耳鼓膜破裂容易与哪些症状混淆

耳鼓膜破裂容易与哪些症状混淆

耳鼓膜破裂的鉴别诊断：

耳鼓膜穿孔：耳出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深，以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。当头部外伤造成颅底骨折时，也可伤及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂，耳内突然感到剧痛，继之耳鸣、耳聋，有少量血从外耳道流出，严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时，可见外耳道有血迹，鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，应尽快送医院检查治疗。

鼓膜一旦破裂，耳内突然感到剧痛，继之耳鸣、耳聋，有少量血从外耳道流出，严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时，可见外耳道有血迹，鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，应尽快送医院检查治疗。

骨膜炎容易与哪些症状混淆

骨髓炎应做如下鉴别：

1.蜂窝组织炎：全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。

2.急性化脓性关节炎：肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

3.风湿性关节炎：一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

1.全身症状：在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦燥不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。伤后引起的急性骨髓炎，除非有严重并发症或大量软组织损伤及感染等，一般全身症状较轻，感染多较局限而少发生败血症，但应注意并发厌气菌感染的危险。

2.局部症状：血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。

中耳炎出血是怎么回事

除患有中耳炎外，其他耳科疾病也可引起耳朵流脓、耳朵出血。例如，外耳道炎患者有时可发生耳道出水，伴有细菌感染时还会出现耳道流脓的症状。此外，鼓膜炎、鼓膜穿孔、鼓膜破裂、内耳炎都会引起耳朵流脓、耳朵出血的症状。具体的病因要在医院检查后才能确定。

耳朵出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深，以致刺破了鼓膜。或是爆破冲击、某些剧烈性运动等，损伤了鼓膜。也有可能耳道被刮伤而引起出血。

耳朵流脓、耳朵出血按流出液体的性状可有三种症状：

1、油脂状的。油脂性耵聍，俗称油耳朵。

2、水样的。耳道湿疹溢液呈黄色，大疤性鼓膜炎破裂呈血性水，单纯性中耳炎多为腥味的粘脓，胆脂瘤性中耳炎为臭脓。

3、脓血性的。有中耳癌肿的臭脓血，肉芽性中耳炎的血脓，外伤引起的鲜血流出。

分泌性中耳炎的类型

1.急性中耳炎

婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。

2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变

典型的鼻咽癌早期症状可为涕中带血、颈部包块。但有些患者耳部症状先于上述症状，癌肿在鼻咽部的黏膜下潜行，鼻内镜检查在早期不易发现。对于单耳分泌性中耳炎，特殊地区患者，应高度警惕。

3.慢性化脓性中耳炎合并中耳胆脂瘤

松弛部穿孔被痂皮覆盖，耳鼓膜紧张部显示鼓室积液，此类患者应仔细检查松弛部，必要时行颞骨的高分辨率CT，以除外中耳胆脂瘤。

4.粘连性中耳炎

主诉为听力减退和闷胀感，检查鼓膜与鼓岬粘连以资鉴别。

5.鼓室硬化

属慢性中耳炎的后遗病变。主诉听力下降和耳闷胀感。一般病史较长，有中耳炎病史。鼓膜可以完整，鼓室内大量硬化症包裹听骨链，影响声能传导。颞骨CT或手术探查可以明确诊断。

6.胆固醇肉芽肿

患者主诉听力减退和耳闷胀感。但耳科检查可见鼓膜呈蓝色，颞骨CT提示鼓窦入口狭窄，可有骨质破坏。手术探查及病例检查可以明确诊断。

7.先天性或后天性中耳胆脂瘤

对于鼓膜完整的中耳胆脂瘤，主诉听力下降，检查鼓膜完整，透光度差，听力图显示为传导性听力损失，容易混淆。但鼓室积液征不明显，鼓膜透光度差，可透过鼓膜见到白色的实性团块样物位于鼓膜内侧的鼓室内。

8.自发性或外伤性脑脊液耳漏

可主诉患侧反复发生脑膜炎，检查显示鼓室内液体积聚。年轻患者，根据病史、查体及影像学检查可以确诊。外伤性者则有明确的外伤史。

9.外淋巴漏

两窗破裂和先天性裂隙，造成外淋巴液漏至中耳鼓室腔。可表现为鼓室积液，但患者有眩晕病史，遇强声刺激可诱发眩晕。听力图提示感音神经性耳聋。

10.Wergerner肉芽肿

虽然属于少见病，但疾病初期容易误诊为分泌性中耳炎。双耳发病，病程迁延和顽固，伴有全身发热、肺部及肾脏病变，ANCA等抗体阳性，对糖皮质激素治疗有效，应高度警惕该病。

