小儿久咳关键是准确诊断
小儿久咳关键是准确诊断
慢性咳嗽易误诊
据介绍,小儿呼吸道感染在所有儿科疾病中占第一位。这其中,多以外感风寒或风热,即病毒或病毒合并细菌感染引起的咳嗽为主,一般一个星期左右便可治愈。而咳嗽超过一个月,甚至两个月以上的就是常说的慢性咳嗽,这样的咳嗽患儿也不少。
引起慢性咳嗽的原因有多种,所以容易错误诊断,而要准确诊断,对家长而言,需要费时、费力、费财。“这就需要家长与医生之间的默契配合,只要找准了慢性咳嗽的病因,治疗难题便可迎刃而解。”万力生说。
病因没找对 治疗没效果
因为症状单一,光咳嗽不发烧,很多家长不理解病程为什么会这么长,治疗为什么会没效果?专家解释道:“没效果就是因为没找对病因。”
引起慢性咳嗽最常见的病因大致可分为四种:一是咳嗽变异性哮喘,二是肺炎支原体感染,三是胃食管反流,四是鼻后滴漏综合征。小儿的咳嗽变异性哮喘,只咳不喘,多发于过敏体质儿童,患儿还合并有肺功能不正常,且在过敏源检测中能检测出过敏源;而肺炎支原体感染,则需静脉抽血,看血液中是否有支原体抗体;胃食管反流引起的咳嗽,应B超下观察到胃食道的反流,24h食道pH监测反流程度积分12.70,才能确诊;如果小儿伴有鼻炎、鼻窦炎等基础病,久咳不愈就应该考虑是否鼻后滴漏综合征,确诊后转耳鼻咽喉科对症治疗。
科学穿脱衣 饮食要均衡
为何咳嗽患儿这么多?专家表示,这与环境、饮食及家长的护理都有关系。有些家长,看到孩子跑得满头大汗,赶紧给脱衣,脱衣过程中风一吹,孩子就可能着凉。其实这时家长应该让孩子坐下休息,歇一歇,缓一缓,等息汗了再考虑穿脱衣。有些孩子在室外活动的时候穿衣多,热了就脱,进室内凉爽了也不添衣,一热一冷就容易感冒,进而引发咳嗽。
孩子的饮食也是个问题,现在的孩子营养不是问题,均衡才是问题。过于精细反倒不利于孩子的吸收。只有吸收到了均衡的营养,孩子的抵抗力才会上升,才能有力地抵御疾病的侵袭。
因此,在平时的日常生活中我们更应对小儿咳嗽引起重视,从而能更好的发现及准确诊断疾病,切勿因一时疏忽造成严重后果。在小儿病发或者季节交换应重视护理,重视保暖,要知道,小孩子的身体可是很脆弱的。
新鲜薄荷叶的食用方法 鲜薄荷鲫鱼汤
材料:活鲫鱼、葱白、鲜薄荷、水、油、盐等
做法:活鲫鱼1条,剖洗干净,用水煮熟,加葱白1根,生姜1片,鲜薄荷20克,水沸即可放调味品和油盐,汤肉一起吃。每天吃1次,连吃3~5日。
功效:可治小儿久咳。
治疗肺癌诊断是关键
肺癌是对人们的身体伤害比较大的病,每个人都有可能出现肺癌,但是很多人也都摆脱了肺癌,那是因为他们比较了解肺癌,能够及时的发现肺癌,这就跟大家对肺癌的病情了解有关,为了大家多更加对肺癌的来接,下面就为大家介绍一下有关肺癌的治疗办法。
一是由于肺脏比较大,而且深藏在胸腔内部,肺癌早期病变小,很少会引起明显的症状或不适。
二是,即使有些早期症状,也很容易和其他疾病混淆。专家指出,骨关节肿胀疼痛,肩背痛,声音嘶哑等都可能是肺癌的表现,但有多少人会把这些和肺癌联系起来呢?只能白白耽误治疗时机。
关于诊断肺癌:
在现在可以诊断出肺癌的方法便是螺旋CT检查了,这是检查肺癌早期的最有效的方法。
还有肺癌的治疗:
对于肺癌的治疗方法,我们遵循这样的原则:讲究个体化,要因人、因病而异。肺癌的治疗讲究以手术为主包括放疗、化疗和分子靶向治疗等在内的多学科规范化综合治疗,手术应该是治疗的核心,凡有手术可能的患者都应积极手术,这是使患者获得治愈或长期生存希望的唯一有效方法。
上面的有关肺癌的诊断和办法已经很详细的给大家提供了了解肺癌的资料,希望大家要有忧患意识,在身体健康的时候就要进行一些预防,不光是肺癌,各类疾病的预防都要进行,这样就能够减少出现疾病的可能性,身体健康就又增加了保障。
小儿久咳不愈该如何用药
咳嗽一样用药大不同
