老年人骨质疏松的病因

老年人骨质疏松的病因

遗传(20%)：

峰骨量的高低与遗传因素有关。

①种族：高加索人与亚洲人的峰骨量较低，因而患骨质疏松症的危险性更大。

②家族史：年轻女性的骨密度与其父母的骨密度具有显著相关性。

③同卵双胎的骨密度具有更大的相似性。

④维生素D先天性缺乏常伴随骨密度减低。

营养(20%)：

适当摄入钙质，可以增加骨密度，减少骨质疏松症发生的危险性，摄入钙的吸收率在儿童期为75%，在成人为30%～50%，在成人早期补充钙质可以增加骨矿物质量，摄入障碍多伴有骨密度减低，联合国粮农组织和世界卫生组织推荐的每日摄入钙量为500mg，美国营养学家则推荐800mg，我国营养学家建议采用美国钙摄入标准，儿童期，妊娠期和哺乳期钙摄入量要增加至每日1000～1500mg。

运动(20%)：

运动能够刺激骨改进循环，骨量的维持或骨肥大依赖于运动的类型，频度与抗重力效果，青春期的运动能够增加骨矿物质量，但过度的运动不仅不能增加骨矿物质量，反而降低骨矿物质量，这是必须避免的，同时，运动必须规律，持之以恒，如果运动的强度或频率降低，运动对骨的效应也将降低。

内分泌状态(20%)：

(1)月经周期与雌激素及孕激素可导致骨矿物质量变化：月经初潮越早，其后的骨矿物质量越大，初潮越迟，骨密度越小，停止排卵的妇女比继续排卵的妇女骨密度要低，妇女在绝经前主要为雌二醇，在绝经后主要为雌酮，雌激素的转化过程主要在脂肪中完成，因此，肥胖妇女患骨质疏松症的危险性低于消瘦妇女，雌激素对骨的影响，一是影响成骨细胞，提高成骨细胞的数量，增加成骨细胞合成胶原，增加成骨细胞上的前列腺素受体数量，二是抑制破骨细胞对骨的吸收，此外，雌激素还能抑制甲状旁腺素活性，刺激降钙素分泌，促进胃肠道吸收钙及促进维生素D向活性方式转化等作用。

(2)甲状旁腺：由甲状旁腺素分泌，该激素能够提高破骨细胞与成骨细胞的数量和活性，当甲状旁腺素分泌过剩时，骨更新加速，但只要破骨/成骨细胞维持活性平衡，骨量不会减少。

(3)维生素D：维生素D的活性形式为1，25-二羟维生素D3，具有两方面功能，一是促进肠道吸收钙磷，二是在骨中增加骨骼更新部位破骨细胞的活性，并能刺激成骨细胞合成蛋白质，同时参与骨基质的矿化，缺乏维生素D将导致类骨质矿化障碍，发生骨软化症，但维生素D过量反而发生骨丢失。

(4)降钙素：由甲状旁腺C细胞分泌降钙素，其主要生理功能为抑制破骨细胞活性，药理性应用可减低骨更新速率。

(5)甲状腺素：T3，T4能够通过直接或间接途径影响骨细胞功能，甲亢可导致骨吸收部位增多与骨吸收增强，引起骨矿物质丢失，骨细胞对外源性甲状腺素极为敏感。

(6)糖皮质激素：骨细胞上有糖皮质激素受体，过剩的激素活性将导致成骨细胞功能受抑制。

(7)雄性激素：伴有性腺功能减退的男性患者常患骨质疏松症，通过补充雄激素可以预防发生骨质疏松症，雄激素在绝经后妇女中所起的生理作用更大，已有研究表明，用雌激素及激素联合治疗骨质疏松症，比单用雌激素效果更大。

老年人骨质疏松病因

1.遗传

峰骨量的高低与遗传因素有关。①种族：高加索人与亚洲人的峰骨量较低，因而患骨质疏松症的危险性更大。②家族史：年轻女性的骨密度与其父母的骨密度具有显著相关性。③同卵双胎的骨密度具有更大的相似性。④维生素D先天性缺乏常伴随骨密度减低。

