打喷嚏的诊断鉴别
打喷嚏的诊断鉴别
打喷嚏是鼻粘膜或鼻咽部受到刺激所引起的一种防御性呼吸反射。感受器存在于鼻粘膜，传入神经是三叉神经。反射中枢主要是延髓呼吸中枢。反射动作与咳嗽类似，都由深吸气开始，随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭，而不是声门的关闭。急速的气流主要从鼻腔中喷出。喷嚏反射的生理意义在于排出上呼吸道中的异物或过多的分泌物，清洁和保护呼吸道。引起喷嚏反射的刺激有：炎性渗出物、粘液、灰尘、刺激性气体及其他异物。患流感、感冒等呼吸道传染病初期，上呼吸道会受到病毒或细菌的感染，出现鼻粘膜水肿、充血或鼻塞、流涕，同时伴有较多的喷嚏反射。喷嚏的飞沫带有病毒或细菌，故要养成喷嚏时用手帕掩口鼻的习惯，注意呼吸道隔离和防止交叉感染。
打喷嚏的现象是指在将进入鼻腔的异物(如灰尘、细菌、花粉等)驱赶时出现的一种无意识的“反射”。异物进入以后，位于鼻粘膜上的三叉神经向作用于肺部的呼吸肌肉发出指令，猛烈地排出空气将异物驱除出境。 喷嚏反射，俗称“打喷嚏”或“打嚏”，是鼻黏膜受刺激所引起的防御性反射动作。
一次偶然的打喷嚏不必忧虑。作为感冒症状的打喷嚏可随感冒病愈而消失，通常在两星期内。然而，持久的打喷嚏或伴有其他过敏症状如流涕、鼻塞、咽痛或眼睛发痒、流泪，可能有必要看医生。 打喷嚏可来自鼻道的刺激，如胡椒粉和外来微小物质。花粉、霉菌或其他过敏原。 多数过敏性相关的打喷嚏可以通过用抗组胺药物有效治疗，在家时治疗着眼于减少过敏原如灰尘、霉菌。头屑等。如果你有花粉症，可通过在外出前做适当的预防措施来减轻不适。
打喷嚏的诊断鉴别
1、偶尔打喷嚏，一般是空气异物。
2、鼻部饮食所致：
过敏性鼻炎：打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞;
慢性鼻炎：交替性鼻塞，流白色黏稠鼻涕、往咽部反流、常伴慢性咽炎、痰多;
鼻窦炎：流脓鼻涕、鼻塞、伴头痛。
3、上呼吸道因素：
感冒：初起时，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。
哮喘：打喷嚏有可能是哮喘的先兆。
4、少数人看太阳或者强发光体的也会导致打喷嚏，称为光喷嚏反射。
温馨提示：
1、尊重并爱惜自己的身体，否则没有什么人或者什么药能帮到你，生活规律化，尽量少抽烟、少饮酒、少熬夜;
2、坚持锻炼、增强抵抗力;
3、远离过敏源;
4、保暖意识、避免受凉或感冒引发鼻炎;
5、注意个人和鼻腔的卫生;
6、建立自信心，保持良好的心态。
打喷嚏的诊断鉴别
1、偶尔打喷嚏，一般是空气异物。
2、鼻部饮食所致。
过敏性鼻炎：打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞;
慢性鼻炎：交替性鼻塞，流白色黏稠鼻涕、往咽部反流、常伴慢性咽炎、痰多;
鼻窦炎：流脓鼻涕、鼻塞、伴头痛。
3、上呼吸道因素。
感冒：初起时，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。
哮喘：打喷嚏有可能是哮喘的先兆。
4、少数人看太阳或者强发光体的也会导致打喷嚏，称为光喷嚏反射。
打喷嚏是鼻粘膜或鼻咽部受到刺激所引起的一种防御性呼吸反射。感受器存在于鼻粘膜，传入神经是三叉神经。反射中枢主要是延髓呼吸中枢。
反射动作与咳嗽类似，都由深吸气开始，随即产生一个急速而有力的呼气动作。与咳嗽反射不同之处是悬雍垂下降和舌压向软腭，而不是声门的关闭。
急速的气流主要从鼻腔中喷出。喷嚏反射的生理意义在于排出上呼吸道中的异物或过多的分泌物，清洁和保护呼吸道。
引起喷嚏反射的刺激有：炎性渗出物、粘液、灰尘、刺激性气体及其他异物。
患流感、感冒等呼吸道传染病初期，上呼吸道会受到病毒或细菌的感染，出现鼻粘膜水肿、充血或鼻塞、流涕，同时伴有较多的喷嚏反射。
感冒鉴别诊断方法
1、与流感鉴别流感有明显流行病史，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，可有衰竭状态，一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。
2、与消化系统疾病鉴别婴幼儿时期的上呼吸感染，往往有消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，可误诊为原发性胃肠病。
3、与过敏性鼻炎鉴别有些“感冒”患儿的全身症状不重，常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿，则应考虑过敏性鼻炎，在鼻拭涂片检查时，如见嗜酸粒细胞增多，可助诊断。
4、从血象鉴别发热较高。白细胞数较低时，应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染，并根据当地流行情况及患儿接触史，排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。
打喷嚏诊断详述
1.过敏性鼻炎：打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞
2.慢性鼻炎：交替性鼻塞，流白色黏稠鼻涕、往咽部反流、常伴慢性咽炎、痰多。
3.鼻窦炎：流脓鼻涕、鼻塞、伴头痛。
连续打喷嚏是怎么回事
1、可能是感冒引起
如果突然出现打喷嚏不断，然后鼻涕开始外流不止或者鼻塞，都可能在提示你，你的身体受到风寒感冒的侵袭了。感冒在医学上其实被称为“急性鼻炎”，多数是因为人体抵抗力下降，遭受病毒感染，而出现感冒症状。