引起孩子咳嗽的病因是多方面的,时下最常见的是因各种病毒引起的呼吸道感染,因肺炎球菌等病菌引起的支气管炎、肺炎等。引起咳嗽的原因不同,用药也理应不一样。如由病毒引起的感冒出现的咳嗽,盲目使用抗生素治疗,不但没有效果,还会使人体产生耐药性。因病毒引起的咳嗽目前无特效药,只能对症治疗。中医将因病毒引起的感冒分为风寒型和风热型,其中风寒感冒的主要症状为流清涕、鼻塞、打喷嚏、舌苔薄白、发热、怕冷、咳嗽、食欲减退,但大小便正常;风热感冒的主要症状为流黄涕、鼻塞、打喷嚏、咽红、发烧较重、咳嗽声重。孩子感冒咳嗽时,家长应仔细分辨,才能正确用药、护理。
在因病菌感染引起的咳嗽中,肺炎球菌感染占了大约一半。肺炎球菌是广泛存在于健康成人和儿童鼻咽腔内的一种病菌,可通过咳嗽或打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌,一旦宝宝的抵抗力下降,病菌就会大量繁殖引起多种严重疾病,咳嗽只是这些疾病的症状之一。如果是因病菌引起的咳嗽,医生会根据孩子的症状和化验结果选择适合的抗生素进行治疗。但鉴于病菌的耐药性越来越高,专家建议幼儿,特别是2岁以下的婴幼儿,可通过接种肺炎球菌疫苗进行预防。
下列情况的咳嗽需要注意
对于咳嗽,也有专家提醒家长不要盲目止咳。“孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。”我国著名呼吸道疾病专家钟南山教授就曾指出,咳嗽是人体的保护性反应,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果父母不明原因给予较强的止咳药,会导致痰液大量蓄积在气管和支气管内,造成气管堵塞。专家提醒孩子出现下列情况的咳嗽时家长需引起注意:
①咳嗽吸气时喉头有鸣笛声,或如破竹声,并逐渐加重,可能是喉炎的表现。如果咳嗽夜间加重,持续咳十几声,喘不过气来,最后还带有吸气的鸡叫声,就得当心孩子是否患了百日咳。
②咳嗽时嗓子里有喘息声,呼吸急促,表情痛苦,这时要考虑孩子是否患了哮喘性支气管炎。
③久咳痰多,经常咯血,应该考虑孩子是否患了支气管扩张症。
④孩子夜间比白天咳得厉害,多为干咳,而且次数逐渐增加,无发烧,同时有喘,给点舒喘灵、氨茶碱就好了,发病总是在同一季节或同一情况,这种咳可能为过敏性咳嗽。
⑤孩子咳嗽的同时有发烧,还有气急、鼻翼扇动和口唇发绀,则应考虑是否患了肺炎。
⑥孩子经常干咳,且逐渐消瘦,夜间汗多,浅表淋巴结肿大、粘连,午后又有低热,应想到孩子是否得了肺结核。
总之,小儿止咳不是简单地服用止咳药,首先要分析咳嗽的原发因素,针对病因治疗,才会收到好的效果。据统计,针对小儿咳嗽的各种治疗方法因难以奏效,最终导致有12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。这一点希望引起家长们的注意。
小儿咳嗽痊愈要注意些什么
小儿感冒家人担心,孩子的呼吸系统弱,一旦吸入细菌就会引起感冒咳嗽,而诱发小儿久咳的多过敏咳嗽和支原体感染所致的咳嗽。春季咳嗽多表现干咳,少痰无痰,欲治愈小儿咳嗽,以下三点必须注意。
1药物止咳要谨慎。家长朋友不要觉得一种药物对宝宝止咳有用就一年四季都用,这些药易伤肺气,不能有效缓解宝宝的久咳状态。
2调温调湿很重要,温度过高过低,以消弱孩子的抵抗能力,影响咳嗽的恢复。室内温度最好保持百分之六十至百分之七十左右,常用的办法是在室内放盆水,或直接在地上洒些水。
3合理饮食是关键。饮食要注意清淡,不要食用辛辣制品,菜肴要避免过咸,味道爽口,多食新鲜蔬菜(大白菜,萝卜,西红柿等,有利于机体代谢功能的恢复),豆制品。
注意事项:
要根据气候变化给孩子适当的增减衣服,不宜穿得过多。因为太过保暖,会使孩子体温调节能力下降,抵抗力下降,反而不利于咳嗽的恢复。此外,污浊不洁的空气是孩子咳嗽的诱因,经常打开门窗,通风换气,保持室内空气新鲜。
小儿咳嗽久治不愈选药是关键
对于小孩咳嗽这种疾病,我建议患者可以给孩子使用药物的方法来进行治疗,首先可以根据孩子的症状来给孩子服用一些祛痰的药物,或者是抗细菌的药物,止咳的药物来进行治疗只要坚持使用一段时间,我相信症状明显可以缓解。
其次还可以采用中医的方法来进行治疗,你可以给孩子先服用一些消炎止咳的中药材进行治疗,虽然说这种方法治疗时间是比较长的,但是可以从病根上根除,而且中医也没有很大的副作用,用起来也是比较放心的。