2.营养

适当摄入钙质，可以增加骨密度，减少骨质疏松症发生的危险性。摄入钙的吸收率在儿童期为75%，在成人为30%～50%。在成人早期补充钙质可以增加骨矿物质量。摄入障碍多伴有骨密度减低。联合国粮农组织和世界卫生组织推荐的每日摄入钙量为500mg。美国营养学家则推荐800mg。我国营养学家建议采用美国钙摄入标准。儿童期、妊娠期和哺乳期钙摄入量要增加至每日1000～1500mg。

3.运动

运动能够刺激骨改进循环。骨量的维持或骨肥大依赖于运动的类型、频度与抗重力效果。青春期的运动能够增加骨矿物质量，但过度的运动不仅不能增加骨矿物质量，反而降低骨矿物质量，这是必须避免的。同时，运动必须规律，持之以恒。如果运动的强度或频率降低，运动对骨的效应也将降低。

4.内分泌状态

(1)月经周期与雌激素及孕激素可导致骨矿物质量变化：

月经初潮越早，其后的骨矿物质量越大，初潮越迟，骨密度越小。停止排卵的妇女比继续排卵的妇女骨密度要低。妇女在绝经前主要为雌二醇，在绝经后主要为雌酮。雌激素的转化过程主要在脂肪中完成。因此，肥胖妇女患骨质疏松症的危险性低于消瘦妇女。雌激素对骨的影响，一是影响成骨细胞，提高成骨细胞的数量，增加成骨细胞合成胶原，增加成骨细胞上的前列腺素受体数量。二是抑制破骨细胞对骨的吸收。此外，雌激素还能抑制甲状旁腺素活性、刺激降钙素分泌、促进胃肠道吸收钙及促进维生素D向活性方式转化等作用。

(2)甲状旁腺：

由甲状旁腺素分泌。该激素能够提高破骨细胞与成骨细胞的数量和活性。当甲状旁腺素分泌过剩时，骨更新加速。但只要破骨/成骨细胞维持活性平衡，骨量不会减少。

(3)维生素D：

维生素D的活性形式为1，25-二羟维生素D3，具有两方面功能，一是促进肠道吸收钙磷，二是在骨中增加骨骼更新部位破骨细胞的活性，并能刺激成骨细胞合成蛋白质，同时参与骨基质的矿化。缺乏维生素D将导致类骨质矿化障碍，发生骨软化症。但维生素D过量反而发生骨丢失。

(4)降钙素：

由甲状旁腺C细胞分泌降钙素。其主要生理功能为抑制破骨细胞活性。药理性应用可减低骨更新速率。

(5)甲状腺素：

T3、T4能够通过直接或间接途径影响骨细胞功能。甲亢可导致骨吸收部位增多与骨吸收增强，引起骨矿物质丢失。骨细胞对外源性甲状腺素极为敏感。

(6)糖皮质激素：

骨细胞上有糖皮质激素受体，过剩的激素活性将导致成骨细胞功能受抑制。

(7)雄性激素：

伴有性腺功能减退的男性患者常患骨质疏松症。通过补充雄激素可以预防发生骨质疏松症。雄激素在绝经后妇女中所起的生理作用更大。已有研究表明，用雌激素及激素联合治疗骨质疏松症，比单用雌激素效果更大。

骨质疏松的危害有哪些

1、骨质疏松的发病率高。我国现约有9000万骨质疏松症患者，其中骨质疏松发生率占60岁以上老年人的56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。

2、骨质疏松症可以导致患者疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。这些都是骨质疏松的危害有哪些中的影响。

3、骨质疏松的病人骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

4、骨质疏松可以造成老年人心脑血管疾病的出现，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。

防治骨质疏松的五大误区

一是认为年纪大了才需要补钙。实际上，年轻人也同样需要注意骨骼健康。只有年轻时补充足量的钙，提高身体骨量的峰值，进入中老年时，才能延缓骨质疏松病的发生。与其年纪大了出现骨质疏松时再补钙，不如年轻时就注意通过平衡饮食等防患于未然。

二是仅靠自我感觉发现骨质疏松。一些中老年人骨头不疼不痒，感觉良好，就以为不会发生骨质疏松。实际上，大多数的骨质疏松，在初期甚至中期都不会出现异常感觉或感觉不明显。当发现自己腰背痛或骨折时再去诊治，已为时过晚。如早期适当进行一些检查，这种情况就可以避免发生。