小儿感冒还容易受环境因素影响，比如室内通风不良，空调开得过大，人群聚集，气候变化等诱发。同时患儿还伴有乏力、食欲下降、发热等症状，这需要家长细心观察和鉴别。
感冒如正确的诊断及积极治疗，多数患者7—10天后痊愈。
2、受到异物刺激
人体鼻腔粘膜非常敏感，一旦受到物理或者化学刺激，就会做出反应，通过打喷嚏所产生的极速气流对上呼吸道进行彻底的清扫。如鼻腔受到烟雾、粉尘、花粉、刺激性气味等不良刺激持续存在就会导致喷嚏连连，往往上呼吸道还会分泌大量清涕来协助清除不良刺激。
鼻咽炎的诊断检查方法有哪些
鼻咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起，有黏脓自鼻咽部流下。下颌下淋巴结肿大，压痛。慢性患者可见咽侧索红肿，或增生肥厚。鼻咽炎潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。起病突然。大多先有鼻和喉部灼热感，随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48小时内达高峰(病毒脱壳)。
可行以下检查以明确诊断，具体方法请看以下介绍：
一、检查方法
1、外周血象病毒性感染时白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时，白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。
2、病原学检查一般情况下不做。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法或病毒分离和鉴定方法确定病毒的类型;细菌培养和药物敏感试验有助于细菌感染的诊断和治疗。
3、间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜下易窥见鼻咽部的病变情况，可见鼻咽部干燥充血或红肿，有分泌物。
4、胸部X线检查，即对胸部平面(或侧面)做摄影的单纯X光检查，以及做断层摄影的断层摄影检查。
二、鉴别鉴别
1、与流行性感冒的鉴别
(1)流行病学流感为广泛性流行疾病，以冬春季节为主，急性鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见。
(2)临床表现：流感的全身中毒症状明显，常为高热，39～40℃，持续3～5天，头痛、全身疼痛常见且严重，疲乏虚弱早期出现，可持续2～3 周，可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛，胸部不适及咳嗽常见，且程度较重，可并发支气管炎、肺炎，甚至可危及生命。气管炎和软腭黏膜颗粒性变化是流感的典型卡他症状。急性鼻咽炎主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、全身症状较轻，头痛、全身疼痛及疲乏虚弱少且轻微，发热少，部分可有轻到中度胸部不适及咳嗽，并发症少见。
2、与鼻腔疾病的鉴别
(1)过敏性鼻炎：有过敏史，呈季节性(花粉症)或常年打喷嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻分泌物内嗜酸性粒细胞增加有助于本病诊断。
(2)血管舒缩性鼻炎：无过敏史，以鼻黏膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点，干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。
(3)萎缩性鼻炎：鼻腔异常通畅，黏膜固有层变薄且血管减少，嗅觉减退并有痂皮形成及臭味，容易鉴别。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻镜检查即可明确诊断。
3、与某些急性传染病(如麻疹、脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)和HIV感染前驱期的上呼吸道炎鉴别，根据症状病史、动态观察和相关实验室检查，鉴别不难。
温馨提示：若确诊得了鼻咽炎不要慌，要树立战胜疾病的信心，相信任何疾病只要做到早发现、早诊断、早治疗，都可以得到有效控制，加上饮食调理、心理调剂，一定可以达到很好的疗效。
连续打喷嚏是怎么回事
如果突然出现打喷嚏不断，然后鼻涕开始外流不止或者鼻塞，都可能在提示你，你的身体受到风寒感冒的侵袭了。感冒在医学上其实被称为“急性鼻炎”，多数是因为人体抵抗力下降，遭受病毒感染，而出现感冒症状。
小儿感冒还容易受环境因素影响，比如室内通风不良，空调开得过大，人群聚集，气候变化等诱发。同时患儿还伴有乏力、食欲下降、发热等症状，这需要家长细心观察和鉴别。
感冒如正确的诊断及积极治疗，多数患者7—10天后痊愈。
人体鼻腔粘膜非常敏感，一旦受到物理或者化学刺激，就会做出反应，通过打喷嚏所产生的极速气流对上呼吸道进行彻底的清扫。如鼻腔受到烟雾、粉尘、花粉、刺激性气味等不良刺激持续存在就会导致喷嚏连连，往往上呼吸道还会分泌大量清涕来协助清除不良刺激。
如果感冒超过7—10天，还是有“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏”等症状则应考虑是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的初期症状与感冒的病症很相似，但过敏性鼻炎的症状还伴有阵发性鼻痒，连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕，并伴有鼻塞、嗅觉减退，还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。大家可以根据以下特征区别：
