乙肝的防治误区
乙肝的防治误区
1 抗病毒治疗无关紧要
由于许多乙肝病毒携带者终生不发病,这使得一些应该接受治疗的慢性乙型肝炎患者误认为抗病毒治疗无关紧要,肝功能异常时服用一些降酶药物就行了。这些患者长期不愿就医,也不愿配合医生的系统治疗,甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测,一旦病情严重而不得不就医时,往往已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期。
的确,有些乙肝病毒携带者可终生不发病。但乙肝病毒对人体的损害常常是在体内静悄悄地进行,多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状。因此,我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“特务”,乙肝病毒感染者应该随时保持警惕,定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标,一旦发现异常,应立即就医,根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。
2 盲目相信一些广告
一些乙肝患者为了治疗疾病,盲目相信一些广告。有一位肝功能正常的乙肝“小三阳”患者,盲目听信广告,花了近两万元钱,不但没有使乙肝病毒清除,还因药物中毒导致了药物性肾损害。还有一些患者看到一则抗乙肝药物在转基因鼠上试验的报道,就认为这种药物一定能治好乙型肝炎。
一种有效的抗病毒药物都要按照国际上统一的GCP标准,经过临床前(动物)、Ⅰ期(健康人和少数病人)、Ⅱ期和Ⅲ期(国际多中心、双盲对照)的临床研究才能正式上市,有些药物还要经过Ⅳ期临床研究。在这些试验中,不仅要观察药物的有效性,还要观察其安全性。这一过程,至少要经过2~3年。在这些试验结束前,谁也不能断定其在临床上肯定有效和安全。
3 没有适应症随便用药
乙型肝炎的抗病毒药物属于处方药,其最佳适应症是HBVDNA阳性、ALT反复波动在100~300单位的慢性活动性肝炎病人。另外,一些肝硬化患者,要进行肝、肾移植术的乙肝感染者,肿瘤化疗期和围手术期的乙肝感染者也可使用。但目前常看到一些肝功能正常的患者为了达到清除乙肝病毒的目的而自行购药治疗,尽管在治疗的初期可以达到HBVDNA阴转的结果,但停药后仍会再次升高,结果导致病毒发生耐药,甚至在患者真正需要抗病毒治疗时,无法选择有效的治疗药物。
破伤风防治的四大误区
破伤风的防治误区一:创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白,很多医院在接诊到受伤的患者后,甚至只是一些轻微的擦伤,无论患者以前是否进行过主动免疫,一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。
破伤风的防治误区二:疫苗只在外伤后24小时之内有效,很多医务人员会告知接种疫苗的患者,必须在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,否则无效。专家表示,其实破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。
破伤风的防治误区三:该应用被动免疫制剂时却不应用,有些非外伤性的损伤,例如肛周脓肿、结肠穿孔等患者,临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实,破伤风杆菌大量存在于人的肠道内,并随粪便排出体外
破伤风的防治误区四:被动免疫后就不会患破伤风,被动免疫产生的抗体在体内只能持续2~3周,此后抗体水平便开始下降,身体也不再受到保护。
通过上面的介绍可以看出大家在破伤风的认知方面是存在很多误区的,希望上述资料可以帮您对破伤风有个更好地了解, 另外在日常中大家若是发现身体有伤口一定要保持伤口清洁,最好是注射破风针,以免引起不必要的感染.
