厌食症心理和行为障碍

厌食症心理和行为障碍

厌食症在心理上主要就是表现为想追求病理性的一个好的身材，以及多种的认知上的歪曲错误的一个症状。

AN患者并非真正厌食，而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿，其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。

常见的方法有限制进食，为限制每日热量，通常吃得很少;还有进食后抠吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。

有的女生患者由于对于自身的身材认知错误，过度的关注与自己的身形，希望有一个苗条的身材，其实以及很瘦了还坚持觉得自己比较胖，这就是错误的认知。

AN患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常，否认饥饿，否认疲劳感;对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。

否认病情是该症的另一个显著特征，患者拒绝求医和治疗，常常由家属发现其消瘦、进食甚少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。

此外，AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、兴趣减退或缺乏、强迫症状。

厌食症患者还会过分的关注自己在公共场合的一个进食感，而且比较过度的关注自己的主动的情感表达，百分之十到百分之二十的厌食症患者还是会有窃食的行为的。

厌食症是精神科死亡率最高疾病

进食障碍是一种慢性复发性综合症，主要包括神经性厌食和神经性

贪食两个综合症，进食障碍的临床结局不容乐观，在精神科中死亡率最高，标准化死亡率为6%。研究显示，43%康复，36%好转，20%成为慢性进食障碍，5%死亡。目前国际上进食障碍的临床结局主要有痊愈，改善，慢性化，死亡4级别。或者简化成为，良好(痊愈)，适中(改善)，不良(慢性化和死亡)。有关影响结局的因素：病程长，暴食/清除型，社会心理问题严重，共患躯体及精神科问题严重，住院时体质量增长不理想，体质量指数低，过度运动趋力高，体像障碍严重，能量摄入低等为不良预后因素。年龄小，首次住院时间长是有利预后因素。香港的厌食症死亡率为3%，整体死亡率是同龄人的11倍，治愈率45%。起病年龄大，病程长，存在肥胖恐惧是预后不利因素。病前体质量指数和就诊时体质量未见于预后相关。

研究结果显示，我国厌食症患者住院预后的客观临床治愈率为37%，低于国外。主观评定治愈率56%，高于国外。客观治愈率低的原因：我国对厌食症的干预和治疗处在起步阶段，没有规范化的治疗指南，疗效有比较大的提升空间;本研究为住院危重患者。另外主观评定治愈率高，患者和家属对厌食症的评估过分乐观，患者及家属仅仅把这个疾病看成为饮食和体质量的问题，没有与精神状态和社会功能联系起来。研究显示，体质量在住院预后增长比较多，出院时体质量比较高，临床结局比较好。住院时有暴食/清除行为，有自伤自杀历史，有躯体合并症的结局不利。国外研究，良好月经恢复有良好结局，反映了良好的治疗依从性和治疗效果。在住院阶段尽可能恢复体质量到一个比较合理，安全的水平可能对保持疗效有重要作用。为患者制定一个出院的体质量目标，并且持续检测体质量变化应该作为患者住院计划中必备的部分。研究显示，限制性厌食症随着病程进展很大比例(>50%)会发展成为暴食/清除型厌食症。研究发现，住院时就有暴食/清除型厌食症的患者大约为54%，住院没有这样的行为以后未新发展成为暴食/清除型厌食症，说明暴食/清除型厌食症，是相对比较顽固的，难以去除，是预后不良的指标。没有新发生的暴食/清除型厌食症，可能提示病情已经充分发展到极期，分化已经充分，诊断单纯限制性厌食症转化暴食/清除型厌食症可能性不大。自我保护功能作为一种基本的自我功能，一旦受损就出现自伤自杀行为，提示患者病情严重。躯体合并症说明患者病情严重，严重的合并症多。极期的病情越重，预后越差。临床患者恢复情况，把体质量标准设上限，就是把超重和肥胖作为治愈的排除标准。制定出院体质量目标，检测体质量增长情况，作为厌食症住院治疗计划的必备部分;尽早识别和治疗厌食症，避免发展成为明显的躯体合并症;给予存在暴食/清除行为和自伤/自杀行为历史的患者积极的支持性心理治疗，提高他们的复原能力是进食障碍诊疗的重要措施。

男性厌食症是什么原因造成的？

厌食症现在是一种比较常见的疾病了，大部分发生的年龄段在13岁至20岁左右，而其中男性发病的几率要远低于女性。厌食症在目前可以分为两大类，一种是心理和行为障碍，另一种是生理障碍的行为。

心理和行为障碍的厌食症，一般是因为患者对病理性的身材苗条和其他多种认知的歪曲。心理和行为障碍的厌食症患者，其实并不是真正的厌食，。这类患者一般都伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状等等情况。

