胆汁反流性胃炎的治疗方法有哪些

胆汁反流性胃炎的治疗方法有哪些

药物治疗

1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统，其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂，具有外周阻滞作用，促进胃排空，改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体，使神经末梢的乙酰胆碱释放增加，从而促进胃排空。

2. 结合胆盐类药物：如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺)，口服后释放出氯离子，与胆酸结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害。

3. 抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少，常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H- K 交换，减少H排出，其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，疗程一般为2周。

4. 抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此，对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。

手术治疗

主要适用于症状严重内科治疗无效者, 常用术式有Roux-en-Y 手术或胆道分流术。

慢性胃炎胆汁反流的临床表现

胆汁反流性胃炎已经是很常见的现象了，由于这样的原因引起的胃炎大家能够及时的了解它的症状，了解了胆汁反流性胃炎症状对于及时的发现自己的病情，并能够尽早的治疗是很有帮助的。

临床症状

1、腹胀：这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重。

2、烧心：胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。

3、胃出血：严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。

4、呕吐：由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。

检查诊断

胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃病理活组织检查提示胃炎。

胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)《3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。

同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

危害

1、胆汁反流性胃炎患者胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。

2、胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物，可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎;胆囊切除后储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。

3、目前认为胆汁反流可以导致上溃疡消、化道炎症和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致增生性、活动性炎症、食管炎、胃黏膜糜烂性、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与溃疡、上消化道炎症、肿瘤的发生都有重要关系。胆汁反流性胃炎如不及时治疗，可出先严重的并发症，如溃疡、消化道出血、食管狭窄等，反流的胃液还可侵蚀声带、咽部和气管而引起慢性声带炎、慢性咽炎和气管炎。

胆汁反流性胃炎与食管反流性胃炎有何区别

胆汁反流性胃炎与反流性食管炎，是完全不同的两种疾病。两者所发生的部位、症状以及治疗的侧重点和用药方面是完全不一样的。胆汁反流性胃炎主要是胆汁和12指肠的液体反流进胃里，伤害胃黏膜，使胃部发炎、出血、溃疡等。

患者会感到胃部有灼烧感、疼痛、胀痛、呕吐等症状。反流性食管炎是胃酸流到食管里，造成食管的伤害，食管会有发炎、出血、溃疡的症状。患者会感到有心烧的感觉、胸痛、消化不适等感觉。患者之所以会混淆两者，主要是因为胆汁反流性胃炎会有可能导致反流性食管炎的发生。

当胆汁反流进胃里的时候，会刺激到胃部，可能会使胃液向上反流到食管里面，导致食管炎这个并发症的发生。所以两者虽然是不一样，但是却有一定的联系，但是反流性食管炎患者不一定会有胆汁反流性胃炎的发生。

胆汁反流性胃炎食谱有哪些

许多疾病在饮食上或多或少都有所禁忌。而反流性胃炎更是首当其冲。了解胆汁反流性胃炎食谱对于缓解病情是很有效果的，南京胃肠医院的专家表示，胆汁反流性胃炎食谱要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

胆汁反流性胃炎食谱是:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物.

胆汁反流性胃炎食谱保健①宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶、豆类和鱼类.②避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的YAO物.胆汁反流性胃炎是由于幽门闭合失调导致.当前已经出现胆汁反流治疗是关键,其会影响食欲出现腹胀和嘴中发苦、乏力等.胆汁反流性胃炎是慢性病,需要慢慢调理治疗.

上面为大家介绍了关于胆汁反流性胃炎食谱，胆汁反流性胃炎患者是需要注意自己生活上的饮食，这样才会有利于我们康复的，反之，可能会导致我们病情加重的。

胆汁返流性胃炎的中药疗法

胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothI术式的2～3倍。

胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。

以下是一个患者常用四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎的药方——

方药：柴胡、白芍、枳实各10克，香附、郁金各15克，黄连2克，吴萸1克，甘草5克。

用法：水煎服，每日1剂。2个月为一个疗程，必要时可服2～3个疗程。

功效：疏肝和胃，泄热开郁。

主治：胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的胃炎，特征为胆汁反流，反流物易对胃粘膜造成损害，主要临床症状为持续烧灼性中上腹疼痛、恶心，严重者可有胆汁性呕吐。疼痛不能被抗酸剂所缓解，常于餐后或平卧位时(如夜间)加重。

注释：方中柴胡疏解郁结，治心腹肠胃中结气，为主药。枳实配柴胡以升清降浊，白芍益阴和里，与枳实同用，能疏畅气滞。甘草和中，与芍药同用能柔肝理脾，缓急止痛。香附、郁金行气解郁，合左金丸黄连、吴萸更能下气降逆，泄热开郁。全方功能导胆热以下行，胃得和降，诸症可愈。

温馨贴士：胆汁为什么会发生反流呢?

