癫痫小发作用药

癫痫小发作用药

癫痫病不仅让病人的身体和心理健康受到双重的损害，而且还使病人的正常生活造成严重影响，因此，癫痫病人应积极进行正确的治疗，以争取早日摆脱癫痫的困扰，早日恢复正常的生活和工作，那么，癫痫小发作用药方法是什么呢?下面，北京军海脑科医院专家就来告诉大家。

癫痫小发作用药方法

根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。给药次数应根据药物特性及发作特点而定。一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫病复发。对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。积极有效的控制抽搐，保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。

以上专家为我们介绍了癫痫小发作用药的相关内容，专家提醒，癫痫病的危害性极为严重，如果不及时治疗还可能有生命危险，所以，癫痫病人一定要定期进行身体检查，根据情况调整好药物的用量，不可自己随便停药。

先天性癫痫能治好吗

患者们关注一下癫痫小发作怎么治疗是很重要的，癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。

临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量，就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3~5年，方可考虑停药。目前多主张用一种药物先天性癫痫能治好吗，确认单药治疗失败后，方可加用第2种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸钠，或其一加用苯二氮类可有效。对混合型癫痫可以根据发作类型联合用药先天性癫痫能治好吗，但以不超过3种药物为宜。

尽快掌握癫痫小发作怎么治疗才能避免病情恶化，用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量先天性癫痫能治好吗，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。

癫痫出现小发作时应该怎么办

癫痫出现小发作时应该怎么办呢?

对于什么是癫痫小发作，北京军颐中医医院的专家指出，癫痫小发作时，发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动，既不跌倒、也不抽搐。发作不超过30秒，突然停止，恢复清醒。一般智力不受影响。若发作频繁，一日数十次甚至数百数，可能影响学习，以5-10岁多发，癫痫病病人服药后程度减轻，只有短暂意识不清。癫痫出现小发作时应该怎么办有时，癫痫小发作表现为失神伴失张力发作，发作时除有失神外，伴突然全身肌张力丧失而跌倒，致使头部伤痕累累。跌倒后很快恢复，称跌倒发作。发作较轻，有时只是头往下点，称点头发作。另外，癫痫小发作还可表现为失神伴姿势性张力增加，失神发作的同时伴一侧或两侧肢体短暂强直。失神伴自动症，除失神外有咀嚼、吞咽、喃喃自语或其他无目的动作。失神伴自主神经症状，表现有出汗、流涎或小便失禁等。

癫痫出现小发作时应该怎么办?癫痫小发作患者儿童比较多，成人比较少，现代医学认为属小发作的大都是原发性癫痫患者。癫痫小发作又称失神发作，属于癫痫全身性发作。大部分于学龄前期至青春期起病。癫痫小发作与遗传有关。其实癫痫小发作并不可怕，只要我们撑握科学的治疗方法，措施得当，就可以把癫痫小发作给患者产生的伤害降到最低。所以对于家中有癫痫病患者的朋友来说，一定要掌握一定的癫痫急救措施，才能够更好地预防癫痫病给患者造成的伤害。

癫痫出现小发作时应该怎么办?以上的介绍相信大家对此都有一定的了解，由于癫痫小发作患者儿童比较多，家长们一定要了解这些知识，为了自己的孩子能够健康成长，如果发现孩子有以上的症状一定要到正规医院进行检查和治疗。

癫痫诊断鉴别

诊断

在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

鉴别诊断

应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。

(1)发作性睡病：

是一种不明原因的睡眠障碍，是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同，能被唤醒，多数病人可伴有一种或数种其他症状，包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉，也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10-20岁居多，两性发病率相同，个别病例有阳性家族史。

主要症状是不能抗拒的睡眠，在各种静坐环境下，或饭后及下午尤为明显，大多数病人在发作前先感到睡意加重，或曾努力抗拒，仅有少数病人由相对的清醒状态突然进入睡眠，每次发作持续数秒至数小时，大约在10分钟左右，睡眠程度大都不深，容易唤醒，醒后一般感到意识清晰，一日可能发作多次。

本症临床上主要应与癫痫小发作鉴别。癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早，儿童多见，其发作是突然意识丧失而非睡眠，有的伴有失张力，但持续时间短，一般仅数秒钟，脑电图3C/S棘-慢综合波是癫痫小发作的特征改变。

(2)晕厥(附晕厥与大发作、小发作鉴别)：

这是因多种原因引起的一时性广泛性大脑供血不足，而导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据发病原理及产生晕厥的原因分如下几类：①反射性晕厥：包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征。②心源性晕厥：包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。③脑源性晕厥：包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。

综上所述，晕厥与癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆。②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失10秒以上时，而癫痫引起的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作时较多见。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。