11.其他

当咽鼓管功能不良或耳硬化症，听力曲线为传导性聋，另外，内耳的病变如梅尼埃病、上半规管裂综合征等，可表现为耳闷胀感，尤其是听力曲线上显示有骨气导间距时则容易混淆。但鼓膜检查无积液征，声导抗图显示为A型图或C型图，而非B型图;内耳病变以感音神经性聋为其主要特征，以资鉴别。

耳朵掏出血怎么办

一、掏耳朵出血怎么办

掏耳朵之所以会出现，主要是毛细血管损伤而引起出血的，不过也有可能是因为掏到鼓膜而造成鼓膜穿孔而出血。那掏耳朵出血应该怎么办呢?

1、不要随便往耳朵里滴药或冲洗外耳道，以免不慎将细菌带入中耳，引起中耳炎。

2、注意洗面、洗头、洗澡时，不要将水灌进外耳道，同时应尽量做到不擤或少擤鼻涕，以免气体和鼻涕经咽鼓管进入鼓室，引起中耳炎。

注意洗面、洗头、洗澡时，不要将水灌进外耳道

3、如果是因为外伤性鼓膜破裂而引起出血的话，则应该及时进行处理，以防止感染。

4、患者要保持侧卧姿势，头倾向出血侧，让血水或脑脊液流出。

当掏耳朵出血时应该及时到医院做检查，进一步确诊自己是哪种疾病，以便医生有针对性地治疗。

二、掏耳朵出血的处理方法

1、耳出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。

2、鼓膜容易受到直接或者是间接的冲击而导致破裂。而直接损伤多见于掏耳朵所使用的镊子、发卡伸入耳道太深，从而刺破鼓膜。

间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。当头部外伤造成颅底骨折时，也可伤及鼓膜使之破裂。

鼓膜一旦破裂，耳内突然感到剧痛，继之耳鸣、耳聋，有少量血从外耳道流出，严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时，可见外耳道有血迹，鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，应尽快送医院检查治疗。

三、初步考虑是外耳道损伤所致，应详细检查明确后，积极治疗，

日常应合理饮食，加强卫生，保持局部清洁，避免不良刺激，应戒除掏挖耳道的不良习惯，局部可滴用氯霉素等，服用螺旋霉素，阿莫西林等积极控制感染，出血应用维生素C，K，安络血，疼痛应用双氯芬酸。

嘴唇干裂容易与哪些症状混淆

1、慢性唇炎：秋冬季，干燥多风，很多人都会觉得嘴唇发干，出现皲裂，因而就会不自觉地舔唇，但结果常常适得其反，嘴唇的干燥症状反而加重，甚至导致唇部肿胀、结血痂。其实，以上这些症状都是慢性唇炎的典型临床表现。

2、唇红干燥：慢性唇炎又称剥脱性唇炎、慢性光化性唇炎。唇粘膜肿胀，色暗红，干燥，有广泛灰白色秕糠状鳞屑，或有皲裂，局部发痒发干，灼痛不适。严重者可有糜烂、脓性分泌物，可影响到嘴唇功能(粘连后不能张开)。

3、唇干舌燥：唇干舌燥是小儿暑热症的临床表现之一。到了夏季，有些小儿会出现迁延性发热，并伴有烦躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲饮、饮水量、小便次增多、无汗或少汗、皮肤干燥灼热、食欲不振，以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形体消瘦等症状，医生常将些症状概括“三多少”，即多发热、多口渴、多尿、少汗或无汗其特点是热型不定或不规则，体温多在37.5℃～39.5℃之间，天气越热，体温越高。即使应用解热药，体温也往往只能暂时下降。而做血常规、小便及其他功能检查时，又无病理性改变。这发热即使不治疗，在雨后或气候凉爽时又会有所下降。特别是到了秋凉之后，上述症状便不药而愈。医生们把这种疾病称为“小儿夏季热”，医学上称为“暑热症”。

耳膜穿孔会聋吗

鼓膜穿孔临床症状 1、出血：单纯鼓膜创伤一般出血不多，片刻即止，外耳道有或无鲜血流出。如并有外耳道皮肤裂伤或颞骨骨折、颅底骨折脑脊液漏，则血样液量较多。血液也可经咽鼓管流人鼻咽部而从口中吐出。