（1）喷嚏每天常有数次喷嚏阵发性发作。清晨和夜间加重，每次发作少则几个，多则几十。
（2）流涕常有大量清水样鼻涕、尤其在急性发作期明显。
（3）鼻塞为间歇性或持续性，程度轻重不等。
（4）鼻痒和嗅觉障碍鼻内发痒，甚鼻外眼部发痒。
如肺结核、一些急性传染性疾病（如流脑、麻疹）的前驱症状都与感冒相似，也会出现频繁打喷嚏的情况。因此不要因为打喷嚏、流鼻涕就一定是感冒或者鼻炎等情况，应该及时就医查明原因，及早治疗。
新生儿由于刚出生，抵抗力低，对外界环境还不适应，如温度、湿度、气味、空气等，会无意识地产生连续打喷嚏的这种保护性动作，属于正常的生理反应，一般随着月龄的增加，婴儿会慢慢适应生存环境，打喷嚏会自然减少和停止。
如果宝宝打喷嚏，没有其他症状，身体情况良好的话，就不需过于担心。
如何鉴别诊断过敏性鼻炎
专家介绍过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘发病率约为2%-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%，甚至 60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。由于过敏性鼻炎会发展为哮喘，因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。那如何鉴别诊断患有过敏性鼻炎呢?
过敏性鼻炎可以从以下四个方面来进行初步判断：
一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。
二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。
三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。
四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时，还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。
过敏性鼻炎的诊断标准
1、阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。
2、喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要换洗数条手帕，或每天要用一卷手纸。接着就是鼻腔的堵塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。
3、鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。
4、嗅觉障碍，如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。
最终确诊，患者应到专业的耳鼻喉医院诊断
过敏性鼻炎要获得最终确诊，必须到专业的耳鼻喉医院进行诊断，过敏性鼻炎如何诊断，具体如下：
1、皮肤试验。皮肤试验可作为一种基础辅助检查，可用于过敏性鼻炎的诊断和鉴别诊断。
2、血清总IgE检测。过敏性鼻炎是IgE介导的免疫反应，因此检测IgE血清总量对过敏性鼻炎的诊断有帮助，但机体受多种因素影响，诊断符合率不高于30%。
3、血清或分泌物特异性检测。
4、黏膜激发试验。用在过敏性鼻炎的诊断上的鼻腔黏膜激发试验，较皮试更为可靠。
5、组胺释放试验。可检测介质细胞释放出的组胺的量。
6、嗜碱性粒细胞颗粒试验。用以检测患者血清中有无特异性抗体存在。
上呼吸道感染出现后的检查
上呼吸道感染做哪些检查
体征:可有鼻粘膜充血、眼部充血。扁桃体增大，副鼻窦区压痛等。
辅助检查
(1)血常规：病毒感染时，血细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高;细菌感染有血细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
(2)病原学检查：病毒血清学检查、酶联免疫吸附检测等可以判断病毒类型，区别病毒和细菌感染，细胞培养判断细菌类型和药物敏感试验。
【鉴别诊断】
(一)过敏性鼻炎：有过敏史，呈季节性或常年打喷嚏、鼻溢、鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻腔分泌物内有嗜酸性粒细胞增加有助于本病的诊断。
(二)血管舒缩性鼻炎：无过敏史，以鼻粘膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点，干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。
(三)萎缩性鼻炎：鼻腔异常通畅，粘膜固有层变薄且血管减少，嗅觉减退并有痂皮形成及臭味，容易鉴别。
(四)鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻镜检查可明确诊断。
上呼吸道感染诊断标准
【诊断检查】
体征
可有鼻粘膜充血、眼部充血。扁桃体增大，副鼻窦区压痛等。
辅助检查
(1)血常规：病毒感染时，血细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高;细菌感染有血细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