晕厥与癫痫小发作的鉴别：①晕厥发作多伴有跌倒，而癫痫小发作则无。②晕厥发作时血压下降，面色苍白且持续至晕厥后期，而癫痫小发作则无明显血压及面色改变。③晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢;④晕厥发作后全身无力，癫痫小发作后仍能继续活动。

(3)偏头痛：

典型的偏头痛在偏头痛当中约占10%。一般在青春期发病，多有家族史，强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮，以及某些作用于血管的约物等为本病的常见诱发因素。头痛发作前有先兆症状，如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等，并在头痛发作前达到高峰，然后消失。

普通型偏头痛是临床最常见的头痛类型，无明确的先兆症状。有的在头痛数小时前甚至几日前，有精神障碍、胃肠道症状，头痛的部位及性状同典型偏头痛，但持续的时间较典型偏头痛长，可以持续好几天，头痛可以是双侧性，也可有家族史。

特殊型偏头痛临床上比较少见。其中眼肌麻痹型和偏瘫型偏头痛多为青年人，发作开始或发作后在头痛侧出现眼肌麻痹或头痛对侧出现轻偏瘫或偏身麻木，失语，可短暂消失或持续较长时间，阳性家族史较多。基底动脉型偏头痛以女性多见，发作与月经有关，多有阳性家族史，典型表现为在发作前有视觉障碍及脑干功能紊乱的前驱症状，持续数分钟后出现晕厥。意识恢复后于一侧头部或枕部出现搏动性疼痛，伴恶心呕吐，常持续数小时。

综合上述，各型偏头痛多为单侧或双侧搏动性头痛，可伴有视觉或消化道症状，其发作过程远比癫痫发作缓慢，持续时间也较长，常达半小时至数十小时，发作时脑电图多为慢波活动，且多数病人有阳性家族史，急性期用扑热息痛、麦角胺可予缓解，平时用心得安、赛庚啶或西比灵可以预防发作，这些均有助于和癫痫发作鉴别。

癫痫小发作

癫痫小发作的症状

癫痫小发作也叫非局限开始的非惊厥性发作，或全脑性非惊蹶性发作，国际分类称失神发作。临床特点是短暂的意识丧失。癫痫小发作的症状，没有大发作那么明显，不像大发作那样恐怖吓人。相对来说，它来得比较温和。成人癫痫小发作分为两种：失神小发作、肌阵挛小发作。

第一，失神小发作。

失神小发作是成人癫痫小发作的一种，它没有先兆，患者意识突然丧失，或只是刹那间丧失意识，正在进行的活动中止，比如说话忽然停下，手里拿的东西掉下，眼神发呆，眼睑或眉毛不自觉地动了几下，有时也会出现面部肌肉轻轻抽动，手指稍有抖动等，但整个过程很短，只有短短几秒钟，超过 30 秒钟的不多。短暂的发作一过，一切转入正常。没有经验的人，一般都发觉不了患者的异常，因此，癫痫小发作的症状的隐蔽性很强。

第二，肌阵挛小发作。

肌阵挛小发作大部分没有先兆，发作时短暂丧失意识或不伴有意识障碍，发作表现为短促的抽动，比如面部、眼睛、上肢，有时也会是下肢或躯干很快地抽动一下、或有节律地抽动，也有的患者会跌倒、点头、出汗、流涎、小便失禁。这也是成人癫痫小发作的症状。

癫痫小发作的症状表现

(1)失神发作(典型小发作)发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动，既不跌倒、也不抽搐。发作不超过30秒，突然停止，恢复清醒。一般智力不受影响。若发作频繁，一日数十次甚至数百数，可能影响学习，以5—10岁多发，15岁以后发病的称失神样发作，多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻，只有短暂意识不清，仍应视为大发作，而非失神发作。这是癫痫小发作的症状之一。

(2)变异性小发作(非典型小发作)

①肌阵挛发作：头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动，可单一或重复多次抽动，发作不伴有意识障碍，可发生在任何时间。

②无动性发作：突然发生的一过性肌张力丧失，因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。

③强直性发作：表现在某些肌肉突然的强直收缩，如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势，持续一段时间，一般不超1分钟，伴短暂意识丧失，发作后立即清醒。这也是癫痫小发作的症状。

(3)复合发作

①失神伴肌阵挛：患者除失神发作外，伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动，常导致跌倒，脑电图EEG 示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。

②失神伴发肌张力增加：表现前俯性失神，后仰性失神或旋转性失神。失神伴肌张力减退：失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作)，EEG示3次/秒的慢波同步。

③失神伴发自动症：除失神症外，表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。

④失神伴植物神经症状：有失神症，还有如：呼吸、心跳增快或减慢、恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等