治疗小儿咳嗽的,正确的选择药物才是最关键的,不管是成年人还是幼儿咳嗽,当患者在发生咳嗽之后,目的就是清除气道内的有害因子和分泌物,其实儿童的身体是比较弱的,所以说康复的时间也会加长,很多的家长都会一味的追求立竿见影的效果,希望药到病除,然而就会用错药导致疾病的加重。
当孩子在治疗期间一定要注意饮食习惯了,不要让孩子吃太油腻的食物,也不要让孩子吃太咸的食物,要让孩子多喝水,多让孩子吃一些新鲜的蔬菜和水果,在冬天下雾的时候尽量的不要让孩子外出,就算要外出戴好口罩等防御工作。
小儿肥胖症如何准确诊断
凡体重超过按身高计算的标准体重的20%~30%者为轻度肥胖,超过30%~50%者为中度肥胖,超过50%者为重度肥胖可参考是否为小儿肥胖。
偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4~5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,引致呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭,称为疋氏综合征,可引致死亡。
肥胖在正常婴儿较普遍,部分小儿生理性肥胖(单纯性肥胖)可持续进入成年。此类儿童食欲较大,身高也在高水平,生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者、询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。
小儿肥胖症表现为食欲好,食量大大超过一般小儿,且喜淀粉类食品及油脂类而不喜蔬菜、水果等清淡的食物。
单纯性肥胖病需与内分泌异常所致之肥胖病相鉴别,如丘脑下部病变所引起的肥胖性生殖无能症往往伴有生殖腺发育迟缓及颅内病变的症状。柯兴综合征常伴有双颊及颏下脂肪积聚最多形成特殊面容,常伴有高血压,毛发加多及生殖器早熟等症状。
糖蒜水治疗小儿久咳
大蒜
大蒜是非常好的杀菌、健胃的食物。在中医角度上看,大蒜杀菌解毒,理胃气。大蒜能够很好的保护人体心血管,肝脏,在春季时候吃一些大蒜能很好的预防疾病感染。所以每天适量的喝一些大蒜水能治疗小孩咳嗽。
梨
小时候,感冒咳嗽,家人都会煮一个梨,然后放上白糖。实际上,梨,确实具有治疗咳嗽的疗效。因为梨本身,含有大量蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和葡萄糖、果糖、苹果酸、胡萝卜素及多种维生素。此外,梨皮和梨花、叶、根也都可以入药,具有很好的清热、消痰、润肺、解毒等功效。对于燥热咳嗽、感冒咳嗽、麻疹咳嗽、气管炎咳嗽都有不错的效果。
枇杷
在本草纲目中,对于枇杷有这样的描述“止渴下气,利肺气,止吐逆并渴痰。”可见枇杷对于小孩咳嗽,有非常好的缓解治疗效果。当然,枇杷最常见的吃法,就是去掉外面的皮,直接吃。但一定要把皮处理干净,因为上面非常脏。
萝卜
萝卜具有清热生津,凉血止血,化痰止咳,利小便,解毒等作用。最简单的办法,可以给小孩煮一碗萝卜水,对于咳嗽有不错的效果。当然,也可以通过制作萝卜生姜汁、萝卜菜汤、糖渍萝卜、萝卜清酒煎等,来作为药膳,更好的治疗小孩咳嗽。
橘子
橘子味甘酸,性凉,对于小孩,具有很好的开胃理气、止渴润肺的功效。当小孩咳嗽时,可以通过烤橘子,或者用锅,翻炒橘子。来让小孩食用,治疗咳嗽的效果,会更好些。
吃枇杷有什么好处 吃枇杷润肺止咳
枇杷具有润肺止咳、和胃止呕、生津止渴等作用;枇杷核中含有苦杏仁甙,能够镇咳祛痰,治疗各种咳嗽;枇杷叶能清肺和胃、降气化痰,可用于肺热痰嗽、咳血;枇杷根具有缓解久咳、关节疼痛的功效。
小儿久咳不愈中医治疗