(2)病原学检查：病毒血清学检查、酶联免疫吸附检测等可以判断病毒类型，区别病毒和细菌感染，细胞培养判断细菌类型和药物敏感试验。
【鉴别诊断】
(一)过敏性鼻炎：有过敏史，呈季节性或常年打喷嚏、鼻溢、鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻腔分泌物内有嗜酸性粒细胞增加有助于本病的诊断。
(二)血管舒缩性鼻炎：无过敏史，以鼻粘膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点，干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。
(三)萎缩性鼻炎：鼻腔异常通畅，粘膜固有层变薄且血管减少，嗅觉减退并有痂皮形成及臭味，容易鉴别。
(四)鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻镜检查可明确诊断。
感冒老不好小心鼻炎在作祟
打喷嚏流鼻涕有症状，要确诊
假如感冒不能短时间内快速治愈的话就可以引起鼻炎的可能，当然不是所有的感冒都会引起鼻炎的，这须要结合临床鉴别诊断才可以确诊的。敏性鼻炎的四大典型症状鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏与感冒相似，因此不少过敏性鼻炎患者通常误认为是感冒。
过敏性鼻炎小毛病，大危害
过敏性鼻炎又称为变态反应性鼻炎，常发生在过敏体质的人身上。近年由于人们饮食结构的改变，环境污染的加剧，使得原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质，该病的发病率也节节上升。过敏性鼻炎的临床症状表现为鼻内有“蚁行感”产生鼻痒，重时则难以忍受，而需不时揉摸鼻部，并有连续打喷嚏，常常连续数个或十数个，同时伴有大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止，鼻堵塞可为间断性或持续性，单侧性或双侧性。患过敏性鼻炎后会导致生活质量下降，学习和工作效率降低，值得警惕的是，得不到及时治疗的过敏性鼻炎，常会并发哮喘，这个几率超过30%，而且几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。长期患病还可能引发鼻窦炎、鼻息肉等并发症。过敏性鼻炎可谓小毛病，大危害。
尿路感染诊断时会与什么疾病混淆
在临床上，不典型的尿路感染占有相当大的比例，因此，对于这类患者进行尿路感染诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等进行尿路感染诊断鉴别。
尿路感染诊断鉴别一、尿道综合征：
在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。所以这在尿路感染诊断上需要鉴别的。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。
尿路感染诊断鉴别二、发热性疾病：
有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，尿路感染诊断症状易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。尿路感染诊断鉴别要及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。
尿路感染诊断鉴别三、腹部器官炎症：
有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，尿路感染诊断易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。
打喷嚏的诊断鉴别
1、偶尔打喷嚏，一般是空气异物。
2、鼻部饮食所致。
过敏性鼻炎：打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞;
慢性鼻炎：交替性鼻塞，流白色黏稠鼻涕、往咽部反流、常伴慢性咽炎、痰多;
鼻窦炎：流脓鼻涕、鼻塞、伴头痛。
3、上呼吸道因素。
感冒：初起时，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。
哮喘：打喷嚏有可能是哮喘的先兆。
4、少数人看太阳或者强发光体的也会导致打喷嚏，称为光喷嚏反射。
打喷嚏是鼻粘膜或鼻咽部受到刺激所引起的一种防御性呼吸反射。感受器存在于鼻粘膜，传入神经是三叉神经。反射中枢主要是延髓呼吸中枢。
感冒和过敏性鼻炎怎么诊断
鼻炎是一种发生于鼻部的炎症，可能会使患者出现鼻塞、流涕的状况，尤其在早晨时鼻炎的症状会更为明显，鼻炎的出现会使人们的身体长期感到不适，而过敏性鼻炎是鼻炎的一种，对过敏性鼻炎有很多的鉴别诊断方法，那么，对感冒和过敏性鼻炎的鉴别诊断可以怎样入手呢?
1、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。
2、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。
3、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。
以上对于“对感冒和过敏性鼻炎的鉴别诊断可以怎样入手呢?”问题，专家已经进行了详细的解释，若您还有不明白的欢迎详细咨询我们的在线专家，或来院就诊。