西药治疗癫痫危害

专家指出：治疗癫痫，不可乱用药物。目前癫痫治疗主要的方法是药物治疗。但较好的方法并不是所谓吃几次或一个疗程，所有的病就很快好了，从此不用再治疗。现实中还有很多人希望有这种灵丹妙药。判断某种治疗方法的效果，必须有大量的病例，经过一定时间的观察，对照，经过科学的统计处理，才能确定，癫痫小发作怎么治疗这个问题尤其如此。因为各人的病情差别很大，发作的频繁程度，有无合并其它病症都不一样。因此必须有科学的对照观察。某种方法治好了几个病人就称有效，也不客观。需要注意的是，药物治疗不是一概而论的，病人的不同病情也要给予不同的药物剂量。通过大量对癫痫小发作怎么治疗这个问题的研究证实，常用药物等，具有肯定的抗癫痫效果，而应用得适当时，毒副作用少。

80%左右的病人在有经验医生指导下，正规服用上述药物可获满意控制。但也并不是说这几种药物是完全相同的，它们的适应证还是有区别的，这是比较专业的内容了，应在专科医生指导下选用。有的病人，服一种药后癫痫发作就控制了，几年都没有副作用发生。这样的病人，应该是很幸运的，因为有少部分病人试用各种药物，发作也不能控制。

癫痫治疗

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。患上癫痫需要每天坚持服药，而且药物中有很多的激素，药物的副作用也很大，但是每种药物的副作用不一样，癫痫患者可以根据自己用药的体会和经验选择药物。选择药物的时候，应该选择既能对症治疗且副作用小的药物。如说中草药或中成药，在选择中成药时不仅要听大夫的介绍，更要看一下药品是否经过国家药监局或省药监局批准注册，避免用药中毒。

癫痫用药选择

1、卡马西平。对精神运动性发作最有效，对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有较好疗效。尤其适用于伴有精神症状的癫痫病人。成人开始口服1次0.1克，1日2次，以后逐渐增加至1次0.2~0.3克，1日3次。常见副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等，偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血(再生障碍性贫血【译】：是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。)、肝功能异常等，使用时应加以注意。

2、苯妥英钠。对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，对癫痫大发作和局限性发作最有效，对精神运动性发作次之，对小发作疗效不佳。口服维持日剂量成人为0.2~0.3克，儿童为3~8毫克/公斤，分2~3次服或睡前顿服，服用时宜从小剂量开始，酌情增量，但须注意避免过量。长期服药后可见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等不良反应。有时出现牙龈增生，偶见共济失调、粒细胞缺乏症和血小板减少症、系统性红斑狼疮、肝损害等。久服不可骤停，否则可使发作加剧或诱发癫痫持续状态。

3、丙戊酸钠。具有广谱抗癫痫作用，对癫痫小发作、肌阵挛性发作、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有较好疗效。临床多用于其他抗痫药无效的各型癫痫病人，尤其适用于癫痫小发作。成人口服1次0.2~0.4克，1日2~3次。儿童每日3~8毫克/公斤，分2~3次服用。均从小剂量开始服用。常见的副作用有胃肠道反应，偶见淋巴细胞增多、血小板减少、共济失调、脱发等，个别病人可出现肝功能异常。如与其他抗痫药物合用时，应注意调整剂量。

4、扑米酮。对大发作和局限性发作都有较好的疗效;对精神运动性发作也有效;对小发作疗效差。开始每次口服50毫克，1周后渐增至0.25克，1日2~3次，儿童每日12.5~25毫克/公斤，分2~3次服用。常见不良反应为呕吐、嗜睡、共济失调等，偶见巨细胞性贫血。肝肾功能不全者禁用，不宜与苯巴比妥合用。

5、乙琥胺。对癫痫小发作疗效好，副作用小。6岁以上儿童及成人开始1次口服250毫克，1日2次，以后可酌情渐增剂量，每日维持剂量可达1.5克;6岁以下儿童开始1次口服250毫克，1日1次，以后可渐增至每日1克。一般为每4~7日增加250毫克，至满意控制症状且副作用最小为止。此药与苯巴比妥或苯妥英钠合用可治疗混合型癫痫。常见的副作用有胃肠道反应、眩晕、头痛、嗜睡等，偶见再生障碍性贫血、肝肾损害。用药期间应定期检查血象及肝肾功能。

6、氯硝西泮。具有广谱抗癫痫作用，对多种类型癫痫有效，其中对小发作、肌阵挛性发作疗效较好，对婴儿痉挛、精神运动性发作和局限性发作疗效欠佳。成人开始剂量每日1毫克，分2~3次服用，以后每2~3日增加0.5~1毫克，维持剂量1日4~8毫克，分2~3次服用。儿童开始每日10~20毫克/公斤，分2~3次服用。主要副作用有嗜睡、共济失调、行为及个性改变，尚可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等，偶见消化道反应、白细胞减少和血小板减少性紫癜。有时还可引起发作频率增加，用于合并大发作的癫痫小发作时有可能加重其大发作。长期服用可发生精神和躯体依赖性，停药时必须先递减后再停用。