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什么是原发性甲亢

什么是原发性甲亢

原发性甲抗最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出.继发性甲抗较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲抗,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状.发病年龄多40岁以上.腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害.

甲状腺功能亢进症病因是什么

(1)异源性甲亢:机体其他部位有分泌甲状腺激素的组织,而甲状腺本身无病变。 ①甲状腺转移性肿瘤引起的甲亢。 ②卵巢甲状腺肿所致甲亢。

(2)甲状腺炎伴甲亢:在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下,因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素溢出至血循环中,可引起甲亢症状,但腺体功能不高,甚至可低于正常。有时也可在桥本甲状腺炎的同时伴发甲亢,称桥本甲亢,但这种甲亢大多属于暂时性的,后期可转化为甲状腺功能减退。严格说来,上述情况不能归类于甲亢症,但通常因有一过性甲亢症状而归入本症。

(3)甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,激素的合成分泌增多。

①碘源性甲亢(简称碘甲亢):由于长期过量摄碘所致。

②新生儿甲亢:患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢,极少数患儿的母亲并无甲亢史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。

③原发性甲状腺癌引起甲亢:某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素,从而导致甲亢。

甲亢手术适应症是什么

分类:原发性甲亢,继发性甲亢,高功能腺瘤手术指征:①继发性甲亢,高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢,或疑有癌变者④内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用⑤长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者⑥妊娠早期、中期具有以上指征者,亦应考虑手术禁忌症:①青少年甲亢②轻度原发性甲亢③伴有其他疼痛不能耐受手术者.

甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者;(3)腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,也应考虑手术治疗,以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

手术禁忌症:(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻,用药物治疗往往可使甲亢治愈,不需手术治疗。(2)恶性突眼:严重的恶性突眼用手术治疗,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗。(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术,而且手术后复发者相对较多。(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。(5)手术治疗后甲亢复发,再施行手术的难度加大,容易发生手术并发症。(6)甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。

以上就是有关甲亢手术适应症,希望是对于大家有所帮助的,我们在生活中,大大小小的都会遇到很多的疾病,这样就需要我们及时的去治疗,及时的去发现一些问题,这样是非常的不错的一种选择,我们在生活中,是希望做到健康的生活方式的,好好的照顾好自己的身体健康就好。

甲状腺功能亢进症的外科治疗

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是较常见的内分泌疾病。可分为原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤三种。血中甲状腺素明显升高。

1.原发性甲亢 多数认为是自身免疫性疾病,以中青年女性为多见。甲状腺大多呈弥漫对称性肿大,往往同时呈突眼征。

2.继发性甲亢 指在单纯性结节性甲状腺肿基础上,以生结节分泌大量甲状腺素(T3),造成甲亢症状。

3.高功能腺瘤 多见于中年女性,绝大多数呈单发性腺瘤,甲状腺核素显像呈单发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失,这种腺瘤不接受TSH调节。

原发性甲减多由甲状腺疾病所致

甲减即为甲状腺机能减退症,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。该病多发于女性,尤其是中年女性,男女发病比例为1:5,是一种起病隐匿,病情发展缓慢但危害较大的疾病。