破伤风防治的四大误区
破伤风的防治误区一:创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白
很多医院在接诊到受伤的患者后,甚至只是一些轻微的擦伤,无论患者以前是否进行过主动免疫,一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。按时接种破伤风类毒素疫苗,可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
破伤风的防治误区二:疫苗只在外伤后24小时之内有效
很多医务人员会告知接种疫苗的患者,必须在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,否则无效。专家表示,其实破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
破伤风的防治误区三:该应用被动免疫制剂时却不应用
有些非外伤性的损伤,例如肛周脓肿、结肠穿孔等患者,临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实,破伤风杆菌大量存在于人的肠道内,并随粪便排出体外。肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染,若病史较长,污染重,就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白,同时要接种破伤风类毒素疫苗,促使其产生长期抗体。
破伤风的防治误区四:被动免疫后就不会患破伤风
被动免疫产生的抗体在体内只能持续2~3周,此后抗体水平便开始下降,身体也不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
肿瘤防治误区知多少
关于恶性肿瘤诊疗中存在的误区
1.癌症是不治之症。
世界卫生组织(WHO)已经阐明:癌症是由环境和生活方式所造成的疾病。如长期吸烟、大量喝酒、长期食用霉变、腌制、烧制、熏制食品。缺乏维生素、蛋白质、微量元素等;以及大气的污染、工作环境和居住环境的污染等均是引起癌症的主要和常见因素。当然了家族的遗传倾向,也就是我们常说的遗传的易感性是癌症好发的内在因素。世界卫生组织(WHO)指出:1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症是可以治愈的,最后的1/3也是可以治疗的。癌症已经成为一种多发病和常见病,也是一种慢性病。每个人一生中患癌症的几率都是很大的,所以我们没必要谈癌色变。要坦然、积极、乐观的对待。
2.癌症开刀后效果更差、更容易转移和扩散,死得更早
。这绝对是一种以讹传讹的说法。国际上对实体肿瘤的治疗疗效最好的方法是:第一是外科手术,因为只有手术才可能将肿瘤根本上切除干净,因此,手术是最直接、最有效,当然也是最好的方法。第二、第三才是放射治疗和化学治疗。当然还有免疫治疗、中医中药的治疗以及近年来发展比较迅速的分子靶向治疗。决定手术效果的好坏关键在于癌症发现时的早、晚。早期癌症手术后5年和10年生存率已经分别达到近70-80%和50-60%。因此,这种说法和观点害死了无数的肿瘤病人,应该说是“罪不可赦”!
很多很多肿瘤病人发现时病情并不严重,仍然有手术根治的机会,可就是病人或者其家属听信了这种歪理邪说而放弃了手术根治的机会,因而,也失去了生存的机会,这是最令我们医务人员所扼腕叹息的事了!这就是对我们平常所说的典型的“害死人不偿命”的最好的举例说明了!3.吃中药比作外科手术及西药化疗好。
众所周知,肿瘤治疗的主要方法是外科手术、放射治疗和化学治疗。当然也有中医中药的治疗、免疫治疗、分子靶向治疗等。诚然,外科手术、放射治疗和化学治疗等方法有其痛苦、风险的一面。但不可否认他们是治疗肿瘤最主要和最好的方法,也就是说它们是主角、主力军是国际上公认的主要方法。任何一种治疗方法其代价和收益都是成正比的,谁都想选择一种疗效好且痛苦小的治疗方法,但目前并不现实。如果一定要选择,那只能是逃避现实,也必将为这种不现实的选择付出代价。例如,我们家喻户晓的饰演林黛玉的某著名演员就是一个这样的例子。不可否认,中医中药对配合术后恢复、减轻放化疗副作用有一定作用,但一般并不主张单独使用。因为,其单独使用的效果并未得到国际学术界的公认。
丙肝可以治好吗
实际上丙肝早期症状很不明显,只有48%的人可能有乏力,10%或更少者会有其他症状。而且,即使查出来抗体阳性,因为肝功能正常,患者本身或非专科医生也容易忽视疾病,耽误治疗。此外,患者对该病还有三大误区。第一,“丙”“乙”不分。丙肝和乙肝的传播途径和临床表现相似,但在慢性化率、临床结果、治疗效果方面都存在差异。其中,最大的区别就在于丙肝没有疫苗,乙肝则能通过疫苗接种,提早预防。同时,丙肝是可以治愈的,但若不积极规范治疗,其发展成慢性肝炎的几率更高,达75%—85%。
第二,公众对丙肝的传播途径存在误解,觉得日常生活接触也会传播。其实,丙型肝炎的传播渠道包括血液、性接触和母婴这三种。吸毒,不安全注射,或共用剃须刀、牙刷等,都属于高危行为,要坚决抵制。
第三,注意饮食、适当运动就能治愈丙肝也是常见误区。事实上,一旦感染,仅有20%患者能自发清除病毒。因此,我国丙肝防治指南明确规定,只要查到丙肝病毒,肝脏就会有病变,必须进行治疗。
专家详解乙肝防治四大误区
误区一:日常接触会感染乙肝。
