糖尿病腿肿是怎么回事 糖尿病脑血管病水肿
糖尿病腿肿是怎么回事 糖尿病脑血管病水肿
糖尿病可以合并脑血管病变,而脑血管后遗症期有时会出现腿肿,既可以是偏瘫侧肢体水肿,也可能是其他部位的水肿。偏瘫侧肢体水肿发生的机理是由于神经血管营养障碍,静脉血液回流受阻或运行不畅所导致。非偏瘫肢体部位发生的水肿与糖尿病神经性水肿的机理相同。
糖尿病腿肿是怎么回事 糖尿病性心脏病
糖尿病很容易并发心肌病、冠心病等心血管疾病,患者易出现心慌、胸闷、气促等症状。
这种情形的糖尿病腿肿主要与心衰有关,以右心衰最为常见,即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等体征表现,心电图检查结果显示缺血性改变。
糖尿病腿肿怎么缓解 排除糖尿病性肾脏病变
糖尿病肾病是导致腿肿的最常见原因。肾脏损害时,由于尿蛋白大量漏出、肾小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面水肿,严重者可出现全身性水肿。
糖尿病腿肿患者可在医生的指导下进行尿常规检查可见蛋白与管型,排除糖尿病性肾脏病变。如果检查结果表现出肾功能指标如肌酐、尿素氮升高,则需要在医生的指导下进一步对肾病进行诊疗,从而缓解腿肿。
糖尿病对人体的危害
糖尿病对人体的危害
一、糖尿病对心脑血管的危害
糖尿病致命性并发症就是心脑血管。他主要体现在主动脉、脑动脉粥样硬化和广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高的原因,从而形成高血糖、高血脂、高血压,导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升。而心脑血管病包括冠心病、脑出血和糖尿病心力衰竭、心率失常等。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。
二、糖尿病对肾脏的危害
对于高血糖、高血压及高血脂异常升高的原因,它促进了糖尿肾病的发生和发展。他可导致肾功能衰竭,同时它也是2型糖尿病最重要的死亡原因之一。
三、糖尿病对周围血管的危害
糖尿病对周围血管主要以肢动脉为主,糖尿病病人由于血糖升高的原因,可引起周围血管发生病变,引发局部组织对损伤因素的敏感性降低。临床表现为下肢疼痛、溃烂,供血不足可而引发肢端坏死,如果出现这种情况,可导致残废,甚至会截肢。
糖尿病易导致什么并发症
糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,也是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
糖尿病脚肿是什么原因 糖尿病脑血管病水肿
糖尿病可以合并脑血管病变,而脑血管后遗症期有时会出现脚肿,既可以是偏瘫侧肢体水肿,也可能是其他部位的水肿。
偏瘫侧肢体水肿发生的机理是由于神经血管营养障碍,静脉血液回流受阻或运行不畅所导致。非偏瘫肢体部位发生的水肿与糖尿病神经性水肿的机理相同。
糖尿病的并发症
糖尿病急性并发症
1、糖尿病酮症酸中毒:当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒。
2、高渗性非酮症糖尿病昏迷:这是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病史或非胰岛素依赖型糖尿病轻症患者,但也可见于胰岛素依赖型糖尿病患者。
3、乳酸性酸中毒:乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。
4、低血糖昏迷:血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、也是最重要的并发症。
5、各种感染:如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。
糖尿病慢性并发症
1、大血管病变:糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高,发病年龄较轻,病情进展较快,大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等,引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症,引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变,容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄,血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行,严重狭窄时出现肢体坏死,甚至需截肢。
2、微血管病变:主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病,常见于病史超过10年患者,是1型糖尿病的主要死因,2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症,导致肾功能下降,出现浮肿、高血压、蛋白尿等,严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变,是失明的主要原因之一,糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。
3、脑血管病:急性脑血管发生率是非糖尿病病人的3倍多发闭塞性血管病变[脑血栓形成]、脑梗塞、继发性癫痫、脑软化、脑性痴呆。
4、糖尿病肾病:糖尿病肾病是威胁糖尿病病人的严重并发症糖尿病肾病导致肾功能衰竭,发生尿毒症,是糖尿病病人死亡的主要原因。糖尿病肾病分5期。1-2期:一般化验检查不出来。3期:又称早期肾病,积极治疗,可以恢复。4期:又称临床肾病期。5期:又称终末肾病期。可发生尿毒症。1型糖尿病病人,病程15年,有30-40%的患者并发糖尿病肾病。2型糖尿病人则合并并发症发病率>25%做肾透析的病人中,糖尿病病人占60-80%糖尿病性神经病变。
5、糖尿病性神经病变:主要症状:(1)感觉障碍:肢体疼痛、肢体麻木、有蚁走感、灼烧感等(2)运动障碍:肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等(3)自主神经功能障碍:皮肤干燥、少汗、指甲或趾甲营养障碍(4)颅神经病变:神经性耳聋、眼球活动障碍等(5)自主神经病变:食欲减退、腹泻或便秘、性功能障碍、尿失禁等(6)心血管自主神经症状:心跳过速、心肌梗死、下肢过冷等(7)精神障碍:焦虑、烦躁、情绪易波动、失眠、记忆功能减退等。