三是迷信保健品商店。现在不少出售钙制品的商店为了促销，都专门配备了检测骨密度仪器，对顾客进行免费检测。一些中老年人往往仅靠这一项检测，就轻信自己患有骨质疏松，并大量购买补钙品服用。实际上这样做是错误的，因为判断骨质是否疏松，还需要进一步作定量 ct检查等才能确认。同时，补钙也不是越多越好，只有选择适合自己的品种，并适量服用，才能取得应有效果，盲目补钙，反而对身体有害。

四是认为骨质疏松只能在家里静养，或躺或坐。实际上，即使已经诊断为骨质疏松的老年人，也应该多参加运动，因为运动不仅可以改善血液循环，还可以增强骨密度，更助于骨骼健康。只是在运动中需要格外小心，以免运动不当发生意外。

五是认为防治骨质疏松只需补钙。这也是一种片面的看法。实际上，补充钙片对防治骨质疏松有一定效果，但合理膳食在一定程度上比单纯补充钙片还重要。因为合理膳食，不仅能够促进钙质吸收和利用，而且补钙通过食补，比如多吃一些含钙较多的奶类、鱼、虾、豆制品等，效果反而更好。

喝醋会导致骨质疏松吗

骨质疏松是老年人常见病,保守估计全国有8800万老年骨质疏松病患者。其实单纯补充钙片、喝骨头汤等,很难被人体所吸收,而经常吃醋可以促进人体对钙的吸收,预防骨质疏松。这是因为醋能将食物中的钙有效萃取出来,形成人体容易吸收的醋酸钙。由此可见，喝醋不仅不会导致骨质疏松，还能预防骨质疏松发生。

解析骨质疏松的原因

1.骨代谢失调，如钙的摄入减少，或是吸收功能障碍，或是从尿、大便中排泄增加，则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松，此时如果再加上内分泌失调(性激素减少)，则更易引起骨质疏松症。这是最主要得老年人骨质疏松的原因。

2.缺乏运动。肢体或全身的生理性活动减少，缺少一般的体育锻炼，体力劳动，骨内的血液循环较差，从而骨基质和矿物质减少等一系列因素而引起脱钙及尿钙排出量增加，并导致骨质疏松症。这也是老年人骨质疏松的原因之一。

3.内分泌紊乱。临床资料证明，本病多见于老年人，尤绝经期后的妇女多见。肾上腺皮质功能亢进者亦可发生骨质疏松，或长期使用肾上腺皮质激素，可加速骨质疏松的过程，而性激素对此过程产生抑制作用。因此老年人性腺激素分泌减少，尤其是更年期后的妇女，另出现骨质疏松症。

​预防老年骨质疏松有什么方法

(1)预防老人骨质疏松，坚持运动锻炼很关键。

运动不仅能够增强自身体质，也能够强化骨骼，可以帮助有效减缓骨质疏松的症状;另外老年人运动一般喜欢在户外，这样就能够增加日常太阳照射的时间，这样可以帮助维生素D的合成，对于缓解老人骨质疏松也是有效果的。对于老人而言运动不建议太过于强烈，建议打打太极拳、散步晨练等就可以了。

(2)预防老人骨质疏松，多吃高钙食品有作用。

饮食补钙是预防钙质流失引发骨质疏松最直接有效的办法。对于老年人来说多吃高钙食品，能够促进身体内钙的吸收，对于补钙效果是非常显著的。在众多的食品当中，尤其建议老年人多吃奶制品、鱼虾、动物骨、豆制品以及蛋类蔬菜等，这些食物当中钙含量都是十分丰富的。

人到老年身体素质就开始逐渐滑坡，随着年龄的增大身体各项机能以及新陈代谢等都会出现退化，身体也会出现一系列的退行性变化症状，其中最为突出的就是老年骨质疏松。对于老年骨质疏松这个问题，虽然它非常常见，但如果不注意做好保健护理，其带来的伤害也是巨大的，因此一定要做好预防措施防患于未然。

中老年人为什么会导致骨质疏松

经过调查，我国中老年人患上骨质疏松症的不在少数，专家认为，应重视骨质疏松症的预防，并注重检查骨密度。

骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。整个病程很漫长，在刚刚发病时人体很难感觉到，故骨质疏松又被称为“无声的疾病”。

骨质疏松症的临床症状之一是骨骼疼痛，有时是周身疼痛，更突出的是腰骨痛；症状之二是腰弯、背驼，身材缩短；症状之三是骨折，这也是骨质疏松的最大危害，实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。虽然大多数骨折并不直接引起死亡，但却有很高的致残性，特别是髋部骨折。

