疤痕子宫厚度怎样才是正常的
疤痕子宫厚度怎样才是正常的
疤痕子宫厚度
一般情况1级疤痕(愈合良好):子宫前壁下段厚度>=3mm,各层次回声连续,均匀.11级疤痕(愈合不良):子宫前壁下段厚度<3mm,各层次回声失去连续性,加压时羊膜无膨出
疤痕子宫再次妊娠,对产妇而言,危险系数要高很多,发生子宫切口疤痕处妊娠、前置胎盘、胎盘粘连、子宫破裂的机率要大幅增加。其中,这几年前置胎盘的发生率随剖宫产次数的增加呈直线上升趋势,子宫破裂的危险性比正常孕妇高5倍。
疤痕子宫的妇女想再次怀孕最好孕前先进行检查,评估是否适宜再次生产。另外,并非一次剖宫产,次次剖宫产,剖宫产术后再次妊娠也可以阴道分娩。不过,疤痕子宫阴道分娩有非常严格的适应症,并非人人适宜。有自己生产意愿的孕妇在产检时需由产科医生进行评估,包括年龄、疤痕厚度、会阴条件、胎儿大小,等等,确定自然生的可行性。产科医生强调疤痕子宫孕妇的产检尤其重要,一定要建卡、定期产检,同时怀孕39周时就要提早住院,另外,如果出现腹痛、阴道流血的情况,要立即来院就诊。
瘢痕子宫妊娠风险有哪些
1、什么是疤痕妊娠
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全或部分位于子宫腔外,周围被子宫肌层或纤维结缔组织所包绕,是一种特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕处肌层菲薄,结缔组织及血管增生,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂。早期叫疤痕妊娠,到了孕晚期就叫“凶险性前置胎盘”。孕妇正是疤痕子宫、前置胎盘就是我们的凶险性前置胎盘。
2、子宫疤痕妊娠有破裂的风险
瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中,有一条比较醒目——子宫破裂。(醒目不是因为它最危险,瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”,没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人,老百姓都能看懂。)瘢痕子宫再次妊娠,许多人理解都只能剖宫产,因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的,只不过条件苛刻点而已。
而对于瘢痕厚度尚可,无肌纤维缺失的瘢痕子宫,虽然B超看上去厚度不错,但是其厚度和瘢痕的牢固度并无相关性,并不是越厚的瘢痕越牢固。相反,这种子宫,由于没有肌纤维缺失,更容易出现强度较高的宫缩,从而成为子宫破裂的高危因素。
3、子宫疤痕妊娠分娩时可能会大出血
疤痕妊娠对妇产科医生来说并不陌生。对于既往剖宫产分娩史的女性,再次妊娠便有可能发生子宫疤痕处妊娠。如果未能及时诊断,妊娠早期子宫穿孔、不全流产的发生率明显增加;到了中晚期妊娠阶段,植入性前置胎盘的发生率明显升高,分娩时可能发生难以控制的大出血,止血非常困难,很可能被迫切除子宫,甚至危及生命。
在过去的二十年里,中国的剖宫产率达到前所未有的高水平,有些地区的剖宫产率甚至高达90%,子宫疤痕给女性未来的生活留下了很多的隐患。子宫疤痕妊娠是让医生头疼的情况之一,选择终止妊娠的方式比较棘手,特别是中期妊娠以后,可供选择的终止妊娠的方式很受限制,如米索前列醇药物引产、水囊引产等方法大都不能采用,而且随时还面临着子宫破裂等风险。
子宫内膜厚度多少才正常
子宫内膜厚度多少正常
子宫内膜正常厚度是多少呢?这是比较常识性的问题,但还是有很多女性朋友是完全不了的,所以此问题也就成为了女性朋友关心的问题。
具体厚度多少才是正常,妇科专家指出,因为会根据每个人存在的个体差异,加上子宫内膜有周期性的变化的特点,这是不能完全固定一个值。女性的子宫内膜同时也是受到激素的影响。
通常情况下,女性正常的子宫内膜厚度是在5—10mm之间,但是在子宫内膜不同的时期是会发生变化。
增生期阶段:约为9——10mm。
分泌期阶段:约为5—6mm。
月经期阶段:可以达到8—10mm。
女性朋友的子宫内膜厚度是会随着卵巢的周期性发生变化,在女性月经周期的第五天就处于增生期阶段,子宫内膜不断的在增厚,直到月经的第十四天,可增加3—4mm,在月经的后半周期,仍然处于分泌期,还是会继续加厚,女性子宫内膜厚度可以达到10mm。
正常情况下,女性子宫内膜厚度在8—12mm,最好不要低于6mm,通常在女性怀孕后子宫内膜的厚度是处于10mm左右,而有利于女性受孕的厚度是在8mm左右,容易女性受孕的子宫内膜时期是在黄体期。
疤痕子宫是什么导致的
瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关,生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多,而且每个妈妈个体差异也很大,瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面:
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,需要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因,其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理,如果在手术过程不严谨,手术后出现较激烈的运动等,也容易影响到子宫伤口的恢复,形成瘢痕子宫。
疤痕子宫是怎么形成的 疤痕子宫的危害体现在再次怀孕时
如果没有再次怀孕,疤痕子宫就只是疤痕子宫而已,一般不会造成什么不好的后果。但是,一旦怀孕,疤痕子宫的风险就冒出来。
剖腹产疤痕憩室怎么治疗
1.药物治疗
口服短效避孕药3~6个月,停药后复发率高。建议:将激素治疗(HT)作为剖宫产后异常子宫出血的首选药物。
2.手术治疗
手术指征——不统一!
