脑炎和脑膜炎的区别
脑炎和脑膜炎的区别
脑炎大多都是因为病毒感染所导致的一种脑实质性的炎症,如脑中神经细胞坏死或者是胶质细胞增生,这种现象就称之为脑炎;但脑膜炎就不一样了,脑膜炎其实是脑部发炎的一种现象,所说的脑膜其实就是覆盖在脑和脊髓外面的那层薄膜,而薄膜发生的原因一般就是由于细菌或者是病毒侵入所导致的,感染源可以通过感染身体的其他部位,最后在蔓延至脑膜上,或者是由于外伤所引起的感染这称之为脑膜炎。
脑炎和脑膜炎在临沧表现上也是不相同的,索然它们都是中枢神经系统感染的疾病,临床上也有一些相似之处,但脑炎一般都主要表现为身体的某个部位出现麻痹或者是瘫痪,并且在治疗后留下的疾病也是较多的;而脑膜炎的患者一般是以脑膜症状为主,主要表现为会有剧烈的头疼、颈项发硬发挺以及呕吐等颅内增高的现象。
这两种疾病的化验结果也是不相同的,脑炎的血象一般是正常的,但脑膜炎却有升高的现象;脑炎在检查病毒分离等检查的时候,可以查出患者致病的病毒,但脑膜炎却没有;而在抽取脑脊液检查的时候,脑炎的维管束清亮的,但脑膜炎外观却是混浊的。
脑炎和脑膜炎是两种截然不同的疾病,平时许多人都容易将这两种疾病混在一起。首先脑炎和脑膜炎的发病部位就是不同的。脑炎主要是脑实质受损害后出现的一系列的病变;脑膜炎主要脑膜部位的炎症改变。它们的发病的病因也不同。脑炎主要是由于病毒感染引起的;脑膜炎则不同,它主要是由于细菌感染所到导致的脑膜部位的感染,而且脑膜炎常常是由于化脓性的细菌感染所致。
脑膜和脑膜炎住了基本的病变部位不同,发病原因不同以外,它们的其他的方面也有很大的区别。疾病的临床表现也不同。脑炎主要是脑实质受损,所以多数情况下会出现定位症状,也就是我们的机体的某一个部位会出现麻痹或是瘫痪,病情一般比较严重,而且预后较差后遗症较多。脑膜炎的患者病变主要在脑膜所以主要症状也是以脑膜的症状为主,常见的有前囟门饱满,剧烈的头痛,喷射性呕吐,颈强直,颅内压增高等症状。
在脑炎和脑膜炎的患者虽然病变部位不同,但是都具有炎症的病理改变。所以也有一些临床的炎症性的基本改变是相似的。比如都会出现发热,头痛呕吐,精神萎靡这些症状。还有一种情况也是临床上比较常见的,有的脑炎在病程演变过程中有可能会出现脑炎合并脑膜炎。当出现脑炎合并脑膜炎时也会同时出现脑膜症
对于脑膜炎这种疾病来说是属于弥漫性的炎症病变,也就是说患者正确来说不会原发性的出现疾病,一般是由于其他的部位的不断扩散而导致自己的脑膜最终被病菌侵入出现了炎症。
如果是脑炎的话,那么情况就完全不同了,这个时候大部分的都是由于病毒和细菌直接侵入脑部,是由于一种实质性的炎症病变,所以两种疾病之间可以通过病因去进行判断,是可以检查出来的。
脑膜炎和脑炎的患者在疾病的症状当中也可以去进行区别,脑膜炎由于自身的疾病性质可以分为多种不同的种类,不同的种类之间,症状也都是不一样的,而脑炎的症状相对来说比较单一。
从症状上有所不同,脑炎是中枢神经系统感染的疾患,然后通常在脑实质组织受到损害会出现定位症状,也就是身体的某个部位会出现瘫痪,而且会留下写后遗症,通常伴随着发热、头痛、呕吐、食欲不振的现象
脑膜炎的患者在一些症状上跟脑炎相同,比较相似的就是发热、头痛、呕吐、食欲不振,而且脑膜炎的患者以脑膜症状为主,会有颅内压力增高的情况,而且当脑炎合并为脑膜炎时,也会出现脑膜症状。
注意事项
两种疾病去进行判断并不是特别的困难,患者需要选择最适合自己的方法,这样子最终才可以达到想要的效果,区别出疾病了之后就要去进行相应的治疗才可以了。
不管是脑炎还是脑膜炎的患者,如果出现头疼,呕吐的现象的时候,一定要及时到医院治疗的,久治不愈通常会有疾病出现得,所以应该早治疗,早诊断。
脑脓肿会引起哪些疾病
脑脓肿会并发脑疝形成、脓肿破裂而引起急性脑膜脑炎,脑室管膜炎等。因此患者在治疗的过程中应多加注意。
1.脑疝形成:颞叶脓肿易发生颞叶钩回疝,小脑脓肿则常引起小脑扁桃体疝,而且脓肿所引起的脑疝较脑瘤者发展更加迅速,有时以脑疝为首发症状而掩盖其它定位征象。
2.脓肿破裂而引起急性脑膜脑炎,脑室管膜炎:当脓肿接近脑室或脑表面,因用力、咳嗽、腰椎穿刺、脑室造影、不恰当的脓肿穿刺等,使脓肿突然溃破,引起化脓性脑膜炎或脑室管膜炎并发症。常表现突然高热、头痛、昏迷、脑膜刺激症、角弓反张、癫痫等。其脑脊液可呈脓性,颇似急性化脓性脑膜炎,但其病情更凶险,且多有局灶性神经系统体征。
EB病毒的并发症
1.神经系统可表现为病毒性脑膜炎、脑膜脑炎、脊神经根炎、脑于脑炎、周围神经炎、急性多发性神经根炎等。
2.呼吸系统可表现为病毒性肺炎。
3.心血管系统可表现为病毒性心肌炎。
4.肾脏受累时可发生类似肾炎变化。
5.其他少数病例可发生腮腺肿大。
头痛的原因有哪些
感染
颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。
血管病变
蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。
病毒性脑炎的病因有哪些
一、多种病原体可致脑炎
很多病原体可引起脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎,如结核杆菌、肺炎支原体、立克次体、钩端螺旋体、梅毒螺旋体、芽生菌、粗球孢子菌、荚膜菌、寄生虫、弓形体、隐球菌等。此外,一些疾病如非典型性细菌性心内膜炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及胶原性血管病等也可表现脑炎的症状,但是脑炎中最重要的病原体是病毒。
病毒感染也常累及脑膜出现脑膜炎,脑膜炎可分为细菌性和无菌性两种,后者是指脑脊液涂片和细菌培养阴性的脑膜炎。由于无菌性脑膜炎多由病毒感染所致,所以无菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎几乎成为同义词。病毒性脑膜炎的病程一般较短,预后较好。病毒性脑膜脑炎是指脑组织和脑膜同时感染。