由甲状腺本身病变所引起的甲减成为原发性甲减,原发性甲减患者的小丘脑-垂体无病变,可有一定的家族倾向。能够导致原发性甲减的甲状腺疾病有以下几种。

①甲状腺炎:以慢性淋巴细胞性甲状腺炎是原发性甲减的主要原因,多由于产生甲状腺抗体,引起甲状腺滤泡破坏,最后机化萎缩所致,又可称为特发性甲状腺功能减退。

②地方性甲状腺肿:由于缺碘而引起的甲状腺激素合成障碍,最终也可以发展成甲状腺功能减退。

③结节病:约有10%的结节病可累及甲状腺,导致甲状腺激素合成、分泌不足,最终引起甲状腺功能减退。

④甲亢中的自发性甲减:甲亢患者如合并合并自身免疫性甲状腺炎时,有可能引起甲减的发生。

⑤甲状腺破坏性治疗:甲状腺手术以及放射性碘131核素治疗等也可以导致甲低、甲减的发生。

总甲状腺素高的因素

估计甲状腺弥漫性肿大,另外可以检测一下TRAb,TPOAb都是甲状腺自身抗体,尤其后者,TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体,如果高的话,结合甲状腺肿大,可能有慢性淋巴细胞性甲状腺炎也就是桥本氏甲状腺炎,那样可能持久性甲减的,当然也可能是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,这个就是可能一过性甲减的多数。

另外促甲状腺素正常一般是5mIU/L以下,有医院最高值4点多,如果大于15-20mIU/L,而T3、T4、FT3、FT4降低(或者早期也可以不低)就可以诊断原发性甲减。

当然还有的如果TSH明显升高,但是T3、T4、FT3、FT4 也高,那么是继发性的甲状腺功能亢进,也就是脑垂体本身分泌过多促甲状腺素TSH,导致甲状腺内甲状腺素分泌过多。

但是你的不是继发性的甲亢,因为T3、FT4低,所以是原发性甲减。

治疗刚才已经说了,就是补充甲状腺素,如果一直不治疗最多也就是粘液性水肿,可能部分人会昏迷而已。

上面的文章当中我们简单的介绍了一下有关于总甲状腺素高,这是由于平时内分泌过多加上甲状腺炎造成的,大家可以在平时生活当中注意休息,不要熬夜,吃一些健康水果。

先天性甲状腺功能亢进怎么办

甲状腺功能亢进,简称为“甲亢”,可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类,以原发性甲亢最为常见。

甲亢按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见。男女比例为:1:4-6。

甲亢是一种常见病、多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢有些少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种有些难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。

治疗方法与适应症

甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为:

①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;

②甲状腺巨大或有压迫症状者;

③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢.

不适合手术治疗方法者有:①浸润性突眼者;②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者.

引起甲减发生的五大源头

1、外邪侵袭

风热毒邪多从口鼻入侵,而使毒邪结聚于颈前,则可引起咽部及颈前肿、痛。如果此时过量使用寒性食物,则会导致内伤阳气,即使颈部热毒祛除,疼痛消失,仍然可出现发音低沉、怕冷,甚至浮肿等甲减症状。

2、情志刺激

精神及心理等轻质刺激,容易导致肝气郁结,肝郁致脾虚,因此运化失常,内生湿痰而引起甲减。

3、甲状腺本身病变

由甲状腺本身病变所引起的甲减成为原发性甲减,原发性甲减患者的小丘脑-垂体无病变,可有一定的家族倾向。能够导致原发性甲减的甲状腺疾病有以下几种。

(1)地方性甲状腺肿:由于缺碘而引起的甲状腺激素合成障碍,最终也可以发展成甲状腺功能减退。

(2)甲亢中的自发性甲减:甲亢患者如合并合并自身免疫性甲状腺炎时,有可能引起甲减的发生。

(3)甲状腺炎:以慢性淋巴细胞性甲状腺炎是原发性甲减的主要原因,多由于产生甲状腺抗体,引起甲状腺滤泡破坏,最后机化萎缩所致,又可称为特发性甲状腺功能减退。

(4)甲状腺破坏性治疗:甲状腺手术以及放射性碘131核素治疗等也可以导致甲低、甲减的发生。

(5)结节病:约有10%的结节病可累及甲状腺,导致甲状腺激素合成、分泌不足,最终引起甲状腺功能减退。

4、手术创伤或药物中毒

甲状腺切除手术或者不合理地服用甲亢治疗药物,则容易损伤人体正气,导致使脏腑失养,机能衰退,从而引起甲减。

5、饮食不当

饮食不当如饮食不规律、暴饮暴食等,可损伤脾胃,导致中气不足,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,若脾阳受损,日久则肾火滋养,导致脾肾双亏,从而出现食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状,即甲减。

