小儿支气管哮喘是如何引起的

小儿支气管哮喘是如何引起的

遗传过敏体质(特异反应性体质，atopy)对本病的形成关系很大，多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或(和)食物(药物)过敏史。部分患儿伴有轻度免疫缺陷，如IgG亚类缺陷病、酵母调理功能缺乏和补体活性低下等。本病大多为多基因遗传性疾病，约20%的患者有家族史，发病常与环境因素(如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等)有关。

支气管哮喘加重的诱因很多。过敏原包括室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌，室外的花粉、真菌;呼吸道感染，尤其是病毒及支原体感染;强烈情绪变化;运动和过度通气;冷空气;药物如阿司匹林;职业粉尘及气体等。

在近年来的研究中，学者们发现环境、精神、性格、生活方式等心理社会因素在哮喘的发病、发展、预后等方面扮演了重要的角色。各种心理因素可诱发或加重哮喘的发作，而哮喘的持续迁延不愈又引发了患者各种心理问题。由此形成恶性循环。Forero等报道哮喘儿童比正常儿童更多表现出沮丧、易激惹、紧张、睡眠障碍及头晕。Lehrer、Butt等发现哮喘发作率的增高与高度焦虑及情绪波动有关，在哮喘确诊后，如果得不到适当的心理治疗，在哮喘患儿的成长过程中将会出现继发的情感障碍，这又会加重哮喘的发作。由于哮喘儿童神经稳定性差，易焦虑、紧张、抑郁及易激惹，强烈的情绪反应影响了正常的社会适应性，使其经常处于心境恶劣状态，从而增加了疾病的易感性。情绪因素可直接诱发哮喘的发作，其原理可能是情绪因素引起自主神经功能紊乱，如迷走神经兴奋导致气道阻塞;剧烈的情绪反应如哭泣、咳嗽直接引起气道阻塞;或通过下丘脑-垂体-中脑通路使肾上腺皮质激素分泌减少并影响免疫系统的功能，导致炎症介质的释放，而诱发哮喘。另一方面，家长对儿童哮喘发作时所采取的态度和行为，也是引发哮喘发作的一个重要因素。家人因担心孩子发病，而采取过分溺爱、迁就的态度，尤其在哮喘发作时，易使病态模式强化而巩固，当儿童某些需要不能得到满足时或想避免一些不愿意面临(如考试)的刺激时，哮喘就会成为躯体语言作为情绪的一种形式发泄出来。但如果家长对患儿病情采取否认、忽视的态度，对儿童表现出不耐烦，甚至厌恶的情绪时，可使儿童产生焦虑、抑郁、自我贬低，这种情绪也可使发作加剧。由此可见哮喘是一个典型的心身疾病。

发病机制：

主要为慢性气道炎症、气流受限及气道高反应性。支气管哮喘的气道炎症是特殊类型的慢性气道炎症，甚至在轻度哮喘也存在。以肥大细胞的激活、嗜酸性粒细胞与活化T淋巴细胞浸润、许多炎性介质产生为特点。此时有四种原因致使气流受限，即急性支气管痉挛、气道壁肿胀、慢性黏液栓形成、气道壁重塑。

支气管哮喘患者用过敏原激发后会出现即刻及迟发反应。即刻反应为支气管平滑肌痉挛所致，表现为FEV，在初期迅速下降然后恢复正常。4～6小时后，出现迟发性气道反应，表现为FEVl再次逐渐下降，迟发反应是由于黏液产生增加、黏膜水肿及炎症所致。

病理：

因支气管哮喘死亡的患者的肺组织有明显肺气肿，肺过度膨胀。大、小气道内填满黏液栓。显微镜下可见支气管及毛细支气管的上皮细胞脱落，管壁嗜酸性粒细胞和单核细胞广泛浸润，血管扩张及微血管渗漏，基底膜增厚，平滑肌肥厚和增生，杯状细胞增加，黏膜下腺体增生。黏液栓由黏液、血清蛋白、炎症细胞、细胞碎片混合组成。

