妊娠高血压应注意什么

妊娠高血压应注意什么

妊娠高血压是孕期常见病之一。一般多发生在妊娠20周以后，主要表现为高血压（≥140/90毫米汞柱）、水肿（出现在脚踝、小腿部的可凹性水肿，经卧床休息6-8小时水肿不消退，或水肿延至大腿、外阴、腹部等部位）、蛋白尿，严重时头痛、眼花、视物不清、抽搐、昏迷。甚至死亡，是目前孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠高血压综合征病因不明，但疾病本身大多有一进展过程，可以早期发现、及时处理，控制病情的发展。 由于合并小动脉痉挛性收缩，影响孕妇全身心、脑、肝、肾、胎盘等主要脏器的血液灌注情况，严重时引起多种并发症，并影响胎儿的发育，甚至导致围产儿死亡，但早期合理的用药可以预防疾病的进展。患妊娠高血压的孕妇不要太紧张，不要怕药物会对胎儿造成不良影响而拒绝服药，医生开的药一定会考虑到胎儿及新生儿的安全，故要遵医嘱按时服药，增加产前检查次数，定期复查，卧床休息，保持左侧卧位每日至少10小时，每日坚持数胎动，及时发现问题及时处理，或住院治疗，以保证母婴的安全。

妊娠高血压诊断

1、基本检查

了解准妈妈有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、血尿常规、注意身体体重指数、尿量、胎动。

(1)高血压：血压>130/90mmHg，或与基础血压相比，收缩压>30mmHg，舒张压>15mmHg。

(2)浮肿：经临床休息6-8小时后，浮肿不消退;

(3)体重：每周体重增加超过1公斤。

(4)尿蛋白：尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。

2、准妈妈特殊检查

包括反射测试、眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。

3、胎儿特殊检查

包括胎儿发育情况、B超和胎心监护和脐动脉血流等。妊高征对胎儿会造成胎儿宫内窘迫、生长受限等影响，因此需要检查胎儿发育情况。

妊娠期血压高怎么办

妊娠期高血压的治疗目的是控制准妈妈的病情、尽可能地延长孕周、确保孕期母婴安全，使得胎儿出生后能够存活。该病的治疗基本原则采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗。

妊娠高血压医学治疗

1、一般治疗

(1)休息：对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。

(2)密切监护母婴状态：应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。

(3)间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、降压治疗

目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

目标血压：准妈妈没有并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注，血压不能低于130/80mmHg。

3、终止妊娠

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

妊娠高血压常识

妊娠期高血压仍然是孕妇、胎儿及新生儿发病与致残的主要原因。妊娠期高血压妇女具有发生严重并发症如胎盘早脱、脑血管异外、器官功能衰竭及弥漫血管内凝血(DIC)的高危险性。一般生理情况下，在妊娠期第二个三个月时孕妇血压会有所下降，可较孕前下降约15mmHg，而到第三个三个月时血压又会恢复到孕前水平。这种血压的波动可见于正常血压或慢性高血压孕妇。妊娠期高血压的定义尚未完全统一，它可以按照血压绝对值或平均血压值来定义，也可按照第二个月三个月中的血压较第一个三个月或孕前水平升高来定义。

什么是妊娠期高血压

收缩血压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg;与孕前或妊娠期第一个三个月血压水平比较，其SBP升高超过25mmHg或DBP升高超过15mmHg。

血压测量：血压测量对高血压的诊断至关重要，2次偶测血压超出正常值范围即可诊断。建议记录下血压测量过程中第4期与第5期Korofkoff音，并以第4期Korofkoff音作为最初的诊断与治疗监测的标准血压读数。

妊娠期高血压分类

妊娠期高血压并非为单一病种，它包括以下几种情况：

孕前高血压：1~5%的妊娠可以合并有高血压。其诊断标准为BP>140/90mmHg。这里，高血压可以先于妊娠或在妊娠的第20周以前发生，多半会持续到产后42天以后，可以有蛋白尿。

妊娠高血压(妊高症)：高血压由妊娠诱发，可伴或不伴有蛋白尿。高血压发生在妊娠第20周以后，且多半在产后42天以内恢复正常血压。这类高血压的特点是血压高但组织灌注差。

孕前高血压并妊娠高血压伴蛋白尿：孕前高血压可在妊娠第20周后进一步恶化加重，其尿中蛋白量超过3.0g/24h。这种情况以前曾称为：慢性高血压合并先兆子痫。

妊娠高血压

产前不能分类的高血压：高血压是在妊娠第20周以后出现的，伴或不伴有全身性临床表现。这种高血压需在产后或产后42天时进行重新评价。如产后或产后42天内血压恢复正常应将其归为妊娠高血压，可伴或不伴蛋白尿;如在重新评价时血压仍未恢复至正常则应考虑其为孕前高血压。