正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。

胆汁反流性胃炎的饮食调养

胆汁反流性胃炎的饮食注意1、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---板栗：栗子性味甘温，入脾、胃、肾三经，有养胃健脾、强筋活血等功效。

胆汁反流性胃炎的饮食注意2、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---含铁丰富的食物：要特别注意补充含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、家禽、蛋黄、香菇、豆类、菠菜和芹菜等。

胆汁反流性胃炎的饮食注意3、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---鱼类：鲢鱼：用于缓解胃痛，常用于脾胃虚弱的治疗。尤其适用于胃寒疼痛或由消化不良引起的慢性胃炎。带鱼：补五脏、祛风、杀虫，对脾胃虚弱、消化不良尤为适宜。胖头鱼：有暖胃、补虚、化痰、平喘的作用。体质虚弱的最好多吃胖头鱼的鱼头，暖胃的同时还能起到治疗耳鸣、头晕目眩的作用。虾米：因为它富含蛋白质、碳水化合物、脂肪及钙、磷、铁等成分，具有滋阴健胃、通畅血脉之功效。

胆汁反流性胃炎的饮食注意4、胆汁返流性胃炎吃什么食物好---维生素c：还要多加注意饮食的科学调剂，多吃些富含维生素c的新鲜蔬菜和水果，以促进机体对铁的吸收干姜：能温中散寒。治脾胃寒证，无论是外寒内侵之实寒证，还是脾胃阳气不足之虚寒证均可应用。

引发胆汁反流性胃炎原因是什么

胆汁反流性胃炎的因素是什么，胆汁反流性胃炎是什么导致的，胆汁反流性胃炎是怎么发作的，胆汁反流性胃炎的病因是哪些，那么，如今就请胃肠科专家为咱们解读胆汁反流性胃炎的因素是什么。

胆汁为何会发作反流呢?正常状况下，幽门口是缩短封闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张敞开，食物排空后，幽门口又缩短封闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当呈现下述状况时，诸如胃部分切除术后，实施过迷走神经堵截和幽门成形术、胃肠符合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口封闭不全和中老年人脏器发作了生理性退行性改动等，可损坏幽门口的“把关”效果，所以就可发作胆汁反流。

大多数胆汁反流性胃炎患者说中上腹持续性烧灼痛，餐后痛苦加剧，服硷性药物后不能减轻，或反见增剧。少数患者可体现为胸骨后痛，或胃部不消化感受。胆汁性吐逆是其特征性体现，由于胃排空妨碍，吐逆多在晚间或半夜时发作，吐逆物中可伴有食物，偶有少数血液。由于惧怕进食后表现加剧，患者减少食量，可发作贫血、消瘦、营养不良以及拉肚子等表

以上这篇文章对“胆汁反流性胃炎的因素是什么”作出了具体的介绍，信任我们应该对胆汁反流性胃炎的因素有了了解，假如觉得对胆汁反流性胃炎的因素仍是不太理解，请去规范专业的医院进行检查和医治。

胆汁反流性胃炎吃什么食物好

胆汁反流性胃炎吃什么食物好?

胆汁返流性胃炎属于慢性浅表性胃炎，临床上有50-60%的慢性浅表性胃炎病人出现胆汁返流现象。其症状是：上腹不适、饱胀感、灼热感，早期有隐痛(也有的不痛)，口苦咽干、大便时干时稀。这些都是因胆汁返流入胃后破坏胃黏膜屏障导致的。

胆汁反流性胃炎吃什么食物好?下面小编为您介绍胆汁反流性胃炎的饮食原则。

1、忌刺激性食物。在日常饮食中，患者应该尽量避免食用刺激性食物，比如像辣椒、花椒、咖喱等，这类食物都会严重刺激胃黏膜。不仅刺激性食物会刺激胃黏膜，生活中还有很多药物同样会对胃黏膜造成不同程度上的刺激，比如像阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

2、低脂饮食。可以说采用低脂肪饮食是胆汁反流性胃炎食疗的关键，如果食物中脂肪含量过高的话将会严重刺激胆囊收缩素的分泌，并且还会导致食道下端括约肌张力降低，因而促使胃食管反流给患者造成各种不适症状。