6、糖尿病足:是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。
7、高血压:糖尿病病人高血压的发生率高于非糖尿病病人糖尿病合并高血压发生率30-50%肥胖的2型糖尿病患者约有80%合并高血压高血压加重糖尿病肾损害,引发肾性高血压。
8、糖尿病性视网膜病变:是影响糖尿病病人生活质量最主要的疾病之一糖尿病眼底病变发生率是非糖尿病人的25倍视网膜病变分为6期,1-3期为单纯性视网膜病变期,如积极治疗,可以好转。4-6期为增殖期。此期难以控制,不可逆转,是导致视力减退及失明的主要原因。1型糖尿病病人得病5年,发生率为5%。病程10年增加到50-60%,病程15年,则80%的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变。2型糖尿病病人视网膜病变的发生率大致与1型糖尿病病人相同。
9、眼部的其他病变:白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。
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1、运动系统疾病:风湿性关节炎,髌上滑囊炎,髌骨软化症,脑血管病后遗症;
2、其它:糖尿病,水肿。
被忽视的糖尿病血管病变
糖尿病血管病变会导致哪些并发症
心肌梗塞:糖尿病并发高血压者比非糖尿病者高4倍,糖尿病并发高血压时发生心肌梗死明显高于非糖尿病者。糖尿病患者还可有特异性的微血管病变,这种特异性的微血管病变可促使冠心病及心梗的发生,对于糖尿病患者要特别注意低血糖与心脏病发作的症状比较,两者都有心慌、心悸等症状,低血糖还有浑身发软,后背处冷汗等,这两种都是突发性的急症,明确辨明病因对挽救患者生命意义重大。
脑卒中:糖尿病并发脑血管病变会出现脑出血和脑梗塞两大类疾病。脑出血直接危及生命,脑梗塞则易留下如截瘫、失语、半身不遂、反映迟钝等严重影响糖尿病患者生活质量的后遗症,特别要注意的是脑血管病一旦发作,复发率高达70%以上,这对广大的糖尿病患者来讲无疑是雪上加霜。
肾病:肾病是糖尿病常见的并发症,发病率高达65%,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,约为35%-38%。在肾衰透析的患者中因糖尿病引起的占70%-80%。在糖尿病肾病早期患者的小便中有泡沫,伴有轻度腰酸,下肢会有水肿,早期发现尚可进行逆转性治疗,一旦进入中晚期,只有靠透析和换肾维持生命。
失明:糖尿病血管病变会导致糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼和老年性黄斑病变等,是直接危害视觉的眼部疾病,早期诊断,控制眼底血管病变与进行视觉的防护是减少视觉损伤的关键所在,但遗憾的是50%的糖尿病患者对自己的病情一无所知,在早期感觉眼前飞蚊感,逐渐会发展到视物模糊变形,一旦感觉视力明显受损,则只能进行病情终止性治疗而无法逆转。
神经病变:糖尿病患者神经病变的发生除了与血管病变相关之外还与维生素等神经营养的摄入和代谢紊乱有关,神经病变会导致患者皮肤瘙痒刺痛,肢体麻木感觉丧失,神经病变治疗复杂,目前尚没有明确的分期,通过相关药物和理疗手段会使症状得以缓解,但往往难以根治,特别是神经病变引发的各类神经疼,如针刺火烧,更是令患者苦不堪言。
性功能障碍:糖尿病微血管病变和神经病变会共同导致男女性功能障碍,男性表现为勃起障碍,女性表现为性冷淡,一些男性糖尿病患者在遇到这类问题时应该首选从控制血糖和治疗血管病变入手,单纯的按照男科手段治疗不仅于事无补,还会贻误病情。
糖尿病足:糖尿病引起下肢动脉栓塞和血管内皮增厚会导致患者足部供血不足,因此会有脚凉,皮肤发亮变薄的现象,同时还会发生肢端神经病变导致患者下肢以及足部感觉丧失,对痛觉及温度感觉减退极易导致外伤感染,大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡,50%-70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽,合并感染者占20%-50%,一旦截肢发生,患者存活很难超过5-7年,只有做到对糖尿病早发现早治疗才能避免截肢等严重后果。
糖尿病腿肿是什么原因 糖尿病神经病变
神经性水肿与体位和活动有关,多见于双下肢。这是由于肢体失去交感神经支配,引起末梢血管扩张,动静脉分流形成,血流量增多,从而导致双下肢静脉淤血,引起糖尿病腿肿。
此外,神经营养障碍增加局部毛细血管渗透性也会导致下肢浮肿,糖尿病神经病变引起的腿肿,大多伴有疼痛、肢端麻木等症状。
糖尿病并发症
糖尿病血糖控制不良,可引起多种急、慢性并发症,包括:一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,这类并发症重者可致死。2、 各种感染:如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。
二、慢性并发症1、 大血管病变:糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高,发病年龄较轻,病情进展较快,大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等,引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症,引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变,容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄,血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行,严重狭窄时出现肢体坏死,甚至需截肢。
2、 微血管病变:主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病,常见于病史超过10年患者,是1型糖尿病的主要死因,2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症,导致肾功能下降,出现浮肿、高血压、蛋白尿等,严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变,是失明的主要原因之一,糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。3、 神经病变:周围神经受累最常见,通常呈对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢,先出现肢端感觉异常,如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉,有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见,影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能,