老年人骨密度分布以髋部变化最显著

研究人员介绍，我国中老年人骨质疏松症患病人数已达9000多万人，骨质疏松症的患病趋势不容忽视。目前，我国已有研究天津、上海、长沙、成都、青岛等地区正常人骨密度水平及骨质疏松症流行病学特点，但尚无确切的全国性骨质疏松症患病率。尤其是广州地区同类研究不多，中老年人群的研究少见。

研究人员对广州地区1024例40岁以上的中老年人的骨密度进行了测定和分析，结果显示，男性的腰椎骨密度没有随增龄持续降低，但髋部骨密度随着增龄逐渐降低；而女性的腰椎及髋部骨密度都随着年龄的增加呈明显降低趋势。而且，从60岁开始，无论是男性，还是女性，髋部的骨密度都显著低于腰椎。“这说明老年人骨密度分布以髋部变化最显著。”

老年人需利用运动养生

运动养生是预防老年人骨质疏松的关键。老年骨质疏松病人因行动不便及痛苦等缘由，常常卧床休息或是运动很少，这不只会加剧骨质疏松病况，还可引发肌肉萎缩、关节生硬等，所以可通过运动来保健养生。

1.腰背部肌肉训练

运动的办法是，立正姿态，足尖渐渐踮起，足跟举高，挺胸昂首，然后足跟向下着地，重复训练并逐渐添加运动量和用力程度。通过一段时间之后，可在双手提起几公斤重物的情况下重复做上述运动。这样有利于训练腰背部肌肉，避免驼背，可达到骨质疏松养生目的。

2.进行关节活动

能够用一只手托住另一只手，重复活动肘关节，也能够请别人协助，抓住小腿或足部，活动膝关节和髋关节，这样能够有效地避免关节生硬。

3.进行肢体肌肉训练

可作上肢举高、平举，以训练臂部的肌肉;握健身球，以训练手部的肌肉;作下肢直腿举高动作，以训练腿部的肌肉。也能够通过重复、有规则的握拳，活动足趾、绷紧和放松大腿或小腿肌肉等方式进行肌肉训练，避免肌肉萎缩。

老年人喝茶会缺钙吗

老年人喝茶可能会缺钙。经常喝浓茶是促使骨质疏松的原因之一。原因主要是茶叶内含有较多的咖啡因,而咖啡因能促使尿钙排泄造骨钙流失。

浓茶会让老年人骨质中的营养流失。骨质疏松是三大老年性疾病之一,被医学界称为“静悄悄的流行病”,因为骨质疏松症作为一种隐匿性病变,有骨痛症状者不足60%,很容易被忽视。随着我国人口老龄化的加剧,骨质疏松已越来越威胁老年人的健康,加强人们对骨质疏松的防治意识已刻不容缓。

人们为了预防骨质疏松,往往只注重补钙,却忽视了钙的流失,而常喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料等,都会加速体内钙的流失。专家表示,喝牛奶是补钙的最佳方式,但每天喝3瓶250毫升的普通牛奶才能达到中国营养学会的补钙标准,对很多老人来说,有点勉为其难。因此,老人在通过喝牛奶补钙、多吃含有丰富钙质和维生素D的食品时,更要尽量少让身体里的钙质流失。

中老年人骨质增生患者也需补充的营养

由于中老年人因血钙、营养、运动不足而造骨质增生和骨质疏松的病因，所以中老年人骨质增生也需补钙：

对于老年人来说，骨质增生现象如同白头发、皮肤松弛等现象一样，是机体衰老的标志之一。

老年人骨质疏松，早期可无任何症状。当发展到骨质变薄，骨小梁变细，数量减少，纹理变细时，就可出现驼背、身体缩短、周身酸痛、乏力等。但由于人们往往过分重视骨质增生的症状和体征，从而常忽视了骨质疏松症的存在。既然老年人由于脱钙而发生骨质疏松，但为何还会出现骨质增生呢?