①憩室大小不是手术的唯一指征,有典型症状的患者应予以积极手术治疗。
②Marotta等提出剖宫产术后子宫切口憩室深度≥80%子宫肌壁厚度,或憩室上方子宫肌壁厚度≤2.5mm为手术指征。
③当子宫下段疤痕处厚度值≥3mm时,妊娠子宫维持至足月妊娠是相对安全的;对于厚度值3mm的憩室,需要切除局部疤痕组织进行子宫肌壁重建。
3.开腹全子宫切除术/疤痕憩室切除术:损伤较大,一般不用。
4.经腹疤痕憩室切除术:创伤较大、出血较多、易留下疤痕。
5.宫腔镜术
宫腔镜下切开憩室下缘及周围组织,扩大憩室,使之平坦而去除死腔,使经血流出,不能修补憩室;破坏具有分泌功能的内膜及异常血管。宫腔镜操作过程中有子宫穿孔的风险,所以需要在超声引导下进行。
6.腹腔镜术
腹腔镜下子宫疤痕憩室切除+修补术,目前报道尚不足。
疤痕子宫有何危害
有些女性由于第一次剖宫产,导致子宫上有疤痕的存在,俗称“疤痕子宫”。而有疤痕子宫的女性一是比非疤痕子宫的女性怀孕难度要大,二来怀上二胎后风险要比非疤痕子宫的女性高。
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。
一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
第一胎剖腹产,第二胎可以顺产吗
你好第一胎剖腹产,属于疤痕子宫,在正常生产时,子宫通过越来越强烈的收缩把胎儿及胎盘排除母体,在胎儿和胎盘排出后,子宫继续收缩以关闭血窦,避免产后大出血的可能.而疤痕子宫在宫缩强烈的时候很容易出现子宫破裂,危及胎儿,母亲的生命安全。
疤痕子宫破裂介绍
疤痕子宫再次妊娠阴道分娩应慎重,疤痕子宫破裂距前次手术时间平均应大于2年,也不是距前次手术的时间越长越安全,重要的是与前次手术伤口愈合情况及剖宫产术式有关,子宫疤痕破裂可发生无宫缩时,且疤痕破裂前后可无明显临床症状体征,因此选择阴道试产应慎重,应严格掌握适应症和禁忌症,凡以往有剖宫产史,多次刮宫史,难产史或产前检查发现有骨盆、胎儿、胎位异常者均应在预产期前1~2周住院待产,并严密观察,必要时提前行剖宫产。试产前综合评估子宫疤痕愈合情况,要求专人守护并作观察记录,胎心监护仪全程监护,出现子宫下段压痛或产程进展慢时或胎心音改变,立即剖宫产结束分娩,阴道助产术缩短第二产程,产后常规探查宫腔以早期发现疤痕破裂。本例产妇有剖宫产指证,应急诊剖宫产结束分娩,可避免悲剧的产生。子宫破裂多发生于经产妇,多产史,但本产妇则认为剖宫产术后有顺产史,有侥幸心理,疤痕子宫先兆子宫破裂不明显,常缺乏先兆子宫破裂症状及体征,诊断上有一定的困难,再加上人为因素拖延时间,产生了完全性子宫破裂和胎死宫内的恶果。
子宫破裂是分娩期及妊娠晚期严重产科并发症,可导致胎死宫内,产妇严重出血,休克,DIC,子宫切除。可见剖宫产术史再次剖宫产率增加,子宫破裂的危险性显著增加,围产儿死亡率增加。严格剖宫产指征特别是农村妇女绝大多数人需要生育第二胎,所以在首次作剖宫产时,更应严格掌握指征,降低剖宫产率。凡以往有剖宫产史,于非孕期子宫碘酒造影、妊娠期B超观察子宫切口愈合情况,B超示在妊娠晚期子宫下段的厚度小于2.5mm有发生子宫破裂的风险,这对疤痕破裂的预防有一定的意义。同时应搞好计划生育,避免多产、多次人流。
疤痕子宫如何平安再孕
其实发现疤痕妊娠很简单,有疤痕子宫的孕妇只要停经50天左右到正规的大医院做妇产科专科B超的医生做下B超。看看胎盘有没有种在疤上,如果没有,你就很有把握不是疤痕妊娠了。医院根据JCI的标准如果发现疤痕妊娠就是危急值,超声医生都会马上通知临床医生,不会让患者就在眼皮子底下溜走。这个时候你千万的相信医生,医生不是吓你,你的安全就是医生的安全。但有时候你急你的患者不急。半年前我就碰到一例二婚新婚的女性,很想要一个孩子,这样才是家庭稳定的基础。医生告诉她可能疤痕妊娠,去进一步确诊,结果她悄悄的把这个B超藏起来了,等他70多天胎停去做人流时居然也不告诉医生,结果就在门诊人流是做了人流术,当时出血汹涌,在送到手术室的途中就出血2000ml。
疤痕子宫如何平安再孕
瘢痕子宫:指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。由于我国剖宫产率增加,很多再孕妇女都有瘢痕子宫问题,瘢痕子宫的疤痕程度薄厚不均,弹性较小,再妊娠可能会发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。
