狂犬疫苗生产造假 被动物咬伤后如何正确处理打针

狂犬疫苗生产造假 被动物咬伤后如何正确处理打针

无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人员按照下述步骤规范处理：

用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。具体操作为：

（1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；

（2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；

（3）重复第（1）、（2）步至少15分钟；

（4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；

较深伤口冲洗时，用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底；

20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml。无法配制时也可用普通肥皂直接清洗伤口，但要避免共用肥皂引起交叉污染。

彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。

如果伤口碎烂组织较多，应首先清除创口内碎烂的组织，之后再进行消毒处理。如清洗或消毒时疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

（1）只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。伤口缝合不便于引流，且有可能将病毒引入伤口深部，导致狂犬病病毒感染的风险增大。

（2）伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中以中和病毒。数小时后（不低于2小时）再行缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。

伤口较大时为避免继发感染，可用透气性敷料覆盖创面。如果必需，缝合也应是松散和稀疏的，以便于继续引流。

如果就诊时伤口已缝合，原则上不主张拆除。若缝合前未浸润注射被动免疫制剂，仍应在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。

（3）伤口较深、污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素，以控制其它病原微生物感染。

（1）眼部

眼部周围皮肤的伤口处理同其他部位，无特殊要求，处理时注意保护眼睛，不能污染眼内，尤其是用流水冲洗时避免液体流入眼内。波及眼内伤口处理时要求用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。

（2）口腔

口腔的伤口处理最好在口腔专业医生协助下完成，需要注意的是冲洗时保持头低位以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息，同时也避免扩大污染范围。消毒剂可用低浓度酒精、碘伏、安尔碘等。高浓度酒精、碘酒对粘膜损伤大，尽量避免使用。

（3）外生殖器粘膜

外生殖器粘膜部暴露时的伤口冲洗方法同皮肤，应注意冲洗方向向外，避免污染深部粘膜。消毒剂最好采用碘伏，浓度0.5-1％即可。

（4）肛门部粘膜

肛门部位粘膜暴露时的伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗时应方向向外避免污染深部粘膜。消毒剂最好采用碘伏，浓度1-2％均可。

以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或创伤后的允许时间内立即缝合创口），以便功能恢复。

尽快到狂犬病暴露处置门诊接种狂犬疫苗。狂犬疫苗一般共5针，打针的间隔时间分别为：当天、3天、7天、14天、28天。注射部位：上臂三角肌肌内注射。

对于严重级别的抓咬伤，在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，能中和伤口局部感染的狂犬病病毒，减少狂犬病发生的可能。

凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。狂犬病人免疫球蛋白要在一周内注射。

狂犬疫苗没有按时打怎么办

1、及时补打

若是患者被狗或其他动物咬伤，没有按时打狂犬疫苗或是在规定的狂犬疫苗针数期间，忘记了打针的，要及时前往原打针医院及时补打。如果被咬伤后没有及时在48小时内进行狂犬疫苗注射的，在之后的首次注射时疫苗分量要增加至2—3倍，这样才会有比较好的预防效果。

如果人在外地的，可在外地医院的狂犬疫苗注射点进行补打。

2、检查抗体

在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到医院去空腹抽取2ml血液检测是否产生抗体，如化验结果是阳性说明已产生抗体，亦说明注射疫苗有效。如果没有产生抗体，应加强注射一到两支疫苗，再验血，直至产生抗体为止。

备注：

一般好的狂犬疫苗在注射后第14天机体已产生抗体（第三针），之后注射的两针相当于加强注射。

怀孕能打狂犬疫苗吗

孕妇打狂犬疫苗对胎儿有害吗?

答案是，孕妇如果被猫狗咬伤、抓伤后，可以注射狂犬疫苗，对胎儿不会有影响。

为什么孕妇能打狂犬疫苗?

首先，狂犬疫苗属于灭活疫苗，灭活病毒不能通过胎盘屏障，而且经过了生物安全检测，对胎儿发育没有副作用，也无致畸影响。疫苗本身的成分不会影响胎儿脑组织发育。

其次，目前国内外开展的研究均未发现狂犬病疫苗引起流产、早产或致畸现象。因为狂犬疫苗不会对胎儿有致畸影响，所以孕妇无须做人工流产，特别是怀孕三个月后，除神经系统和生殖系统外，胎儿的其他部位已基本发育完善。

孕妇被动物咬伤后应该如何处理?

1、伤口处理：伤口应立即处理，用20%的肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗所有伤口或搔痒处，反复冲洗至少30分钟，再用70%的酒精或2%碘酒涂擦。

2、疫苗接种：必须及时到县卫生防疫站或当地卫生院注射人用狂犬病疫苗。

3、抗狂犬病免疫血清的应用：凡严重咬伤者，如头、面、颈、手或多部位三处以上咬伤，应在当天注射狂犬病血清的同时，联合注射人用狂犬病纯化疫苗。

4、被动物咬伤的伤口不宜包扎或缝合。狂犬病的潜伏期短的几天，长的可达数年、几十年，般为1--3个月。在注射狂犬疫苗期间，应忌酒、浓茶及辛辣刺激性食物，避免剧烈运动。在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到医院去空腹抽取2ml血液检测是否产生抗体，如化验结果是阳性说明已产生抗体，亦说明注射疫苗有效。如果没有产生抗体，应加强注射一到两支疫苗，再验血，直至产生抗体为止。