原发性甲亢的治疗方法

1家族病史或者是遗传。原发性甲亢患者里面大约有一多半的人有家族素质倾向,本病患者常有一种遗传体质,其解剖征为全身性淋巴增生,敏感纤弱的女性易患此症。

2收到不同程度的刺激。有不少患者在发病前,曾有某种精神、神经方面的创伤,如悲伤、惊恐、忧虑和痛苦等。剧烈的精神创伤,可使肾上腺皮质发生不同程度的功能不全,肾上腺皮质激素分泌不足,甲状腺便不受约束而持续地分泌甲状腺激素,导致甲亢的发生。

3甲亢的促发因素这种病经常出现在20-40岁之间的女性,因为这个时期的性腺活动最旺盛,且月经周期对甲状腺的大小和功能都有明显影响,说明其发生可能与性腺活动有关。另外,本病还可发在急性感染后,特别是上呼吸道或扁桃体的感染后,也偶尔发生在脑外伤后。有些研究者将精神创伤、性腺活动、感染因素称为诱发甲亢发生的“触发因素”。

4自身免疫机制因素 近年来研究发现原发性甲亢患者体内有两种刺激甲状腺的自身抗体,即长效甲状腺刺激素(LATS)和甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI),都能刺激甲状腺的滤泡增生,分泌大量的T3、T4。

注意事项:

从上面的分析我们可以看出,甲亢的原因有很多种,我们在日常生活中,应当时刻注意我们身体的变化,在身体出现不同程度病变的时候及时的去医院诊断,医治。从而达到身体健康的目的。

甲减的诊断方法

一、原发性甲减甲亢

由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要见于:

①先天性甲状腺缺如。

②甲状腺萎缩。

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。

④亚急性甲状腺炎。

⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减甲亢(主要指永久性甲低、甲减甲亢)。

二、继发性甲减甲亢

患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、周围性甲减甲亢

少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征

是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

甲状腺疾病有哪些分类

甲状腺疾病可按甲状腺功能情况分为二大类。包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症是指血中甲状腺激素过多引起的机体高代谢征候群,导致甲状腺功能亢进的疾病有:弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎合并甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢、甲状腺癌伴甲亢、碘甲亢、医源性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH分泌征候群、早期肢端肥大症伴甲亢、异位甲状腺肿伴甲亢等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症,根据病因可分为先天性甲状腺功能减退、后天性甲状腺功能减退和特发性甲状腺功能减退;根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退;根据发病年龄分为克汀病(呆小症),幼年型甲状腺功能减退和成年型甲状腺功能减退。

甲状腺疾病根据其病变性质可分为四大类。1)单纯性甲状腺肿:包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。2)甲状腺炎:包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎。3)甲状腺肿瘤:可分为甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤有甲状腺腺瘤、血管瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状细胞癌、血管肉瘤和纤维肉瘤等。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。4)甲状腺发育异常:常见疾病有甲状舌管囊肿或瘘和异位甲状腺。

一般初诊时医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。但由于甲状腺疾病多种多样,因而就诊后需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质,这些检查主要分为功能学检测与形态学检查。

甲状腺结节五项检查是什么

(1)血清总T3测定(T3):正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升,过高则说明患甲亢,降低则是甲状腺功能减退。

(2)血清总T4测定(T4):正常范围在65~155纳摩尔/升,升高则说明患甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。

(3)血清游离T3测定(FT3):正常范围在6.0~11.4皮摩尔/升为正常,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

(4)血清游离T4测定(FT4):正常范围在10.3~25.7皮摩尔/升,升高则可能患甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低可能是甲状腺功能减退,服用过抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

(5)促甲状腺激素TSH测定(TSH):正常范围在3.12~6.24纳摩尔/升,升高则可见原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。降低可见垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲亢。

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