现，所以腺样体手术有时候也是必需的。

小孩鼻炎和鼻窦炎的区别有哪些

小儿鼻炎和鼻窦炎的区别，鼻炎 鼻窦炎同为粘膜的炎症，但发病部位不一样，鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症，而鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。鼻窦为颅骨内的空腔，共四对，分别是额窦，上颌窦，筛窦，蝶窦，均开口于鼻腔。鼻窦炎可发生于一侧或双侧，可限于一窦或多窦，如一侧各窦均发病，则为全组鼻窦炎，双侧发病，则为副鼻窦炎。

儿童鼻窦炎的诊断比较困难，儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状以咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见。治疗儿童鼻窦炎首先应考虑应用药物，常用药物有：鼻喷激素：治疗慢性鼻窦炎的常用消炎药物。黏液促排挤：可以稀化鼻涕，促进鼻涕的排除，减少感染。抗过敏药：控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3~6个月。病重者可鼻内镜手术治疗。

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心，建议以下几点预防：1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 2.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。当然鼻炎的治疗是关键，及时涂抹专业有效的，建议你使用纯草本的碧诺棠畅安液改善，这个对鼻炎的效果是非常显著的，并且没有副作用。

其时小儿鼻炎鼻窦炎是有很大的区别的，虽然两者都是关于鼻类的疾病，对人体的影响，大不相同。鼻窦炎相比鼻炎治疗起来比较麻烦，因为他比鼻炎要严重些，对人体的危害也比较大，所以如果小孩一旦患上鼻窦炎，就很难医治，就算能医治好医治的过程也是非常艰辛的。那小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪呢，两者都属于粘膜性的炎症，但发病的部位不同。

四岁宝宝鼻窦炎怎么治疗好呢

1)儿童鼻窦炎的治疗，更应强调保守治疗，而不轻易施行手术。这是因为儿童尚处于不断的生长发育之中，组织的恢复能力比较强，若经过系统而合理的治疗，常不需手术即能恢复正常。如果轻易施行手术，可能影响面颅的生长发育。对于较大儿童，必要时方可考虑上颌窦穿刺冲洗术。

(2)儿童鼻窦炎的治疗应注意加强抗感染，强调及时、适当、足曼地全身应用敏感的抗生素，以便尽快控制感染。急性鼻窦炎还应注意保暖、休息，并加强支持疗法，将全身用药与局部治疗结合起来。在全身抗感染治疗的前提下，与小儿科医师密切合作，注意营养补充，必要时输血和维持水电解质及酸碱平衡。应注意加强口腔、鼻腔局部护理，改善鼻腔鼻窒通气引流。

(3)小儿鼻窦炎的治疗通常由于患儿不够配合而显得比较困难，应积极争取家长和孩子的密切合作。既要耐心解释，又要坚持不懈，恰当滴药、置换疗法、置管冲洗、理疗、中药等要配合应用。

(4)儿童鼻窦炎的治疗还应注意去除各种致病因素，如变态反应因素、牙齿疾患及并发病，注意增强患儿体质。

孩子头痛小心鼻窦炎

因为儿童鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病，但由于儿童鼻窦炎的症状不典型，儿童不能准确地表达病情等原因，使其诊断率低于实际发病率。

儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，没有典型的鼻塞、流涕、耳闷症状。患儿由于年龄小，不能准确叙述症状，往往耽误正确的诊断和治疗。因此，家长对头痛局限于一侧，且持续进展患儿，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是功能性鼻内窥镜检查，必要时可行鼻窦冠状ct扫描，以便及时发现隐匿的病变。

为了正确判断鼻窦炎的症状，耳鼻咽喉专家总结出儿童鼻窦炎的七大临床表现：①持续性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻后孔分泌物增多。④咳嗽，尤其睡眠和起床时为重。⑤呼气时有臭味。⑥头痛。⑦生活习惯改变。

鼻窦炎的中、西药治疗方法很多，但儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异，儿童鼻窦炎经药物治疗后治愈的可能性大于成人。所以，儿童鼻窦炎以保守治疗为主，但是经过正规治疗无效，病程在2～3年以上者，家长应听取专家的建议，考虑做功能性鼻内窥镜治疗。

婴儿鼻窦炎的表现症状

1、鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍;

鼻塞现像非常严重

2、脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定;

3、头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛;

4、其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。目前最常用的是外用中药治疗鼻炎,每天2次,治疗彻底。

儿童鼻窦炎是一个需要经过较长时间治疗的疾病,坚持按规定用药是非常重要的。其中很多家长在给孩子治疗时,看到症状缓解就随意停药,这也是儿童鼻窦炎复发的重要原因之一。

我国现在针对儿童鼻窦炎的治疗尚不规范,主要原因是对儿童鼻窦炎的总体认识不足。首先是医生对儿童鼻窦炎的发生、发展的规律认识不足,不能规范地诊治儿童鼻窦炎。其次是很多家长缺乏相应的健康知识,不了解治疗的主要目标是什么,甚至片面地认为手术可以解决所有问题,或者在该手术的时候惧怕手术。