二胎备孕要做产前评估:对于准备生二胎的妇女,需要关注的问题比初产妇更多,如果是头胎剖腹产的产妇,还要关注疤痕子宫的问题,子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外,再生育的产妇往往高龄比较多,年龄越大再次生育的致畸风险,也比初产妇要高。
产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生,保证生产的质量和安全。一般建议,女性有再怀孕的意愿,起码提前3个月到医院做相关检查和评估。
疤痕子宫最好剖腹产吗
疤痕子宫生命时候剖腹产最好
在准备要二胎的时候要把握好时间,时间上最好要超过三年,子宫恢复的越好,那么产妇的风险就会越小。再孕前要作好各种产前检查,孕期要定期做产检,有任何异常要及时的就医。
什么是瘢痕子宫
瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。
瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕,因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫,如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕,在怀孕的过程中会由于胎儿发育,子宫增大,子宫壁变薄,剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破,可造成腹腔大出血甚至威胁生命。
瘢痕子宫女性并没有什么特征,有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现,临床上主要靠超声来检查。因此,剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时,最好重视起来,及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。
子宫内膜厚度多少才属正常
子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的,建议最好在月经干净后三天做一个阴道B超了解子宫内膜具体厚度为多少。子宫内膜如果厚,来月经时容易经很痛,而且受精卵不易着床! 就是子宫的内膜比正常人厚.内膜薄厚不能决定能否怀孕,有否排卵才是能否怀孕的关键。正常的一般是0.2--1.0厘米。
增生期:在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期子宫内膜;分泌期:排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;月经期:卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。
疤痕子宫破裂介绍
疤痕子宫再次妊娠阴道分娩应慎重,疤痕子宫破裂距前次手术时间平均应大于2年,也不是距前次手术的时间越长越安全,重要的是与前次手术伤口愈合情况及剖宫产术式有关,子宫疤痕破裂可发生无宫缩时,且疤痕破裂前后可无明显临床症状体征,因此选择阴道试产应慎重,应严格掌握适应症和禁忌症,凡以往有剖宫产史,多次刮宫史,难产史或产前检查发现有骨盆、胎儿、胎位异常者均应在预产期前1~2周住院待产,并严密观察,必要时提前行剖宫产。
试产前综合评估子宫疤痕愈合情况,要求专人守护并作观察记录,胎心监护仪全程监护,出现子宫下段压痛或产程进展慢时或胎心音改变,立即剖宫产结束分娩,阴道助产术缩短第二产程,产后常规探查宫腔以早期发现疤痕破裂。本例产妇有剖宫产指证,应急诊剖宫产结束分娩,可避免悲剧的产生。子宫破裂多发生于经产妇,多产史,但本产妇则认为剖宫产术后有顺产史,有侥幸心理,疤痕子宫先兆子宫破裂不明显,常缺乏先兆子宫破裂症状及体征,诊断上有一定的困难,再加上人为因素拖延时间,产生了完全性子宫破裂和胎死宫内的恶果。
