专家介绍关于盆腔炎的一些常识性问题
专家介绍关于盆腔炎的一些常识性问题
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。
炎症分类
急性盆腔炎
【急性盆腔炎概述】
急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎,严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制,可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。
【临床表现】
典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。
【诊断】
1.典型临床表现。
2.体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
3.妇科检查:阴道、宫颈充血,有大量脓性分泌物,宫颈举痛明显。子宫压痛,活动受限,输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗,压痛明显。结缔组织炎时,子宫一侧或两侧片状增厚,宫骶韧带增粗,触痛明显。盆腔脓肿形成时,可触及边界不清的囊性肿物,压痛。
4.血常规检查:白细胞,10x109/L,以中性粒细胞升高为主。
5.B超检查:示盆腔内有渗出或炎性包块。
根据以上五点即可诊断为盆腔炎,如后穹窿穿刺抽出脓液,即可进一步确诊。有条件的医院,可作血、宫颈分泌物培养或脓液培养,查明病原体,为临床诊断和治疗提供帮助。
关于阑尾炎的常识性问题
阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病,临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
病症表现:
急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点。
若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。
盆腔炎诊断方法
据专家介绍,盆腔炎是女性常见的妇科炎症之一,分为急性与慢性两种。若患者出现下腹疼痛,白带增多,月经不调的症状时,应担心是患上盆腔炎症。但是,只凭症状表现,很难判断是否为盆腔炎,要诊断盆腔炎,还需通过正规的妇科检查。
1、超声波检查
主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。
2、身体检查
患者呈急性容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
3、腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的变程度进行初步判定。
4、后穹窿穿刺
妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
盆腔炎怎样检查
日常生活中很多女性都患上了各种各样的妇科炎症,盆腔炎是比较常见的一种。盆腔炎如果治疗不及时,还会引发更严重的妇科疾病,因此,女性朋友患上盆腔炎一定要早检查、早治疗。那么,盆腔炎怎样检查呢?
首先,医生会询问病史,在询问过程中应会注意了解女性是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及乱交情况。
其次,如果患有病史或症状与盆腔炎症状一样,就算初步肯定,但专家会也进一步明确导致盆腔炎的原因。
再次,应该进行具体的检查,在宫颈口或腹腔镜检查时,取得分泌物作细菌涂片进行培养检查,然后进行药敏试验,这样可以较准确地了解致病的病原体,采取相应的治疗措施。
最后,如有可能应该做个常规超声检查,用来了解盆腔内有无包块。如有,需要确定其性质。黑龙江和美妇产医院专家介绍,盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断一般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断即可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。
通过以上介绍,相信很多女性朋友对盆腔炎的检查流程有了一定的了解。其实盆腔炎只要及时检查治疗,是可以根治的。现在随着社会的不断发展,医疗及时也在不断发展,治疗盆腔炎的方法很多,患者只要接受正规治疗即可恢复。
慢性盆腔炎是很严重的吗
专家介绍,慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。
慢性盆腔炎严重吗?慢性盆腔炎可导致不孕。盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来,也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中,或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性,前者起病急,一般有明显的发病原因,若治疗及时、彻底、有效,则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。
专家介绍慢性盆腔炎的症状:1.全身症状多不明显,有时渴有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。2.慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、房事、月经前后加剧。
3.由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程,精子到达子宫内需要过关斩将,层层筛选,不论任何一个环节出了问题,都会起到阻碍的作用,如果出现着床位置错误,也会导致宫外孕。
专家介绍治疗盆腔炎的方法
一、盆腔炎怎么治疗之心理治疗
首先,盆腔炎怎么治疗之心理治疗是先消除患者的顾虑,增加日常的营养,加强身体的锻炼,增加治疗的信心,提高自身的免疫力,避免感染的加剧。
二、盆腔炎怎么治疗之物理治疗法
盆腔炎怎么治疗之物理治疗法有短波、超短波、微波、离子射入、激光等方法。物理疗法是利用温热的刺激来促进盆腔血液的循环,加快组织的新陈代谢,改善组织的营养状态。物理疗法同时可运用药物疗法效果可能会更好,在物理疗法的作用下,使药物吸收的更快。
三、盆腔炎怎么治疗之药物疗法
药物疗法分为抗生素和糜蛋白酶或玻璃酸酶,前者包括静脉注射、静脉输液和口服。后者可肌肉注射也可口服。药物疗法主要是针对于要保持生育能力的女性来讲。
四、盆腔炎怎么治疗之手术疗法
盆腔炎怎么治疗之手术治疗对于一些慢性盆腔炎的患者,这些患者药物对于他们来讲已经不起作用,或是有肿块的患者,可以采用手术法来治疗这种疾病。感染小部分,但是病情反复发作。
关于阑尾炎的常识性问题
1、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
2、患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。
3、根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
4、非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周,以巩固疗效,减少复发。
5、住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
6、阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。
盆腔炎会带来哪些方面的危害呢
1、不孕症:盆腔炎最大的危害是造成不孕症。女性盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成女性不孕。当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性,或者盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成不孕。
2、肾病:由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。
3、精神心理影响:慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。
4、输卵管妊娠:慢性输卵管炎是常见的干扰受精卵正常运行的因素,为输卵管妊娠的主要原因。据专家介绍,盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2倍以上。
专家介绍盆腔炎的饮食疗法
1、茨实莲子羹
【配料】茨实15克、莲子15克、冰糖、芡粉适量。
【做法】将洗净的茨实,莲子放入锅内,加水适量,煮至莲子烂熟,加入少许冰糖溶化,调芡,即可食用。
【功效】健脾化湿止带
2、熟地核桃糯米粥
【配料】熟地15克、核桃肉15克,糯米50克
【做法】洗净糯米后与熟地、核桃肉一起同放入锅内,加水适量,用文火煮烂,调味分次食用,连服10天。
【功效】补肾止带
3、莲子银杏淮山汤
【配料】莲子肉(去心)30克、银杏15克、淮山15克
【做法】上品洗净加清水适量慢火煲一小时,饮汤食渣
【功效】健脾止带,用于脾虚带下。
4、绿豆薏仁水
【配料】绿豆100g、生薏仁100g、臭草10g
【做法】将绿豆、生薏仁洗净与臭草一起放入锅内加水适量,中火煮沸,改用文火煮40分钟,调味分次饮用。
【功效】清热利湿止带
5、土茯苓煲龟
【配料】活草龟一只(大约500g)、土茯苓50g、瘦肉或脊骨500g
【做法】将活草龟放入热水中,除去龟尿后,打开龟壳,去内脏与洗净的土茯苓加瘦肉或脊骨500g,一起放入锅内,加水适量,煮沸60分钟,调叶,早晚分服。
【功效】解毒利湿,滋阴养血
6、桃仁鸡冠茶
【配料】桃仁9g、鸡冠花30g、红糖适量
【做法】将桃仁、鸡冠花洗净后放入锅内,加水三碗,煎至一碗,去渣,放入红糖溶化温服
【功效】清利湿热,化瘀止带