我国已经取消入学就业体检中乙肝检测项目,但有人因此担心会被同学、同事传染乙肝。中国工程院院士庄辉说:“将乙肝检查‘请出’入学就业体检项目,体现了对乙肝病毒携带者的尊重,也有充分的科学依据。”乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播。一般的日常生活接触,比如共同进餐、一起工作,都不会传播。
他指出,预防乙肝的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其产生保护性抗体。与乙肝病毒携带者接触应注意避免皮肤、黏膜的破损。
误区二:慢性乙肝一定会母婴传播。
乙肝母亲会不会生出乙肝宝宝?庄辉指出,如果母亲是慢性乙肝患者,应积极接受抗病毒治疗,在控制病情后再怀孕;如果母亲是乙肝病毒携带者,则不需要进行抗病毒治疗,可以怀孕,但要加强随访。在分娩过程中应加强对新生儿的保护,新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可使他们感染的风险大大降低。
误区三:治疗乙肝一定要拿“金牌”。
乙肝人群将实现乙肝病毒表面抗原转阴比作拿“金牌”。解放军302医院肝病科主任张鸿飞指出,目前的确有一些药物如长效干扰素等,有助于提高乙肝病毒表面抗原转阴的比例,但这只是极少数。“一味追求乙肝病毒表面抗原阴转不现实。对绝大多数患者而言,这仍然是一个‘可望而不可即’的目标。”
“能赢得‘银牌’也很好。”张鸿飞说,“大三阳”能转为“小三阳”,说明人体的免疫功能有所恢复,患者发生肝硬化、肝癌的风险也会大大降低。
误区四:乙肝需要终身治疗。
近年来,随着抗病毒治疗观念的深入人心,那些自称“治乙肝,几个月包好”的虚假宣传越来越没有市场。但同时患者似乎走上了另一个极端,认为乙肝需要终身治疗。
病毒性感染是危害我国人民最严重的传染病之一
通过乙肝疫苗等抗病毒措施,乙肝母婴传播风险目前可降至1%以下,甚至达到完全阻断。
记者在论坛上获悉,目前仍有5%—10%的高病毒载量乙肝孕妇所生婴儿受到乙肝病毒的感染。中国肝炎防治基金会副理事长侯金林介绍,预防乙肝母婴传播是降低病毒性肝炎危害的重要举措。研究显示,在乙肝疫苗结合免疫球蛋白的基础上,结合更多有效的抗病毒措施,能够进一步降低母婴传播风险,目前,妊娠乙肝防治示范基地医院可以降低至1%以下,甚至达到完全阻断。
中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍,达到并保持高水平乙肝疫苗接种率是我国乙肝防控重点。2002年我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,免费为所有新生儿接种乙肝疫苗;2010年,乙肝免疫球蛋白也免费接种。基于此,2014年的乙肝血清流行病学调查显示,我国1—4岁人群乙肝表面抗原流行率降为0.32%,5—14岁人群为0.96%,乙肝病毒新感染者减少了3000万。
国家卫计委副主任王国强表示,病毒性感染是危害我国人民健康最严重的传染病之一,也是我国疾病负担最重的疾病之一。下一步的重点是加强病毒性肝炎的检测和治疗,减少由于病毒性肝炎引发的肝硬化和肝癌,进而降低死亡率。
小儿肺炎防治误区多
误区一:宝宝没发热,就不是肺炎。需注意并不是所有肺炎患儿都会发热,如流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象,尤其是新生儿,父母千万不可忽视。
误区二:抗生素静脉输液是最佳选择。虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由真菌等病原体引起的,或由过敏引起。滥用抗生素类不但达不到效果,还易引起不良反应。家长应听从医生的分析,选择合适的药物。
误区三:治疗2天没起色,应换药物。其实有些治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。
误区四:抗生素副作用大,如孩子不再发烧咳嗽应停掉。临床上需用多长时间抗生素,应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,忌不规则用药,用用停停会造成耐药,从而导致迁延性或慢性肺炎。
误区五:关窗捂被,担心小儿受凉。其实,室内空气流通,阳光充足,可减少空气中的致病细菌,阳光中的紫外线还有杀菌作用,因此应勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚,过热会使患儿烦躁,导致呼吸急促,加重呼吸困难。
足口病的防治误区
误区1——儿童才会得手足口病,成人不会感染。
这是最为常见的一个认识误区。由于临床上发现的手足口病患绝大多数为幼儿,相关医疗机构和媒体也侧重于普及儿童预防手足口病的防控措施,因此让不少人误会只有儿童才会感染手足口病,但事实上各年龄组均可感染发病。
手足口病一般在学龄前高发,其中5岁以下尤其是3岁以下的小孩最容易得此病。成人由于免疫系统较完善,一般很少感染,但并不代表成人不会感染。值得注意的是,临床发现成人感染者因为免疫力较强,多为隐性感染,既感染后既不发病,也没有任何症状。但这样的隐性感染者虽然不易发病,却仍然携带病菌,会传播病毒。相当部分儿童正是被成年人传染的。因此成人也应高度重视手足口病的预防,谨防感染病毒之余,也避免自身成为传染源。
误区2——手足口病通过手、口接触传染,不会通过空气传播。