小儿支气管哮喘症状有哪些

一般来说，孩子在四个多月的时候，出现小儿支气管哮喘的话，一定要及时进行治疗。一般来说，小儿支气管哮喘主要症状表现为，孩子面色比较苍白，很容易干咳，呼吸比较困难，严重的话还会出现喘息声，孩子自我感觉会胸口比较闷，很容易哭闹。出现小儿支气管哮喘的时候，一定要积极治疗，可以采取雾化的方式，也可以使用一些药物进行治疗，积极配合医生，不要给孩子留下后遗症。

喘息性支气管炎就是哮喘吗 喘息性支气管炎并不是哮喘，它们之间完全不同，哮喘指的是支气管哮喘，虽然它跟喘息性支气管炎都有哮喘的表现，但是二种疾病。 喘息性支气管炎是因为呼吸道感染导致的支气管壁炎症，会经常有发烧，咳跟喘的现象，而支气管哮喘是因为过敏造成，主要表现就是哮喘，没有发热等现象，治疗就要注意避免过敏原，避免哮喘出现。 不要在粉尘大的环境，空气要保持清新，在医生指导下用药。

小儿支气管哮喘的治疗误区是什么

西医一旦诊断为小儿支气管哮喘，治疗原则统一，中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。但其实小儿支气管哮喘可以分为分为三个年龄段进行治疗。小儿支气管哮喘，类同西医上的毛细支气管炎，辨证为毒，认为解毒是根本，止哮是关键，使用中药七叶一枝花，苦参等药物解毒，配以宣肺平喘;幼儿哮喘，类同西医的喘息性支气管炎，多是痰作祟，中药方中注意使用化痰药物。而儿童哮喘则以风为主，方药中加入除风止哮的地龙，全蝎，僵蚕等。

现代医学的理论，有一部分小儿支气管哮喘的患儿随着年龄的增大，免疫力的增强，哮喘发作次数减少，症状减轻，甚至痊愈，国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是小儿支气管哮喘反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈，等到这部分患儿年老以后如何还未可知。因此，小儿支气管哮喘必须治疗，应分为以上三期规范治疗，尽量在患儿18岁以前治愈，因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。

小儿支气管哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但小儿支气管哮喘的治疗却是一个长期的过程，不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心，因为各种原因而导致小儿支气管哮喘不能长期治疗，这都会对患儿的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对小儿支气管哮喘患儿以后的生活、工作造成很大的影响。这里呼吁哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上，而要着眼于小儿支气管哮喘的整体、长期治疗上，争取患儿早日康复。

小儿支气管哮喘的发病症状

小儿支气管哮喘简称哮喘病，是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为小儿支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，一旦患病，可累及呼吸系统、循环系统、神经系统受累，分述如下：

一、呼吸系统症状：自病起即有咳嗽，往往表现为轻咳或阵咳，偶月白色粘液痰，同时可见咽部充血。不论轻重，病人均有不同程度的憋气现象。重病例出现鼻翼扇动，呼吸窘迫口唇发绀等。时有呼吸音减弱，继之有不同程度的哮喘音，多在1-3天内喘憋症状缓解。

二、循环系统症状：在喘憋发生后，心率逐渐增快，有时每分钟在180次以上，重症的可达200次，甚至出现心力衰竭、面色苍白或发灰、四肢发凉、心音低钝，患儿伴有烦躁、肝脏短时内迅速增大等症状。

三、神经系统症状：多术孩子的表现是萎靡、嗜睡等，有时烦躁与萎靡交替，重症病例有惊厥、神志模糊、昏迷等脑病症状。

支气管哮喘的起因 感染

呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的，这类以小孩最为多见，尤其是婴幼儿，支气管病毒感染会直接引起支气管炎症，并导致了气道黏膜损伤，是引起儿童支气管哮喘和婴幼儿支气管哮喘的主要原因。