生理障碍性的厌食症，一般是因为患者长时间的处于饥饿的情况，从而导致身体营养不良，并且同时引起身体各种的功能障碍。一般表现出来的常见症状有畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐等等。

注意事项：

如果发现自己有厌食症的病症，就一定要及时的进行治疗，否则会引起非常严重的后果。可以进行心理治疗、营养治疗、药物治疗等等方法，千万不能听之任之。严重的话可能会给身体带来很大的麻烦，所以一定要立刻去医院进行检查和治疗。

好了，以上就是小编为大家整理的一些关于男性出现厌食症的原因和解决办法，现通过小编在上文介绍之后你对于这种疾病应该有了一些了解，小编提醒广大的患者在平时的生活中如果发现有这样的疾病的话，一定要立刻去医院进行检查和治疗，小编祝您早日的恢复健康。

多动症是一种病吗

多动症是一种需要治疗才能慢慢康复的病。

多动症也叫注意缺陷多动障碍，是儿童时期常见的心理行为障碍，主要是由于大脑内神经递质失衡所引起的。

抽动症心理行为疗法

(1)、消除诱因：短暂性抽动障碍中，特别是抽动时间不长的患儿，在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致，因此，寻找诱因并消除它至关重要。

(2)、详细分析心理因素：应对患儿病前的心理因素应详细分析，找出可能的致病诱因，然后予以解决。年长儿童常因遭受意外，家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整，家庭矛盾，父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素，应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素，则应给予支持性心理治疗，帮助患儿分析精神诱因，找出正确对待的办法。

(3)、给家长以必要的指导：对患儿的父母说明此病的性质，不要惊慌失措，这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧，应使父母了解抽动发生的诱因，合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注，因为这样使患儿更紧张，对抽动的控制不利，而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度，可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因，提供一个良好而又宽松的家庭环境。采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时，要取得患儿与家长的合作，并给家长以必要的指导以协助治疗。

饿久了会得厌食症吗

饿久了不会得厌食症。

厌食症是一种心理障碍，表现为厌食，患者多为过于关注自己的身材，而导致的生理障碍。如果是只单纯的饿一段时间的话，是不会产生心理障碍的，也就不会得厌食症。

厌食症的诊断方法

根据ICD-10规定，肥胖被当作一般性医学症状，但是并未确立肥胖与心理、行为之间的关系。所以在DSM-IV并没有将肥胖收录在内。然而，若某些证据显示特殊的肥胖个案之心理因素对其病程发展影响甚巨，则可以使用“影响医学状况之心理因素”加以讨论，包含心因性厌食症、心因性暴食症以及其他饮食疾患等。

心因性厌食症之基本特质为“患者拒绝维持正常之体重下限”，强烈害怕体重增加，并伴随着对自己身材和体重的知觉障碍。已经开始行经的女性可能会伴随着停经或无月经症。可以根据以下三项准则来判断之：

体重就年龄与身高而言低于正常水平 (发育中的儿童或青少年的判定标准可以订为“未增加预期之体重”)

患者本身强烈地恐惧体重的增加或肥胖。

常常伴随着对自身身材与体重的看待方式扭曲。

心因性厌食症患者之自尊心受到其身材与体重影响极深，能够成功减轻体重被视为自律的表征，而变胖或者体重增加则被认为是一种耻辱和无法接受的自我控制失败。有些患者也会承认自己是瘦的，但否认体重持续减少带来的严重合并症。已经行经的妇女会有停经的表现，也常被视为是判断该病患的准则之一。

1、亚型：

心因性厌食症患者可以根据“有无规律暴食或清除行为”分为下列两种亚型：

2、禁食型：体重下降是来自于节食、禁食、或者过度运动。

3、暴食型：或称为清除型，本型患者多数每一星期至少从事一次暴食与清除行为，但并无最低限度。有的没有暴食行为，但在少量进食之后即行催吐、灌肠、泻药等方式来排除食物。

怎么诊断神经性厌食症

神经性厌食症(AN)，它是一种死亡率非常高的精神类疾病，大约有10%的患者是死于营养不良和电解质失衡、免疫功能降低、器官衰竭等并发症。儿童和青春期的患者因为缺乏营养可能出现生长迟缓、体内激素水平降低、肾上腺皮质激素水平升高。

目前国外学者仍沿用1972年Feighner提出的诊断六条标准，认为其发病年龄约在10～30岁。根据我国神经性厌食病例的特点，少年神经性厌食诊断应为：

①年龄10岁以上。

②多因精神刺激或学习、工作压力过大而发病。

③体重减轻20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上。

④伴有严重病及精神疾病而引起的厌食、消瘦。

⑤排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食。

⑥少数患者以身材保持苗条为美，唯恐长胖而有意识地控制饮食，而宁愿挨饿瘦者。

神经性厌食病例应住院进一步检查，详问病史，必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食，肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查(注意垂体恶病质)都是必不可少的。住院病例还应进行内分泌腺功能的检查，如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能，生长激素分泌功能等检查。