子宫破裂是分娩期及妊娠晚期严重产科并发症,可导致胎死宫内,产妇严重出血,休克,DIC,子宫切除。可见剖宫产术史再次剖宫产率增加,子宫破裂的危险性显著增加,围产儿死亡率增加。严格剖宫产指征特别是农村妇女绝大多数人需要生育第二胎,所以在首次作剖宫产时,更应严格掌握指征,降低剖宫产率。凡以往有剖宫产史,于非孕期子宫碘酒造影、妊娠期B超观察子宫切口愈合情况,B超示在妊娠晚期子宫下段的厚度小于2.5mm有发生子宫破裂的风险,这对疤痕破裂的预防有一定的意义。同时应搞好计划生育,避免多产、多次人流。
在对疤痕子宫破裂认识后,对有这样情况后,女性也需要按照医生的建议做,同时女性在生产的时候,出现这样情况,对具体如何生产,也需要听从医生,这样避免对自身生命造成威胁,这点女性也是要进行注意的。
剖宫产多久能要二胎呢
第一胎剖宫产最好两年后再生二胎
正常胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。自然分娩(顺产)的孕妇,子宫不会留下瘢痕。而曾经做过剖宫产的孕妇,手术形成的疤痕就像一个坑,如果再次怀孕,胎盘容易附着在疤痕上面,甚至胎盘下缘覆盖宫颈内口处。即使胎盘存活了下来,宫颈的血运没有宫底那么好,胎盘就容易植入到其他地方,甚至为了吸取营养不断地往外长,一旦发生出血,止血就十分困难,严重的要摘除子宫。
据了解,妈妈头胎是剖宫产,二胎出现瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。有医生建议,头胎剖宫产的产妇最好2~3年后再生,让子宫切口有时间逐步愈合。若急着生二胎,过早怀孕,胎儿的发育会使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术切口处,结缔组织弹力仍未修复,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,容易出现前面所说的瘢痕妊娠,导致胎盘植入,子宫破裂。
B超查查子宫疤痕愈合状态
头胎剖宫产的妈妈患上二胎后,可以通过B超,观察子宫前壁下段厚度及子宫疤痕的回声状态,诊断子宫疤痕的愈合情况。这是预测产前子宫破裂危险性的一种安全、可靠的方法。
一般来说,B超检查结果可分为子宫疤痕愈合良好和子宫疤痕愈合不良两种结果。
①子宫疤痕愈合良好,也是Ⅰ级疤痕。子宫前壁下段厚度≥3mm,子宫下段各层次回声连续、均匀。
②子宫疤痕愈合不良,分为两个级别,Ⅱ级疤痕和Ⅲ级疤痕。Ⅱ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,其回声层次失去连续性,追踪扫查见局部肌层缺失,加压时羊膜囊无膨出;Ⅲ级疤痕的子宫前壁下段厚度<3mm,可见局部羊膜囊或胎儿隆起,或见到子宫前壁间羊水中的胎脂强光点或强光斑。
如果是第一种类型,怀孕状态良好,可以考虑继续妊娠,同时注意多做几次产检,关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况及时到医院。若是第二种类型,瘢痕妊娠的几率非常高,生产时出现大出血等危险几率也增高,医生可能建议终止妊娠。
现在大家应该对剖宫产多久可以要二胎这个问题有深入的了解了,希望想生二胎的女性能够遵循上面的一些原则,这些完全是为了大家的身体健康考虑。希望女性在准备生二胎之前要全面检查一下身体,一定要经得医生的同意再生,这无论是对孩子还是产妇自己都是有好处的。
子宫壁正常厚度
子宫内膜厚度多少正常?北京天伦医院专家指出,这个问题看似简单,其实蕴含了太多的问题。因为我们知道子宫内膜是受精卵着床的地方,受女性朋友自身激素水平影响。根据北京天伦不孕不育医院内分泌专家王红大夫的观点认为,正常女性朋友的激素水平也是随着生理周期发生变化,因此子宫内膜厚度多少正常也就根据不同的生理周期评估。
子宫内膜生理结构图样
作为北京生殖健康领域的不孕不育专科大夫,我们都知道子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落,进而形成月经。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期性的变化。因此对于育龄女性来说,功能层子宫内膜厚度直接关系到受精卵是否能够着床和怀孕问题,那么功能层子宫内膜厚度多少正常呢?