实验室检查：妊娠期高血压，特别是伴或不伴蛋白尿的妊娠高血压，可以有血液系统，肾脏及肝脏等方面的病理生理改变，这些改变可能会对预后及新生儿与母亲产生一些负面影响。

妊娠期高血压的非药物防治

妊娠期妇女如血压为SBP在140~150mmHg，或/和DBP在90~99mmHg时应首先考虑非药物治疗。这时应要求病人短期住院观察以明确诊断及除外严重妊高症(先兆子痫)的可能(因为一旦发生先兆子痫 则需更为积极有效的治疗)。姑息性治疗应因当时的血压、孕龄、母亲与胎儿所存在的相关危险因素等情况而定，具体方法包括严密监视、限制活动、卧床休息等，饮食可保持正常的饮食而不需要过度限盐。能降低妊高症特别是先兆子痫发生率的有效措施包括补钙(2g/天)，补充鱼油、小剂量阿司匹林疗法，这对早发妊高症的高危妇女尤为重要。增加热量和蛋白摄入于妊高症无益。尽管减肥对非孕妇的血压控制有帮助，但并不提倡怀孕妇女妊娠期间进行减肥，因为肥胖母亲进行饮食控制或减肥可引起胎儿宫内发育迟缓并可使新生儿体重下降(低体重新生儿)。

妊娠期高血压的药物治疗

如果妊娠妇女SBP>169mmHg或DBP<109mmHg应视为急诊，住院是绝对必要的，并应立即给予口服或静注肼苯哒嗪、拉贝洛尔或心痛定治疗。妊娠期妇女开始抗高血压治疗的阈血压水平为SBP≥140或DBP≥90mmHg，可同时合并以下情况：

(1)不伴蛋白尿的妊高症或妊娠28周前的妊娠期高血压者;

(2)妊娠高血压伴蛋白尿或出现症状者;

(3)孕前高血压合并靶器官损害者;

(4)孕前高血压并妊娠高血压者。

孕妇血压正常范围是多少

对于孕妇来说，应该注意日常生活事项，并且要更加关注自己的血压。那么，孕妇正常血压范围是多少呢?专家指出，孕妇的正常血压应不超(130/90mmHg)，或与基础血压相比不超过30/15mmHg)。

比如一个基础血压为110/70mmHg 的孕妇，怀孕后期血压增到140/100mmHg，这就不算正常了，称为妊娠高血压。 而正常的血压应该是不超过(130/90mmHg)，或与基础血压相比不超过(30/15mmHg)。

若是女性的基础血压较低，那么，在妊娠后期收缩压比妊娠早期高30以上，或者是舒张压高15mmHg以上也是不正常的。例如一个血压为85/60mmHg的人，怀孕后期血压为120/80mmHg，也应视为异常。

所以，孕妇应该在早孕检查中了解自己的基础血压，再根据上面所说的方式判断怀孕后期的血压是否正常。

怀孕后期要注意些什么 怀孕后期易出现的病症及预防方法

怀孕后期除了会有身体上的不适外，也有一些病症是需要特别注意的。早产是第一个需注意的状况，虽然早产的原因仍有一些不明，但有一些常见的早产征兆可以注意，包括：阴道分泌物增加或夹杂红色血丝、阴道留出清澈透明的水漾液体（破水）、每10分钟有1次以上的子宫收缩阵痛、如月经来时的腹痛或胀痛、腹部变硬、持续出现腰部酸痛等；如果发现上述早产的征兆，需立即就医安胎，可延长胎儿在子宫内成长的时间，避免成为过早出生的极低体重早产儿。

再来需注意的是妊娠糖尿病、妊娠高血压的问题。妊娠糖尿病在孕期24至28周左右进行检查，若已经确定得了妊娠糖尿病，初期以饮食调整与控制为主。当孕妈咪确定已经得了妊娠糖尿病，这时会建议孕妈咪租一台测血糖机回家每天饭前与饭后各测一次，以此来检视自己的饮食控制有没有效果；大部份的妊娠性糖尿病只要饮食控制即可。严重的妊娠糖尿病则需要施打胰岛素来治疗。一旦用到胰岛素来控制血糖，就必须一直注射到生产，中间不能中断，因为愈到怀孕后期血糖值会愈高，必须好好控制才行，等生产结束后血糖就会慢慢的恢复正常了。

妊娠高血压是怀孕至20周才会出现的高血压，而且生产结束约12周血压就会恢复正常。至于妊娠高血压形成的原因，至今并未有确切的论述，生第一胎的孕妇、体重过重（BMI在25以上）者、有高血压家族史的孕妇、怀孕前就有高血脂或动脉硬化的症状、喜好高热量或高咸度饮食习惯的孕妇，都比较容易在怀孕20周左右出现妊娠高血压。患了此症，通常会请孕妈咪先做饮食控制，希望将一天的总盐量控制在3至5克内来降低血压。建议患有妊娠高血压的孕妇一定要严格控制饮食，太咸的食物一定要避开。其次，咖啡与茶也会引发高血压，应该避免饮用，还有油炸类与高热量的食物都应尽量少吃；除了控制饮食，作息最好也维持规律与正常，因为像熬夜也会导致血压不稳定；最好能有规律的运动，对控制血压会有帮助。

