肿瘤的检查
肿瘤的检查
1)钳取活检：常用于皮肤、口腔、鼻咽、喉、气管、支气管、食管、胃、直肠及乙状结肠、膀胱等体表或腔道粘膜的表浅肿瘤，尤其是外生性或溃疡性肿瘤。取材不应在肿瘤溃疡中心而应靠近边缘与正常组织交界处的肿瘤组织，并应避免挤压。
2)切取活检：适用于病变体积较大，部位较深，或尚未溃破的胂瘤，以及剖胸、剖腹探查时，确定病变性质或肿瘤是否转移。切取部位要准确，深度要适当，标本切勿挤压。
3)切除活检：常用于病灶较小或病变较浅的肿瘤，如乳腺小肿块、表浅的淋巴瘤及其他软组织肿瘤和转移瘤等。切除活检对那些局限性的体积不大的病灶作完整的切除，既可达到活检的目的，也是一种治疗措施。
4)针吸活检：适用于皮下肿块、头颈部、口腔内、腮腺、乳腺和骨组织肿块，以及区域淋巴结。对肺、纵隔、肝脏的肿物也可以在严格选择适应证的情况下慎重地进行针吸活检。但有可能引起出血、血行转移或沿穿刺针道种植的危险。对深部脏器的病变不宜采用。
5)痰液及胸水、腹水沉淀物用薄纸包裹固定，作切片检查。
全身肿瘤检查最好的仪器
它就是PET-CT。
1、早期
PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。
2、安全
检查安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素，且半衰期很短，所接受的剂量相当于一次胸部CT扫描的剂量，安全高效，短时间可以重复检查。
3、准确
检查结果更准确。通过定性和定量分析，能提供有价值的功能和代谢方面的信息，同时提供精确的解剖信息，能帮助确定和查找肿瘤的精确位置，其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性，特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。
4、快速
进行全身快速检查。其它影像学检查是对选定的身体某些部位进行扫描，而PET-CT一次全身扫描(颈、胸、腹、盆腔)仅需近20分钟左右，能分别获得PET、CT及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像，可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况。
5、性价比高
可早期发现肿瘤，确定性质，其治疗费用较晚发现减少1-5倍，生存时间提高1-5倍，甚至10倍;一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移，避免了多种检查延误疾病诊断或者制定错误的治疗方案;可准确对于肿瘤进行分期，评价治疗效果，减少不必要的治疗方法和剂量;能准确判定肿瘤治疗后的肿瘤复发，虽单一检查费用略高，但实际上避免了不必要的手术、放化疗和住院，总体性价比突出。
这便是全身肿瘤检查最好的仪器，看完上面的介绍大家也对PET-CT有了一定了解。若是对自己身体不放心的，完全可以选择它做全身肿瘤检查，即使它的费用相对是高的，但是相对于身体的健康来说，这也不算什么了。面对肿瘤，每个人都应该留一个心眼。
淋巴肿瘤的检查
1.血常规及血涂片血常规一般正常，可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。2.骨髓涂片及活检HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。3.血生化LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。4.脑脊液检查中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。5.组织病理检查HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。6.TCR或IgH基因重排可阳性。
脊髓肿瘤的检查
一、X线检查：部分脊髓肿瘤X线平片检查可见如下异常。
1.脊椎骨质破坏，锥体部分或椎弓根呈现透光改变，椎骨蹋陷。
2.椎弓根轮廓和距离改变，椎间孔扩大，椎管局限性扩大。
3.椎旁组织变形，肿物起源于椎旁组织，或是经椎间孔扩展。
4.骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。
二、脊髓造影：用于定位脊髓或马尾受压水平，造影剂梗阻完全或近于完全时，髓外硬膜内肿瘤常有杯口状梗阻端，髓内瘤可显示出脊髓膨大的轮廓，造影剂柱被挤向一侧。
三、CT及CTM：要求神经系统检查能正确提供CT检查的病变部位，脊髓内、脊髓外肿瘤均可准确显示，椎骨的破坏容易明确。
四、MRI：大部分脊髓肿瘤包括转移瘤的T1加权图像信号减低或不变。T2加权图像则信号增强，但骨母细胞瘤，部分前列胰癌骨转移信号减低。
椎管造影，CT，CTM，特别是MRI检查是明确诊断髓内肿瘤的重要手段，能较准确地判断肿瘤所在部位，大小，性质及其与邻近组织的关系，并为治疗提供依据，虽然椎管造影可显示肿瘤所在节段脊髓梭形膨大，但由于髓内肿瘤椎管梗阻较髓外肿瘤出现晚，因此难以发现早期病变，CTM能较准确地显示肿瘤所在部位及其性质，特别是延迟扫描能清楚地显示肿瘤上下端之囊变部分。
MRI检查颇为重要，为目前诊断脊髓内肿瘤最先进的检查方法，室管膜瘤MRI常表现为实质和囊性两部分组成，前者为肿瘤存活部分，也是手术切除的重要部分，T1加权象信号比邻近正常脊髓信号低，而T2加权象信号较高，由于周围脊髓水肿部分在T2加权象也呈高信号，故T2异常信号区要比肿瘤实际大小要大，手术时应注意，室管膜瘤为富血管性肿瘤，其实质部分均可发生显著的异常对比增强，因而术前Gd-DTDA增强扫描颇为重要，其囊性部分为坏死液化所致，继发脊髓空洞形成，其坏死液化部分的T1，T2加权象信号强度介于肿瘤实质部分与脑脊液之间，而继发脊髓空洞信号与脑脊液相似，星形细胞瘤MRI表现与室管膜瘤相似，有时两者难以鉴别，增强扫描有一定鉴别价值，即位于脊髓中央异常对比增强者以室管膜瘤为多，不发生异常对比增强者以星形细胞瘤居多。