中医有句话叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在肾”。也就是说,婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上,是由肺气上移导致的咳嗽。但是,久咳则是由于“痰随气升,阻于气道”引起,而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”,因此,要想让久咳患儿停止咳嗽,不仅要止咳,健脾化痰更为重要。
具体来说,小儿咳嗽皆为肺脏受累,宣降失司而成。外感咳嗽病起于肺,内伤咳嗽可因肺病迁延,也可由它脏先病累及于肺所致。其病理因素主要为痰。外感咳嗽为六淫之邪,侵袭肺系,致肺气壅遏不宣;清肃之令失常,痰液滋生。内伤多为脾虚生痰,痰阻气道,影响肺气出入,致气逆作咳。若小儿肺脾两虚,气不化津厂则痰湿更易滋生。若痰湿蕴肺,遇感引触,转从热化,则可出现痰热咳嗽。小儿禀赋不足,素体虚弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗伤气阴,发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
那么如何用中医传统疗法对付这令人心烦的咳嗽呢?
一、外感咳嗽
1、风寒咳嗽
特点:咳嗽频作,痰色白稀薄,恶寒无汗,发热头痛,塞鼻不通,喷嚏流清涕,喉痒声重,全身酸痛,小便清长,脉象浮紧,舌苔薄白,指纹红。
治则:疏风散寒,宣肺止咳。
艾灸:
1)穴位:风门双、肺俞双
2)定位:风门:第二胸椎棘突下旁开1.5寸;肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。每个穴位20分钟,一日一次。
穴位敷贴:
(1)药物:朱砂8g 甘遂5g 轻粉1 5g
(2)制法:共研末 取少许温开水调成糊
(3)用法:上滴香油敷脐 外用胶布固定封好 3~7天换药1次,用于寒咳。
不宜吃的食物:
寒凉的食物不能让孩子吃如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、 地瓜等。
食疗:
(1)紫苏粥:紫苏叶10克,粳米50克,生姜3片,大枣3枚。先用粳米煮粥,粥将熟时加入苏 叶、生姜、大枣,趁热服用。
(2)杏仁萝卜煎:杏仁(甜)10克,生姜3片,白萝卜100克,水煎服,每日1剂。
2、风热咳嗽
特点:发热,流涕,咳嗽,喉中痰鸣,咯吐黄痰,日重夜轻,小便黄赤,大便干燥,脉浮数,舌红苔厚腻,指纹红紫。
治则:疏风清肺,化痰止咳。
刮痧:
1)部位:小儿两侧肩胛骨之间。
2)方法:反复刮2~3分钟,一般刮到皮肤看上去偏红并略微发紫就差不多了。刮痧时力度要适中,不能太轻也不能太重,太轻没作用,太重容易弄伤孩子娇嫩的皮肤,以感觉刮痧的部位稍有疼痛感为宜。
按摩:
对于风热咳嗽,并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。 先上下来回搓宝宝的脚心,每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位,只要扁桃体发炎时,这个部位就会很疼,每只脚按摩5 分钟。按摩后,宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水,也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝按摩两次,再配合食疗,宝宝的病会很快愈合。
穴位敷贴:
(1)药物:麻黄、香薷各15g,板蓝根、蒲公英各10g,桔梗12g
(2)制法:共研末,每次取1g少许温开水调成糊
(3)用法:上滴香油敷脐 外用胶布固定封好 3~7天换药1次,有疏风清热解表之功。
麻黄、香薷各15g,板蓝根、蒲公英各10g,桔梗12g,
宜吃的食物:
①柿子:性大寒,能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只,吃多了肚子会不舒服。②西瓜:性寒,能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽,可给他多吃西瓜。③枇杷:性凉,能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。④荸荠:性寒,荸荠水能化痰、清热。取2~3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水,在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。
食疗:
(1)牛蒡粥:鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升,粳米50克,共煮粥,趁热服。(2)萝卜冰糖汁:白萝卜取汁100~200毫升,加冰糖适量隔水炖化,睡前1次饮完,连用3~5 次。
二、内伤咳嗽
1、痰湿咳嗽
特点:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多易咯,因痰而咳,痰出咳平。痰粘腻或稠厚成块,白色或带灰色,每于早晨或食后咳甚痰多,进食甘甜油腻物可加重。胸闷脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,指纹沉滞。
治则:燥湿化痰,宣肺止咳。
穴位按压:
1)定位:肺俞双、丰隆双、足三里双
2)取穴:肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。足三里:简单来讲是用一只手的掌心按准膝盖的顶部,中指下伸的顶端,向外一横指即是。丰隆:穴位于该穴位于人体的小腿前外侧,当外踝尖上八寸,条口穴外,距胫骨前缘二横指(中指)。每穴按压2-3分钟,一日一次。
拍背:
婴幼儿不会吐痰,即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时,抱起患儿,用空掌轻轻拍宝宝的背部,上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽,说明宝宝的痰液就积在此处,应重点拍。多数是肩胛下的部位,也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激,宝宝就会咳嗽,一旦有痰液排出,咳嗽就能暂时缓解。所以,拍背能起到宽胸理气,促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
食疗:
(1)二陈二仁粥:陈皮9克,半夏6克,茯苓12克,薏仁15克,冬瓜仁15克,粳米100克。前五 料水煎,沸后约10分钟,去滓取汁。加粳米及适量水,同煮为粥。(2)薏米杏仁粥:薏米50克,杏仁(去皮尖)10克。薏米洗净,加水煮成半熟,放入杏仁,粥 成加少许白糖。
2、痰热咳嗽
特点:咳嗽气粗 痰黄而稠 鼻咽干燥 口气臭秽 面唇红赤 烦渴便秘 舌红苔黄厚 脉象滑数 指纹青紫者。清热泻肺 止咳化痰。
刺血加拔罐:
1)刺血:患儿双侧少商穴点刺放血2-3滴,少商穴位于拇指桡侧指甲旁0.1寸。
2)拔罐:患儿肩背部留罐5分钟。以上疗法可请专业人士进行操作。
宜吃的食物:
小米、荞麦、大麦、芹菜、菠菜、油菜、白菜、冬瓜、黄瓜、梨、山楂、棱角、柑子、百合、香蕉等。
食疗:
(1)秋梨白藕汁:秋梨去皮、核、白藕去节,各等量,切碎,取汁,频服。(2)芦根粥:鲜芦根150克,竹茹15克,生姜3克,粳米50克。先煎前二味药取汁,入米煮粥 ,待熟时加生姜,稍煮即可。
3、气虚咳嗽
特点:咳嗽无力 痰白清稀 食少便溏 少气懒言 面色苍白 舌淡苔白 脉细无力 或指纹淡红者。补益肺脾 温化痰湿。
艾灸:
1)穴位及定位:足三里双,简单来说就是用一只手的掌心按准膝盖的顶部,中指下伸的顶端,向外一横指即是。
2)方法:双侧同灸,每穴20分钟,一日一次,此穴有健脾和胃的作用,经常灸可增强小儿的脾胃功能,促进发育。
穴位敷贴:
(1)药物:党参10g 白术7g 干姜6g 炙甘草3g
(2)制法:混合烘干 碾面备用
(3)用法:用上药200mg 加入热参浸膏10mg 用一软纸覆盖 再加棉花 外用胶布固定封好 3~7天换药1次