若是孕妈咪除了患有妊娠高血压又再加上有蛋白尿问题，就会出现更严重的子痫前症，子痫前症严重的状况除了会造成孕妈咪的肾脏病变、肝功能指数升高、血压升得更高、视力出现双影模糊外，在生产过程中还有可能癫痫发作造成危险。

最后，若有甲状腺亢进问题的孕妇，则需要规则的服药，不可以擅自停药，因为随便自行停药后复发机率大增，而且若控制不好，会引发「甲状腺风暴」，严重者甚至可能致命。

妊娠高血压症状 中度妊娠高血压

对于孕妇来说，中度妊娠高血压的症状既要比较严重以及危险了，除了血压会出现升高的情况之外，同时还会伴有头晕的情况。稍有不注意，孕妇就很有可能会因为头晕而摔倒，从而出现早产以及流产的可能，因此孕妇在这个时候要特别的小心以及注意。

​妊娠期高血压疾病妊娠期高血压怎么办

1、一般治疗

(1)休息：对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。

(2)密切监护母婴状态：应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。

(3)间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。

2、降压治疗

目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。

目标血压：准妈妈没有并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注，血压不能低于130/80mmHg。

3、终止妊娠

妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。

妊娠高血压应该吃什么好

1.增加优质蛋白质。如鱼类、去皮禽类、低脂奶类、豆制品等含丰富优质蛋白质。

2.补充足够的钙、镁和锌。牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁，海产品如鱼、牡蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富。

3.减少饱和脂肪的摄入量。宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。

下面选出四种食物，对妊娠期高血压有很好的防治作用：

一、宜多吃芹菜。芹菜纤维较粗，香味浓郁，富含胡萝卜素、维生素c、烟酸及粗纤维等，有镇静降压、清热凉血等功效。妊娠高血压的准妈妈常吃芹菜，能够有效缓解症状。

二、宜多吃鱼。鱼富含优质蛋白质与优质脂肪，其所含的不饱和脂肪酸比任何食物中的都多。不饱和脂肪酸是抗氧化的物质，可以降低血中的胆固醇，抑制血小板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。所以鱼是孕妇防治妊娠期高血压的理想食品。

三、宜多吃鸭肉。鸭肉性平而不热，脂肪高而不腻。它富含蛋白质、脂肪、铁、钾、糖等多种营养素，有清热凉血、祛病健身的功效。不同品种的鸭肉，食疗作用也不同。纯白鸭肉可清热凉血，妊娠期高血压病患者宜常食。研究表明，鸭肉中的脂肪不同于黄油或猪油，其化学成分近似橄榄油，有降低胆固醇的作用，对防治妊娠期高血压病有益。

四、宜多吃黄鳝。鳝鱼是一种高蛋白、低脂肪的食品，能够补中益气，治虚疗损。准妈妈常吃黄鳝可以防治妊娠期高血压病。需要注意的是，黄鳝一旦死亡，就和蟹一样，体内细菌大量繁殖并产生毒素，所以要食用鲜活的黄鳝。

妊娠高血压怎么办 妊娠高血压怎么控制

若患有妊娠高血压的孕妇仅有血压偏高问题，无其他明显不适症状，则可在医师和营养师的同意下，采取饮食（均衡、低盐）和适度运动的方式来控制血压，而平日则须定期监测、记录血压变化，有任何疑问就应随时回诊，以维持母胎稳定、健康。

在产后2周，产妇的血压值会逐渐恢复正常。若没有，日后演变为慢性高血压的可能性偏高，建议尽快就医检查、治疗。

妊娠高血压应该如何饮食

妊娠高血压饮食要“三高一低”

妊娠高血压是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右，一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。

肥胖者妊高症的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊高症的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜。重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10%。根据调查，妊高症孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊高症的反应。钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。

因此妊高症妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。

产前检查项目时间表 血压测量

孕中期，准妈妈要坚持监测血压，以便及时发现并确诊妊娠高血压，从而及早进行治疗，以预防先兆子痫和子痫(妊娠高血压综合症)。

测量方法：休息15分钟后，取坐位测右臂血压，应反复测量几次，直至血压相对稳定;舒张压以声音消失为准，如声音持续不消失，则采用变音时数值，同日内相隔1消失，或隔日再次核实。

孕妇血压的正常范围

专家指出，孕妇的正常血压应不超过（140/90mmHg），或与基础血压相比不超过（30/15mmHg）。

比如一个基础血压为110/70mmHg的孕妇，怀孕后期血压增到140/100mmHg，这就不算正常了，称为妊娠高血压。

妊娠高血压症状 妊娠高血压初期

在初期阶段，很多患有妊娠高血压的孕妇主要表现在血压轻度升高的情况上，稍有点严重的患者同时还会伴有水肿及蛋白尿症状的出现。这类孕妇高血压的症状会持续数日或数周，并且经常在清晨时间段发作，随着时间的推移会迅速加重及恶化，值得一提的是水肿症状多由脚踝部位开始，逐渐延至小腿、大腿等部位，应提高警惕。