二、百余种病毒可引起病毒性脑炎
引起病毒性脑炎的病毒种类很多,如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
全世界大约有100余种病毒可以引起中枢神经系统的急性感染,患病率约为3.5~7.4/10万人,粗略估计全世界每年大约有15万~30万病毒性脑炎病例。病毒性脑炎可分为流行性和散在性两种,前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎,如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等,而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布,单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘— 带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型和7型也具有神经细胞嗜性。此外,至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新发现的肠道病毒-71型。
总之,病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差,不少存活病人留有不同程度的后遗症。除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
脑脊液生化怎么查
正常脑脊液蛋白电泳图的条区与血清电泳图相似,主要分为前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β1、β2与γ球蛋白等,因使用电泳的方法不同而含量差异很大,也与脑脊液蛋白含量有关。
脑脊液中蛋白量增高时,前白蛋白比例降低,甚至可消失;白蛋白来自血清,分子量较小,容易通过血脑屏障,脑脊液蛋白增高时,白蛋白也增高。α1、α2球蛋白增加主要见于中枢神经系统萎缩性与退行性病变。γ球蛋白增高而总蛋白量正常见于多发性硬化和神经梅毒,两者同时增高时则见于慢性炎症和脑实质恶性肿瘤,也与血脑屏障通透性增加有关,寡克隆区带(oligoclone)是指在γ球蛋白区带中出现的一个不连续的、一般在外周血不能见到的区带,是神经系统内部能合成IgG的标志,在95%多发性硬化患者中比IgG的增加发生早,有重要的助诊价值,但阳性也可见于急性感染性多发性神经炎、视神经炎、浆液性脑膜炎中。 (CSF)
[正常参考值] 无色水样液体。
[临床意义]
1.红色:常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。
2.黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;椎管梗阻;脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎;各种原因引起的重症黄疽;心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。
3.乳白色:见于化脓性脑膜炎。
4.微绿色:见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
5.褐色或黑色:见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。 [正常参考值] 清晰透明。
[临床意义]
1.微混:常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。
2.混浊:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
3.毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
4.凝块:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。
5.薄膜:常见于结核性脑膜炎等。 [正常参考值]
成人:(0-8)×106/L;
儿童:(0-15)×106/L; 新生儿:(0-30)×106/L。
[临床意义]
1.细胞数明显增高(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
2.中度增高(<200×106/L):常见于结核性脑膜炎。
3.正常或轻度增高:常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。 [正常参考值] 阴性。
[临床意义]
1.脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。
2.脑脊液蛋白轻度增高(+ -- ++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。 [正常参考值]1-5管或2-5管阳性。
[临床意义]
1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。
2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。 [正常参考值] 阴性。
[临床意义]
1.脑脊液中有细菌,可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起;病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌、新型隐球菌等引起。