专家观点：

孕妇如果被猫狗之类的动物咬伤、抓伤后，可以注射狂犬疫苗，这种疫苗是灭活疫苗，对胎儿的发育没有影响，可以放心注射。

狂犬疫苗是终身免疫吗

不是终身免疫。

无论是被狗或其他小动物咬伤后预防所打的狂犬疫苗，还是健康者没有咬伤提前预防狂犬病打的疫苗，都不是终身免疫的，之后被咬或失效需要再次打针。

狂犬病认识误区：被咬超24小时注射疫苗无效

对养宠物人士来说，被猫、狗咬伤的确是件比较平常的事情。但狂犬病100%致死的危害，并不是危言耸听。关于狂犬病，人们仍然存在许多认识上的误区。以“被猫狗咬伤或抓伤是否必须注射疫苗”为例，此次调查结果显示，50%的人认为，应该在第一时间注射狂犬病疫苗;也有16%的人认为，根据世卫组织“十日观察法”，是否注射疫苗，要看伤人的动物是否健康。

根本无“咬伤超过24小时疫苗失效”说法

很多人认为预防狂犬病只需注射疫苗即可，其实并非如此。如果被猫狗咬伤，规范的狂犬病预防是一个“三部曲”。正确的步骤如下：第一步，马上用大量清水清洗伤口15分钟以上，如果交替应用肥皂水效果更好;同时伤口要消毒。第二步，注射被动免疫制剂(抗狂犬病免疫球蛋白或血清);第三步才是疫苗，目的是使自身产生抗体。

由于只有在动物“带毒”情况下，才可能传播狂犬病，因此，在目前临床处理的病例中，大约有80%以上其实是不需要按狂犬病预防来处理的。但问题在于，需要处理和不需要处理的夹杂在一起，根本没法区分，所以只好“陪绑”都进行处理。此外，即使曾经注射过狂犬疫苗，为安全起见，在被咬伤后仍需补打两针狂犬疫苗。

在关于狂犬病的预防知识中，人被动物咬伤后尽快注射疫苗基本成为共识。但也有人认为，只有“尽快”注射疫苗才有效，超过一定时间后注射则没有效果。一种广为流传的说法是：“咬伤超过24小时后，注射狂犬疫苗已经没用了”。其实，注射狂犬疫苗就是和潜伏期做“时间竞赛”，任何一本专业书上都没有提到过注射狂犬病疫苗不能超过24小时，这个概念是不存在的。狂犬病潜伏期变化非常大，一般为一到三个月，但也有特别长的，比如本来可能一年后发病，但在半年时注射疫苗，也可能是有效的。我们是提倡越早越好，但只要在没有发病之前注射疫苗，都可能有用。

狂犬疫苗没按时间打怎么办 建议：被可疑狗或动物咬伤立即打针

虽说被狗咬伤不一定得狂犬病，因为如果咬伤人的狗不带有狂犬病病毒，即使伤口没有处理也不会得狂犬病。有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有15%-30%的人发病。而我国狂犬病的主要传染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可带有病毒，带毒率可达22.4%，也能传播狂犬病。

但不管怎么样，被动物抓伤或者咬伤后，千万不要抱有侥幸心理，为了省下注射疫苗的费用而不去打疫苗，因为狂犬病是致命性疾病，发病后的死亡率几乎100%，至目前为止，世界上仍未有一种有效的治疗方法。所以，凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后，都应立即注射狂犬疫苗。孕妇被咬伤，也应及时全程注射狂犬疫苗。而且目前缺乏检测狗是否带病毒的方法，无法很好的判断被咬的狗有无携带病毒，被咬后是否会让患者发病。

因此，一旦被狗或猫等宠物咬伤或抓伤应该立即清洗伤口。在伤口处理好后，及时去卫生防疫站，最好不要超过24小时注射狂犬疫苗。毕竟注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。

孕妇可以接种的疫苗 狂犬疫苗

此疫苗也属死疫苗，孕妇可接种。如孕妇被狗或其他动物咬伤，尤其是被疯狗等动物咬伤，皆应及时注射狂犬疫苗；对伤情严重者，应立即注射狂犬病免疫球蛋白或注射抗狂犬病血清，然后再按程序（当天、第3天、第7天、第14天和第28天）注射狂犬疫苗5针。

狂犬疫苗打三针管用吗 被动物咬伤如何正确处理

人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。

方法

用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟；彻底冲洗后用2-3%碘伏（酒）或75%酒精涂擦伤口。

尽快到狂犬病暴露处置门诊接种狂犬疫苗。狂犬疫苗一般共5针，打针的间隔时间分别为：当天、3天、7天、14天、28天。注射部位：上臂三角肌肌内注射。

对于严重级别的抓咬伤，在接种疫苗的同时，在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，能中和伤口局部感染的狂犬病病毒，减少狂犬病发生的可能。狂犬病人免疫球蛋白要在一周内注射。

狂犬疫苗生产造假 狂犬疫苗生产造假事件

事件通知

7月15日，国家药品监督管理局发布通告：国家药监局组织对长春长生生物科技有限责任公司（以下简称“长春长生”）开展飞行检查，发现长春长生在冻干人用狂犬病疫苗生产过程中存在记录造假等严重违反《药品生产质量管理规范》（药品GMP）行为。国家药监局迅速责成吉林省食品药品监督管理局收回长春长生相关《药品GMP证书》，即不允许继续生产狂苗。

并要求各省推广团队，立即通知辖区内的区县疾控机构及接种单位，立即停止使用公司的狂犬疫苗；立即就地封存公司狂犬疫苗。