全身肿瘤检查最好的仪器
1、早期
PET-CT能早期诊断肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10倍，形成图像上明显的“光点”，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的微小病灶(大于5mm)。
2、安全
检查安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素，且半衰期很短，所接受的剂量相当于一次胸部CT扫描的剂量，安全高效，短时间可以重复检查。
3、准确
检查结果更准确。通过定性和定量分析，能提供有价值的功能和代谢方面的信息，同时提供精确的解剖信息，能帮助确定和查找肿瘤的精确位置，其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性，特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。
4、快速
进行全身快速检查。其它影像学检查是对选定的身体某些部位进行扫描，而PET-CT一次全身扫描(颈、胸、腹、盆腔)仅需近20分钟左右，能分别获得PET、CT及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像，可直观的看到疾病在全身的受累部位及情况。
5、性价比高
可早期发现肿瘤，确定性质，其治疗费用较晚发现减少1-5倍，生存时间提高1-5倍，甚至10倍;一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移，避免了多种检查延误疾病诊断或者制定错误的治疗方案;可准确对于肿瘤进行分期，评价治疗效果，减少不必要的治疗方法和剂量;能准确判定肿瘤治疗后的肿瘤复发，虽单一检查费用略高，但实际上避免了不必要的手术、放化疗和住院，总体性价比突出。
全面认识输尿管肿瘤
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。
输尿管肿瘤临床表现
1.间歇性无痛性肉眼血尿;
2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。
3.血块下行可引起肾绞痛。
输尿管肿瘤诊断依据
1.间歇无痛肉眼血尿;
2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。
4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
5.输尿管镜检查。
6.MRI肾盂输尿管水成像。
输尿管肿瘤治疗原则
1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术，若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时，可行局部肿瘤切除并保留肾脏，术后定期复查。
2.如为良性肿瘤可行局部切除，效果良好。
输尿管肿瘤用药原则
抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。
输尿管肿瘤辅助检查
1.早期肿瘤检查框限以“A”为主;
2.疑有转移或多源性肿瘤检查框限包括“A”、“B”。
输尿管肿瘤疗效评价
1.治愈：
(1)手术切除后伤口愈合。
(2)良性肿瘤行单纯肿瘤切除，输尿管无梗阻。
2.好转：
(1)切除范围不够，留有病源或原有病源未能切除，行尿流改道术。
(2)良性肿瘤切除术后，输尿管梗阻未全解除。
3.未愈：
肿瘤未切除，症状、体征未改善。
甲状腺瘤检查注意事项
甲状腺瘤检查注意事项：
1.病史中注意肿瘤发现时间、初发部位及生长速度，有无气管与食管受压、咳嗽、声音嘶哑等症状，有无甲状腺功能亢进表现，有无头、颈部放射治疗吏及家族史。
2.体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺，准确记录其大小、形状、活动度、硬度、吞咽时上下移动的程度。详查肿瘤与邻近组织和器官(如锁骨、颈动脉、食管、气管、喉等)的关系。颈淋巴结有无肿大，详记其数目、部位、性质及移动性。
3.必要时作颈、胸部X线检查，观察喉、气管的位置及移位方向和程度，确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移。
4.不易确诊时，可作下列检查：B超，CT、甲状腺核素扫描;测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。
5.必要时查血沉、血钙、尿钙、降钙素等
6.注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等鉴别，必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检。
在对甲状腺瘤检查注意事项认识后，进行甲状腺瘤检查的时候，患者如果出现身体不适，需要及时的缓解，不过要注意的是，在进行甲状腺瘤检查的时候，患者在情绪上一定要稳定，不能紧张，这样对检查结果不会有影响。
肿瘤的检查
1.肿瘤标记物
虽然肿瘤标记物缺乏特异性，但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查，如碱性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白，如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高，消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原，如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高，甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。