2、耳聋：耳聋程度与鼓膜破裂大小、有无并发听骨链损伤、有尤并发内耳损伤等有关。直接外伤引起的单纯鼓膜破裂，听力损失较轻;间接外伤(如爆炸)常招致内耳受损而呈混合性聋，多因爆炸时的巨响使听觉分析器产生超限抑制所致;如迷路同时受震荡，则可发生严重耳聋。

3、耳鸣：程度不一，持续时间不一，偶伴短暂眩晕。

4、耳痛：各种原因引起的鼓膜破裂，伤时或伤后常感耳痛，但一般小剧烈。如并有外耳道皮肤损伤或感染，疼痛会较明显。

鼓膜穿孔会导致耳聋吗 鼓膜穿孔在一定程度上会影响听力，穿孔小对听力的影响小些，反之则大些。单纯鼓膜穿孔对听力的影响不会非常严重，但鼓膜穿孔后易引起中耳炎反复发作，甚至破坏听小骨和中耳其他结构或引起内耳病变，导致较严重的耳聋。因此，鼓膜穿孔的患者应及时到医诊治，修补鼓膜。

鼓膜穿孔后该怎么办 耳科专家建议，立即治疗。目前采用鼓室成形术治疗鼓膜穿孔效果极佳。鼓室成形术结合德国蔡司高精度的显微镜治疗鼓膜穿孔，能够更清楚直达病变部位及其周围的隐蔽部位，清楚病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，已达到提高听力的目的。鼓室成形术具有以下的优势：高效治疗并发症;修复听骨链重建听力;微创手术伤害小;与传统手术相比更高效、省时，而且手术安全可靠，都能达到满意效果。

鼓膜穿孔会导致肺炎吗

生活中不注意就造成鼓膜穿孔，有人鼓膜穿孔后也置之不理，其实鼓膜穿孔的危害很大的，甚至有生命危险。

鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。除爆震伤引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。

中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓;穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如使用不当，还可引起内耳神经功能下降，更难医治。更为严重的是，中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

韧带撕裂容易与哪些症状混淆

韧带断裂的鉴别诊断：

1、韧带挫伤：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，韧带损伤程度不严重，会出现红肿。

2、韧带扭伤：是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。

3、韧带拉伤：脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区

屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。根据受伤史及临床表现可作出明确诊断。

耳膜穿孔的症状有哪些

耳膜穿孔的症状主要表现为听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性耳膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。当鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。耳聋属传导性或混合性。

耳膜穿孔是常见的耳部疾病，多是由于外力或者是中耳炎病变引起，中耳炎造成的耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要及时进行鼓室成型术。

在耳内窥镜的扩大视野下，利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，有效降低治疗的难度和风险，提高治疗精确率。

唇腭裂容易与哪些症状混淆

应分清软组织还是硬组织结构发生畸形，根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下，单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术;双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术;腭裂手术在宝宝1至2岁内进行;牙床裂开或牙床修补手术，在9至11岁进行为宜;鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行，一般女性患儿14至16岁做手术，男性患儿16至18岁时做手术;颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。

唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有：1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的唇部裂开。2.腭裂，上颚部裂开。3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂开。

根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况，唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中，要采取多种治疗措施有计划地进行治疗，在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段，根据畸形特点给予及时正确的治疗，使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌，重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。

严重的兔唇患儿会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理障碍。

耳硬化症容易与哪些症状混淆

耳硬化症分为耳蜗型和前庭窗型，而前庭窗型耳硬化症在HRCT的表现上与鼓室硬化的发生部位及表现上有相似之处，在成熟期表现为镫骨底板增厚，骨质结构影充填在前庭窗上，使前庭窗狭窄或呈封闭状，但是鼓膜正常，鼓膜和/或鼓室内一般不会出现硬化斑块。乳突多为气化型。

临床表现

1.耳聋：双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。

2.耳鸣：约20%-80%的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性，后期可出现高频性耳鸣。

3.韦氏误听现象：患者在一般环境中分辨语音困难，在嘈杂环境中听辨能力反而提高，这种现象称为韦氏误听。

4.眩晕：少数病人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。

诊断

1、病史 注意听力减退过程、耳鸣性质、单耳抑双耳，有无韦氏误听现象及头晕等，有无耳闷、耳痛及流脓、外伤史、家族史。注意患者发病年龄与性别，如为已婚女性，注意听力与妊娠的关系。

2、检查 注意外耳道皮肤及鼓膜的改变、咽鼓管通气情况及鼓膜运动情况。听力检查，包括音叉、电测听及声阻抗测听，必要时作ABR测试、前庭功能检查、乳突X线摄片。