儿童慢性鼻窦炎的诊断主要依据患儿的症状或临床表现,再结合鼻内镜的诊断,一般不需要做鼻窦CT。当药物治疗效果不理想或者治疗无效时,可以用CT来辅助分析治疗效果不好的原因,或决定是否手术。

揪出儿童鼻窦炎的根本原因

儿童鼻窦炎的原因

鼻窦炎是一种很常见的五官疾病。一般分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎两类。儿童鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。北京首大耳鼻喉医院专家指出儿童鼻窦炎的根本原因有以下几点：

1.全身抵抗力降低：如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

2.变态反应体质：全身性疾病如贫血、内分泌功能不足如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

3.鼻腔的疾病：如鼻中隔偏曲;中鼻甲肥大;鼻息肉;变态反应性鼻炎;鼻腔异物或鼻腔肿瘤也可引起鼻窦炎。 鼻出血。

4.邻近病灶：如扁桃体炎或腺样体肥大;牙根部的感染;拔牙时损伤上颌;窦壁或龋齿残根坠入;上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

儿童鼻窦炎的六大原因

鼻窦炎目前最主要的病发群体就是儿童，随着儿童患鼻窦炎的频率的不断上升，很多家长朋友对于儿童鼻窦炎的病因也是越来越关注，那么，儿童患者鼻窦炎的主要的原因是什么呢?儿童鼻窦炎的病因与儿童的鼻窦解剖、生理和身体的发育状态以及儿童特有的疾病、生活习性和行为等密切相关。

(1)鼻窦窦口相对较大，感染易经窦口侵入鼻窦;儿童鼻腔和鼻窦粘膜嫩弱，淋巴管和血管丰富，一旦感染至粘膜肿胀较剧和分泌物较多，极易阻塞窦口引起鼻窦通气和引流障碍。

(2)身体抵抗力和对外界的适应能力均较差，易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)，鼻窦炎常继发于上述疾病。

(3)扁桃体或腺样体肥大，以及腭裂和后鼻孔闭锁等影响正常呼吸。

(4)先天性免疫机能不全或特应性体质。

(5)在不清洁水中游泳或跳水。

(6)易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。

儿童鼻窦炎怎么预防

在11年的时候我的双胞胎孩子刚刚5岁，然后发现儿子出现了脓状鼻涕的现象，然后我就带儿子去去检查了一下，发现患的是儿童鼻窦炎，于是儿子就接受了治疗，我很担心女儿也会这样，然后就开始给女儿做预防，我来谈谈我的预防经验吧。

1首先是要预防孩子感冒，医生说感冒也有可能会引发儿童鼻窦炎，所以要注意小心病毒侵入体内，造成感冒发烧，这样也能在一定程度上预防儿童鼻窦炎，平时我很注意孩子的穿着，因为冷着就容易感冒。

2其次就是要注意孩子的日常生活习惯，早上的时候我会叫他们一定要用冷水洗脸，因为冷水洗脸可以增强鼻窦的抵抗力，同时注意鼻涕的处理方法，要懂得把鼻涕弄出来。也可以做一些适合鼻子的按摩。

3最后就是要注意卫生了，平时要注意环境的卫生，因为鼻子是最早接触一个环境的器官，吸入的细菌可能就会导致儿童鼻窦炎，所以要多清洁环境，保持环境的卫生，减少灰尘和细菌，这样才能更好地解决问题。

​小儿鼻窦炎的症状

其实对于小儿鼻窦炎而言，如果自己的孩子不小心患上小儿鼻窦炎之后，我们还是要尽快带他们去医院进行必要的检查以及治疗的，这是对于他们身体健康的一个最好的保障。针对这种情况，下面就来详细地介绍一下关于小儿鼻窦炎的具体症状。

儿童鼻窦炎，如感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。专家诊治过一位10岁小患者，患鼻窦炎半年多了，一直挂着浓鼻涕，还经常不自觉地清嗓子。专家发现小患者面部发黄、身体消瘦，很明显是滥用抗生素的结果。经询问，得知他除了鼻窦炎外，食欲也特别不好，经常食积。于是，专家告诉小患者的父母：要想把鼻窦炎治好，必须同时把孩子的脾胃功能也调整好。

临床表现

1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

3、由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

幼儿鼻窦炎有七大症状：(1)持续性脓性鼻漏;(2)慢性鼻阻塞;(3)后鼻孔漏;(4)咳嗽：通常在睡觉及起床时较重;(5)呼吸有臭味;(6)头痛;(7)行为改变。

体征上可表现为：鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀，还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征。儿童鼻窦炎的诊断应根据症状、体征及影像学检查，综合分析，最后做出诊断。