临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。4、 眼的其他病变:白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。5、 糖尿病足:是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。
糖尿病并发症都有哪些
1.糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
2.糖尿病可以损坏眼睛后面非常细小的血管。这种损害的医学名称是糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退,甚至失明。
3.近年来,糖尿病对中枢神经系统的影响已引起人们的广泛重视。糖尿病脑病这一概念被逐步丰富和完善,尽管目前尚无标准定义,但基本可理解为:糖尿病引起的认知障碍和大脑的神经生理及结构改变。
4.糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病,是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。糖尿病性心脏病所包括的范围较广,包括在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏微血管疾病及心脏自主神经病变。
5.糖尿病患者较非糖尿病患者的胰腺癌危险增加约80%;虽然发病风险随着糖尿病持续时间的延长而逐渐降低,但长病程糖尿病仍是胰腺癌的独立危险因素。一项较 大的人群调查显示,与正常人群相比,新发糖尿病患者在诊断糖尿病3年内,胰腺癌患病几率提高8倍。还有研究显示,该几率在亚裔人群中可能更高。
糖尿病并发症
糖尿病血糖控制不良,可引起多种急、慢性并发症,包括:一、急性并发症1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,这类并发症重者可致死。
2、 各种感染:如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。
二、慢性并发症1、 大血管病变:糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高,发病年龄较轻,病情进展较快,大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等,引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症,引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变,容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿;脑血管病易致死致残;肾动脉硬化导致肾动脉狭窄,血压升高不易控制;外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行,严重狭窄时出现肢体坏死,甚至需截肢。
2、 微血管病变:主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病,常见于病史超过10年患者,是1型糖尿病的主要死因,2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症,导致肾功能下降,出现浮肿、高血压、蛋白尿等,严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变,是失明的主要原因之一,糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。
3、 神经病变:周围神经受累最常见,通常呈对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢,先出现肢端感觉异常,如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉,有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见,影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能,临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘;体位性低血压、持续性心动过速;尿失禁、尿潴留、阳痿等。
4、 眼的其他病变:白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。
5、 糖尿病足:是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。
糖尿病的危害有哪些
一、糖尿病对心脑血管的危害
糖尿病致命性并发症就是心脑血管。他主要体现在主动脉、脑动脉粥样硬化和广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高的原因,从而形成高血糖、高血脂、高血压,导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升。而心脑血管病包括冠心病、脑出血和糖尿病心力衰竭、心率失常等。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。
二、糖尿病对肾脏的危害
对于高血糖、高血压及高血脂异常升高的原因,它促进了糖尿肾病的发生和发展。他可导致肾功能衰竭,同时它也是2型糖尿病最重要的死亡原因之一。
三、糖尿病对周围血管的危害
糖尿病对周围血管主要以肢动脉为主,糖尿病病人由于血糖升高的原因,可引起周围血管发生病变,引发局部组织对损伤因素的敏感性降低。临床表现为下肢疼痛、溃烂,供血不足可而引发肢端坏死,如果出现这种情况,可导致残废,甚至会截肢。
四、尿病对神经的危害
神经病变是糖尿病慢性并发症之一,是导致糖尿病致死、致残的重要因素。糖尿病神经病变最常见为周围神经病变和植物神经病变。周围神经病变朱涛体现在四肢末稍麻木、冰冷刺痛等;而植物神经病变主要体现在无汗、少汗或者多汗等。