女性急性膀胱炎的治疗方法
女性急性膀胱炎的治疗方法
女性急性膀胱炎的治疗方法
1,首先患者需要卧床休息,同时还要去多饮水,避免刺激性食物。
2,患者在家里可以采用热水坐浴,这样就可以改善会阴部血液循环,以此来减轻症状。
3,患者要在医生的指导下使用碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,这样就能降低尿液酸度,减轻尿路刺激症状。
4,最后患者要去根据自己的致病菌属,然后去选用合适的抗菌药物。
膀胱炎的诊断标准和分类
疾病有分类,膀胱炎也是,对于不同的类型,我们要学会辨别,因为同种不同类型的疾病治疗方法也是不同的,所以我们首先要了解关于膀胱炎的诊断标准和分类,这样才能更好的治疗膀胱炎。
诊断标准:
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。
对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
特殊类型的膀胱炎分类
间质性膀胱炎(Hunner溃疡)
是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。
腺性膀胱炎(glandular cyslitis)
膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。
气性膀胱炎(emphysematous cystitis)
少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)
这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
化学性膀胱炎(chemical cystitis)
静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。
放射性膀胱炎(radiocystitis)
膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。
通过本篇文章的详细介绍,我们现在对膀胱炎有了进一步的了解。从膀胱炎的一些症状可以看出,膀胱炎是因为我们平时不注意卫生,才会导致膀胱炎的出现,这就告诫我们平时一定要做好卫生工作,不然引发一些疾病就麻烦了。
尿路感染有哪些治疗方法
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。而女性一般是上尿路感染,我们在日常生活中也可以自己进行诊断是不是患有这个疾病,早发现后,可以尽早治愈!尿路感染疾病近年来呈增长趋势,所以我们应当了解一下它的相关知识。怎么治疗这个疾病呢?
1.女性非复杂性急性尿路感染
(1)急性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每 1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性急性肾盂肾炎由于存在各种基础疾病,复杂性急性肾盂肾炎易出现肾脏皮髓质脓肿、肾周脓肿及肾乳头坏死等严重并发症。这类患者需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与泌尿外科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)无症状性细菌尿感妊娠期间无症状性细菌尿发生率高达2%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可在妊娠期出现急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状性细菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。可选用一下列方案中的一种:①呋喃妥因;②头孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养,以后每月复查一次,直到妊娠结束。对于反复出现无症状性细菌尿者,可以在妊娠期间采取抗生素预防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
(2)急性膀胱炎首先可采用以下列方案中的一种:①呋喃妥因,②头孢泊亏③阿莫西林/克拉维酸钾。然后,根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。
(3)急性肾盂肾炎必须主要静脉使用抗生素治疗,在正常后48小时或临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。可先采取经验型治疗,使用头孢曲松,然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案,总疗程为10~14天。
4.无症状性细菌尿路感染
对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状性细菌尿的患者不需要治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。
5.导尿管相关的尿路感染
尿道相关性无症状性细菌尿不需要使用抗生素治疗;拨除导尿管后48小时仍有无症状性细菌尿的女性患者,则应该根据尿培养结果使用敏感抗生素治疗14天。
保持一个乐观的心态是面对疾病所必须具有的,因为它是你康复的前提和保障。就连癌症都能克服,更何况是尿路感染呢?希望朋友们在发现自己有尿路感染症状时及时的去就医,不要一直拖着治疗。否则,尿路感染很容易引起并发症,这样更难以治愈!
患有膀胱炎该如何进行有效的治疗
一、膀胱炎一般治疗法
急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
二、膀胱炎抗感染药物治疗法
根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。
三、膀胱炎治疗法
对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。针对膀胱炎治疗,首先是需要区分其类型,就以非特异性膀胱炎为例,这种类型的膀胱炎具有急性期,以及慢性期,这两个时期的治疗方式会有一定的不同,急性期重点关注及时治疗,以及控制病情发展,而慢性期则完全是以治愈为主。
1、慢性膀胱炎的治疗很复杂,想彻底的治疗必须做全面的检查确定那种类型。慢性膀胱炎包括有间质性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎、气性膀胱炎、坏疽性膀胱炎、结痂性膀胱炎、有化学性膀胱炎以及放射性膀胱炎等。
2、无并发症的急性膀胱炎对适当的抗生素治疗反应迅速,效果不错。另外,卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,有必要进行热水浴,或使用止痛药以缓解症状。
3、对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等。男性生殖器官炎症如前列腺炎等,均应同时积极处理。慢性膀胱炎还可进行膀胱内药物灌注、冲洗膀胱。
特殊类型的膀胱炎分类
间质性膀胱炎(Hunner溃疡)
是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染。本病用抗菌药物无效,将膀胱在麻醉下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。
腺性膀胱炎(glandular cyslitis)
膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。
气性膀胱炎(emphysematous cystitis)
少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
坏疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)
这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
化学性膀胱炎(chemical cystitis)
静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难。
放射性膀胱炎(radiocystitis)
膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意。
女性膀胱炎的症状
急性膀胱炎
女性膀胱炎的症状主要表现为排尿不畅,尿频尿急伴有疼痛。有时还会出现血尿的现象,因此有上述症状的患者需要引起重视,及时治疗。有一些症状更为严重的患者,膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿失禁的现象。
慢性膀胱炎
相比急性膀胱炎,慢性膀胱炎的发病缓慢,病症也是渐渐发生的,但是它的发病部位比较深,病程比较长,也很容易出现反复的情况,因此在治疗上的难度比较大。这一种女性膀胱炎的症状相比急性膀胱炎要轻,但是病情会不稳定,很容易出现治疗后反复和久治不愈的情形。严重的还会引起一系列的身体不适,例如头晕目眩、浑身乏力以及神经衰弱等。
膀胱炎的症状有哪些
膀胱炎约占尿路感染总数的50%~70%,易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后,其致病菌多数为大肠杆菌。急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显,如出现肉眼血尿则称为急性出血性膀胱炎。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。慢性膀胱炎慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,其特点是发病“慢”,炎症反应“轻”,病变部位“深”。慢性膀胱炎刺激症状长期存在,且反复发作,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在,因此非单纯性膀胱炎,应做进一步检查,明确原因系统治疗。非淋性膀胱炎有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周-3周。男性常有膀胱炎内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。膀胱炎口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有糊口现象。女性发生膀胱炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;荫道及外荫瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的荫道炎。
半夜尿床自己却不知道怎么回事 急性膀胱炎
急性膀胱炎是细菌从尿道逆行到膀胱引起的感染所致,一般多发于女性,急性膀胱炎患者会有尿频、尿急、尿痛、膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感等症状,严重者可出现急迫性尿失禁、血尿等。
建议:急性膀胱炎女性患者发病多与性生活有关,因此在性生活前双方最好做全身的彻底清洁,避免致病菌感染。