小儿支气管哮喘应如何预防

1、注重饮食调整：对小儿支气管哮喘患者总的饮食原则是清淡、易消化、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物，尤其是对辛辣、煎炸、肥腻之品要忌食，尽量不吃含添加、调味品太多的食品。体质较虚弱的小儿支气管哮喘患者，当病情稳定时，可辅以必要的食疗方法。

2、减少环境致敏因素：针对小儿支气管哮喘的预防，家长应注意每天要保持居室清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗，避免使用鸭绒或化纤被褥，内衣裤最好采用棉制品。家中最好不要养猫、狗及小鸟等小宠物，如果肯定花草会引起儿支气管哮喘过敏，就不要在室内种养会致敏的花草。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所，如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间，对小儿支气管哮喘的控制将大有益处。另外，在感冒流行季节，每隔2-3天用醋或区艾条熏蒸居室，或加服一些抗病毒中饕，可以预防流感引发哮喘。

小儿支气管哮喘5个治疗误区

误区一、混淆“小儿支气管哮喘”和“感冒”

感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等，与小儿支气管哮喘的前驱症状类似，但小儿支气管哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿支气管哮喘的外界诱因之一。

误区二、激素影响生长发育

据介绍，目前治疗小儿支气管哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。在气道局部发挥强大的抗炎症作用，而不作用于全身。经过20多年严格临床研究，激素使用完全不影响孩子最后的身高。

误区三、小儿支气管哮喘儿不可食用海鲜

对有过敏体质的小儿支气管哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子小儿支气管哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。

误区四、患儿不“喘”可停药

在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。此外某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有小儿支气管哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免小儿支气管哮喘急性发作，减少孩子痛苦。”

误区五、小儿支气管哮喘儿应少动为宜

其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性小儿支气管哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防小儿支气管哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少小儿支气管哮喘发作。

婴儿支气管哮喘症状有什么

小儿支气管哮喘简称哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。

发病原因是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。可以给孩子服用小儿肺热咳喘口服液，是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药，疗效极大提升。

由于哮喘是一种什么年龄都可以发病的一种慢性病，因此建议最好早发现早治疗，这样对于婴幼儿的健康也有保障。一旦发现婴儿支气管哮喘症状，例如发烧呼吸困难或者是有喘鸣现象的出现的时候家长就需要注意，及时带孩子去医院进行检查，以免病情恶化。

小儿支气管哮喘是什么

小儿支气管哮喘是什么，有何表现症状?支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘病，是儿科常见的呼吸道疾病之一，是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。。目前认为支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，许多细胞在其中起到重要作用，如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等，并伴有非特异性气道反应明显增高，以气道的高反应性(BHR)为主要临床特征的一种多因性疾病。在临床上主要表现为反复可逆性的喘息和咳嗽发作，胸闷、呼吸困难，这些症状常是可逆的，但也可变重偶致死亡。故对哮喘的防治应与重视。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。

症状

儿童哮喘起病可因不同年龄，不同诱因有所不同，婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发，起病较缓，而儿童哮喘多由吸入变应原诱发，起病较急。哮喘发病初主要表现为刺激性干咳，随后出现喘息症状，喘息轻重不一。轻者无气急，双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长;重者出现严重的呼气性呼吸困难，烦躁不安，端坐呼吸，甚至出现面色苍白，唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。体检时可见三凹征。呼气时肋间饱满，叩音两肺呈鼓音，肝上界下移，心界缩小，表现有明显的肺气肿存在，全肺可闻及哮鸣音，如支气管渗出较多，可出现湿性音，严重病例由于肺通气量极少，两肺哮鸣音可以消失，甚至听不到呼吸音。哮喘一般自行或给予药物后缓解。本病为反复发作，部分病人有明确的季节性，夜间发病较多。发作间歇期，多数患儿症状可完全消失，少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。