根据ICD-10规定，肥胖被当作一般性医学症状，但是并未确立肥胖与心理、行为之间的关系。所以在DSM-IV并没有将肥胖收录在内。然而，若某些证据显示特殊的肥胖个案之心理因素对其病程发展影响甚巨，则可以使用“影响医学状况之心理因素”加以讨论，包含心因性厌食症、心因性暴食症以及其他饮食疾患等。

心因性厌食症之基本特质为“患者拒绝维持正常之体重下限”，强烈害怕体重增加，并伴随着对自己身材和体重的知觉障碍。已经开始行经的女性可能会伴随着停经或无月经症。可以根据以下三项准则来判断之：

体重就年龄与身高而言低于正常水平 (发育中的儿童或青少年的判定标准可以订为“未增加预期之体重”)

患者本身强烈地恐惧体重的增加或肥胖。

常常伴随着对自身身材与体重的看待方式扭曲。

心因性厌食症患者之自尊心受到其身材与体重影响极深，能够成功减轻体重被视为自律的表征，而变胖或者体重增加则被认为是一种耻辱和无法接受的自我控 制失败。有些患者也会承认自己是瘦的，但否认体重持续减少带来的严重合并症。已经行经的妇女会有停经的表现，也常被视为是判断该病患的准则之一。

暴食要做哪些诊断

诊断要点

1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

2)有担心发胖的恐惧心理。

3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

4)不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

鉴别诊断

1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

易混淆的疾病

发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症

四大原因造成孩子厌食

一是疾病因素。几乎任何疾病都可能影响孩子的食欲，疾病使消化液分泌减少，消化酶活性低下，从而影响消化功能。

其次是环境因素。比如上面提到的气候炎热影响食欲，还有些孩子因为要赶着上课，匆匆忙忙吃了饭就赶路，长期如此，自然影响食欲。

第三，生理因素。孩子成长发育过程是有规律性的，有些家长怕孩子营养不够，违反孩子的发育规律，过早给孩子增添辅食，影响了孩子的消化功能，自然就造成孩子厌食。

第四，心理行为因素。大部分厌食小儿找不到任何器质性疾病，而是与父母不注意饮食心理卫生习惯有关。如强迫小儿进食、喂养时边玩边吃或边看电视、进零食过多和不定时进食等，影响了胃肠的蠕动功能。还有的家长习惯在孩子进食时教育、训斥孩子，造成孩子情绪不良，使大脑饮食中枢受抑制而不思饮食。

小儿处于不断生长发育中，相对比成人需要更多的各种营养素供给，厌食症如果长期得不到缓解，可并发小儿营养不良，甚至引起发育障碍等。

厌食症能自己好吗 厌食症能自愈吗

厌食症是比较难以自愈的。

我们已经知道，引起厌食症的一个重要原因就是存在心理障碍。如果不通过专业的心理干预的话，单凭自己解决这个心理障碍是比较困难的，患者很难改变自己的固有行为模式。其次，厌食症患者的身体改善也是一个长期的过程。即使厌食的症状有所改善，但是身体状况仍旧是瘦骨嶙峋的，需要外界的帮助。

厌食症的诊断方法有哪些

厌食症的诊断方法：

根据ICD-10规定，肥胖被当作一般性医学症状，但是并未确立肥胖与心理、行为之间的关系。所以在DSM-IV并没有将肥胖收录在内。然而，若某些证据显示特殊的肥胖个案之心理因素对其病程发展影响甚巨，则可以使用“影响医学状况之心理因素”加以讨论，包含心因性厌食症、心因性暴食症以及其他饮食疾患等。

心因性厌食症之基本特质为“患者拒绝维持正常之体重下限”，强烈害怕体重增加，并伴随着对自己身材和体重的知觉障碍。已经开始行经的女性可能会伴随着停经或无月经症。可以根据以下三项准则来判断之：

体重就年龄与身高而言低于正常水平 (发育中的儿童或青少年的判定标准可以订为“未增加预期之体重”)

患者本身强烈地恐惧体重的增加或肥胖。

常常伴随着对自身身材与体重的看待方式扭曲。

心因性厌食症患者之自尊心受到其身材与体重影响极深，能够成功减轻体重被视为自律的表征，而变胖或者体重增加则被认为是一种耻辱和无法接受的自我控制失败。有些患者也会承认自己是瘦的，但否认体重持续减少带来的严重合并症。已经行经的妇女会有停经的表现，也常被视为是判断该病患的准则之一。