这是因为进入老年期以后，由于存在血钙调控激素的改变、营养不足、室外活动减少等因素，使体内血钙含量下降，血清甲状旁腺素含量增加，降钙素的含量也增加，前者可促进骨质溶解，动员骨钙入血，使血钙增高，从而加剧骨质疏松;后者则促进成骨活动，加速新骨形成。但由于新骨形成常局限在关节部位，而且这种代偿性骨质增生远不能填补骨质的丢失，从而使机体骨质增生和骨质疏松共同存在。

可见，引起骨质增生与骨质疏松的病因是一致的，都是由于机体缺钙造成的，所以二者治疗方法也应当是相同的，都需要补充钙剂治疗。

老年人骨质疏松症吃什么比较好

首先，我们要给这些老年人骨质疏松症的患者补充足够的蛋白质和钙质。

众所周知蛋白质对于我们人体的重要性，因为蛋白质是组成我们骨基质的原料，说白了就是我们骨头的中药组成成分。蛋白质可增加我们人体对钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有很大帮助。比如像是奶制品中的乳白蛋白，骨头里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋类中的白蛋白，都含有弹性蛋白和胶原蛋白，所以老年人骨质疏松症患者应该多吃一些牛奶，鸡蛋以及核桃等等，也还可以常喝一些骨头汤。另外维生素C对胶原合成有很大帮助，总之老年人骨质疏松症患者应该要有足够的蛋白质和维生素C的补充。

另外，给老年人骨质疏松症患者补充适量的钙质的话，就要多喝牛奶、多吃豆腐和虾皮，还有海带，这些食物都是富含丰富的钙质的。老年人骨质疏松症患者不但要补充来自食物的钙质，还可以吃些钙片补充钙质。

给老年人骨质疏松症患者补充蛋白质和钙质的有益食物：低脂奶制品、无皮家禽肉、鱼肉，各种豆类之品比如像是豆腐等等。

其次，我们要给老年人骨质疏松症的患者补充所需的维生素。

老年人骨质疏松症患者比较需要补充的维生素包括维生素K、维生素B12、维生素D和A等等。因为建造我们人体骨骼的蛋白质，比如像是骨钙素、蛋白质都需要维生素K才能发挥作用。而那些维生素K水平低的人，跑步时髋骨骨折的概率一般会增加四分之一。因此男性和女性媒体三至少应该分别补充120微克和90微克的维生素K。另外维生素B12如果摄入量不足的话，人体的骨质更容易流失，特别是老年人骨质疏松症患者。维生素B12能控制我们人体血液中的高半胱氨酸水平，该代谢物质和心脏病、髋骨骨折均有一定的联系。但要记得健康人群体每天摄入2.4微克的维生素B12即足够。给老年人骨质疏松症补充维生素D和A是因为：维生素D和A是促进人体的钙类吸收的。老年人骨质疏松症的患者要注意多食用维生素D、维生素A丰富的食品，如蛋黄、动物的肝脏、黄、红色蔬菜、水果等，都有助于补充体内维生素D和A。

给老年人骨质疏松症患者补充维生素的有益食物：西兰花、菠菜、甘蓝、西芹等绿叶蔬菜;贝类、瘦牛肉和低脂奶制品等等。(但要注意，五十岁以上的老年人骨质疏松症患者最好选择补充剂。因为维生素B12不易被老年人吸收。)

第三，我们还要给老年人骨质疏松症的患者补充适量的钾、镁类元素。

一般说来，日常的水果和蔬菜中就含有大量的钾，能中和酸。而且很多研究也发现，常吃含钾多的食品，我们人体的骨骼更硬朗。如果老年人骨质疏松症患者每天从食物中摄取4700毫克的钾就可以了。不过钾的补充剂的服用可能会对很多老年人骨质疏松症患者的心脏不利，所以如要服用补充剂还是得先咨询医生。

医学研究表明，骨质疏松的女性通常会严重缺镁。虽然镁在人体骨骼的所有矿物中含量不过百分之一，但是缺镁会让我们的骨头变脆，更容易断裂。所以我们正常人每天都要摄入大约400毫克的镁。不过额外补充镁也有好处，因为能预防因补钙而引起的便秘。

给老年人骨质疏松症患者补充钾和镁的有益食物有益食物：香蕉、橙子、烤土豆、李子、葡萄干和西红柿以及全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜。

最后还要温馨提示我们的老年人骨质疏松症患者在平时要进行适量的运动。因为运动可以促进我们人体的新陈代谢。建议这些老年人呢没事的时候要多去户外晒晒太阳，这样就可以补充维生素D，然后帮助促进我们人体的钙物质的吸收。减轻老年人骨质疏松症带来的危害。