子宫内膜厚度多少正常
根据北京权威的不孕不育专科-北京天伦医院专家的临床总结发现,子宫内膜的厚度与女性的生理周期有着密切关系,那么子宫内膜厚度多少正常呢?对于月经周期为28-30天的育龄女性来说,卵泡期的子宫内膜厚度参考标准在4mm-5mm,而对于排卵期来说,女性的子宫内膜的厚度参考标准为8mm-10mm,但对于黄体期的女性来说,子宫内膜的参考标准为10mm-12mm。此外对于年龄偏大的女性来说,子宫内膜厚度也因为年龄关系而相对的增厚,因此建议患者朋友在门诊的过程中直接咨询主治医生即可。那么什么是卵泡期、排卵期和黄体期呢?相信对于普通人来说并不清楚。在不孕不育的临床医学研究指出,
1、卵泡期:是卵泡发育并成熟的阶段。原始卵泡在发育过程中,历经初级卵泡、次级卵泡的不同发育阶段,最终成为成熟卵泡。简单的说就是排卵期前的时间。
2、 排卵期:对于月经周期在28-30天的正常女性,排卵期多发生在下次来例假之前的第14天前后。此时成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵液排出,此过程称为排卵。排出的卵细胞被输卵管伞捕捉送入输卵管中。
3、黄体期:当然排卵后也就是进入黄体期。残余的卵泡壁内陷,血液进入卵泡腔,凝固形成血体。随着血液被吸收,颗粒细胞与内膜细胞增殖、黄体化,形成外观为黄色的黄体。若卵子受精成功,胚胎分泌hCG,使黄体继续发育为妊娠黄体。
从众多的网友关于子宫内膜厚度多少正常的提问来看,其实这个问题本身并不重要。但从他们检验报告来看,绝大多数患者都会出现子宫内膜偏薄或者子宫内膜增厚这种情况。对于子宫内膜出现偏薄的女性来说,不少不孕不育患者之前都有人工流产的病史。根据北京天伦不孕不育医院内分泌专家孙艺光大夫观点指出:
子宫内膜的检查与治疗
一、导致子宫内膜偏薄的原因有哪些?子宫内膜太薄怎么办?
1、内分泌失调:女性的情绪对子宫内膜有很大的影响,长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调,从而影响内膜厚度,因此保持健康、积极向上的心态对子宫内膜厚度正常有着很大帮助。
2、流产刮宫对内膜造成损伤:不规范的人工流产对子宫内膜的伤害特别大,如果中间层受到损伤,影响还不大,但是最底层受到损伤,那么后果就会比较严重很容易因此导致习惯性流产,甚至不孕,因此对于没有备孕需求的人群,一定要做好避孕措施,可考虑多种避孕措施,不可长期频繁服用避孕药。
3、内膜病变也是子宫内膜厚度异常的一个重要原因,例如子宫内膜息肉,子宫内膜癌等对于此类增厚疾病治疗方法可以考虑补充雌激素内膜是在雌激素刺激下生长的,北京不孕不育医院采用改善内膜厚度的方法大部分使用雌激素,但是,西药雌激素对内分泌有一定的干扰作用。如果需要药物补充,可以通过中医疗法来改善,中医采取复方药物,副作用相对较少。
4、如果排除是先天性子宫内膜薄的话那应该就是内分泌失调了,不孕不育专科大夫可以增加雌激素来把它增厚的,或者喝中药来调理。月经一直不正常的话,排卵不正常也就会出现子宫内膜薄的现象,怀孕是不太容易,可是机会还是很大的。
二、导致子宫内膜增厚的原因、危害和治疗
关于子宫内膜厚度多少正常这个问题,从另外一个角度来看,一旦育龄女性在卵泡期B超检查内膜厚度大于5mm ,那么提示女性子宫内膜厚度出现增厚的可能。那么导致子宫内膜增厚的原因有哪些呢?北京不孕不育医院专家认为:
(一)内源性雌激素所致子宫内膜增厚
1、不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。因此建议长时间不来月经的患者朋友,尤其是育龄阶段的女性,一定要医院及时治疗,不宜延误病情,耽误治疗的最佳治疗时间。
2、肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。这种情况已经在我临床诊断过程的得到了确诊,因此建议肥胖型女性注意控制体重,要养成良好的生活习惯,降低体重是提高孕育能力的重要方法之一。
3、内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
(二)外源性雌激素所致子宫内膜增厚
多发生在年龄偏大的女性,并且没有生育要求。例如子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。