不少人认为只要加强手、口的清洁卫生,不用手接触不干净的东西,不吃不洁的食物和水,就能预防手足口病,但这样还远远不够。手足口病主要是通过人群间的密切接触进行传播,除了手、口的直接接触会造成感染,呼吸道的间接接触也会造成感染。
手足口病病毒可通过患者的咽喉分泌物及唾液在空气中传播,也就是说患者说话或咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫也是危险传染源。因此患者确诊后应及时隔离,以免传染他人。个人也应尽量避免与患者的近距离接触,少去人群聚集、空气流通差的公共场所,与患者接触或在人多拥挤、空气不畅的场所出入时,可戴上口罩预防。
误区3——病毒会通过空气传播,所以目前不宜频繁地通风透气。
有人不知道病毒会通过空气传播,有人却因为知道而矫枉过正。因为目前正处手足口病高发季节,部分人害怕通风换气会把病毒吹进家门,因此拒绝勤开门窗,即使开门窗换气,时间也非常短。
事实上,通风透气有利人体健康,也有利预防手足口病,减少换气频率,反而不好。门窗紧闭,空气无法流通,将为各种病菌提供滋生、繁殖的温床,也将增大感染手足口病的风险。经常开窗,保持空气流通,既能有效地利用阳光紫外线杀死病菌,又能保证足够的氧气供应。通风的过程中,即使有少量的病毒漂浮,也会在大量的新鲜空气中稀释,不会对人体健康造成影响。因此无论家庭、教室或宿舍等场所都应保持良好通风,有条件的家庭或学校、幼儿园还可以在每天通风时用乳酸熏蒸,进行空气消毒。
误区4——酒精、来苏水可以消灭手足口病病毒,家庭应常备使用。
在当前疫情较为严峻的情况下,很多家庭都加强了清洁卫生工作,其中不少人将酒精、来苏水等当做消毒剂来使用。但酒精、来苏水并不能有效杀死手足口病病毒这类肠道病毒,只有紫外线、干燥和高温(大于50摄氏度),以及各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒才能消灭它们。
家庭可使用84消毒液、漂白粉等对日常用品、玩具、尿布等进行消毒;对奶具、餐具等可煮沸消毒;对衣物、被褥可进行晾晒或清洗消毒,也可以用紫外线灯照射消毒;患儿粪便及其他排泄物可用84消毒液或漂白粉消毒。
误区5——手足口病非常可怕,儿童感染后死亡率较高。
目前的手足口病疫情让不少家长忧心忡忡,担心孩子的身体健康,更担心孩子的生命安全,一旦孩子出现疑似症状,就非常紧张。专家表示,家长应该对手足口病引起足够的重视,但不必过分担心手足口病的危害。手足口病多以轻型病例为主,患儿如无合并症,只要及时治疗,多在一周内便可痊愈。
破伤风防治的四大误区
破伤风是一个容易被人们忽视的致命性感染性疾病,但是对于破伤风的防治人们存在不少误区,以致耽误了破伤风的预防和治疗者大有人在。专家告诫大家,有伤口确实有必要预防破伤风,但是也要分情况,千万不要进入了治疗的误区,给自己徒增烦恼。
破伤风的防治误区一:创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白
很多医院在接诊到受伤的患者后,甚至只是一些轻微的擦伤,无论患者以前是否进行过主动免疫,一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。按时接种破伤风类毒素疫苗,可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者,在注射完最后1针的5~10年,若有外伤不需再注射破伤风抗毒素,也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年,受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗,但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
破伤风的防治误区二:疫苗只在外伤后24小时之内有效
很多医务人员会告知接种疫苗的患者,必须在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白,否则无效。专家表示,其实破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用,但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
破伤风的防治误区三:该应用被动免疫制剂时却不应用
有些非外伤性的损伤,例如肛周脓肿、结肠穿孔等患者,临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实,破伤风杆菌大量存在于人的肠道内,并随粪便排出体外。肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染,若病史较长,污染重,就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白,同时要接种破伤风类毒素疫苗,促使其产生长期抗体。
破伤风的防治误区四:被动免疫后就不会患破伤风
被动免疫产生的抗体在体内只能持续2~3周,此后抗体水平便开始下降,身体也不再受到保护。因此,应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
综上所述,破伤风的防治时间要赶早,即使是一般的肛肠疾病也会发生破伤风的可能,患者千万不要错过最佳的防治时间,在2-3周之内预防接种疫苗都是有效的。