2.基因检测
包括基因表达产物的检测，基因扩增检测和基因突变检测，可确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在，从而做出诊断。
3.影像学检查
(1)X线检查 包括透视与平片，如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影;造影检查，如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等，钡灌肠可以显示结肠癌等;特殊X线显影术，如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。
(2)超声检查 简单、无创，广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查，并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检，成功率较高。
(3)计算机断层扫描(CT)检查 常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高，显像清楚，可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。低剂量螺旋CT可以降低对人体的放射线照射剂量，而图像清晰程度也能满足临床需求，从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查，如肺癌的早期筛查，已经取得了良好的效果。
(4)放射性核素显像 根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同，应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤诊断的阳性率较高，还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。
(5)磁共振(MRI) 与CT相比，对比分辨力更好，没有骨伪影干扰，并可显示任何截面，是检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法。对观察肿瘤和血管关系、纵隔肿瘤和肿大淋巴结、盆腔肿瘤也有一定价值。
(6)正电子发射断层显像(PET) 以正电子核素标记为示踪剂，通过正电子产生的γ光子，重建出示踪剂在体内的断层图像，是一项能够反映组织代谢水平的显像技术，对实体肿瘤的定性诊断和转移灶的检查准确率较高。
4.内镜检查
是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变，并可取组织或细胞进行组织病理学诊断，常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。
5.病理学检查
病理学检查为目前具有确诊意义的检查手段。
(1)临床细胞学检查 包括体液自然脱落细胞检查，如痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液的细胞学检查以及阴道涂片检查等;黏膜细胞检查，如食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片以及内镜下肿瘤表面刷脱细胞;细针吸取细胞检查，如用针和注射器吸取肿瘤细胞进行涂片染色检查等。细胞学检查取材简单，应用广泛，但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断，有时诊断困难。
(2)病理组织学检查 根据肿瘤所在不同部位、大小、性质而采取不同的取材方法。空腔脏器黏膜的表浅肿瘤，多在内镜检查时获取组织进行病理学检查;位于深部或体表较大而完整的肿瘤宜行穿刺活检;手术时切取部分肿瘤组织进行快速病理学检查。对色素性结节或痣一般不做切取或穿刺活检，应该完整切除检查。各类活检均有促使恶性肿瘤扩散的潜在可能性，需要在术前短期内或术中施行。
乳腺纤维瘤钙化严重吗
一般来说，乳腺纤维瘤钙化就是在原本的乳腺纤维瘤上面出现钙化点，乳腺纤维瘤多为良性，乳腺及其附属组织发生的多种类型良性肿瘤。依据肿瘤的组织来源、发生部位、细胞种类、形态及排列有许多种类和型别，有上皮源性良性肿瘤和良性间质上皮混合瘤。
乳腺纤维腺瘤在胸部疾病中，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位，包括纤维瘤和纤维腺瘤约占3/4，好发于20～25岁的青年女性，而在良性肿瘤中，乳腺瘤检查要做好很重要，特别是20～25岁性功能旺盛期女性。因为妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长;动物实验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。
乳腺纤维瘤的钙化有多严重?乳腺纤维腺瘤虽属良性，但亦有恶变可能，一经发现，应予手术切除。乳腺瘤检查要做好，手术可在局麻下进行，于肿块表面皮肤作放射状切口;显露肿瘤后，将瘤体连同其包膜完整切除;并常规送病理检查，以排除恶性病变的可能。
乳腺纤维瘤是良性的肿瘤的，但是也不要掉以轻心，应该及时的治疗，可以采取手术进行切除，这样就可以防止乳腺纤维瘤的进一步发展，出现纤维瘤的钙化。当然，即使出现了钙化，也不要过于担心，积极的治疗，就可以有很好的预后效果的。