2.脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等,可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。 (DC)
[正常参考值]
红细胞:无或少量; 淋巴及单核细胞:少量;
间皮细胞:偶见; 其他细胞:无。
[临床意义]
1.红细胞增多:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。
2.淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。
3.嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。
4.嗜酸性粒细胞增多:见于寄生虫性脑病等。
5.单核细胞增多:常见于浆液性脑膜炎。
6.吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。
7.肿瘤细胞:见于脑、脊髓肿瘤。
8.白血病细胞:见于中枢神经系统白血病 正常值:
婴儿(0~20)×106/L
儿童(0~10)×106/L
成人(0~8)×106/L 。
化验意义:
增高:各种脑膜炎,脑炎:化脓性脑膜炎时显著升高,可达数千万/L(数万/mm3),以中性粒细胞为主;
结核性和真菌性脑膜炎时亦增高,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;
病毒性脑膜炎一般增至数十至数百,以淋巴细胞为主,其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。
脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多,但其来源于血液,如求校正的真正白细胞数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。
脑寄生虫病或过敏性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主
脑膜炎和脑炎有什么区别 发病年龄不同
脑膜炎:脑膜炎的高发人群一般是小儿和老年人,小孩身体发育没有完善,老年人身体素质明显下降,这两类人抵抗力都很差,很容易被细菌感染,引发脑膜炎。
脑炎:脑炎最常见的感染病因是病毒,因此,发病没有太明显的人群分布,任何年龄段都可能出现脑炎。
脑膜炎和脑炎的区别 预后不同
脑膜炎:脑膜炎有急性和慢性的区别,急性的脑膜炎一般经过应激期的抢救治疗,保住了生命即有很大几率对脑神经方面没有损伤。
脑炎:脑炎对脑神经的损伤很严重,预后一般逗比很差,后遗症主要是脑及延髓病变后所遗留的肌肉瘫痪最为多见,多为一侧上肢瘫痪或双上肢瘫痪,也有会伴随意识障碍。
脑炎的分类
关于脑炎,许多人对其了解不深,下面是关于脑炎分类的介绍,希望可以帮助大家。
一、非化脓性
1、病毒性脑炎:疱疹病毒性脑炎(单纯疱疹、带状疱疹等);虫媒病毒性脑炎(流行性乙型脑炎、森林脑炎等);肠道病毒性脑炎(脊髓灰质炎、柯萨奇病毒、ECHO病毒等);其它如腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、狂犬病、慢病毒等脑炎。
2、非病毒性脑炎:立克次体(Q热、斑疹伤寒);螺旋体(神经梅毒等);真菌(新型隐球菌脑膜脑炎等);原虫(阿米巴脑炎、脑型疟疾等);蠕虫(脑囊虫病、包虫病)。
3、散发性脑炎。
二、化脓性
包括细菌引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
脑脓肿引发什么疾病
1、急性脑膜炎、脑炎期:化脓菌侵入脑实质后,病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死,出现很多小液化区,周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。
2、化脓期:脑炎软化灶坏死、液化,融合形成脓肿,并逐渐增大。如融合的小脓腔有间隔,则成为多房性脑脓肿,周围脑组织水肿。病人全身感染征象有所好转和稳定。
3、包膜形成期:一般经1~2周,脓肿外围的肉芽组织由纤维组织及神经胶质细胞的增生而初步形成脓肿包膜,3~4周或久脓肿包膜完全形成。包膜形成的快慢与致病菌种类和毒性及机体抵抗力与对抗菌素治疗的反应有关。
EB病毒症状会咳嗽吗 其他少见症状
少数可出现神经系统症状,表现为急性无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、周围神经炎等,偶尔见心包炎、心肌炎、肾炎或肺炎,腹泻等。
脑膜炎和脑炎有什么区别 病因不同
脑膜炎:脑膜炎由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。
脑炎:绝大数的脑炎病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病。
流行感冒的临床表现 其他症状
流感亦可引发心肌炎、心包炎、脑膜炎、脑炎、格林一巴利综合征、Reye综合征、肌炎、出血性膀肮炎、肾炎、腮腺炎等。
小孩发烧抽搐怎么办
1、颅内疾病
病毒感染(例如病毒性脑炎和乙型脑炎)、细菌感染(例如化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎)、脑脓肿和静脉窦血栓形成、霉菌感染(如新型隐球菌脑膜炎)等等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。
2、颅外疾病
高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病),破伤风等。